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药师资格证.doc

上传人:仙人****88 文档编号:5719336 上传时间:2024-11-16 格式:DOC 页数:46 大小:272KB 下载积分:10 金币
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A型题:最佳选择题   1、下列说法符合《药品流通监督管理办法》的是   A 药品生产企业可向乡镇卫生院销售本企业生产的药品   B 药品生产企业设立的办事机构必须接受所在地药品监督管理部门的监督管理,办事机构的所为活动,由设立该办事机构的企业承担法律责任   C 药品生产企业可向无许可证的单位或个人提供药品   D药品生产企业可以偿还债务、贷款的方式向无许可证的单位或个人提供药品   E 药品生产企业可向乡村中的个体行医人员、诊所和城镇中的个体行医人员、个体诊所供药   2、下列说法错误的是   A 药品包装、标签、说明书的内容是药品的重要组成部分   B 药品注册管理这种前置性管理制度对于保证公众用药安全、有效是必要的、不可或缺的   C 药品名称混乱会给处方、配方、使用造成许多困难,极易发生差错事故,甚至误导用药、欺骗消费者   D 化学药品名称必须包括通用名、商品名、汉语拼音名和中文名   E药品包装、标签、说明书对保证药品在运输、储藏过程中的质量,保证安全、有效、合理地使用,都具有不可或缺的作用   3、保障受试者权益的主要措施是   A 伦理委员会   B 知情同意书   C伦理委员会与知情同意书   D伦理委员的组成和工作相对独立,不受任何参与试验者的影响   E伦理委员会应从保障受试者权益的角度严格审议试验方案   4、建立城镇职工基本医疗保险制度的原则不包括   A 低水平 B 广覆盖,属地管理   C 加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗   D单位和职工共同负担 E社会统筹和个人帐户相结合   5、知道或应当知道他人制售伪劣商品犯罪而为其提供便利条件的   A 制售伪劣商品犯罪的共犯论处   B制售伪劣商品犯罪的从犯论处   C依法追究刑事责任 D依法追究民事责任 E依法追究行政责任   6、药品生产企业委托生产药品   A 不需要审批,双方签定委托协议即可   B 只要委托给合法的生产企业,不需要审批   C 由省级药品监督部门审批   D 由国家药品监督管理部门审批   E 由国家或国家授权的省级药品监督管理部门审批   7、经营者提供商品或服务有欺诈行为的,应当增加赔偿消费者的损失,增加赔偿金额为消费者购买商品或接受服务的费用的   A 百分之五十B 一倍C 二倍D 三倍E 四倍   8、下列说法错误的是   A 《药品管理法》规定法定药品标准包括《中国药典》、局颁药品标准和地方标准   B 对疗效不确,不良反应大或其它原因危害人民健康的药品应当撤销其批准文号或进口药品注册证   C 药品生产、经营企业和医疗单位直接接触药品的工作人员必须每年进行健康检查   D药品生产、经营和医疗单位应当经常考察本单位药品的质量、疗效和反应   E在药品监督管理中工商行政管理部门负责监督管理城乡集贸市场出售的中药材、监督管理药品广告和药品商标   9、下列关于药品检验机构的设置的说法,错误的是   A 国务院药品监督管理部门设置国家药品检验机构   B 省级药品监督管理部门可在本行政区域内设置药品检验机构   C 地方药品检验机构的设置规划由省级药品监督管理部门提出,报省政府批准   D 国务院和省级药品监督管理部门可以根据需要,确定符合药品检验条件的检验机构承担药品检验工作   E只有国务院药品监督管理部门才可以根据需要,确定符合药品检验条件的检验机构承担药品检验工作   10、各级药品监督管理部门组织监督检查时错误的是   A 监督管理的主要内容是企业执行有关法律的情况   B 应明确检查标准,如实记录现场检查情况,检查结果应当以书面形式告知被检查单位   C 为协助监督,有关药品生产企业应当停止正常的生产活动   D 应当指派两名以上检查人员,向被检查单位出示执法证明文件   E 建立本行政区域内药品生产企业的监管档案 11、国家设置或确定的药检机构的法定业务不包括 A 新药、国家标准药品、医院制剂的审批检验 B 药品强制性检验 C 进口药品审批检验 D 药品生产企业药品出厂前检验 E 药品质量监督检查检验 12、下列属于假药的是 A 改变剂型或改变给药途径的药品 B 擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的 C 超过有效期的 D 以其他药品冒充麻醉药品的 E 更改生产批号的 13、下列说法错误的是 A 特殊管理药品、外用药和非处方药药品的标签必须印有规定标志 B 对国内供应不足的药品国务院有权限制或禁止出口 C 药品包括中药饮片,必须按照国家药品标准和生产工艺进行 D 生产药品所需的原料、辅料,直接接触药品的包装材料、包装容器必须符合药用要求 E 城乡集贸市场可以出售中药材和持有零售企业《药品经营许可证》的药品 14、下列说法错误的是 A 交通不便的边远地区、没有药品零售企业的城乡集贸市场可以设点并销售批准的非处方药 B 《医疗机构制剂许可证》经由省级卫生部门审批审核同意后,报同级药品监督管理部门审批 C 个体诊所不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品 D 常用药品和急救药品的范围和品种由所在地省级卫生行政部门会同同级药品监督管理部门规定 E 新企业、新车间、新剂型获得生产证明文件之日起30日内按规定申请GMP认证,受理部门在申请之日起3个月内组织认证 15、药品注册系统评价拟上市销售的药品 A 安全性B有效性C质量可控性D 稳定性E 安全性、有效性、质量可控性等 16、关于医疗机构的药剂管理,错误的是 A医疗机构制剂不得在市场上销售或变相销售 B 医疗机构制剂不得发布广告 C 发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时,经国务院或省级药品监督管理部门批准,医院制剂可以在指定医院间调剂使用 D 医疗机构购进药品,必须有真实、完整的购销记录 E 医疗机构向患者提供药品,其范围应当与经批准的服务范围相一致 17、关于中药饮片的管理不正确的是 A 生产中药饮片,应当选用与药品性质相适应的包装材料和容器 B 包装不符合规定的中药饮片不得销售 C 中药饮片包装必须印有或贴有标签 D 中药饮片的标签必须注明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期、药品批准文号 E 中药饮片必须按国家药品标准或《炮制规范》炮制 18、下列哪些行政行为不收费 A 核发证书、进行药品注册B 实施药品抽查检验C 进行药品认证D 实施药品审批检验E 实施强制性检验 19、 制售假药,足以严重危害人体健康的 A 处2年以下有期徒刑或拘役,并处或者单处销售额50%至2倍罚金 B 处3年以下有期徒刑或者拘役,并处或单处销售额50%至2倍罚金 C 处3年以上10年以下有期徒刑,并处销售额50%至2倍罚金,或者没收财产 D 处10以上有期徒刑、无期徒刑或死刑,并处销售额50%至2倍罚金,或者没收财产 E处10以上有期徒刑或无期徒刑,并处销售额50%至2倍罚金,或者没收财产 20、药品批准文号、进口药品注册证、医药产品注册证的有效期为 A 三年B 四年C 五年D 六年E 八年  31、中药说明书的格式不包括 A 药品名称、主要成份 B 药理作用、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项 C毒理、药动学、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药物过量 D 规格、贮藏、包装、有效期 E批准文号、生产企业 32、下列说法不正确的是 A 药品抽样必须由三名以上药监督检查人员实施 B 被抽检方不得拒绝,没有正当理由拒绝抽检的,国家和省级药品监督管理部门可以宣布停止该单位拒绝抽检药品的上市销售和使用 C 当事人对药品检验机构的检验结果有异议,申请复验时应提交书面申请和原药品检验报告书,并向复验机构预先支付药品检验费用 D 复验结论与原检验结论不一致的,复验检验费用由原药品检验机构承担,复验样品从原药品检验机构留样中抽取 E 药品经营企业、医疗机构未违反《药品管理法》和《实施条例》的有关规定,并有充分证据证明其不知道所销售或使用的药品是假药、劣药的,应当没收药品和违法所得,但是可以免除其他行政处罚 33、由卫生主管部门负责处理的行为有 A 药品监督管理部门及其有关工作人员违反规定、延误不良反应报告并造成严重后果的 B药品生产企业未按要求修订药品说明书的 C 药品经营企业未按要求报告药品不良反应的 D 医疗机构无专职或兼职人员负责本单位药品不良反应监测工作的 E 药品生产、经营企业发现药品不良反应匿而不报或隐瞒药品不良反应资料的 34、药品不良反应报告的内容和统计资料的作用是 A 加强药品监督管理、指导合理用药 B 规范有关单位的用药行为 C 医疗纠纷的依据 D 医疗诉讼的依据 E 处理药品质量事故的依据 35、下列关于药品零售企业的说法错误的是 A购进记录、药品零售连锁门店的送货凭证保存至有效期后一年,不少于三年 B购进首营品种,如无进行内在质量检验能力,应向生产企业索要该批号药品的质量检验报告书,或送县以上药品检验所检验 C对储存中发现的有质量疑问的药品,不得摆上柜台销售 D陈列药品应按品种、规格、剂型或用途分类摆放 E 营业时间应有执业药师在岗,配备执业药师或药师以上的药学技术人员对处方进行审核并签字后,放可调配、销售药品,无医师开具的处方不得销售处方药 36、 药品经营企业的冷库温度为 A 0℃-10℃ B 2℃-10℃ C <10℃ D <20℃ E 0-30℃ 37、 《药品经营质量管理规范实施细则》规定的划的划分大、中、小型药品批发企业的标准分别是年零售额 A 2000万元上以、300-2000万元、300万元以下 B 500万元以上、75-500万元、75万元以下 C 800万元以上、100-1000万元、100万元以下 D 1000万元以上、500-1000万元、500万元以下 E 20000万元以上、5000-20000万元、5000万元以下 38、 批发企业和零售连锁企业审核首营品种的合法性及质量情况的内容不包括 A 核实药品批准文号和质量标准 B 审核药品的包装、标签、说明书是否符合规定 C 了解药品的性能、用途、检验方法、储存条件 D 了解药品质量信誉 E 了解是否是合法企业 39、批发企业和零售连锁企业质量验收的内容 A 药品外观的性状检查B药品外观的性状检查和药品内外包装及标识的检查 C 内在质量化学检验D 内在质量物理检验E 内在质量生物学检验 40、药学职业道德基本原则的内容不包括 A以病人为中心B实行人道主义C为人民提供安全、有效、经济、合理的药品和药学服务 D 遵守社会公德、遵纪守法E 全心全意为人民服务 答 案 A型题: 1、C 2、D 3、D 4、C 5、D 6、E 7、A 8、D 9、B 10、A 11、D 12、D 13、C 14、E 15、E 16、D 17、D 18、B 19、B 20、C 21、E 22、D 23、C 24、E 25、D 26、E 27、E 28、B 29、E 30、B 31、C 32、A 33、D 34、A 35、A 36、B 37、E 38、E 39、B 40、D  21、下列说法不正确的是 A麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时,具有处方权的医师在患者或者其代办人出示二级以上医院开具的诊断证明,患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明,以及代办人员身份证明后方可开具 B 医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次 C 麻醉药品、第一类精神药品不准零售,医疗机构经市级卫生管理部门批准,获得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》后,凭卡向所在地省定点批发企业购买 D麻醉药品注射剂、盐酸哌替啶仅限于医疗机构内使用,盐酸二氢埃托啡仅限于二级以上医院内使用 E开具麻醉药品、精神药品使用专用处方,至少保存3年 22、 关于毒性药品的管理不正确的是 A 严防与其它药品混杂 B 每次配料,必须经两人以上复核无误并详细记录每次生产所用原料和成品数 C 经手人要签字备案,所用容器和工具要处理干净,以防污染其他药品 D 标示量要准确无误 ,生产记录保存三年备查 E 配方用药由国有药店、医疗单位负责 23、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为 A 1年B 2年C 3年D 3个月E 6个月 24、不需要获得许可证就能从事的业务有 A处方药与非处方药的生产B处方药与非处方药的批发销售C处方药的零售 D甲类非处方药的零售E乙类非处方药的零售 25、下列说法错误的是 A国家对麻醉药品药用原植物以及麻醉药品和精神药品实行管制 B 任何单位、个人不得进行麻醉药品药用原植物的种植以及麻醉药品和精神药品的实验研究、生产、经营、使用、储存、运输等活动 C国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产、定点经营制度,对麻醉药品药用原植物的种植、麻醉药品和精神药品的生产实行总量控制 D 持有《医疗机构制剂许可证》和印鉴卡的医疗机构,经国家药品监督管理部门批准可以配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品 E定点生产企业生产麻醉药品和精神药品,应当依照药品管理法的规定取得药品批准文号,未取得药品批准文号的,不得生产麻醉药品和精神药品 26、非处方药可以使用非处方药专有标识的时间是 A自药品列入《国家非处方药目录》之日起 B自药品临床研究申请通过之日起 C自药品生产申请通过之日起 D 自药品上市之日起 E自药品监督管理部门核发《非处方药药品审核登记证书》之日起 27、非处方药专有标识的固定位置在 A 醒目位置B 中间位置C 左下角D 右上方E 非处方药标签、说明书和每个基本单元包装印有中文药品通用名(商品名)的一面的右上角 28、下列说法不正确的是 A 原料药的包装参照药品内包装有关规定执行,标签则按制剂大包装标签规定办理 B 进口药品的包装、标签、说明书、通用名可以不使用中文 C 印制说明书,必须按照统一格式,其内容必须与国家药品监督管理局批准的说明书一致 D 药品的用法用量除单位含量标示外,还应使用通俗易懂的文字,以正确指导用药 E 不得用粘贴、剪切的方式对提供药品信息的标志及文字说明进行修改或补充 29、药品包装、标签的内容对产品的表述要准确无误,不得印有各种不适当宣传产品的文字和标识,其中不包括 A 国家级新药、荣誉产品、荣誉出品、保险公司质量保险、公费报销 B 中药保护品种、名贵药材C GMP认证、现代科技D 进口原料分装、监制 E 专利药品的专利标记和专利号、专利许可的种类 30、行政复议的期限是当事人认为具体行政行为侵犯其合法权益之日起 A 三个月内B 60日内C 40日内D 30日E 15日内   31.医师处方和药学专业技术人员调剂处方的原则是   A 遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权B 遵循安全、合理、经济的原则C 遵循安全、合理、经济、有效的原则D 保护患者隐私权的原则   E 有配伍禁忌的处方拒绝调配   32、下列说法错误的是   A 国家对野生药材资源实行保护、采猎相结合的原则,并创造条件开展人工种养   B国家重点保护的一级野生药材物种禁止出口,二、三级物种限量出口   C 国家重点保护的一级野生药材物种是指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种   D 国家重点保护的二级野生药材物种是指资源处于衰竭状态的重要野生药材物种   E 国家重点保护的三级野生药材物种是指资源处于衰竭状态的主要常野生药材物种   33、药品生产企业质量管理部门的主要职责不包括   A 制定和修订物料、中间产品和成品的内控标准和检验操作规程   B填写清场记录   C 对物料、中间产品和成品进行质量审核   D 监测洁净室(区)的尘粒数和微生物数   E 评估主要物料供应商的质量体系   34、下列说法错误的是   A 经营者以广告或产品说明书表示商品质量状况的应保证其提供的商品的实际质量与表明的质量善相符   B 经营者提供的服务,按国家规定,承担包修、包换、包退责任的应按约定履行,不得无理拒绝   C 经营者发现其提供的商品存在严重缺陷的应立即退货   D 经营者提供服务,按国家规定或商业惯例应向消费者出具服务单据   E 经营者与消费者交易,应遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则   35、制售假药的行为的鉴定机关是   A 公安机关B 工商部门C 技术监督部门D 省级以上药品监督管理部门   E省级以上药品监督管理部门设置或者确定的药品检验机构   36、下列哪些采购活动是合法的   A 向无证的单位和个人采购药品、采购超范围经营的药品   B 生产企业向有合法证照的生产、批发企业采购药品   C 采购医疗机构配制的制剂   D 乡村个体行医人员和诊所为节省费用,直接向有《药品生产企业许可证》的药品生产企业采购药品   E 乡镇卫生院向有《药品生产企业许可证》的药品生产企业采购药品   37、《药品经营许可证管理办法》的适用于《药品经营许可证》管理的   A 发证、换证、变更B 发证、变更、监督管理C 发证、换证、变更及监督管理D 审查、认证、变更及监督管理E 发证、换证、认证、变更   38、下列说法不正确的是   A 未经批准,药品批发企业不得从事药品零售业务,药品零售企业不得从事药品批发业务   B 药品零售连锁总店及其各连锁门店,必须分别取得《药品经营企业许可证》   C 除国家批准设立的中药材专业市场,严禁开办各种形式的药品集贸市场   D 中药材专业市场禁止销售中药饮片和中药材以外的药品   E城乡集贸市场可以销售地产中药材,禁止销售中药材以外的其他药品   39、关于医疗单位制剂管理,错误的是   A 非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作   B 医疗单位配制制剂必须获得《医疗机构制剂许可证》   C医院制剂只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药品,并经省级药品监督管理部门批准  D 医疗单位配制的制剂检验合格后,只能凭医生处方在本医院使用,不得在市场上销售   E 经有关部门批准,医疗单位配制的制剂可以在指定的医疗机构间调剂使用   40、属于行政复议受理范围的是   A 对国防、外交等国家行为不服的   B 法律规定由行政机关最终裁决的具体行政行为   C 对行政机关侵犯其合法经营自主权的具体行政行为不服的   D 对行政机关工作人员的奖惩、任命等决定不服的        E 对行政法规、规章或行政机关制定发布的具有普遍约束力的决定、命令不服的 答 案   A型题   1、B 2、D 3、C 4、C 5、A 6、E 7、B 8、A 9、E 10、C   11、E 12、E 13、C 14、E 15、E 16、D 17、D 18、C 19、D 20、E   21、E 22、E 23、E 24、D 25、E 26、E 27、A 28、A 29、E 30、E   31、A 32、E 33、B 34、C 35、E 36、B 37、C 38、D 39、C 40、C 1.肝微粒体药物代谢酶系中主要的氧化酶是(  )   A.黄嘌呤氧化酶B.醛氧化酶C.醇脱氢酶D.P-450酶E.假性胆碱酪酶 正确答案:D   解析:肝微粒体药物代谢酶系也称混合功能氧化酶系或单加氧酶系,由于它能催化药物等外源性物质的代谢,故简称药酶(hepaticmicrosomaldrug-metabolizingenZymesys-tems)。此酶系存在于肝细胞内质网上,微粒体是肝细胞匀浆超速离心后的沉淀物,实际上是内质网碎片形成的微粒。肝药酶的专一性低,能对许多脂溶性高的药物发挥生物转化作用。该酶系统由若干种酶和辅酶构成,其中主要的氧化酶是P-450酶。P-450酶即细胞色素P-450,它与一氧化碳结合后吸收光谱主峰在450nm,故有此名称。   黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶、醇脱氢酶、假性胆碱酪酶也都参加药物代谢,但它们均为非微粒体酶,故不应被选。   2.药物作用的两重性指(  )   A.既有对因治疗作用,又有对症治疗作用 B.既有副作用,又有毒性作用 C.既有治疗作用,又有不良反应   D.既有局部作用,又有全身作用E.既有原发作用,又有继发作用   解析:任何事物都有两重性,药物作用也不例外。药物作用的两重性是指药物在发挥治疗作用的同时,往往也呈现一些与治疗无关且对病人不利的作用,由这些作用产生出对病人不利的反应即不良反应。由于药物往往是外源性物质,一般选择性较差,且通常所服药物又是通过药物周流全身而在病变部位发挥治疗作用的。这样,当药物周流全身时,必然与体内其他组织接触,其中,本来无病却又比较敏感的组织,即易被药物干扰受到损害,引起不良反应。临床用药的愿望是尽量充分发挥药物的治疗作用而减少不良反应。其他各选项均不是两重性的含义,故正确答案只有C.   3.有关地高辛的叙述,下列哪项是错误的(  )   A.口服时肠道吸收较完全B.同服广谱抗生素可减少其吸收C.血浆蛋白结合率约25%D.主要以原形从肾排泄  E.肝肠循环少正确答案:B   解析:地高辛是临床广泛应用的强心贰类药物。该药口服时吸收较完全,其血浆蛋白结合率约25%,肝肠循环少,主要以原形从肾排泄,很少部分经肝代谢。故选择项A、C、D、E均为正确描述,而本题要求是指出错误选项,故只有B.同服广谱抗生素时由于抗生素可杀死肠道正常寄生菌群,减少菌群对地高辛的降解,故而可以增加地高辛的吸收从而增加其生物利用度。而选项B却叙述为可减少其吸收,故为错误选项。   4.下列哪项不是第二信使(  )   A.cAMP B.Ca2+ C.cGMP D.磷脂酰肌醇 E.ACh正确答案:B   解析:神经递质或激动药与受体结合后,受体发生构象改变,并处于活性状态,继之触发一系列生化反应,产生信息传送、放大直至产生生物效应。神经递质或激动药的这些作用是通过增加细胞内环腺苷酸(cAMP)而实现的。美国学者苏瑟南(Sutherland)首先发现了cAMP并且提出了第二信使学说,他认为神经递质或激动药是第一信使;cAMP是第二信使。第二信使将第一信使所带的信息加以放大并往后传递最终引起一系列体内反应。以后又陆续发现,除cAMP以外,Ca2+,环鸟苷酸(cGMP)以及磷脂酰肌醇等均为"第二信使",ACh(乙酰胆碱)是胆碱能神经的递质,其结构属胆碱酯类的季铵化合物,在神经发生冲动时,迅即释放出ACh,而冲动发生以后又迅即被胆碱酯酶所破坏,因此ACh不是第二信使。本题正确答案应为B.   5.氟氟哌啶醇与哪项药物一起静注可使人产生不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态(  )   A.氯丙嗪B.芬太尼C.苯海索D.金刚烷胺E.丙米嗪正确答案:B   解析:氟哌啶醇为丁酰苯类化合物,能阻断中枢的多巴胺受体,它对精神病患者的进攻行为、器质性精神病、酒精性谚妄以及攻击行为等有治疗作用。芬太尼是一种人工合成镇痛药,为阿片受体激动剂,其镇痛效力约为吗啡的100倍,并有速效、短效特点。当两药一起静脉注射时可使病人产生一种精神恍惚、活动减少,不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态,从而可进行某些短小手术。   其他药物与氟哌啶醇合用均无此作用故不应被选择。   6.治疗癫痫持续状态的首选药物是(  )   A.氯丙嗪B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.安定E.丙戊酸钠 正确答案:D   解析:癫痫是中枢神经系统慢性疾患的一类,神经元反复发生异常放电引起短暂脑功能障碍,表现为发作突然、意识丧失、肢体抽搐等临床惊厥症状。发作时常伴有异常的脑电图。根据临床症状的不同,一般将癫痫分为四种类型,大发作(羊癫风)是四型中最普通的一类。如果大发作频繁、间歇期甚短,患者持续昏迷,即称为癫痫持续状态,必须及时抢救。苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮(安定)均可用于癫痫持续状态,但地西泮安全性大且显效快,故应首选。   氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症,并可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药以及乙醇的作用。但它能降低惊厥阈,可诱发癫痫,故不可选。   丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效。但对大发作不及苯巴比妥及苯妥英钠,胃肠道副反应较多见,严重毒性为肝功能损害,故不作首选药。   7.苯巴比妥不具有下列哪项作用(  )   A.镇静B.催眠C.镇痛D.抗惊E.抗癫 11.呋喃苯胺酸属于下列哪类利尿药(  )   A.强效利尿药 B.中效利尿药C.保钾利尿药D.碳酸酐酶抑制药E.渗透性利尿药正确答案:A   解析:呋喃苯胺酸为强效利尿药,作用于髓袢升支粗段,选择性地抑制NaCl的重吸收,因此也属于髓袢利尿药。其利尿作用强大而迅速,且不受体内酸碱平衡变化的影响。   本品口服吸收迅速,10min后血中即可测得药物,静注时5-10min即起效,通常维持2-3h.从以上情况可知呋喃苯胺酸利尿作用强于其他各类利尿药,因而,A为正确选项,其他项不可选。   12.下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗(  )   A.皮质激素类B.抗孕激素类C.雌激素类D.同化激素类 E.孕激素类正确答案:D   解析:以睾丸酮为代表的雄激素类药物除有促进男性性征和性器官发育与成熟作用之外,尚有同化作用,即促进蛋白质合成代谢,减少蛋白质分解,从而促进生长发育,有些睾丸酮衍生物(如苯丙酸诺龙,康力龙等),其雄性激素作用大为减弱而同化蛋白质作用相对增强,故称为同化激素。它们主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松等症的治疗。故本题正确选项为D,其他各选项均非主要用于上述各症,故均不应选。   13.磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用(  )   A.一碳基团转移酶B.二氢叶酸还原酶C.二氢叶酸合成酶D.β-内酰胺酶E.DNA回旋酶 正确答案:C   解析:许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸(外源性叶酸)而必须自身合成。其合成的主要步骤是利用二氢蝶啶、L-谷氨酸、对氨基苯甲酸(PABA)在二氢叶酸合成酶的催化下形成二氢叶酸,再在二氢叶酸还原酶的催化下形成四氢叶酸,后者则参与嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成并最终影响菌体蛋白的合成。   磺胺类药物为对氨基苯磺酰胺(简称磺胺,SN)的衍生物,它们的化学结构与PABA相似,因此能与PABA竞争二氢叶酸合成酶从而抑制二氢叶酸的合成,影响核酸生成,最终使细菌的生长繁殖受到抑制。故本题的正确选项应为C.其他选项与磺胺药均无类似作用故不应选择。   14.下列有关环丙沙星特点的叙述中错误的选项为(  )   A.对G-菌抗菌作用强   B.对G+菌抗菌作用较青霉素G弱   C.对绿脓杆菌、厌氧菌抗菌作用较强   D.可用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染   E.禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童   正确答案:B   解析:环丙沙星(环丙氟沙星)是第三代喹诺酮类药物。该药抗菌谱广,对G-菌的抗菌活性是喹诺酮类中最强的。对绿脓杆菌及其他厌氧菌有强大抗菌力。广泛用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染。因对骨组织有不良影响、故禁用于孕妇、哺乳期妇女以及青春期前儿童。故本题选项中A、C、D和E均叙述正确,不应选做答案。本品对G+菌抗菌作用不比青霉素G弱,故选项B为错误选项,符合本题要求,本题答案为B.   15.对阿霉素特点描述中错误者为(  )   A.属周期非特异性药B.属周期特异性药C.抑制肿瘤细胞DNA及RNA合成D.引起骨髓抑制及脱发   E.具心脏毒性正确答案:B   解析:阿霉素为一种抗癌抗生素。结构上属于蒽类衍生物,为周期非特异性药物,它能与DNA碱基对结合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病。骨髓抑制、脱发、口炎等发生率较高,剂量过大可引起中毒性心肌炎。故A、C、D、E均为正确描述,不应选为答案。B项是错误描述,符和题目要求,故应选为答案。   16.部分激动剂的特点为(  )   A.与受体亲和力高而无内在活性   B.与受体亲和力高有内在活性   C.具有一定亲和力,但内在活性弱,增加剂量后内在活性增强   D.具有一定亲和力,内在活性弱,低剂量单用时产生激动效应,高剂量时可拮抗激动剂的作用   E.无亲和力也无内在活性   正确答案:D   解析:本题与1996年全国执业药师考试药理试题第2题相同。医 学教 育网搜集整理   部分激动剂具有一定的亲和力,但内在活性低,单用时与受体结合后只能产生较弱的效应,即使浓度再增加也不能达到完全激动剂那样的最大效应,因而仅可称之为部分激动剂(与完全激动剂相比)。与完全激动剂合用时,如部分激动剂剂量增加,则会占领更多受体,故可妨碍完全激动剂与受体的作用,但本身的活性又有限,因而表现为拮抗激动剂的激动作用。故应选D,而其他各项均不是部分激动剂的特点,应注意加以区别。   17.下列有关苯妥英钠的叙述中哪项是错的(  )   A.治疗某些心律失常有效 B.能引起牙龈增生 C.能治疗三叉神经痛D.治疗癫痫大发作有效E.口服吸收规则,T1/2个体差异小正确答案:E   解析:本题与1996年全国执业药师考试药理试题第4题相同。   苯妥英钠为治疗癫痫大发作的首选药物,对三叉神经痛的疗效也好,还可用于治疗洋地黄所致室性心律失常。但可引起牙龈增生为其不良反应。因此,A、B、C、D均为正确描述。本药口服吸收缓慢而且不规则,血浆T1/2个体差异大。因此E为错误描述,本题正确答案为E.   18.适用于绿脓杆菌感染的药物是(  )   A.红霉素   B.庆大霉素    21.阻滞钠通道,延长ERP   正确答案:C   22.阻滞钠通道,缩短APD,相对延长ERP   正确答案:A   23.阻滞钙通道,降低自律性   正确答案:B   24.选择延长APD和ERP   正确答案:E   25.诱发或加重哮喘发作   正确答案:D   解析:根据对离子转运和电生理特性的影响,一般将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡因(A)、奎尼丁(C)为钠通道阻滞药、维拉帕米(B)为钙拮抗药、普萘洛尔(D)为β肾上腺素受体阻断药、胺碘酮(E)为延长动作电位时程(APD)药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合,降低膜对Na+,K+等通透性,故有膜稳定作用,因此可延长APD和有效不应期(ERP)。利多卡因能抑制Na+内流,促进K+外流,使APD及ERP均缩短,但使APD缩短更明显,故ERP/APD增大,使EBP相对延长,此特点与奎尼丁有所不同。故21题应选C,22题应选A.维拉帕米为钙拮抗剂,它阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制Ca2+内流,使自律性降低。故23题应选B.胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP可以延长,但对心房和房室结(AV)的却很少影响,故它有选择性延长APD和ERP的作用,因此24题应选E.普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂,但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性,因而在抗心律失常的同时,也因为支气管β受体被阻滞,使胆碱能神经支配相对占优势,引起支气管收缩,对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作。因此,此时应禁用普萘洛尔。故第25题应选择D.   [26——30]   A.可乐定   B.美加明   C.利血平   D.卡托普利   E.氢氯噻嗪   26.可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物   正确答案:D   27.具有中枢性降压作用的药物   正确答案:A   28.可阻滞植物神经节上Nl受体的药物   正确答案:B   29.可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物   正确答案:C   30.具有利尿降压作用的药物   正确答案:E   解析:抗高血压药物品种甚多。根据其主要作用部位或作用机制,可乐定(A)美加明(B)和利血平(C)为交感神经阻滞药,卡托普利(D)为血管紧张素转化酶抑制药,氢氯噻嗪(E)为利尿降压药。在交感神经阻滞药中,可乐定主要兴奋中枢咪唑啉受体抑制去甲肾上腺素(NE)的释放而产生降压作用。美加明主要阻滞植物神经节上N1受体,而利血平则主要耗竭肾上腺素能神经末梢递质。因此26题应选D,27题应选A,28题应选B,29题应选C,30题应选E.   [3l——35]   A.呋喃苯胺酸   B.乙酰唑胺   C.安体舒通   D.氨苯蝶啶   E.甘露醇   31.脱水和渗透利尿作用较强的药物   正确答案:E   32.可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物   正确答案:C   33.可直接抑制钠离子选择性通道的药物   正确答案:D   34.可抑制碳酸酐酶、抑制H+-Na+交换的药物   正确答案:B   35.抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2CLˉ偶联转运系统的药物   正确答案:A   解析:根据利尿作用的强弱一般将利尿药分为四类。试题中呋喃苯胺酸为强效利尿药,安体舒通(螺内酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为强效利尿药,甘露醇为渗透性利尿药(又称脱水药)。以其作用机理而言,呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-偶联转运系统,使NaCl重吸收显著减少,尿量显著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶,从而抑制H+-Na+交换,使管腔中Na+和HCO3-;重吸收减少,Na+-K+交换增多而产生利尿作用。安体舒通因与醛固酮结构相似可与之竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体,使远曲小管后部和集合管的Na+-K+交换减少,Na+、C1-和水的重吸收减少,K+的重吸收增加,从而产生排钠、排水保钾作用。甘露醇在体内不易被代谢,静注后能提高血浆及肾小管液渗透压,从而产生组织脱水作用和渗透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制钠离子选择性通道,阻止钠离子回吸而致利尿,并兼而阻止K+的排出。据此第31题应选E,第32题应选C,第33题应选D,第34题应选B,第35题应选A.   [36——40]   A.羟氨苄青霉素   B.氯霉素   C.头孢他定   D.克拉维酸   E.红霉素   36.对绿脓杆菌杀灭作用很强可用于严重感染的药物   正确答案:C   37.有抑制骨髓造血功能的药物   正确答案:B医 学教育网 搜集整理   38.抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效的药物   正确答案:A   39.有广谱β-内酰胺酶抑制作用的药物   正确答案:D  41.慢性粒细胞白血病   正确答案:B   42.急性淋巴细胞白血病   正确答案:D   43.绒毛膜上皮癌   正确答案:C   44.前列腺癌   正确答案:E   45.皮肤鳞状上皮癌   正确答案:A   解析:博来霉素(争光霉素)为多种糖肽抗生素的混合物。该药能与DNA上的A-T碱基对结合而引起DNA的断裂。给药后广泛分布到各组织,皮肤、肺及鳞癌较多,故主要用于皮肤鳞状上皮癌。白消安(马利兰)属磺酸酯类,在体内解离后起烷化作用。该药小剂量即可明显抑制粒细胞生成,对慢性粒细胞白血病疗效显著,若加大剂量甚至可抑制全血象。但它对慢性粒细胞白血病的急性病变及急性白血病无效,对其他肿瘤疗效不明显。放线菌素D即更生霉素是一种多肽抗生素,能嵌入DNA双螺旋链中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基对之间,与DNA结合成复合体,因而阻碍其功能。该药抗瘤谱窄,主要用于恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌等的治疗。环磷酰胺为氮芥与磷酰胺基结合而成的化合物。它在体外无活性,在体内经代谢分解出有强大作用的磷酰胺氮芥才与DNA发生烷化,产生抑瘤作用。该药抗瘤谱较广,对慢性粒细胞白血病效果较好,对急性淋巴细胞白血病也有效。雌激素(常用乙烯雌酚)的作用之一是能直接对抗雄激素对前列腺癌组织的生长促进作用,因此主要用于前列腺癌的治疗。据此,第4l题应选B,第42题应选D,第43题
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