一例小学生行为问题咨询干预案例.doc

一例小学生行为问题咨询干预案例
小组合作成员（韩华、张兰、李敏、陶晋怡、史杨、周丽丽）
一、个案资料
小岗，男，11岁，身体健康，某小学四年级住校生，来自省城，独生子，单亲家庭，其母亲中专学历，现在在省城做房产中介生意，经了解家族没有精神疾病史。小岗父亲原来做生意，自从有了小岗之后母亲专职带孩子，后来在小岗2岁多一点时，孩子父亲在一次外出调货的途中因车祸身亡，母亲带着小岗由上海回到省城，直到小岗上小学一年级时才开始工作，一边工作一边带孩子，十分辛苦。后来在小岗三年级时，小岗母亲了解到老家的外国语学校不错，又因为工作太忙，所以才让小岗到老家的外国语学校住校。到这学校读书已经一年半了。小岗一般一个月回家一次；或者母亲到学校来一次，带他出去玩两天。寒暑假一般在母亲身边度过。因小岗父亲早逝，所以小岗母亲决心将小岗抚养成人，对小岗要求比较严格。小岗的两个小舅舅学习都不错，一个研究生，一个本科在读，外加亲戚家的与小岗年龄相仿的孩子的学习成绩都不错，所以母亲对小岗要求更加严格。在小岗没有上学时，如果犯错了误会严厉的批评，偶尔也会打他。到了小岗一、二年级的时候，因为工作忙，没有更多的时间照顾和教育小岗，小岗犯错误的时候讲道理的比较少，被惩罚、被打的次数增加，小岗有点害怕他的母亲。另外，在小岗一、二年级的时候，因为母亲没有时间陪小岗及小岗作业量比较少，因此小岗看了很多电视，其中有不少是枪战片、动作类和冒险类动画片、古装武打片。由于母亲在孩子小的时候比较照顾，而且几年来小岗同学都不知道其父亲去世，所以母亲估计失去父亲对孩子的影响不是很大。由于对小岗的教育不够理想、比较棘手，其母亲离得比较远，无法让其经常来，所以班主任只能是经常电话汇报其问题。小岗母亲经济比较宽裕，将孩子培养成才的心情比较急切，加上省城的房产中介生意不太好做，所以决定在近阶段回来带孩子读书。

二、咨询实录
第一次    
目的：
1、建立良好的咨询关系；
2、了解求助者基本情况，搜集相关资料；
3、明确主要问题，探寻改变意愿，
4、共同协商咨询目标，进行咨询分析，适度改变其想法。
方法：会谈法、适度使用认知疗法
过程：
1、填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则。
2、老师、家长报告，分别深入地向其母亲和老师了解孩子的成长过程和在校表现。
3、通过尊重、共情、真诚、热情、积极关注等态度，并说明会为其保密，建立良好的咨询关系，与其交谈，搜集临床资料，探寻孩子的主要问题，及了解到孩子意愿改变。
4、进行认知干预：
……
咨询教师：你说老师好像不太喜欢你，是吗？
孩子：是的。
    师：那你在将劳动任务完成了，并且很好，满头是汗的时候，老师夸奖了吗？
    求：（笑眯眯的）夸奖了。
    师：在你将班级的黑板报、手抄报出好之后，老师怎么说你的？
    求：（开始目光盯着天花板，后来说）开学第二次出黑板报是老师笑着摸了我的头，表扬我画的好；全出好了，老师在班级晨会上表扬了我；后来我们班得了一等奖，老师开心极了，说我能干，长大能当画家。
    师：你认为在你劳动、黑板报出好后，老师笑、模你的头、多次夸奖能不能说明老师喜欢你？
    求（一愣）应该能。（语气肯定）能！
    师：你说老师好像不太喜欢你，是不是不太合理？
    求：是的。
    师：你帮助过同学吗？例如借东西给他，或者劳动什么的？
    求：我力气大，晚自习下时会帮他们拖地。
    师：他们是怎么说的呢？你当时心情如何？
    求：会说“谢谢”，我是很开心。
    师：在他们说“谢谢”的时，能说明他们是讨厌你还是不讨厌你，喜欢还是不喜欢你呢？
    求：应该是喜欢。
    师：你现在还认为同学一直不喜欢你？老师也不太喜欢你吗？
    求：（高兴又不好意思）不，有时候喜欢。
    师：什么时候呢？
    求：在我劳动、画画、帮他们的时候。
    师：是的，其实大家在很多时候还是喜欢你的。现在开心吧！
    求：是！
……
请家长提醒孩子完成咨询作业。
请老师积极关注孩子优缺点，对孩子的不良行为的次数作适当的纪录，当出现好的行为时利用适当的机会进行表扬。
5、布置咨询作业：
（以信任、鼓励的口吻）在一周时间内，努力的去劳动，去帮助同学或别人，把对你进行表扬的、批评的，以及你认为是喜欢你的、讨厌你的人的名字记下来。同时注意每次被别人评价之后自己的心情。

第二次  
目的：
1、加深咨询关系；
2、改变不良的自我评价和行为；
3、对家长进行一次咨询，与老师沟通，取得其支持。
方法：适度使用认知疗法、代币法
过程：
1、与家长进行商榷，指出对孩子的电视内容进行选择，改变对孩子的教育方式，尽量不要惩罚，以说服鼓励为主。
2、同老师沟通，请其说出孩子具体行为表现，请其继续关注与表扬。
3、反馈咨询作业：孩子特别高兴，手里拿了两张纸，原来不仅有同学的名字，还有部分同学对他说的话。对于这种做法给与肯定表扬，“特别”问其感受，孩子说很开心。
4、进行认知干预：
……
师：你上次告诉我说“同学一直都不喜欢我”；“老师好象也不太喜欢我”这是以前吧！
求：（一愣）是的。
师：是不是应该换成“以前同学们一直不喜欢我”？
求：是的。
师：“我”应该包含些什么呢？
求：“我”就是“我”，包含什么？（摇头）
师：（边说编写）我是不是应该包含“我写作业、我拿同学的沙包、我的头发、我的书包”等？
求：是的。
师：那你再说一说“我”还包含哪些？让我们把他写下来。
（与求助者花费较长时间讨论“我”所包含的内容。）
师：我们是不是应该换一种方式来说“同学们一直不喜欢我”，我们换成“同学们一直不喜欢我拿他们的沙包”，也就是把我们写下来的内容一个一个的放入句子中？
求：是的。
师：你试试看。
求：“同学们一直不喜欢我拿他们的沙包”，“同学们一直不喜欢我打他们”……后来求助者发现不能说“同学们一直不喜欢我劳动”，“同学们一直不喜欢我写作业”等句子；还发现一些句子不好说“同学们一直不喜欢我的头发”“同学一直不喜欢我的吃饭”等句子。（求助者的表情一会儿疑问，一会儿不好意思，一会儿开心……变化挺多的，而且紧紧和内容联系一起）
（运用同样的方法进行了“以前老师好像也不太喜欢我”语义分析。）
师：我们以后不能说“同学们一直不喜欢我”“老师好像也不太喜欢我”这样的话，要说的话，就把句子说的具体一点，“同学们一直不喜欢我怎样，或者什么样”，明白了吗？
求：（自信、肯定）我知道了。
……
三、干预意见
1、修改前干预意见
经小组讨论进行认知干预
2、修改后干预意见
（1）认知干预
（2）取得班主任老师（英语老师）、家长的支持，并与其进一步分析并协商对其行为问题的矫治（代币法）。
（3）进行系统的行为干预，达到不打搅同学游戏、不打人，上课认真听讲，按时完成作业，提高交往和学习适应能力。
四、反思札记
这则案例对我触动很大，要矫正学生的不良的行为，教师要有正确的认识并充满信心。教师要认识到，品德不良行为是妨碍学生健康成长的病害，是学生成长道路上的绊脚石，若不及时矫正，就会影响学生的成长，严重的还会葬送学生的前途；要认识到学生的可塑性，在不利条件下可以变坏，在有利条件下可以变好。不良行为只要还没有定型，在认真、耐心、持久的教育下，是可以改好的；还要认识到，矫正教育要比塑造教育更艰巨、更困难，塑造好行为要靠长时期反复巩固才能形成，矫正教育更不是一天、一个星期、一个月就能生效的，因此，要有打持久战的思想准备；教师还要耐心地关心和帮助学生，使学生进一步得到改过自新的力量。