中国医科大学2014年1月考试《老年护理学》考查课试题.doc

中国医科大学2014年1月考试《康复护理学》考查课试题
一、单选题
1.  患者，男，20岁，右手腕部被刀割伤2小时。查体：右手垂腕，垂指畸形，腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤，其康复治疗错误的是
A. 配合超短波治疗消除局部炎症、水肿；
B. 右手腕关节固定于功能位；
C. 对右手功能进行评定，包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等；
D. 轻运动量开始的被动运动为主，患者出现主动运动时，应积极进行主动活动；
E. 开始即应进行主动活动的训练，以便早日康复
      满分：1  分
2.  运动疗法处方中运动强度用什么来表示
A. 呼吸数；
B. 疲劳程度；
C. 心率；
D. 握力；
E. 时间
      满分：1  分
3.  矫形器的基本作用不包括
A. 稳定支持和保护；
B. 预防矫正畸形；
C. 减轻轴向承重
D. 改善生活独立能力；
E. 装饰作用
      满分：1  分
4.  帮助患者省力省时地完成一些原来无法完成的日常生活活动，增加生活独立性的辅助装置称为
A. 假肢；
B. 矫形器；
C. 助行器具；
D. 自助具；
E. 轮椅
      满分：1  分
5.  缩唇呼吸训练的目的
A. 改善肺循环；
B. 提高支气管内压，避免塌陷；
C. 提高膈肌肌力；
D. 降低胸腔压力；
E. 增加肺活量
      满分：1  分
6.  髋关节屈曲的正常范围是
A. 0°～120°；
B. 0°～130°；
C. 0°～160°；
D. 0°～170°；
E. 0°～180°
      满分：1  分
7.  脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于BrunnstromⅡ期，康复治疗措施正确韵是
A. 恢复提高肌张力，诱发主动运动；
B. 控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现；
C. 增强患侧肢体平衡和协调性训练；
D. 增强患侧肢体肌力、耐力训练；
E. 控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复
      满分：1  分
8.  能抗肢体重力运动至标准姿势或能维持此姿势，肌力可评为
A. 1级；
B. 2级；
C. 3级；
D. 4级；
E. 5级
      满分：1  分
9.  骨折愈合期关节活动度练习方法不包括
A. 关节松动术；
B. 手法松解；
C. 抗阻练习；
D. 间断固定；
E. 理疗
      满分：1  分
10.  脑卒中早期康复治疗的措施不包括
A. 正确的肢体摆放；
B. 床上翻身；
C. 关节被动活动；
D. 床上主动活动；
E. 转移训练
      满分：1  分
11.  膝关节人工关节置换术后使用CPM的开始时间是
A. 术后1周后；
B. 术后1～3天；
C. 术后5～7天；
D. 术后3～5天；
E. 术后2周后
      满分：1  分
12.  行周期分为站立和摆动相两个阶段：
A. 站立相占40％；
B. 摆动相占50％；
C. 摆动相占40％；
D. 站立相占70％；
E. 站立相占30％
13.  指残疾者社会活动、交往和适应能力的障碍，在残疾评定中定为
A. 残疾；
B. 残损；
C. 病损；
D. 残障
14.  下列哪一个属于康复三级预防中的二级预防
A. 避免原发性残疾的发生；
B. 采取措施防止残疾恶化；
C. 残疾发生后积极预防合并症的发生或继发残疾；
D. 通过职业咨询和训练促进残疾者重返家园
15.  脊髓损伤急性期的康复治疗，正确的是 （A吧）
A. 伤后/术后即可佩戴腰围开始坐起训练；
B. 患者生命体征和病情基本平稳，脊柱稳定即可开始康复训练；
C. 康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能；
D. 急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练；
E. 颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练其加强胸式呼吸运动，咳嗽、咳痰
      满分：1  分
16.  作业治疗的主要分类哪项除外
A. 日常生活作业；
B. 创造性和消遣性作业；
C. 步行训练；
D. 教育性作业；
E. 矫形器和假肢训练
      满分：1  分
17.  小儿脑瘫的康复原则不包括
A. 早发现、早诊断、早治疗；
B. 治疗－游戏－教育三结合；
C. 自然恢复；
D. 综合治疗；
E. 注意家属的作用
      满分：1  分
18.  腰椎间盘突出症治疗的首先方法是
A. 休息；
B. 药物治疗；
C. 牵引；
D. 理疗；
E. 传统疗法
      满分：1  分
19.  神经源性膀胱失禁型障碍主要治疗原则为
A. 促进膀胱排空；
B. 促进膀胱贮尿；
C. 控制感染；
D. 改善上泌尿系症状；
E. 适当排空
20.  功能独立性评定评分为72～89分被评为 （A或C）
A. 基本上独立；
B. 有条件的独立；
C. 轻度依赖；
D. 中度依赖；
E. 重度依赖

二、简答题
1.  颈椎病
颈椎病是由于颈椎的骨关节、椎间盘及其周围软组织的损伤、退变等原因，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、颈部交感神经、甚至颈段脊髓，引起颈、肩、上肢、头面部、胸部的疼痛和其他症状，甚至并发肢体功能丧失等一系列临床症候群。

2.  紫外线照射生物剂量（MED）
生物剂量（ MED ）是紫外线疗法的剂量单位。紫外线照射后引起的皮肤红斑反应的程度是剂量分级的依据，即根据亚红斑、阀红斑、弱红斑、中红斑、强红斑、超强红斑 6 种不同的红斑程序将剂量分为 0～V六级。

3.  最大吸氧量（VO2max）
最大吸氧量VO2max是指在运动强度进一步增大而吸氧量不再增加时，机体在1分钟内所摄入的通气量。最大吸氧量是评价心肺功能和有氧代谢能力的一种最客观、有效的指标。目前广泛应用与运动员选材、体力测定、儿童青少年体质评价、训练效果、程度及其方法的评估、临床心肺功能检查及体疗效果评价等方面。
4.  关节活动度(range of motion, ROM)
关节活动度(Range of motion,ROM) 又称关节活动范围，是指关节活动时可达到的运最大弧度。关节活动有主动与被动之分,关节活动范围分为主动活动和被动活动范围。 主动的关节活动范围是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧；被动的关节活动范围是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。

5.  生存质量
生存质量(quality of life)通常简称为QOL。现在，医学的各处领域都将生存质量作为非常重要的问题。随着新的药物和治疗方法的不断出现，医生可以使各种疾病和病理状态得以改善。这些治疗和管理的最终目标是预防疾病和治愈疾病。
这些目标在医学上比较容易把握，可以说是外界的评价。但由不了解医学知识的患者自己做出自我评价则更好。现在的医学对后者尚不够重视。利用药物和手术治疗虽然可以使疾病得以控制，但如果由此导致患者的生活受限或带来不良的影响的话，绝对不是一值得高兴的事情。所以，应该从包括患者的生活方面和人生充实感等各个方面总体地、客观地对患者的生存质量进行评价。这就是QOL所代表的意义

三、判断题
1.  导尿时可不必完全遵守无菌操作技术原则，同时观察尿液的情况，注意保护患者隐私。
错误
2.  周围神经损伤的护理原则指针对致病因素去除病因，及早消除炎症、水肿，减少神经损害。
正确
3.  应用光疗法治疗时，注意保护眼睛，照射部位有创面时应该先做清创处理。
正确
4.  ADL是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本、最具有共同性的活动。
正确
5.  体位排痰是指将患者的身体置于不同的位置，利用重力的作用使肺内分泌物引流至小气管，再配合正确的呼吸和咳嗽，排除痰液。
错误
6.  截肢的康复护理是指从截肢术后处理到假肢的安装和使用直至重返社会全过程的康复训练和护理。
错误

7.  对长期尿失禁患者，可根据病情给予留置导尿管，避免尿液浸湿被服刺激皮肤，一般6-8小时放尿一次，注意加强护理。
错误

8.  膀胱护理技术是针对神经损伤导致的膀胱尿道功能失调而实施的特殊护理，目的是恢复和改善膀胱控制能力，减少残余尿，保护肾功能。
错误
 9.  磁疗治疗时注意身体不能有金属，并且保持皮肤干燥。
正确
 10.  颅脑损伤病人急性期的康复治疗言语训练为主。
正确

四、主观填空题、
1.  脊髓损伤平面在（ L4 ）水平以下时，患者能够进行独立步行。
2.  运动疗法有（气血不足 ）的病人不能屏气治疗。
3.  脊髓损伤患者导尿时应根据膀胱残余尿量进行调整：当残余尿量小于（ 100 ）ml可停止导尿。
4.  腰椎间盘突出症好发部位（腰4～5 ）、（腰5～骶1 ）。
5.  康复是针对病伤残者的（功能障碍 ），以提高功能水平为主线，以整体的人为对象，目标是提高（生活质量 ），最终（回归社会为目标 ）。
6.  颈椎病牵引治疗角度的选择：C1～4病变时，牵引角度（ 0 ）°；C5～6病变时，牵引角度（ 15 ）°，C6～7病变时，牵引角度（20 ）°，C7-T1病变时，牵引角度( 25 )°。
7.  肌肉力量练习的基本运动方式有(电刺激运动 )、(助力运动 )、(主动运动 )、( 抗阻运动 )。
8.  常用的神经发育疗法有( )、( )、( )、( )。

五、论述题
1.  紫外线疗法的治疗作用。
1、杀菌作用 2、促进维生素D合成作用 3、促进局部血液循环作用 4、止痛作用 5、消炎作用 6、促进伤口愈合作用 7、色素沉着作用 8、皮肤角质增厚 9、脱敏作用 10、免疫调节作用 11、与光敏药物的协同作用

2.  常见的异常步态有哪些（至少列出六种）
1、偏瘫步态2、剪刀步态3、醉酒步态4、慌张步态5、跨阀步态6、鸭步7、间歇性跛行8、共济失调步态

3.  MMT的分级标准、
0级.无可测及的肌肉收缩.
1级,可触及肌肉收缩,但无动作产生.
2级,消除重力作用下可有中小幅度运动.
3级,仅能抵抗重力运动,不能抗阻.
4级,可抗中小阻力运动,较正常差.
5级,肌力达正常水平.

4.  简述短波电疗法的治疗剂量分级及各不同剂量的适应证。
答： 炎症性疾病：疖肿，痈，蜂窝组织炎，乳腺 炎，丹毒，肺炎等；疼痛性疾病：神经 痛，幻 痛.血管性疾病：血栓性静脉炎，痔疮，雷诺氏 病;肌肉与关节疾病：肌纤维组织炎，肩周炎。 软组织挫伤等；其它：急性生功能衰竭，胃肠 痉挛等。

5.  简述直流电疗法的极性作用。
　　（一）人工物理因素疗法　　1．电疗法 包括静电疗法、直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法、电离空气疗法、电水浴疗法、射频疗法等。　　2．磁疗法 包括静磁场疗法、脉冲磁场疗法、低频磁场疗法、中频电磁疗法、高频电磁场疗法等。　　3．光疗法 包括红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法等。　　此外，还有超声波疗法、水疗法、传导热疗法、冷冻疗法、运动疗法、拔罐疗法、电子生物反馈疗法等。　　（二）自然物量因素的疗法　　包括矿泉、气候、空气、日光、海水疗法等。