手术室周记.doc

周记
手术室，这是一个与病房、急诊完全不同的地方，连衣服都换了一种款式，脱去了白色的护士服，换上了蓝色的手术衣，白色的燕尾帽被蓝色的圆帽所替代。
在病房，要忙碌于病人补液的更换，要为病人做基础护理;在急诊室，需时观察病人的生命体征等。而在手术室，就要从熟悉环境和认识手术器械开始。
第一天，老师带我们熟悉了环境，基本知道什么物品放置在什么地方，还教我们洗手、穿手术衣、戴手套。让我们练习，一个个过关。后来老师教我们认识了一些基本的器械，装刀片、穿线。
医院的手术室共有9间，分为两层，4楼基本是肛肠科的手术和妇科的手术。每一间房间的布置和基本设备都一样，例如监护设备、手术台的摆放位置等。但根据手术的特点，每一间房间也各具特色。5楼第五间的手术室主要给眼科和关节置换的病人手术时使用，因为这些手术的要求比较高。
每天早上从医护人员通道进入手术室，手术室共有3个通道：医护人员通道、病人通道和无菌设备通道。三个通道的通向地点也不同，医护人员通道直接通向更衣室;病人通道可直接到达手术室，而无菌设备通道则是为手术器械的运输开设的专用通道。进入限制区必须戴帽子，进入手术室必须戴口罩。
手术室是一个无菌观念很强的场所，进入手术室的大门就要开始更换拖鞋，外出的鞋子是不可以穿进手术室的。这样不仅保护了自己，也不会污染到病人。在观看手术的时候，要特别注意不能污染了无菌区域。
在手术室，护士被分为两类。一类是“巡回护士”，而另一类则是“洗手护士”。两类护士做的事情是不一样的，我们要知道各自该干什么。在实习阶段我们都可能会被安排在带教老师的指导下上手术台做一次“洗手护士”，在手术的过程中为医生传递医疗器械。因此，认识医疗器械也成为了最基本也是最关键的护理操作之一。
这个星期我跟着老师做了两次巡回护士。首先要准备好手术中要用的物品和器械，接好所以需要电的电源线，病人来了之后要根据病历卡首页核对病人的床号、姓名、住院号，要根据医生所开的临时医嘱核对手术的名称、手术的部位、在手术过程中要使用的物品和药品等。最重要的是与病人核对，要询问病人的床号和姓名、手术部位、既往史、药物过敏史，要核对病人手腕带：姓名、床号和住院号，查对制度非常严格。手术中要及时调整灯光，满足手术医师的需要，还要观察病人的情况。术中有的要送冰冻检查的，要写好姓名，住院号，检查的名称，还要登记，及时的送检，手术开始、关闭体腔前、关闭体腔后、手术结束时要和洗手护士清点器械、针、线、纱布等物品。最后要在复苏室看病人，不能让病人拔管子，坠床。
还有一天我去了供应室，手术器械及物品的消毒，高压蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌，不同的物品消毒的方式是不一样的，
手术室的器械很多，有的长得很像，我们要去区分它，比如中弯和来海、常开来、直角钳长得很像，我们就应该去找出它们各自的不同点，以便于区分，每一把镊子根据“长相”、大小都有各自的名字。器械也会根据用途来命名，例如“持针钳”是被用来拿针和穿针引线用的，而“巾钳”则专门夹取手术所需的洞巾等。手术器械的摆放也很有讲究，它有固定位置、固定顺序，这些都是根据在手术过程中的步骤所设定的。因此，手术器械的识别与摆放是配合医生手术的关键。
这周学到的东西还是很多的，但是我们还要复习我们的解剖和病理生理知识，加强自身的专业知识，了解疾病的相关知识，对手术要熟悉，知道手术的全过程及手术中应该注意哪些，这样才能更好的配合医生完成手术，缩短手术时间。
手术室的器械更新的很快，所以我们要不断地去学习新的器械和知识。