门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病%28GDM%29患者的疗效及对血糖控制和母婴结局的影响研究.pdf

.12204邱锐琴.视频脑电图监测在癫痫患儿诊断及定位中的作用初探J.中国实验诊断学，2 0 2 0，2 4（0 2）：2 0 5-2 0 7.5刘亚西，郭迪昂.癫痫患者的视频脑电图监测结果和护理体会J.医疗装备，2 0 2 0，33（2 0）：151-153.6张萍.难治性癫痫患者立体定向脑电图视频脑电图监测的护理干预J.影像研究与医学应用，2 0 19，3（18）：2 35-2 36.7牛星.脑梗死视频脑电图监测与患者心理健康状态的关系J.西北国防医学杂志，2 0 18，39（0 5）：317-319.Guizhou Medical Journal,2023,Vol.47,No.88刘小慧，卢敏文.视频脑电图监测对脑梗死后继发癫痫发作性患者的早期诊断及预后价值J.智慧健康，2 0 2 1，7（30）：3.9朱殊.连续视频脑电监测对急性脑梗死并发癫痫样放电和临床发作的诊断价值J.中国医学创新，2 0 18，15（2 7）：4.10王爱明.脑梗死继发癫痫患者的脑电图检查及诊断作用分析J.中国医疗器械信息，2 0 2 0，2 6（16）：130-131.（收稿日期：2 0 2 3-0 5-2 5）门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的疗效及对血糖控制和母婴结局的影响研究陈洁高显舜晏荣华2 4（安康市妇幼保健院（1.妇产科；2.妇女保健科，陕西安康7 2 50 0 0）摘要目的分析予以妊娠期糖尿病(GDM)患者门冬胰岛素的疗效和对血糖控制及母婴结局的影响。方法回顾性分析2 0 2 1年1月至2 0 2 1年12 月本院收治的8 0 例GDM患者的临床资料，依据不同治疗方式分成对照组（常规治疗)和观察组（在对照组基础上门冬胰岛素）分别包含40 例，比较两组治疗的有效率；治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平；母婴结局。结果观察组的有效率为9 5.0 0%高于对照组7 7.50%（P0.05）；治疗后，两组FBG、2hPG、H b A 1c 水平均较治疗前降低（P0.05），且观察组FBG、2 h PG、H b A 1c 水平低于对照组（P0.05）。观察组产后出血、胎儿迫、低体重儿和新生儿室息等母婴并发症发生率低于对照组（P0.05），数据之间可比对分析。纳人、排除标准见相关文献6 。1.2方法对照组接受常规化治疗，即严格控制好日常三餐饮食，能量供应按照孕妇标准体重进行计算，对于低体重孕妇摄人能量应控制在146 16 7 J/kg，超体重孕妇能量摄入应控制在10 0 J/kg左右，体重正常孕妇能量摄入应为12 6146 J/k g，且碳水化合物、蛋白质和脂肪比例是50 6 0%、20%、2 0 30%，坚持少食多餐，以未生成尿糖和酮体作为原则。运动能采用散步的方式，以未生成气促和宫缩作为标准，干预直到分娩结束。观察组在上述基础上加以门冬胰岛素（诺和诺德制药有限公司3mL/支国药准字S20133006），通信作者分别在每日三餐之前30 min，经皮下注射方式使用门冬胰岛素,每日的初始剂量是0.51.0 U/kg,后与患者血糖水平结合合理调整用药剂量，连续治疗直到分娩结束。观察指标：观察两组治疗后的有效率与治疗前后空腹血糖（FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平和母婴结局。（1)有效率：将血糖达标同时维持到分娩结束评定成显效；将血糖达标，但期间产生反复，需继续用药评定成好转；和上述标准不符评定成无效7。统计两组显效、好转比例即为最终有效率。（2)血糖水平：分别在治疗前后经葡萄糖氧化酶方法对两组FBG、2 h BG 水平开展检测，经高压液相色谱方法对两组HbA1c水平开展检测。（3）母婴结局：统计两组产后出血、胎儿窘迫、低体重儿和新生儿室息等母婴并发症出现情况。1.3统计学方法经SPSS23.0统计软件处理数据，计数资料以%代表，行x检验；计量资料以（土s)代表，行t检验，将P0.05作为评定存在差异的标准。2结果2.1两组有效率相比结果观察组的有效率高于对照组（P0.05）；治疗后，两组FBG、2 h PG、H b A 1c 水平均较治疗前降低（P0.05）,且观察组FBG、2 h PG、H b A 1c 水平低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。显效16(40.00)15(37.50)好转9(22.50)无效2(5.00)有效率38(95.00)31(77.50)5.1650.023贵州医药2 0 2 3年8 月第47 卷第8 期组别n观察组40对照组40t值P值注：和本组治疗前相比，*P0.05。2.3两组母婴结局相比结果，观察组产后出血、胎儿窘迫、低体重儿和新生儿室息等母婴并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；重症组TT水平和轻症组相比无显著差异（P0.05），但PT、A PT T 水平高于轻症组（P0.05）,FI B水平低于轻症组（P0.05）。治疗后，重症组PT、APTT水平较治疗前降低(P0.05)。活动性肺结核患者病情严重度和PT、A PT T 之间呈现正相关关系（r=0.625、0.48 8,P=0.0 0 1、0.0 0 1），和FIB之间呈现负相关关系（r-0.398,P0.001)，和TT之间无相关性（r=0.008,P=0.942）。结论活动性肺结核重症患者凝血功能易出现异常，经治疗后患者病情好转，其凝血功能指标也会相应得到改善。关键词活动性肺结核；重症；凝血功能；相关性中图分类号：R459.7文献标识码：B通信作者文章编号：10 0 0-7 44X(2023)08-1221-02