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健康评估总结论文范文(优选 21 篇)健康评估总结论文范文 第 1 篇 社会老龄化的到来,对当前农村养老服务提出了严峻挑战,加快发展农村养老服务事业作为构建和谐社会、建设社会主义新农村的重要内容,刻不容缓、势在必行。xx 县日前就此作了专题调研,并提出相关建议。一、基本情况 目前,xx 县有 60 岁以上老人万人,占总人口的;其中 65岁以上的老人万人,占总人口的,按国际通行标准已开始步入老龄化社会。根据对该县 60 岁以上老人抽样调查,希望入住老年公寓的人数占老年人总数的左右,迫切需求的有 5%左右,按此测算,全县约需万个养老床位。xx 县现有养老机构 21 家,共有床位 1000 个,床位数占老年人口的左右。21 家养老机构均为公办,其中农村敬老院 20家,有床位 930 个;县城老年公寓 1 家,有床位 70 个。养老机构共有工作人员 103 人,其中农村敬老院 91 人,县城老年公寓12 人。乡镇敬老院、县城老年公寓入住分别达到 86%、100%,县城老年公寓床位出现了供不应求的现象。养老机构收费一般不高,县城老年公寓对生活能够自理的每月收取 420 元,生活不能自理的收取 670 元;农村敬老院供养标准为每人每年 20_元,由县财政统一拨付。这些收费标准,均由该县物价部门核定。二、面临问题 一是硬件条件急需改善。以 xx 县为例,该县农村敬老院大都建于上世纪 80 年代末,不少附属用房严重损坏,许多设施年久失修。自 20 xx 年省“关爱工程”实施以来,该县农村敬老院环境得到一定改善,但由于基数较大,急需改造的房屋仍有500 多间。同时,养老机构规模普遍较小,不能形成规模效应,影响了“自我造血”和做大做强。二是队伍建设有待加强。由于农村养老机构的单位性质和经费来源不够明确,工作人员待遇偏低,所以难以吸引有专业管理和护理知识的高层次人才。在 xx 县农村敬老院 91 名工作人员中,真正从事服务工作的 50 人左右,入住老人与工作人员比例为 16:1,且这些工作人员大都来自农村,文化程度较低,存在管理不规范、服务粗放的问题。三是服务内容明显滞后。多数养老机构服务项目少,一般只能满足老人吃、住、照料的生存需要,不能满足老人们文化娱乐、医疗保健等多方面需要,难以提升老人的生活质量,对老人缺少吸引力。四是政策扶持难以落实。上级出台的优惠政策,比如关于对发展社会福利事业实行政策扶持的意见(苏政发20_96 号)等,在具体操作过程中,往往不能及时落实到位,比如民办养老机构很难获得划拨用地、地价优惠,而且无法享受低息、无息贷款,甚至商业贷款,严重影响了社会力量兴办养老服务等社会福利事业的积极性。三、几点建议 1、强化各级政府的责任意识。发展社会福利事业,政府义不容辞。建议将各级政府发展养老等社会福利事业纳入工作目标考核内容,增加刚性指标。同时,认真落实有关优惠政策,坚决消除“中梗阻”现象。2、加强养老服务队伍建设。加快农村养老服务事业发展,关键在人。建议明确农村养老机构事业单位性质,提高养老机构工作人员待遇,并出台相关激励政策,吸引高层次管理、护理人才,扩大养老产业从业人员队伍。加强从业人员技能培训,实行职业资格认证制度,持证上岗,逐步实现养老服务人员职业化、专业化。3、支持社会力量兴办养老服务机构。建议进一步细化优惠政策,在建设用地、财政、税费、金融、人才培训等方面给予支持,鼓励社会力量采取独资、合资、民办公助等形式创办养老服务机构,支持社会力量以合资、入股、购买等形式参与公有养老机构的改建和扩建。4、构建经费保障体系。建议将养老服务经费列入各级政府预算,为养老服务发展提供稳定、持续的财力支撑,并随财政增长作相应调整。5、整合养老服务资源。建议整合民政、卫生、教育等部门相关资源,将农村养老机构纳入新型农村合作医疗及农村医疗大病救助体系,鼓励有条件的职业教育机构设立养老管理与服务、老年护理、老年社会学和老年产品开发等专业,为养老事业培养专业人才。健康评估总结论文范文 第 2 篇 污水处理厂恶臭气体健康风险评估论文 摘要:和夏季在天津市纪庄子污水处理厂进行恶臭气体监测,经过 GCMS 剖析恶臭气体的浓度及恶臭指数,一起选择 24名(男 11 名,女 13 名)被试者佩带 HOLTER 进行急性露出试验,评估其健康风险。试验共检查出 67 种恶臭物质,格栅处恶臭气体浓度最高,以硫化物和含氧化合物为主;格栅处的急性露出试验成果显现被试者血压反响正常,最快心率显着偏高,且多呈现于现场测验时段,HRV 参数值均违背正常规模,标明受恶臭气体影响被试者交感神经活动增强;对污泥脱水间恶臭气体进行致癌和非致癌风险评估可知,二氯甲烷和苯存在潜在致癌风险,恶臭非致癌损害指数 HI 小于 1,其非致癌健康风险在可接受规模内。关键字:污水处理厂;恶臭;心率变异性;健康风险 污水处理厂作为环保工程,缓解了污水直接排放对地表水的污染,但污水处理厂的恶臭疑问对周边环境造成了二次污染,引发了大家不断增加的关注,恶臭气体影响对人体健康具有较大的潜在影响,比如损害呼吸系统、循环系统、消化系统、内分泌系统、神经系统等,一起也影响人的精神状况1。Aatamila 等2经过对废物处理基地邻近区域的恶臭气体评估发现恶臭气体对居民的健康表现(如呼吸短促、双眼不适、声音沙哑、发烧以及肌肉痛苦等)有较大影响,OR 均在之间;一起有研讨标明工厂邻近 VOCs 露出量高,增加了大家患喘鸣和上呼吸道疾病的风险3;清洁查询成果显现工作人群露出于苯会致使中枢神经系统失调,乃至神经功能障碍或逝世4。恶臭首要是由含硫化合物、醛、丁酸类物质导致的,唐小东等58研讨了广州一个典型城市污水处理厂挥发性恶臭有机物的构成和含量,苯系物、2 丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯和甲硫醚等是该污水处理厂首要的分子标志物,污水进水区、污泥处理区是污水处理厂恶臭气体的首要污染源。Cheng 等9对费城东北污水处理厂恶臭中有机硫化物进行检查标明二甲基硫醚为首要物质,其均匀浓度为 419 g/L;Lasaridi 等10探讨了希腊污水处理厂的恶臭疑问,共监测了硫化氢、氨、苯、甲苯等 10 种物质,其间硫化氢为首要构成(200 mg/m3),与Cooper 等11在佛罗里达州的研讨成果附近;Lehtinen 等5监测了污水处理厂非甲烷类 VOCs 和厂内工作人员单个露出量,成果显现 TVOCs 浓度为7 g/L,工作人员的单个露出量不会导致首要的健康疑问,但会引发厌恶、过敏等表现。笔者选择天津市纪庄子污水处理厂进行研讨,实地监测各构筑物及厂界处恶臭气体的浓度,剖析恶臭气体排放特征,并经过急性露出试验探求恶臭气体对人体心脏自主神经活动的影响,一起进行致癌与非致癌风险评估。1 试验办法 纪庄子污水处理厂简介 天津市纪庄子污水处理厂总规模为 54 万 m3/d,污水处理选用了脱氮 AO 技能、脱氮除磷 AAO 技能以及除磷 AO 技能,污泥处理选用浓缩中温厌氧消化机械脱水处理技能12。样品收集与剖析办法 依照纪庄子污水处理厂的技能流程顺次在不一样的处理单元设置采样点,设置次序为:格栅、初沉池、曝气池、二次沉淀池、污泥浓缩池、污泥脱水间及厂界,在采样的一起监测风速、风向。使用 8 L 聚四氟乙烯采样袋对源进行采样,采样袋在采样前先用现场气体清洁袋子 23 次,再收集样气,采样时刻约 60 s,密封进气口,带回试验室剖析。采样点选择在各处理单元下风向边界线上,采样头高度为 m,即人体呼吸带高度。将采样袋中的气体写入 GCMS 自动进样剖析仪,剖析样品中气体成分及浓度。研讨中试验人员还进行了恶臭强度查询,别离在每个构筑物下风向处进行臭味嗅辨,并将成果进行核算。一起选择 24 名测验人员(身体健康)佩带 HOLTER,进行急性露出试验,佩带人员在休息室静休 15 min 后,丈量血压,记载其 5 min 心电信号后;在格栅前记载 45 min 的心电信号;回休息室丈量血压,静休 h,调查推迟反响。2 成果与评论 构成特征剖析 对污水处理厂恶臭气体进行剖析,共检查出 67 种恶臭气体,其间烷烃 21 种、烯烃 5 种、芳香烃 15 种、卤代烃 14 种、含氧化合物 7 种、含硫化合物 5 种,不一样处理单元恶臭气体中各物种的浓度(取自然对数值)如图 1 所示。图 1 各监测点不一样恶臭物种的浓度自然对数值 从图 1 所示各监测点恶臭气体浓度值能够判别各处理单元恶臭气体以硫化物和含氧化合物为主。各监测点恶臭气体浓度巨细为:格栅(2 g/m3)污泥浓缩(g/m3)污泥脱水间(g/m3)初沉池(g/m3)厂界处(g/m3)二沉池(g/m3)曝气池(g/m3),格栅处恶臭气体总浓度最大,其间硫化氢的含量为 2 g/m3,占该处恶臭气体总量的 82%,是其嗅阈值的倍。依据乡镇污水处理厂污染物排放规范13,厂界废气排放最高允许浓度二级规范硫化氢为 mg/m3,试验监测得厂界处硫化氢浓度为 mg/m3,是规范值的近倍。污水处理厂恶臭指数评估 恶臭混合气体中,选用阈稀释倍数作为衡量物种对臭气强度奉献目标,阈稀释倍数核算公式为 Mi=Ci/ui(1)式中:Mi 为物种 i 的阈稀释倍数;Ci 为物种 i 的物质浓度,ui 为物种 i 的嗅阈值。恶臭物质的阈稀释倍数越高,该物质在臭气中的奉献值越大。依照总和模型法,混合物的臭气浓度等于各成分阈稀释倍数的总和14。依据式(1)核算可知格栅处的恶臭气体浓度远远高出其它点位,恶臭气体整体阈稀释倍数为 5 737 141,恶臭气体整体嗅阈值为 484,与硫化氢附近,硫化物对总恶臭强度的奉献率为 997%。厂界处的臭气浓度为 258,参考乡镇污水处理厂污染物排放规范13,厂界废气排放最高允许浓度二级规范恶臭浓度为 20,标明该厂厂界处远远超出规范值。格栅、厂界处各物种的阈稀释倍数如表 1 所示。健康风险评估 恶臭气体对心脏自主神经活动的影响对于心脏自主神经活动状况通常选用心率变异性(Heart rate variability,HRV)表征。心率变异性 HRV 的发生首要是因为心脏窦房结自律活动时交感神经和副交感神经不断受中枢神经及压力、化学感受器传入的心血管反射等要素调理1517。以 HRV 作为研讨目标,选择 24 名 1830 岁大学生(男 11名,女 13 名),进行 HOLTER 急性露出试验,测定的参数包含血压、心率、HRV 时域目标(SDNN、rMSSD)、HRV 频域目标(LF、HF、LF/HF)。图 2 是 19 名被试者现场测验前后的血压值,其间 SBP1、SBP2 别离代表现场测验前、后被试者的收缩压,DBP1、DBP2 别离代表现场测验前、后被试者的舒张压。图 2 显现,被试者在现场测验前、后的血压值(SBP/DBP)无显着性差异,比照 SBP、DBP,除了单个试验者略超出正常规模外,别的均在正常规模内,由此可知污水处理厂格栅处的恶臭影响对被试者的血压值未发生显着影响,即受恶臭影响人体血压目标反映正常。由十二导全息动态心电图成果显现了 24 名被试者在室内安静时刻段现场测验回到室内安静时刻段全部进程的心率改变状况,其最快心率、最慢心率值如图 3 所示。正常成人安静时的心率在 70 b/min 摆布,试验中被试者心率均匀值在正常规模内,最慢心率均呈如今室内安静时段,最快心率多呈如今现场测验时段,由图 3 可知,最快心率显着偏高,阐明在现场测验期间被试者受恶臭气体影响心率改变较大。由 HOLTER 测验所得的心率变异性(HRV)各参数值与参数正常值18的比照,如图 4、5 所示。HRV 时域指数是以 RR 间期的变异为根底,SDNN、rMSSD 参数反映了心脏自主神经系统总的调控状况,即窦性心律不齐的程度,男、女组 SDNN 均匀值只为正常值的 50%,受恶臭气体影响,rMSSD 显着集中于正常规模的均匀值以下。HRV 频域指数中,高频带(HF,Hz)成分由迷走神经的张力所决议,首要代表呼吸变异,低频带(LF,Hz)成分受交感神经和副交感神经一起影响,其间交感神经占优势,LF/HF 比值代表交感迷走神经张力的平衡状况1920。男生组 LF 值为正常值的 7 倍摆布,而女人组 LF 值是正常值的近 10 倍;男、女人组 HF 均匀值均低于正常规模均匀值,标明迷走神经活动削弱;男生组 LF/HF 均匀比值高出正常值倍,女人组 LF/HF 均匀比值高出正常值倍,阐明被试者交感神经活动增强,也许下降心室活动阈值,严重者将诱发致命性室性心律失常。此外,比照图 4、5 中女人和男性的试验成果可知,一起遭到恶臭污染的影响,女人比男性心脏自主神经活动所发生的反响更为显着。致癌与非致癌风险评估致癌风险评估,通常用终生致癌风险(Lifetime Cancer Risk,LCR)为衡量目标。用缓慢摄入量(Chronic Daily Intake,CDI)作为潜在剂量评估工作缓慢露出,公式为:由表 2 可知,二氯甲烷和苯的终身致癌风险值(LCR)均介于 10-610-4 之间,标明其存在潜在致癌风险;污水处理厂污泥脱水间非致癌损害指数 HI 为,其值小于 1,标明非致癌健康风险在可接受规模内。3 定论 1)各监测点恶臭气体浓度由大到小的次序顺次为格栅、污泥浓缩、污泥脱水、初沉池、厂界处、二次沉淀池、曝气池,恶臭气体以硫化物和含氧化合物为主。影响污水处理厂恶臭指数的首要物种为硫化物、芳香烃类。2)急性露出试验成果标明:被试者血压反响正常;最快心率多呈如今现场测验时段,且受恶臭气体影响在现场测验期间心率显着偏高。HRV 时域指数中,男、女组 SDNN 均匀值只为正常值的 50%,rMSSD 显着低于正常值;HRV 频域指数中,HF 值均低于正常值,LF、LF/HF 值远远高出正常值,阐明被试者交感神经活动增强,也许下降心室活动阈值,严重者将诱发致命性室性心律失常。比照男、女人组的试验成果可知,一起受恶臭污染的影响,女人组比男生组心脏自主神经活动所发生的反响更为显着。3)经过对污泥脱水间恶臭气体进行健康风险评估可知,二氯甲烷和苯存在潜在致癌风险。污水处理厂污泥脱水间非致癌损害指数 HI 小于 1,其非致癌健康风险在可接受规模内。参考文献:1杨晶.恶臭污染及防治对策J.环境监测办理与技能,1995,7(1):1820.健康评估总结论文范文 第 3 篇 关键词:风险分析食源性疾病定量微生物 Risk Analysis and Food-borne Disease Surveillance&Control GAO WeiweiLIU HongWANG Liwei(Shanghai Municipal Center for Disease Control&prevention,Shanghai 200336)Abstract This paper mainly introduces risk analysis and its application in the food-borne diseases monitoring.By summarily analyzing the related risk assessment work at home and abroad,this paper expounds the application prospect of the risk analysis in food-borne diseases monitoring.That risk analysis in assessing food contaminants harm level,formulating measures for implementation of food safety,preventing and controlling food-borne diseases,and better protecting human health is very important.Keywords Risk Ananlysis;Food-borne Disease;Quantitative;Microorganisms 近年来,风险分析的应用开始逐渐深入到卫生领域。2009年 6 月 1 日生效的_食品安全法(简称食品安全法)也是我国第一次以法律条文的形式把风险分析的概念正式应用到食品安全领域,也对公共卫生的学科发展提出了更高的要求。本文就风险分析在食源性疾病监控中的应用进展作一综述。1.食源性疾病的概念和监控现状 世界卫生组织(WHO)把食源性疾病定义为:通过食物进入人体内的各种致病因子引起的感染或中毒。我国 2009 年颁布实施的食品安全法把食源性疾病定义为:食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。常见的致病因子有各种致病微生物、真菌及其毒素、天然毒素、寄生虫和有毒化学物等。国内外食源性疾病监控现状 近年来食源性疾病受到国际社会的广泛关注,食品安全问题已成为各国政府面临的最重要的公共卫生问题之一。美国通过食源性疾病主动监测网(FoodNet)、国家法定疾病监测报告系统、公共卫生实验室信息系统、海湾国家弧菌监测系统、食源性疾病暴发监测系统等开展食源性疾病监测工作;其他还包括:完整的食源性疾病负担评估、风险分析理论模型的建立及在食品安全风险管理中的应用、构建基于内科医生组织的食源性疾病监测系统、食源性疾病症状监测系统、不明原因食源性致死因子研究等。此外,美国还开展了食源性疾病归因资料研究,这也是一项庞大的工程,汇聚了包括来自美国、英国、丹麦等国家的食品卫生专家。欧盟自 1980 年起由 WHO 在欧洲组织实施食源性疾病监控项目。该项目由德国联邦危险性评估研究所(BFR)管理,主要是为完成区域性范围内的目标而设立,为适应社会发展、监控食源性疾病提供信息。自 1980 年运行以来受到越来越多国家的青睐,参加成员由最初 8 个国家增加到 52 个欧盟国家中的 51 个。美国制定食品法律法规政策及相关风险评估工作主要由卫生和人类服务部(DHHS)、农业部(USDA)、环境保护局(EPA)完成。2003 年美国农业部(USDA)成立了一个食品安全风险评估委员会,该委员会的主要任务是确定风险评估的优先领域,提供实施风险评估的技术指导,加强各机构在风险评估中的合作与交流。美国的食品安全标准都是在进行客观的风险评估的基础上制定的。丹麦拥有较完整的食源性疾病监测系统。其监测范围涵盖了“从农田到餐桌”全过程的病原物质监测,尤其是启动了沙门菌监测、微生物溯源技术应用、在特殊病原物或特殊食品中的风险评估等监测项目。英国每年都发表动物源性食品安全监测报告,同时英国也在开展从动物到食品的微生物指纹图谱追踪,还发展了根据每年不同食品所致的发病情况估计该类食品相对危险度的方法。加拿大建立了食品监督系统(CFI),并由_开展食源性疾病监测工作,以提供一个早期检测系统,为评价控制策略提供基础。同时该国还建立了食源性疾病暴发应急预案,采取综合应对措施,以确保所有相关机构在食源性疾病暴发时能迅速动员并应急响应,从而减轻并控制风险。中国建立了全国性的食物中毒网络直报系统,并在 2000 年开始了全国性的食源性疾病监测工作,主要集中在东部沿海各省市,这一网络将进一步扩大到中西部地区。目前,国家食源性疾病监测网络报告系统也正在不断完善。随着经济全球化进程、人口流动以及战争和自然灾害,食源性疾病不但没有减弱,反而有越演越烈的趋势。食源性疾病可能在局部地区、全国或国际范围发生,它不仅会影响人类健康,有时还会产生巨大的经济影响。2008 年首先在中国暴发的婴幼儿食用含有三聚氰胺的奶粉致病事件至少造成 26 万余人生病,直接经济损失数十亿。因此对食源性疾病的监控亟待加强,并迫切需要寻求更新的监控理念和技术手段,同时还需要世界各国的协同作战。2.食品风险分析的概念和应用 食品风险分析是包含风险评估、风险管理和风险信息交流3 个组成部分的科学框架,其中风险评估是整个体系的核心和基础。风险分析的根本目标在于保护消费者的健康和促进公平的食品贸易。国际食品法典委员(CAC)会对风险分析的一系列定义1如下:危害(Hazard):食品中含有的,潜在的将对健康造成副作用的生物、化学和物理的致病因子。风险(Risk):由于食品中的某种危害而导致的有害于人群健康的可能性和副作用的严重性。风险分析(Risk Analysis):是包含风险评估、风险管理和风险信息交流 3 个组成部分的科学框架。风险评估(Risk Assessment):是包括以下步骤的科学评估过程:(1)危害确定,(2)危害特征描述,(3)暴露评估,(4)风险特征描述。其中,危害确定(Hazard Identification):对可能在食品或食品系列中存在的,能够对健康产生副作用的生物、化学和物理的致病因子进行鉴定。危害特征描述(Hazard Characterization):定量、定性地评价由危害产生的对健康副作用的性质。对于化学性致病因子要进行剂量反应评估;对于生物或物理因子在可以获得资料的情况下也应进行 剂 量 反 应 评 估。剂 量 反 应 评 估(Dose-Response Assessment):确定化学的、生物的或物理的致病因子的剂量与相关的对健康副作用的严重性和频度之间的关系。暴露评估(Exposure Assessment):定量、定性地评价由食品以及其它相关方式对生物的、化学的和物理的致病因子的可能摄入量。风险特征描述(Risk Characterization):在危害确定、危害特征描述和暴露评估的基础上,对给定人群中已知或潜在的副作用产生的可能性和副作用的严重性,做出定量或定性估价的过程,包括伴随的不确定性的描述。风险管理(Risk Management):这个过程有别于风险评估,是权衡选择政策的过程,需要考虑风险评估的结果和与保护消费者健康及促进公平贸易有关的其他因素。如必要,应选择采取适当的控制措施,包括取缔手段。风险信息交流(Risk Communication):贯穿风险分析整个过程的信息和观点的相互交流的过程。交流的内容可以是危害和风险,或与风险有关的因素和对风险的理解,包括对风险评估结果的解释和风险管理决策的制定基础等;交流的对象包括风险评估者、风险管理者、消费者、企业、学术组织以及其他相关团体。风险分析的应用 1986-1994 年举行的乌拉圭回合多边贸易谈判中形成的实施卫生与动植物检疫措施协定(Agreement on the Application of Sanitary and Phytosanitary measures,SPS 协定)2 中强调,食品的安全措施应建立在风险评估的基础上。联合国成员国应确保其卫生和植物卫生措施是采用有关国际组织制定的风险评估方法,并根据本国的具体条件,对人、动物或植物的生命或健康进行风险评估。1995 年联合国粮农组织/世界卫生组织(FAOPWHO)在瑞士日内瓦召开了危险性分析应用于食品标准制订的联合专家委员会,第一次提出在食品安全领域进行危险性分析的新概念3。国际食品法典委员会(Codex Alimentarius Commission,CAC)于 1997 年正式决定采用与食品安全有关的风险分析术语的基本定义,并把它们包含在新的CAC 工作程序手册中。目前,风险分析已被公认为是制定食品安全标准的基础。世界卫生组织在 2001 年召开的第 53 届世界卫生大会上重申,要最大可能地利用发展中国家在食源性因素风险评估方面的信息来制定国际标准。3.风险评估与食源性疾病监控 点评估 概率评估点估计(point-estimate):数据输入为单一的数字,例如平均值或 95 置信区间上限值(一般是表示“最坏的情况”,即 worst case 分析)。点估计应用比较简便,节省时间,但是点估计的不足在于对风险情况缺乏全面、深入的理解,通常忽略评估信息的“变异性”和“不确定性”。如“最坏情况”评估通常是描述一个完全不可能发生的设想,即所有的情况都做最坏的估计,由此得到的评估结果常常在现实中是不客观的,容易带来对风险问题的错误理解。一般来说,“最坏情况”的评估只是作为最保守的估计。概率评估 与点评估和简单分布相比,概率暴露评估模型可用来描述食品污染物的暴露风险分布,如对某一特定的健康影响发生的概率;它也可用于描述最终可能用于概率风险评估的暴露分布。在概率分析的过程中,主要采用了 Monte Carlo 模拟分析4的方法,市场上的风险分析软件、Crystal Ball 等可用于食品中污染物暴露评估模型的构建。在食品污染物的膳食暴露概率分析的模型中,食品消费数据及残留量/或浓度数据均使用分布,并且依据每一个输入的分布,找出与暴露过程相一致的数学模型,用随机生成的一些数值来模拟膳食暴露。即一旦模型和输入的数据被选择了,运用合适的软件系统,就可以设置所需的模拟和重复数据,并且可以利用这个模型对所有可能的结果进行分析和判断,也可对一些与暴露评估相关的不确定性因素进行定性。风险评估的应用 生物性污染物风险评估 2002 年 WHO/FAO 联合评估专家组完成了蛋和肉鸡中沙门菌的风险评估。鸡肉中沙门菌的风险评估尚未能包括从生产到消费的整个食物链。评估结果显示,降低被沙门菌污染鸡肉的流行率与人群患病的危险性密切相关,如果将鸡肉中沙门菌的污染率由 20%降低到 10%,可使人群的感染发病率降低 50%。蛋中肠炎沙门菌的风险评估表明,降低鸡群中肠炎沙门菌的流行率可直接降低人群的发病率。模型可同时用于评估改变蛋的储存时间和温度对人群发病的影响。改变烹调方式无助于交叉污染带来的发病危险性,而家庭引起交叉污染是引发疾病的重要来源5。2004 年 WHO/FAO 联合出版了有关即食食品中单增李斯特菌的风险评估报告。报告指出,摄入一定量单增李斯特菌引起疾病的概率与疾病的三大要素有关:食物、菌株的毒力和消费者的敏感性。评估模型显示,在不同的国家摄入单增李斯特菌菌量导致疾病的危险性差异没有显著性,而不同的加工、操作方式影响了食品的污染途径和餐后致病的危险性。预防和控制食品消费时的污染水平,将对降低李斯特菌病有显著影响,特别是控制好储存温度和时间,将减轻细菌生长带来的危险性。迄今,李斯特菌病患者都与摄入了不符合李斯特菌限量标准的食品(0 CFU/g 或 100 CFU/g)有关。单增李斯特菌的风险评估仅关注于即食食品,并且仅调查了超市至消费阶段。危险性特征描述的结果受到模型中不确定因素的影响,如细菌在食品中的污染情况、污染水平、繁殖情况、人群消费特点以及副作用等与摄入相当数量的单增李斯特菌细胞之间的关系。用于单增李斯特菌评估的定量资料仅限于欧洲食品,对消费特征的描述也仅限于加拿大或美国。在国内陈艳等6人为模拟生牡蛎消费引起副溶血性弧菌(VP)疾病的危险性,在福建省开展了定量微生物风险评估。结合暴露评估模块的结果与贝塔-泊松剂量反应模型,推测由消费VP 污染的生牡蛎导致疾病发生的危险性,分析结果表明,零售期间牡蛎的未冷藏时间、零售带壳牡蛎体 VP 密度的对数值、冷却持续时间和气温等因素与疾病发生的危险性显著相关。采取缩短零售期间牡蛎的未冷藏时间、快速冷却、微热处理和冷冻贮存等控制措施,能够明显降低疾病发生的人数。该研究为我国制定减少 VP 对公众健康影响的政策提供了理论依据。此外,FAO/WHO 食品添加剂联合专家委员会(JECFA)7,根据流行病资料和动物实验结果采用数学模型估计黄曲霉毒素(AF)的致癌作用强度,即每人每天每公斤体重摄入 1ng,每年能在 1 0 万人中增加肝癌的病例数。经综合多项研究的结果,得出在 HBsAg(-)人群中,每人每天每公斤体重摄入 1ngAF,每年在 10 万人群中可增加个肝癌病例,而在 HBsAg(+)人群中,则可增加个肝癌病例。化学污染物风险评估 JECFA 在广泛收集各国数据的基础上,对丙烯酰胺进行了系统的评价8,丙烯酰胺非致癌效应的 NOEL 为 2ug/kgbw;而根据动物致癌实验的结果,最保守的致乳腺癌的 bw。评价结论为:平均摄入量不会产生有害作用,但不排除高消费量发生神经损害的可能。苏丹红作为一种染料在工业上应用广泛,因其对人体健康具有潜在危险性,我国及欧美等国家严格限制其作为色素在食品中进行添加,但目前在我国和欧美市场上发现了含苏丹红 I的食品,这引起了公众的普遍关注。宋雁等人就苏丹红 I在食品中的污染情况、人体暴露情况、人体接触途经及生物标志物、对人体健康 的潜在危险性等方面进行评估9。高峻全等人运用总膳食的方法得到了 2000 年中国成年男子和全国平均膳食 中铅、镉摄入量及占暂定每周允许摄入量(PTWI)数据,结论表明中国不同地区膳食铅、镉的摄入量是安全的,只有某些地区的个别样品超过中国食品中铅,镉限量标准10。4.小结 风险分析在科学评估食品中污染物危害水平、制定切实有效的保障食品安全的管理措施、降低食源性疾病发生、更好地保护人类健康方面有着极其重要的作用。我国以法律的形式确立对上述内容开展监测,对于食品安全管理体系具有十分重要的意义。食品安全法规定“国家建立食品安全风险监测与评估制度”,确立了我国食品安全管理中对于健康危害的评价采用风险评估的手段,并将这一手段作为一种制度加以规定,充分反映了我国食品安全管理更加强调科学性,也标志着我国采用国际通行的原则和方法开展风险评估研究工作并制定相应规范,将风险评估与管理相结合,使我国的食品标准体系和卫生管理规范与国际接轨。主要参考文献:1Codex Alimentarius Commission,Joint FAOP WHO Food Standards Programme,Procedural Manual,12th edition,FAO Rome,2001.432444 2 on the Application of Sanitary and PhytosanitaryMeasures,1994.3 FAO/WHO.Application of risk analysis to food standards:Report of a Joint FAOP WHO Expert Consultation.Geneva,Switzerland,WHO,1995 4Zwietering MH,van Gerwen SJC.Sensitivity analysis in quantitative microbial risk assessment.Int J Food Microbiol,2000,58 213221 5 World Health Organization,Food and Agriculture Organization of the United Nations.Risk assessments of Salmonella in eggs and broiler chickens,Microbiological risk assessment series 1,2002 6陈艳,刘秀梅福建省零售生食牡蛎中副溶血性弧菌的定量危险性评估J,中国食品卫生杂志,2006 年 18(2):103107 7 World Health Organization Evaluation of Certain Contaminants,WHO Technical Report Series 930 Geneva:WHO 2 0 0 6 8 World Health Organization Safety Evaluation of Certain Food additives and contaminants,WHO Food Additives Series 40,1998 健康评估总结论文范文 第 4 篇 为了更好地关爱老年人的身体健康,增强老年人的饮食健康意识和能力,12 月 1 日,镇海区龙赛医疗集团蛟川院区特邀孙玉红副主任护师在蛟川街道云龙福利院为老年朋友开办了一场有关健康饮食的主题活动“食在当下、健康未来”健康知识讲座。在讲座中,孙玉红指出,老年人要合理饮食、健康生活,每天摄入的食物要多样,每天应做到以谷类食物为主,粗细搭配,多吃蔬菜、水果和薯类食物,常吃鱼、禽、蛋、瘦肉,少盐、少油等等。孙玉红提醒,老年人要想有健康的体魄,不仅要知道如何合理饮食,还要坚持体育锻炼,更要做到饮食与运动相结合,注重膳食营养搭配,健康饮食是健康快乐的根本。此次讲座不仅普及了健康饮食的相关知识,同时也增强了老年朋友的健康保健意识,让他们对老年常见病的预防和治疗方法有了一定的了解,通过科学饮食,健康管理,提高健康素养和健康自我管理能力。健康评估总结论文范文 第 5 篇 摘要:本文结合我办几年来的审计实践,以风险基础审计理论为依据,从实证的角度对环境审计的固有风险、控制风险和检查风险的水平分别进行了评价。对现行的投资体制、财政体制、资金拨付体制、项目管理体制、地方利益驱动和法制观念进行了研究论证,表明环境审计具有较高的固有风险;农业农村工作的现状,普遍对经济活动和资金运行缺乏有效的管理和监督,控制风险处于较高水平;受审计人员专业知识缺陷和审计成本效益的影响,项目总体状况和经济社会效益难以评价,有些检查风险不易控制;由此得出环境审计具有高风险的结论。接下来从审计技术和质量控制的角度,对降低环境审计风险的艰巨性进行了简单阐述。最后介绍了我办实施环境审计中加强项目管理、探索有效的审计技术与方法、依法审计规避风险、切实发挥国家审计的权威性和威慑力的一些做法,以此降低环境审计风险,提高环境审计质量。关键词:健康评估总结论文范文 第 6 篇【中图分类号】r193【文献标识码】a【文章编号】1672378311040101 201 月 4 日,我国_公布中国公民健康素养基本知识与技能(试行),公告结合美国国家医学图书馆和世界卫生组织对健康素养的定义,提出健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确判断和决定,维持和促进健康的能力1。赣榆县被江苏省爱卫会确定为居民健康素养干预项目县,开展健康素养干预活动,开通居民健康素养网络学习评估系统,现将赣榆县居民健康素养网络学习评估结果分析如下:1 资料来源与方法 赣榆县城乡居民登陆江苏省居民健康素养评估学习系统网站,通过在线考试或人工考试,该健康素养问卷设定为 30 题,其中知识题 20 题、行为题 10 题;问卷难易程度比例:难、中、易分别占 10%、20%、70%。从江苏省居民健康素养评估学习系统中,下载 201 月 1日12 月 31 日赣榆县居民在线考试或人工考试健康素养统计表,生成 excel 表导出结果,采用软件统计处理,进行 x2 检验。2 结果 不同职业人群健康素养知识知晓率、行为形成率 赣榆县共有 7840 人参加江苏省居民健康素养评估学习系统在线考试或网上人 工考试,居民健康素养知识知晓率、行为形成率。民工健康素养知识知晓率最高、牧民最低;民工健康行为形成率最高、牧民最低。不同职业人群健康素养知识知晓率(x2=,p)及行为形成率(x2=,p)均有非常显著性差异(见表)。不同文化程度人群健康素养知识知晓率、行为形成率 高中/职高/中专文化程度人群健康素养知识知晓率最高、硕士及以上最低;大专/本科文化程度人群健康行为形成率最高、硕士及以上最低。不同文化程度人群健康素养知识职业人群健康素养知晓率(x2=,p)及行为形成率(x2=,p)均有非常显著性差异(见表)。不同经济收入人群健康素养识知晓率、行为形成率 收入 1000元以下人群健康素养知识知晓率最高、收入 5000 元以上最低;收入 40005000 元以下人群健康行为形成率最高、5000 元以上人群最低。不同经济收入人群健康素养知识知晓率(=,p)及行为形成率(x2=,p)均有非常显著性差异(见表)。不同性别人群健康素养知识知晓率、行为形成率 参加考试7840 人,其中男性 5060、女性 2780 人,分别占、.男性、女性人群健康素养知识知晓率分别为、;男性、女性人群健康行为形成率分别为、。不同性别人群健康素养知识知晓率(x2=,p)及行为形成率(x2=,p)均有非常显著性差异。不同
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