食品结构调整护理对降低甲状...并发症及提高生命质量的影响_孙飞.pdf

通信作者食品结构调整护理对降低甲状腺切除术后并发症及提高生命质量的影响孙飞1 李华2(1.陕西省肿瘤医院头颈外科,陕西 西安7 1 0 0 6 1;2.汉中市中心医院护理部,陕西 汉中7 2 3 0 0 0)摘 要 目的 探讨食品结构调整护理对降低甲状腺切除术后并发症及提高生命质量的影响。方法 选取我院诊治的甲状腺癌患者8 4例,随机分为调整组与对照组,各4 2例。所有患者均予甲状腺切除术,对照组术后予常规护理,调整组在对照组护理的基础上予食品结构调整护理,两组护理观察时间为1 4d,比较两组患者并发症与生命质量情况。结果 调整组并发症发生率低于对照组(P0.0 5);护理后,调整组的总有效率高于对照组(P0.0 5);护理后,两组的血红蛋白与白蛋白含量高于护理前(P0.0 5),且调整组高于对照组(P0.0 5);护理后3个月,调整组的生命质量评分高于对照组(P0.0 5)。1.2 方法 对照组术后予常规护理:一般护理、出院指导,同时进行常规饮食干预。调整组在对照组护理的基础上予食品结构调整护理:(1)根据患者的身心特征与饮食习惯,制定食品结构表,成立食品结构调整护理专组,人员包括护士长、临床营养师、责任护士等,食品结构表均制成卡片,发给患者。(2)指导患者进食无碘饮食与高蛋白、高热量、高维生素饮食。适宜的钙供给为供给含钙高的食物,每日饮食一个鸭蛋与豆腐2 0 0g。无碘饮食选用无碘盐,忌吃含碘高的食物,每日盐摄入量6g/d。高维生素饮食:多吃新鲜的蔬菜和水果,品种5个/d,蔬菜5 0 0g/d,水果每日3 0 0g左右,多选用有颜色的蔬菜。(3)食品结构调整护理专组,加强对患者的饮食教育,使患者认识到食品结构调整的重要性,增强其饮食护理的依从性,不得暴饮暴食,需少食多餐。(4)食品结构调整护理专组每日检查患者饮食指导的落实情况,根据患者反馈信息调整饮食内容。两组护理 观察 时间 为1 4d。1.3 观察指标 比较两组患者术后1 4d出现的并发症;术后1 4d,两组患者进行总体疗效评定;护理前后,比较两组患者患者的血红蛋白与白蛋白含量;护理后3个月,采用生命质量综合评定问卷表评价两组患者生命质量。1.4 统计学方法 选用S P S S 2 1.0 0统计软件处理数据,计数资料用百分比表示,行2检验,计量资料以(x-s)表示,行t检验,以P0.0 5有统计学意义。2 结 果2.1 两组患者并发症发生情况对比 护理后,调整组患者发生甲状旁腺功能低下、声音嘶哑、低钙血症各1例,并发症发生率7.1%;对照组患者发生甲状旁腺功能低下、切口感染各2例,声音嘶哑、低钙血症、喉返神经损伤各3例,并发症发生率3 1.0%。调整组患者并发症发生率低于对照组(2=6.5 7 4,P0.0 5)。2.2 两组患者总体疗效对比 护理后,调整组患者显效3 8例,有效3例,无 效1例,总 有 效 率9 7.6%高 于 对 照 组 的8 1.0%(显效2 2例,有效1 2例,无效8例)(2=6.0 9 8,P0.0 5)。2.3 两组患者血红蛋白与白蛋白含量变化对比 护理后,两组的血红蛋白与白蛋白含量高于护理前(P0.0 5),且调整组高于对照组(P0.0 5)。见表1。499G u i z h o uM e d i c a l J o u r n a l,2 0 2 3,V o l.4 7,N o.6表1 两组护理前后血红蛋白与白蛋白含量变化对比(x-s)g/L,n=4 2组别血红蛋白护理前护理后白蛋白护理前护理后 调整组8 7.3 4 3.5 81 1 1.4 9 1 0.2 4*#2 5.2 9 2.2 2 3 5.0 9 1.5 8*#对照组8 7.2 9 4.1 5 9 8.2 9 1 1.3 3*2 5.2 9 3.1 0 2 9.8 7 1.1 7*注:护理后,组内比较*P0.0 5;组间比较#P0.0 5。2.4 两组患者生命质量评分对比 护理后3个月,调整组的生命质量评分高于对照组(P0.0 5)。见表2。表2 两组护理后生命质量评分对比(x-s),分,n=4 2组别心理功能躯体功能物质生活功能社会功能调整组6 0.4 62.4 9 5 7.3 36.1 6 5 2.4 93.1 6 5 7.4 96.1 4对照组5 1.4 82.5 8 5 2.0 03.1 8 4 6.8 73.2 8 5 2.4 44.4 4t1 8.9 8 21 0.8 8 31 2.4 4 01 0.4 7 2P0.0 0 00.0 0 00.0 0 00.0 0 03 讨 论本文结果显示,调整组并发症发生率低于对照组(P0.0 5);护理后,调整组的总有效率高于对照组(P0.0 5),表明食品结构调整护理能降低甲状腺切除术后并发症的发生,提高总体治疗效果。分析原因,食品结构调整护理需要根据患者身体状况,治疗特点进行食品结构表的制定,并结合疾病情况,特别是营养师的建议共同制定饮食计划4。食品结构调整护理有利于帮助患者保持营养平衡,有利于促进患者正常的饮食,及时的补充蛋白质、维生素。并且食品结构调整护理可加强与患者及其家属之间的沟通,可以提高机体的免疫力,保证营养的充足摄取与吸收5。食品结构调整护理需要根据疾病特点制定出符合患者病情需要的健康食品结构表,并由营养师负责监督执行。护理期间期间护理人员动态根据患者的食欲变化情况,时时调整,合理安排其饮食,保证患者的营养平衡6。本文结果显示,护理后,两组的血红蛋白与白蛋白含量高于护理前(P0.0 5),调整组高于对照组(P0.0 5),表明食品结构调整护理在甲状腺切除术后患者的应用能改善患者的营养状况。本文结果显示,护理后,3个月调整组的心理功能、躯体功能、物质生活功能、社会功能等生命质量评分高于对照组(P0.0 5),表明食品结构调整护理在甲状腺切除术后患者的应用能提高患者的生命质量。同时在食品结构调整护理中,需要加强对患者的饮食教育,使其能够主动调整饮食方案,可有效增强其饮食护理的依从性,改善营养状况7-8。综上,食品结构调整护理在甲状腺切除术后患者的应用能减少术后并发症的发生,提高总体治疗效果,还可改善患者的营养状况,能提高患者的生命质量。参考文献1 高婕,王欣,孙丽媛,等.量化食物稠度在甲状腺癌切除术后吞咽困难患者中的应用效果研究J.中国实用护理杂志,2 0 2 1,3 7(2 6):2 0 0 1-2 0 0 8.2 韩慧,于婷婷,王野弛,等.原发性甲状旁腺功能亢进并发甲状腺乳头状癌伴中度贫血1例报告及文献复习J.吉林大学学报(医学版),2 0 2 1,4 7(5):1 2 8 7-1 2 9 1.3 袁峰,饶茂华,唐嘉励,等.碘-1 3 1治疗分化型甲状腺癌骨转移的临床效果及其影响因素J.新乡医学院学报,2 0 1 9,3 6(6):5 5 1-5 5 3,5 5 7.4 庄丛.护理干预在腔镜辅助下颈部小切口甲状腺切除术中的效果评价J.检验医学与临床,2 0 1 7,1 4(1 6):2 4 5 2-2 4 5 4.5 黄益琼,王丹丹.腔镜甲状腺切除患者围术期护理J.护理学杂志,2 0 0 6,2 1(1 4):4 3-4 4.6 冯文,初丽,马红梅,等.针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症的影响J.实用临床医药杂志,2 0 1 7,2 1(1 8):6 3-6 5.7 王春,张姝,邹家群.2 0例经口腔前庭入路达芬奇机器人甲状腺手 术 的 护 理 报 告 J.护 理 实 践 与 研 究,2 0 2 1,1 8(1 9):2 9 9 4-2 9 9 6.8 T a p i a-M a r t n e zJ A,F r a n c o-C o l n M,B l a s-V a l d i v i aV,e t a l.T h e j o i n te f f e c to fc o n g e n i t a lh y p o t h y r o i d i s ma n dh y p e r c a l o r i cd i e tc o n s u m p t i o na s t r i g g e r so f t y p e 2d i a b e t e sm e l l i t u sJ.E u rT h y r o i dJ,2 0 2 2,1 1(1):e 2 1 0 0 5 0.(收稿日期:2 0 2 2-0 3-1 4)通信作者童趣化护理干预对提高小儿脑炎住院治疗配合程度的应用效果孙夏 王琳君(宝鸡市妇幼保健院,陕西 宝鸡7 2 1 0 0 0)摘 要 目的 探讨与分析童趣化护理干预对提高小儿脑炎住院治疗配合程度的应用效果。方法 选取本院住院治疗的脑炎患儿8 4例,随机分为童趣组与对照组,各4 2例。对照组予常规护理,童趣组在对照组护理的基础上予童趣化护理干预,两组护理观察时间为7d,比较两组患儿依从率、不良反应发生率、满意率及白细胞计数与葡萄糖含量。结果 护理期间童趣组的依从率高于对照组(P0.0 5);护理后,童趣组的满意率高于对照组(P0.0 5)。护理期间童趣组的不良反应发生率低于对照组(P0.0 5)。两组护理后的白细胞计数与葡萄糖含量低于护理前(P0.0 5),且童趣组低于对照组(P0.0 5)。结论 童趣化护理干预能减少小儿脑炎住院治疗的不良反应发生率,还可降低白细胞计数与葡萄糖含量,提高小儿的治疗配合程度,从而提高患儿家长的满意度。关键词 童趣化护理;小儿;病毒性脑炎;不良反应;白细胞计数;配合程度;依从性 中图分类号:R 4 7 3.7 2 文献标识码:B 文章编号:1 0 0 0-7 4 4 X(2 0 2 3)0 6-0 9 9 5-0 2599贵州医药2 0 2 3年6月第4 7卷第6期