安全标志申请书 - 进口矿用产品.docx

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№ 进口矿用产品安全标志变更申请书申请单位： (盖章) 填报日期：年月日安标国家矿用产品安全标志中心填表说明一、进口矿用产品安全标志有效期内，有下列情况的应填写本表： 1．制造商注册信息或生产条件发生变化的； 2．产品结构、技术文件或主要受控零（元）部件及重要原材料发生变化的； 3．产品依据的国家标准、行业标准被修订、替代的。二、表1：产品名称、规格型号、产品标准或技术条件、图纸、主要零（元）部件及重要原材料、产品说明书等发生变化的，填写该表，说明变更原因，并附变更后的技术文件。三、表2：注册信息、生产场所、技术人员、生产检验设备、联系人发生变化的，填写该表，并按《矿用产品安全标志变更申办指南》的要求提交相关材料。四、《进口矿用产品安全标志变更申请书》及相关材料一式一份，加盖制造商公章后，寄（交）安标国家矿用产品安全标志中心。表1 产品变更情况表变更产品名称、型号、安标证书号变更原因变更内容对照表变更事项变更前变更后产品名称、规格型号产品标准或技术条件（请逐项说明发生变更的具体内容）产品图纸（请逐项说明发生变更的具体内容）产品主要零（元）部件及重要原材料（请逐项说明发生变更的具体内容）产品使用说明书（请逐项说明发生变更的具体内容）注：请详细填写变更情况，以便于审查。表2 注册信息、生产技术条件变更情况表变更事项有无变更变更前变更后注册登记信息制造商名称住所（地址）法定代表人（负责人）注册资金（万元）生产场所生产地址搬迁情况描述（包括搬迁起止时间，进入正常生产状态时间，有无供出厂检验的产品等） / 人员技术人员检验人员生产检验设备主要生产设备主要检验设备（仪表）联系人代理单位名称姓名电话表3 申请单位承诺（一）遵守矿用产品安全标志管理相关规定；（二）提交的申请材料真实有效，并在矿用产品安全标志中心备案；（三）接受并积极配合技术审查、现场评审、产品检验等工作, 接受有关矿用产品安全标志的监督检查；（四）保证产品执行的标准即为在安全标志中心备案的技术文件；（五）保证产品质量合格；（六）按规定使用安全标志标识；（七）接受违反安全标志规定的相关处罚及承担法律责任；（八）承担申办及监督管理的相关费用。　　　　　　　　　　　制造商签章：通讯地址：北京和平里青年沟路5号煤科总院内（100013）联系电话：010-84264266/811/815 网址：www.aqbz.org

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