临床检验基础课程教学大纲110628.pdf

四川大学华西临床医学院 临床检验基础 教学大纲（适用专业：医学检验）（适用专业：医学检验）临检血液教研室临检血液教研室 修订日期：修订日期：2011 年年 06 月月 目目 录录 课程介绍1 血液检查4 尿液检查6 粪便检查7 体液检查8 细胞病理学检查10 1 临床检验基础课程介绍临床检验基础课程介绍 一、课程基本信息 课程名称：临床检验基础 英文名：Fundament of Laboratory Medicine 课程号（代码）：502101040 课程类别：专业基础课 学时：80（讲 38，习 42）学分：4 分 二、教学团队 教学单位负责人：秦莉，主任医师，办公电话 [phone]，电子邮件： 课程负责人：粟军，实验医学科，办公电话 [phone]，电子邮件： 三、课程教学目的 认知教学目标：认知教学目标：临床检验基础课程为医学检验专业进入专业学习阶段所开设，是一门高度综合性的应用科学。其认知教学目标是掌握临床检验诊断中应用的细胞学、临床生物化学、临床微生物学、临床免疫学以及寄生虫学等的实验室方法、技术，对病人的血液、体液、粪便和各种分泌物进行检验分析，并能将其结果将作为诊断疾病、了解病情、观察疗效、预防疾病的重要依据。技能教学目标：技能教学目标：通过该课程的实验课教学，掌握临床检验的基本操作技能和基本检测方法，掌握自动化血液及体液分析仪的使用、质量控制、校准及性能评价的方法。该课程设计为理论与实验课并举，因此强调对实验课的高标准、严要求，培养学生的动手能力，观察问题、分析问题和解决问题的能力。职业素养教学目标：职业素养教学目标：在课堂及实践教学中，培养学生良好的医风医德，引导其树立人文关爱意识，培养其临床检验基本技能的能力；促进独立思考和团队合作能力。四、教学计划表 2 教学形式 教学内容 大课 见习（含实验、电教、示教）技能训练病案讨论/PBL 自学 合计 血液标本采集和血涂片制备 1 2 3 血液一般检验 12 16 28 血液检验 血液分析仪检测 5 6 11 42尿液标本采集和处理 1 1 尿液理化检查 5 4 9 尿沉渣检查 4 5 9 尿液检验 尿液分析仪检查 4 1 5 24粪便检验 2 3 5 脑脊液检验 1 1.5 2.5 浆膜腔积液检查 1 1.5 2.5 精液检查 1 1 2 前列腺液检查 1 1 2 9 关节腔积液检查 *阴道分泌物检查 *胃液和十二指肠引流液检查 *体液检验 羊水检查 *细胞病理学检验 *总计 38 42 80 五、教材（名称、作者、出版社、出版时间）书名：临床检验基础第 4 版 主编：熊立凡 刘成玉 出版社：人民卫生出版社 出版时间：2007 年 书名：临床检验基础实验指导第 3 版 3 主编：吴晓蔓 出版社：人民卫生出版社 出版时间：2007 年 六、主要参考资料 书名:临床检验基础第 3 版 主编:熊立凡 出版社:人民卫生出版社 出版时间：2003 年 书名:临床检验基础 主编:刘成玉 出版社:中国医药科技出版社 出版时间：2010 书名:全国临床检验操作规程.第 3 版 主编:叶应妩，王毓三，申子瑜 出版社:东南大学出版社 出版时间：2006 七、成绩评定办法（成绩构成、各部分比例、考核方式等）成绩构成成绩构成 成绩比例成绩比例 考核方式考核方式 期末考试 70%考试 实验考核 20%考试 平时成绩 10%观察、实验报告（带习教师）4 一、血液检查一、血液检查 一、知识点与教学要求一、知识点与教学要求 掌握内容：掌握内容：掌握真空采血法相关内容。掌握各种抗凝剂的选择：EDTA、草酸盐、肝素、枸橼酸盐。掌握血液涂片制备、瑞氏染色法。掌握血细胞的各项指标的手工检测方法或计算方法及其临床意义：红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容测定、红细胞平均指数、白细胞计数和白细胞分类计数。掌握血细胞的各种生理形态，并熟悉其各种类型的病理形态。掌握止凝血常用筛选试验：血小板计数、凝血酶原时间测定、凝血酶原时间测定的原理及临床意义和应用。掌握电阻型血液分析仪的基本工作原理、常用检测参数和结果显示。熟悉内容：熟悉内容：熟悉血液标本采集的方法：静脉采血法、皮肤采血法。熟悉血液标本采集的质量保证。熟悉红细胞分布宽度、网织红细胞计数、红细胞沉降率、红细胞形态检查和白细胞形态检查。熟悉正常止血、凝血及抗凝机制。熟悉血液分析仪血细胞直方图和方法学评价。熟悉血细胞分析仪的校准和性能评价。了解内容：了解内容：了解纤维蛋白含量测定、血小板形态检查。了解止凝血常用筛选实验的方法学评价。了解血液分析仪检测结果显微镜涂片复检规则，血液分析仪的临床应用。了解自动血细胞分析仪的原理。了解对血液分析仪结果造成影响的常见因素。二、教学时数二、教学时数 讲授：18 学时 5 见习（含实验、电教、示教）：24 学时 三、教学内容三、教学内容 1.授课内容授课内容 1）血液标本采集和血涂片制备）血液标本采集和血涂片制备 标本采集的一般要求、血液标本采集方法、抗凝剂的选择、血液标本采集的质量保证、血涂片的制备和染色 2）血液一般检验）血液一般检验 红细胞检查：红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞形态检查、红细胞比容测定、红细胞平均指数、红细胞分布宽度、网织红细胞计数、红细胞沉降率测定 白细胞检查：白细胞计数、白细胞分类计数、白细胞形态检查 血小板检查：血小板计数、血小板形态检查 血栓与止血常用筛检实验：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量 3）血液分析仪检验）血液分析仪检验 检测原理、检测参数和结果显示、血液分析仪检测结果显微镜涂片复检规则、质量保证、仪器校准、性能评价、方法学评价、临床应用 2.见习内容见习内容 形态学检查基本技能：显微镜的使用及维护、毛细血管及静脉真空采血、微量吸管的使用、血细胞计数板的使用、血涂片制备 外周血检测标准方法：红细胞计数、血红蛋白测定(HiCN)、Ret、ESR、Hct、白细胞计数 外周血细胞形态学检查：瑞氏染色、白细胞、红细胞形态学检查 现代实验室血细胞计数方法：血细胞分析仪的测定、性能评价、校准 血栓和止凝血系统初筛实验：BT、TBT、CT（试管法）、PLT 计数、PT、APTT 测定 3.重点英文词汇重点英文词汇 Red blood cell count(RBC)，hemoglobin（Hb or HGB），hematocrit（HCT），MCV，MCH，MCHC，reticulocyte（Ret），LFR，MFR，HFR，ESR White blood cell count（WBC）,differential leucocyte count（DLC）platelet count（PLT），PT，APTT，FIB 4.拓展学习资源（包括参考文献及专业网站）拓展学习资源（包括参考文献及专业网站）细胞形态图谱：http:/ 二、尿液检查二、尿液检查 一、知识点与教学要求一、知识点与教学要求 掌握内容：掌握内容：掌握尿液理学检查。掌握尿液蛋白质、尿糖测定。掌握尿液有形成分的检查方法、内容，掌握尿沉渣中常见、典型的细胞、管型、结晶形态及常用染色方法。掌握尿干化学分析仪的工作原理、参数、各测试参数的检测原理 掌握尿有形成分分析仪的检测原理及各参数的临床意义。熟悉内容：熟悉内容：熟悉尿液标本采集、保存与患者准备。熟悉尿液标本采集、保存的质量控制与检验后处理。熟悉尿液标本的采集种类和方法。熟悉尿液化学检验内容，酮体、尿液胆红素、尿血红蛋白、尿胆原和尿胆素、亚硝酸盐、白细胞酯酶、维生素 C。熟悉尿本周氏蛋白、尿乳糜液和脂肪检查原理及其临床意义。熟悉尿液人绒毛膜促性腺激素的检查。熟悉尿液管型形成的机制和条件，尿沉渣中各种细胞、管型、生理结晶形态及其他熟悉有形成分，尿液有形成分检查的质量保证。熟悉尿液分析仪的临床应用和方法学评价。了解内容：了解内容：了解尿液分析仪的质量控制。了解尿沉渣中病理结晶形态。二、教学时数二、教学时数 讲授：14 学时 见习（含实验、电教、示教）：10 学时 三、教学内容三、教学内容 7 1.授课内容授课内容 1）尿液标本采集和处理）尿液标本采集和处理 标本采集的一般要求、容器和器材的准备、标本种类和采集方法、标本的保存和处理、患者状态和时间对尿液标本影响、尿液标本采集的质量管理 2）尿液一般检验）尿液一般检验 尿液理学检查：尿量、尿色和透明度、比重、尿渗量、尿气味 尿液化学检查：酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原和尿胆素、血红蛋白、亚硝酸盐、白细胞酯酶、维生素 C、其他化学成分 尿液有形成分显微镜检查：检查方法、细胞、管型、结晶、其他有形成分、质量保证 3）尿液分析仪检验）尿液分析仪检验 尿干化学分析仪检查、尿有形成分分析仪检查 2.见习内容见习内容 尿液理学/化学检查：尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮、尿胆原、尿胆红素 泌尿系统体外病理学常规检查：尿沉渣镜检、乳糜尿 3.重点英文词汇重点英文词汇 pH,SG，PRO,GLU,KET,BIL,URO,NIT,LEU,cast，hCG，4.拓展学习资源（包括参考文献及专业网站）拓展学习资源（包括参考文献及专业网站）尿沉渣图谱：http:/ahdc.vet.cornell.edu/clinpath/modules/ua-sed/ua-intro.htm 三、粪便检查三、粪便检查 一、知识点与教学要求一、知识点与教学要求 掌握内容：掌握内容：掌握粪便一般检验的临床意义及粪便显微镜检查的内容和临床意义。掌握粪便隐血试验的原理及临床意义，熟悉其方法学评价。掌握粪便显微镜的各种细胞形态及常见的寄生虫卵形态。熟悉内容：熟悉内容：熟悉粪便标本收集和处理的要求。熟悉粪便分析工作站的检测原理、参数和结果。8 了解内容：了解内容：了解粪便其他化学检查。了解粪便检查的质量保证。二、教学时数二、教学时数 讲授：2 学时 见习（含实验、电教、示教）：3 学时 三、教学内容三、教学内容 1.授课内容授课内容 1）粪便标本采集和处理）粪便标本采集和处理 2）粪便一般检验）粪便一般检验 粪便理学检查、粪便化学检查、显微镜检查 3）粪便分析工作站）粪便分析工作站 检测原理、检测参数与结果 4）粪便检验质量保证）粪便检验质量保证 标本采集与转运质量保证、显微镜检查质量保证、化学检查质量保证 2.见习内容见习内容 消化系统体外病理学常规实验：粪便检查、粪便隐血实验 3.重点英文词汇重点英文词汇 Occult blood（OB）四、体液检查四、体液检查 一、知识点与教学要求一、知识点与教学要求 掌握内容：掌握内容：掌握脑脊液内常见细胞的显微镜下的形态，掌握脑脊液内的正常细胞形态。掌握浆膜腔积液的一般检验、漏出液与渗出液的鉴别，显微镜检查。掌握浆膜腔积液内常见细胞的显微镜下的形态。掌握显微镜下的前列腺液各种内容物的形态。9 熟悉内容：熟悉内容：熟悉脑脊液物理和化学检查的原理、临床意义。熟悉精液一般检查及前列腺液检查的方法、内容和临床意义。熟悉正常和异常的精子形态及显微镜下计数。了解内容：了解内容：了解脑脊液异常细胞形态。了解脑脊液检查的适应症、标本采集方法和检查脑脊液的临床意义。了解浆膜腔积液的化学检验、免疫学等检验方法、临床应用。了解浆膜腔穿刺液的采集适应症。了解精液的免疫学检查和精子功能检查。了解关节腔积液的理学和化学检查、显微镜检查，了解其临床应用。了解阴道分泌物的一般检查和显微镜检查的方法、内容和临床意义。了解胃液和十二指肠引流液的理学、化学检查、显微镜检查及其临床应用。了解羊水的采集和理化检查。了解胎儿成熟度的检查。二、教学时数二、教学时数 讲授：4 学时 见习（含实验、电教、示教）：5 学时 三、教学内容三、教学内容 1.授课内容授课内容 1）脑脊液检查）脑脊液检查 标本采集和处理、一般检查、临床应用 2）浆膜腔积液检查）浆膜腔积液检查 标本采集和处理、一般检查、临床应用 3）精液检查）精液检查 标本采集和处理、一般检查、临床应用 4）前列腺液检查）前列腺液检查 标本采集和处理、一般检查、临床应用 10 2.见习内容见习内容 神经系统及其他系统体外病理学常规检查：浆膜腔积液检查、脑脊液检查 男性生殖系统疾病基本筛选实验：精液、前列腺液检查 3.重点英文词汇重点英文词汇 Cerebrospinal fluid（CSF）,sexual transmitted disease(STD)五、细胞病理学检查五、细胞病理学检查 一、知识点与教学要求一、知识点与教学要求 了解内容：了解内容：了解脱落细胞、刮擦细胞、穿刺细胞标本的采集和涂片制作、固定、浓缩及染色方法。了解正常上皮和非上皮细胞形态学。了解细胞损伤形态学。了解肿瘤细胞学基础。了解正常女性生殖道上皮细胞形态学、良性病变细胞形态学和恶性肿瘤细胞病理学。了解正常呼吸道细胞形态学、良性病变细胞形态学和肺癌细胞病理学。了解浆膜腔积液良性积液细胞形态学和恶性积液细胞形态学检查及临床应用。了解非肿瘤性淋巴结肿大细胞学、恶性淋巴瘤细胞病理学和淋巴结转移性肿瘤细胞病理学。了解胎儿成熟度的检查。二、教学方式二、教学方式 自学 三、教学内容三、教学内容 细胞病理学基本检验技术 正常细胞形态学 细胞损伤形态学 肿瘤细胞学基础 女性生殖道细胞病理学检查 呼吸道细胞病理学检查 浆膜腔积液细胞病理学检查 淋巴结细胞病理学检查