常见证之血瘀证.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,虚证与实证鉴别,病,程,精,神,体,质,声,息,疼,痛,二,便,舌,象,脉,象,虚,证,长（久 病）,萎,靡,虚,弱,声低气短懒言,喜,按,大便稀溏小便清长,舌淡苔少,细弱无力,实,证,短（新病）,兴奋烦躁,壮实,声高,气粗,拒,按,大便秘结小便短赤,苔厚,苍老,实而有力,二、血瘀证,瘀血体内有血液停滞，包括,离经之血,积存于体内；或血液,运行不畅,，阻滞在血脉、脏腑内。,形成原因,瘀血 血瘀证,气虚,气滞,血寒,血热,外伤,出血,气虚,气滞,血寒,湿热痰火,体内出血,瘀血致病的特点,1.疼痛：,刺痛、痛处固定不移、拒按、夜间痛甚,2.肿块,（体表、体内）,3.出血：,色多紫暗、或挟有血块,4.紫绀：,面色黧黑或紫暗、肌肤甲错、口唇爪甲青紫,5.舌象：,舌紫暗或有瘀点瘀斑、舌下脉络青紫、粗张、迂曲,6.脉象：,细涩、沉弦或结代,气与血的关系,1.,气能生血,“,气为血之帅,”,2.气能行血,3.气能摄血,血能载气,4.,血为气之母,血能养气,症状,治法,方剂,气滞,血瘀证,血瘀证,胸胁脘腹胀闷，窜痛，或痞块（病程较长）,活血化瘀理气止痛,血府,逐瘀汤,气虚,血瘀证,面色淡白，身倦乏力，少气懒言,益气活血化瘀止痛,补阳,还五汤,血府逐瘀汤验案,秦某，男，24岁。因头部受伤常感头昏头痛，多在情绪波动或劳累及气候变化时诱发，疼痛难忍，伴呕吐。多梦，甚则彻夜不寐，记忆力减退，胸闷恶心。面色青灰，神呆，苔薄脉弦细。证属气滞血瘀、痰浊中阻，治拟行气活血化痰。予血府逐瘀汤化裁,。,9剂后头痛减轻，呕吐止，仍恶心。竹茹12,g，,丹参15,g，,3剂后恶心消失。半夏、竹茹，钩藤15,g，,全蝎9,g，,蔓荆子12,g，3,剂后头痛锐减，能睡67小时，苔薄白，面色转润。再服15剂诸症消失。,补阳还五汤医林改错,生黄芪120,g,当归3,g,赤芍5,g,地龙3,g,红花5,g,桃仁5,g,证治要点：半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或细弱无力（中风后遗症）,需久服缓治,补阳还五汤验案,张某，女，62岁。2001.4.25初诊。口眼歪斜6天，曾治未效。见右侧额纹消失，左眼闭合一半，左口角向右侧歪斜，鼻唇沟变浅，口不能做吹哨及鼓气动作，左侧面部表情动作丧失，有麻木感。食少便溏，苔白脉沉弦缓。此乃周围性面神经麻痹挟脾虚，用补阳还五汤当归丹参30,g、,白术12,g、,茯苓15,g，8,剂而愈。随访1年未发。,寒凝血瘀证,症状：局部拘急疼痛，得热痛减，舌暗，脉沉迟而涩,治法：温经散寒，活血化瘀,方剂:温经汤,温经汤验案,李某，女，25岁，未婚。经行腹痛数年。现每月经前下腹部发凉且痛，量少不畅，色不鲜挟有血块，腹痛得热稍减，面色苍白，恶寒，舌暗淡苔少，脉沉细。予温经汤3剂，月经将至，仍觉少腹冷痛，伴腰酸痛，加桑寄生继服3剂，嘱每月经前1周服药，调理半年而愈。,