产后出血、子痫、羊水栓塞抢救流程图.doc

产后出血抢救流程图3、产时及时娩出胎盘并检查其完整性，准确测量出血量1、产前高危管理查凝血功能口服Vit C、K高危因素妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾向4、产后按摩宫底、督促排尿，及时发现、缝合产道损伤2、临产观察产程预防宫缩乏力产后出血出血量500ml/24h按摩宫底宫缩剂开放静脉路输液、备血纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后检查缝合产道裂伤补充血容量纠正酸中毒剥离胎盘按摩宫底宫缩剂查凝血功能子宫冷敷乙醚纱布塞阴道胎盘植人血管活性药子宫动脉结扎髂内动脉结扎 出针对病因治疗宫腔堵塞 血 出血少 不 能 控 制子宫次全切除术必要时子痫抢救流程图子痫一般处理平卧、侧头、置开口器避光、声刺激清理呼吸道、给氧了解病史记录生命征导尿记尿量开放静脉路降压肼苯哒嗪12.525mg酚妥拉明2040mg2、解痉硫酸镁5g，冲击20g，维持1、控制抽搐冬眠一号半量安定、鲁米那纳3、扩容白蛋白、血低右预防感染，首选青霉素或头孢类产科处理处理并发症血生化监测颅内出血脑水肿脑疝心衰肾衰纠正酸中毒及水电解质紊乱未临产临产快速脱水甘露醇、速尿抽搐血短控压期制未内2控不制能8脑部低温分小娩时缩短第二产程止血剂强心剂利尿剂剖宫产羊水栓塞抢救流程图胎儿娩出前补充血容量输液、输血多巴胺2080mg阿拉明2080mg酚妥拉明2040mg加压给氧胎儿娩出后罂粟碱3090mg阿托品12mg氨茶碱250500mg产后出血休克肺动脉高压心衰、肺衰CNS严重缺氧 解除肺 动脉高压西地兰0.4mgATP、COA细胞色素C抗过敏氢可300400mg地塞米松2040mg子宫切除术检查、修补产道损伤、剥离胎盘助产、缩短第二产程禁用宫缩剂第二产程抑制宫缩剖 宫 产产后第一产程去除病因广谱抗生素（首选头孢族）肾衰速尿40mg利尿酸50100mg甘露醇25mlDIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段补充凝血因子输新鲜血输纤维蛋白原Vit K 2040mg6氨基己酸5g止血环酸30mg止血芳酸2080mg肝素50mg潘生丁200400mg阿司匹林0.75mg右旅糖酐抑肽酶24万 抗心衰、心肌营养DROPCHHEBS九项措施D：多巴胺R：酚妥拉明O：给氧P：罂粟碱C：西地兰H：激素 必要时HE：肝素B：输血S：碳酸氢纳