资源描述
中小学教师职称资格评审表
学 校 名 称
教 师 姓 名
任 教 学 科
现任专业职务 一级教师（二级教师）
申报专业职务 高级教师(一级教师)
填表日期： 年 月 日
安 徽 省 教 育 厅
制
安徽省人力资源和社会保障厅
填 表 说 明
一、本表1至6页由本人填写，学校（或乡镇教委）审核。填写的内容要具体、真实。其中“成绩及效果”栏由本人按定性与定量结合的要求填写。
二、本表7－10页由组织填写
三、本表一律用钢笔书写，字迹必须端正、清楚。
四、如果填写的内容较多，表内填不下，可另加附页。
10
姓名
性别
出生年月
照 贴
一
片 寸
黑
处 白
民族
出生地
参加工作时间
到月
教龄
年
教师资
格种类
现任教
年级、学科
现任教师
职 务
评定任职
资格时间
聘任
时间
原 学 历
年 月毕（结）业于 校(院)
系 专业，修业 年，获 学位。
最高学历
如与原学历一致，复制。
年 月毕（结）业于 校(院)
系 专业，修业 年，获 学位。
何时取得何学科专业
合格证书
小学（中学）教师资格取得情况。
何时参加
何种外语
考试、考试
结 果
不填
何时参加
职称计算机
考核、考核
等级结果
免试
何时参加
何党派
年 月日，加入何政党。无，不填。
担（兼）任
党政职务
社会兼职
何时何地
受何奖励、
处分
分条列出
任教前工作
简 历
起止时间
何 地 何 单 位
何工作
任何职
是工作经历，学习经历不需填写。
注：如经批准免试外语、职称计算机应用能力考核，分别在相应栏目中填写免试。
教 育 教 学 工 作 经 历
起止时间
何地何校
任 教
学 科
任 教
年 级
是否任
班主任
辅导员
是否任教研组长及
何级教研大组成员
行 政
职 务
具体到年月，分学年度呈现
是，或否
是，或否何岗位或成员
校长、中层或行政部门岗位，其他不填
参加继续教育经历（含专业学习、培训、国内外进修以及校长岗位培训等）
起止时间
培训名称、形式
培训内容
主办单位
培训结果
分项填写，如填不下，一行分两行。
任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况
起止日期
讲 授 课 程 名 称
年级
班级数
学生数
周课时
教 学 效 果
任现职以来，分年度呈现。
填课程表上的课时总数。
学校教务部门审核
意 见
填情况属实即可 负责人： 公章
年 月 日
任现职以来完成班主任工作及组织指导课外活动情况
起止日期
所任工作名称
班级
学生
人数
成绩及效果
分学年度呈现
班级或个人取得的荣誉、学生发展情况，产生的影响等。
学 校 或学校学生管理部门审核意见
负责人： 公章
年 月 日
任现职以来考评课或观摩课情况
日 期
开课内容(班级、科目、章节、课题)
开课目的
开课范围
听课人数
评议意见
有关材料
任现职以来从事教育管理或勤工俭学情况
时 间
内 容
成绩及效果
起止时间
填写中层干部、行政部门岗位经历
团队或个人取得的荣誉，工作产生的影响等。
任现职以来参加教研活动、编写教材和撰写论文、经验总结情况
日 期
参加教研、教改的内容
及 成 果
发表的论著、编写的教材、教参及经验总结等
题 目
何时何报刊发表或何处交流
任现职以来指导、培养教师情况
起止日期
指导何校何人
指导内容
指导形式
成绩及效果
根据实际填写
指导对象实际取得的成果 。
申 报 材 料 公 示 情 况
负责人： 公章
年 月 日
任 职 考 核 情 况
时间
考 核 结 果
类型（年度或任期）
负责人： 公章
年 月 日
日 期
考核种类
考试科目
考核成绩
组织考试单位
答辩情况
负责人： 公章
年 月 日
所在学校（乡镇）推荐意见
负责人： 公章
年 月 日
县市教育部门意见
县级人社部门意见
负责人： 公章
年 月 日
负责人： 公章
年 月 日
地市教育主管部门意见
地市、厅、局人社部门意见
负责人： 公章
年 月 日
负责人： 公章
年 月 日
学科评议组评审意见
学科评议组长 (签名盖章) 年 月 日
评审组织意见
总人数
参加人数
表 决 结 果
备注
同意
人数
反对
人数
弃权人数
任签字： 公章
年 月 日
人社或职改部门审批意见
负责人： 公章
年 月 日
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