密闭式静脉输血操作流程.doc

密闭式静脉输血操作流程根据医嘱准备用物：一次性输血器、一次性手套、血型牌、交叉配血试验结果、血型检验单、生理盐水、血液制品。其余下同密闭式静脉输液：基础治疗盘（无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘）止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。仪表准备：我是*，我现在要做的操作是密闭式静脉输血。1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。11、 3.口述：病室环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名、床号，好吗？1床，王才翠。王老师，你好，我是你今天的责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？好的。王老师，今天感觉怎么样？有点头晕。根据你的病情，我们医生为你做了血常规检查结果显示血色素只有80g/L,为了改善您的贫血状态，遵医嘱我要为你进行输血治疗，给您输入A型红细胞2个单位，输血前我需要用生理盐水冲管，避免输血反应，请问王老师你以前输过血吗？没有输过，你知道你是什么血型吗？A型血，对检查结果显示也是A型血。王老师，这样躺着舒服吗？还可以。需要上厕所吗？不需要。你要输哪只手呢？右手。来我看一下你的手，口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。4.洗手（6部洗手法洗手），戴口罩。检查输液瓶液体，一倒二看三摇，口述：在有效期内，溶液符合要求。打开棉签：口述：包装完整，有效期内。再碘酒，酒精消毒瓶口。检查输血器，口述：包装完整，有效期内。消毒液体瓶塞，排气。5.铺治疗巾和压脉带，选血管，穿刺部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。6.戴手套，口述：包装完整，有效期内，尺码符合。2%碘酒消毒皮肤，直径6-8CM，准备敷料贴。7.在穿刺部位上6CM处扎止血带，嘱患者握拳，75%酒精脱碘，待干。8.再查对核对无误，与患者沟通，缓解患者紧张情绪。口述;王老师，我要为你进针了，请握拳，穿刺完后，口述：好的，请松拳。9.进针：调整针尖斜面向上，绷紧皮肤，手持针柄，针尖对准血管15-30度进针，见回血后降低穿刺角度，顺血管方向将穿刺针推进0.2CM，左手固定，松止血带，松拳，松调节器。敷料贴固定输液针。调节滴速30滴/分。10.2名护士：口述：输血前2人三查八对：三查：a、查血的有效期 b、查血的质量 c、查输血装置是否完好八对：1.对受血者姓名： 2.床号 3.住院号 4.血型交配试验结果阴性 5.供血者姓名：XX 6.对编号： 7.对血型：A型血8核对采血日期XX。12、 操作过程：王老师可以告诉我你的床号、姓名?王才翠，1床。-“王老师，为了改善您的贫血状态，遵医嘱我需要给您输入A型红细胞2个单位，输血前我以用生理盐水冲管，避免输血反应。12、检查输血器管道有无气泡，口述：输血器管道通畅，无气泡。输血前2名护士再次三查八对，轻摇血袋血液。消毒输血袋穿刺口，插入输血袋内。（调节滴速1015滴/分）15分内输血宜慢，操作后再次查对患者的床号与姓名，再次核对无误。13、 取手套，规范洗手（6步手法洗手），脱口罩，填写输血卡，挂血型牌。14、 协助病人取舒适卧位，王老师，你这样躺着舒服吗？恩，还可以。整理床单元，我现在为您调的滴速15滴/分，如果没有什么不适，15分钟后我会为您调快滴速，在这个过程中请您不要随意调节滴速，如果您感到有什么不适，请您按呼叫器，我也会随时来巡视病房的，谢谢。谢谢。15、 (15分钟后) 1床，王老师，您好，15分钟已经到了，你有没有什么不舒服的地方？没有。来我看一下你的右手，查看：输血部位无异常。-王老师，我现在为您调节滴速为每分钟50滴/分，请您不要随意调节滴速，以免引起不适，输血的右手请不要剧烈活动，防止输血外渗。如果在输血过程中，您有不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时巡视病房的。16、 （输血完毕）王老师，您好，血已经输完了，我用生理盐水把血冲干净-消毒无菌生理盐水瓶口取下血袋输血针头插入盐水瓶中-调滴速。17、 （冲管完毕）1床，王老师，您好，现在血已经冲完了，我把针头给您拔掉好吗？好的用物处置（盐水瓶放入医疗垃圾袋子，剪针头放锐器盒）-洗手-记录：在输血登记本上记录输血起止时间、有无不良反应并双签字。医嘱单、交叉配血报告单上签字。18、 整理用物及终末处理。口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入1/1000%含氯制剂消毒液中消毒处理。口述：输血袋、输血不良反应表送输血科保存，交叉配血报告单放医疗病例中保存。输血袋置入专用容器保存24h后及时上交输血科。输血的目的：1、 补充血容量。2、纠正贫血。3、纠正低蛋白血症。4、治疗凝血功能障碍。5、增加机体免疫力。6、排除有害物质。输血注意事项：1、 正确保存和使用血液制品。2、 输血过程中密切观察。3、 1个单位血液制品在4h内输完。4、 血液制品从血库取出后30分钟内输注。5、 出现输血反应立即减慢或停止输血，通知医生做好抢救准备。6、 空血袋保存24h后按规范处理。7、输血前必须经两人核对无误后方可输入，血液取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输0.9%的氯化钠溶液，防止发生反应。开始输血速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。8、输血袋用后及时上交输血科。