资源描述
受体随访表
受体随访表
一、常规检查
一般检查
随访时间
食欲
体重
Kg
体温
℃
尿量
ml/d
大便
G
水肿
有□ 无□
心率
次/分
舒张压
mmhg
收缩压
mmhg
有无不是
术后有无生育
有□ 无□
移植肾
触痛
肿胀
质地
血管杂音
肾移植效果
出院日期
出院时血肌酐
受体或移植物状态
说明
二、免疫抑制治疗
当前用药记录
抗增殖类
赛可平
剂量
mg/d
环孢素
有□ 无□
剂量
mg/d
他克莫司
普乐可复
剂量
mg/d
西罗莫司
有□ 无□
剂量
mg/d
依维莫司
mmhg
剂量
mg/d
激素
mg/d
其他免疫抑制剂
百令胶囊□
雷公藤总苷□
剂量
剂量
mg/d
mg/d
其他药物
剂量
mg/d
其他药物
剂量
mg/d
三、实验室检查
血常规
血红蛋白
白细胞
红细胞
血小板
淋巴细胞
中性粒细胞
凝血功能
凝血酶原时间
活化部分凝血活酶时间
凝血时间
纤维蛋白原
国际标准化比值
D-二聚体
尿常规
尿白细胞
尿蛋白定性
尿红细胞
24小时尿蛋白量
变形红细胞
尿PH
尿糖
肾功能
总胆红素
直接胆红素
白蛋白
球蛋白
肝功能
谷丙转氨酶
谷草转氨酶
总胆红素
直接胆红素
白蛋白
球蛋白
总蛋白
血脂
总胆固醇
甘油三酯
高密度脂蛋白
低密度脂蛋白
电解质
钠
钾
钙
镁
碳酸氢根
磷
空腹血糖
餐后2h血糖
血PH
糖化血红蛋白
其他:前列腺特异性抗原PSA(男性):
血药浓度
环孢素谷值浓度
环孢素峰值浓度
他克莫司浓度
西罗莫司浓度
依维莫司浓度
中性粒细胞
病毒学检查
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
抗HCV
CMV-IgG
CMV-IgM
CMV-IgG(4倍以上)
CMV抗原血症
CMV-PCR测定
抗HEV
其他病毒检测
免疫学检测
PRA检测
%
CD3
淋巴细胞亚群检测
CD8
CD4
%
影像学检查
其他检查
四、排斥反应
排斥反应
有
无
排斥类型
免疫维持有无调整
发生时间
发生排斥时受者PRA
透析类型
治疗效果
临床诊断
体温升高□
血压升高□
突然少尿或无尿□
血尿□
血清肌酐突然升高□
超声检查有排异迹象□
有无活检证实
有□ 无□
免疫维持方案(排斥前)
抗增殖类
赛可平
剂量
mg/d
环孢素
有□ 无□
剂量
mg/d
他克莫司
有□ 无□
剂量
mg/d
西罗莫司
有□ 无□
剂量
mg/d
依维莫司
有□ 无□
剂量
mg/d
其他免疫抑制剂
百令胶囊□
雷公藤总苷□
剂量
剂量
mg/d
mg/d
激素
mg/d
其他药物
剂量
mg/d
其他药物
剂量
mg/d
五、肾穿刺活检病历记录
肾穿刺活检病历记录:无
六、感染
感染
有
无
有无明确感染部位
呼吸道
诊断名称
伤口
诊断名称
腹腔
诊断名称
泌尿道
诊断名称
其他
诊断名称
感染程度
急性呼吸窘迫综合征
感染性休克
心律失常
C反应蛋白
血清降钙素
病原体
细菌□
真菌□
病毒□
药敏试验
治疗效果
抗感染治疗
抗细菌类:一代头孢菌素□ 二代头孢菌素□ 三代头孢菌素□
碳青霉烯类□ 喹诺酮类□ 大环内酯类□
抗真菌药:氟康唑□ 伏立康唑□ 卡泊芬净□ 阿尼芬净□ 两性霉素□ 复方新诺明□
抗病毒药: 更昔洛韦□ 缬更昔洛韦□ 阿昔洛韦□
西多福韦□ 活布卡韦□ 膦甲酸钠□
支持或替代治疗
无创机械通气:
无创机械通气:
血管活性药物:
支添加其他治疗
七、并发症
并发症
有
并发症类型
并发症名称
发生时间
名称或具体诊断
八、药物不良反应
药物不良反应
有
观察日期
贫血
腹泻
恶心、呕吐
白细胞下降
血小板下降
多毛
齿龈增生
过敏反应
腹痛
相关药物
抗增殖类
赛可平
剂量
mg/d
环孢素
有□ 无□
剂量
mg/d
他克莫司
有□ 无□
剂量
mg/d
西罗莫司
有□ 无□
剂量
mg/d
依维莫司
有□ 无□
剂量
mg/d
其他免疫抑制剂
百令胶囊□
雷公藤总苷□
剂量
剂量
mg/d
mg/d
激素
mg/d
其他药物
剂量
mg/d
其他药物
剂量
mg/d
处理与治疗
不调整相关药物的使用方案□
减少相关药物剂量□
停用相关药物或换用其他药物□
对症支持治疗□
治疗效果
添加不良反应
九、其他治疗
其他治疗
有
输血治疗
输红细胞
输血浆
输血小板
输白蛋白
药物治疗
药物类型
名称
每日总剂量
单位
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