高中毕业生登记表(模板).doc

学籍号：
省（市、自治区）

高中毕业生登记表

县（区、市）
毕 业 学 校
班 级
姓 名

年 月 日填

填 表 说 明

1.本表必须用钢笔或黑色签字笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。
2.本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如无该项情况应写“无”。
3.如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。

姓 名

性别

照

片
曾 用 名

出生年月

民 族

家庭出生

籍 贯

家庭住址

何时何地加入中国共产党、共青团

介绍人姓名
现在何单位

家庭经济情况及主要经济来源

何时何地因何原因受过何种奖励（注明简要事迹）

何时何地因何原因受过何种分？（注明撤销原因）

本 人 学 历
自 何 年 何 月
至 何 年 何 月
在何地何学校学习
证明人

直 系 亲 属 和 主 要 社 会 关 系 情 况
姓 名
称
呼
年
龄
政治面貌
现在何地和部门任何职
备 注

直系亲属和主要社会关系中有何重大问题？与本人关系如何？

担任什么
社会工作？

有
何
特
长

被评为哪一级三好学生

是否达到体育锻炼标准

自

我

鉴

定

签字：
年 月 日
毕

业

鉴

定

班主任（签名）：
年 月 日
学
校
意
见

校长（签名） 学校（盖章）
备
注

乌鲁木齐市教育局监制