小儿发烧为什么不建议用酒精降温？.doc

小儿发烧为什么不建议用酒精降温？在医生和一些家长实施的退热措施中，往往采取的物理降温的手段之一就是用30%左右的酒精擦浴。酒精擦浴酒精这种方法好不好?需要我们进一步来探讨。采取酒精擦浴方法不可取。因为小儿的体表面积相对较大，皮肤薄嫩，皮肤通透性较强，角质层发育不完善，皮下血管相当丰富，血液循环较为旺盛，发烧处于高温持续状态时全身毛细血管处于扩张状态，毛孔张开，对涂在皮肤表面的酒精有较高的吸收和透过能力，因此酒精经皮肤更容易吸收。如果酒精擦浴后擦拭时间较长，擦拭面积又大，致使酒精经皮肤大量吸收入血，对于婴幼儿来说肝脏功能发育不健全，容易产生酒精中毒，如果酒精浓度过高就会造成脑及脑膜充血水肿水，引起精神兴奋，出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难等酒精中毒症状。严重者致使孩子因呼吸麻痹、重度缺氧而死亡。另外酒精挥发的快，使得体表迅速降温，孩子可能全身颤抖，而引起体温的再次升高。同样酒精擦浴和过凉的冷水擦浴的寒冷刺激一样，都可以引起外周血管收缩，毛细血管压力增加，使肺循环阻力增大，加重了低氧血症。有些孩子可能会对酒精过敏，而引起全身不良反应。如皮疹、红斑、瘙痒等。个别孩子因酒精擦浴兴奋迷走神经，可引起反射性心率减慢，甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停。世界卫生组织研究证明在发烧时(3841)用酒精擦浴降温是不科学的，这样做违反了生理的发烧调节机制，不仅无效，且可能使患儿发生颤抖，加重肺炎和其他疾病。所以世界卫生组织在上个世纪90年代就不主张用酒精擦浴进行退热处理。