合理用药时间资料.doc

合理用药时间资料饭前饭后服药指导许多患者对何时服用口服药物的问题很关心，现将一些常用药物的服用时间做一介绍：宜饭前服用的药物健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊等，主要借助于他们的苦味刺激味蕾和末梢神经，促进唾液和胃液的分泌，应在饭前服用，且不能加入糖和果汁等。另外，硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，因要在溃疡面或炎症处形成一层保护膜，所以也需在饭前服用。胃肠动力药吗叮啉（多潘立酮）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利（普瑞博思）等，宜饭前30分钟服用。因为是胃肠动力药，所以不能与解痉药如颠茄片、山莨菪碱等合用。止泻药药用碳片或思密达，饭前服用便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作用。又如鞣酸蛋白于饭前服用，可较快地通过胃部进入小肠，发挥止泻作用。滋补药如人参、鹿茸精、十全大补膏等宜在饭前服用，以便充分吸收，发挥作用。其他需饭前服用的药物有罗红霉素（饭后服用吸收减少）、阿奇霉素、阿仑磷酸钠、鱼肝油、诺氟沙星、洛美沙星、头孢氨苄、雷尼替丁、地尔硫卓、碳酸氢钠、阿司米唑、左旋米唑（驱虫药）、格列吡嗪、阿卡波糖、格列齐特、伏格列波糖、头孢克洛（新达罗）、氨苄西林、利福平、利福定、利福喷汀等。卡托普利、四环素类饭后服比空腹吸收减少3050。食物也能影响异烟肼、利福平、氨苄西林的生物利用度。头孢克洛饭前服与饭后服总吸收相同，但峰浓度为空腹的5075。饭后服用的药物助消化药多酶片、六神曲、乳酶生（表飞鸣）在饭后15分钟服用，可使药物与食物拌和在一起，发挥最大效用。抗酸药胃舒平、法莫替丁等在饭后胃酸分泌量最大时服，可使溃疡面少受刺激，有利修复。消炎止痛药消炎痛、阿司匹林、吲哚美辛、炎痛喜康，饭后服可减少对胃黏膜的刺激。维生素类维生素B2、维生素C、复合维生素B饭后服用在胃内停留时间长，吸收更完全。其他宜饭后服用的药物西咪替丁、头孢呋辛、伊曲康唑、对乙酰氨基酚、茶碱缓释片、硫普罗宁、葡萄糖酸锌、葡萄糖酸钙（各种钙剂在酸性条件下吸收好）、氨茶碱、异烟肼、黄连素、盐酸氨溴索（贝莱片、贝莱口服液）、强力霉素、丙戊酸钠、卡马西平、替硝唑等。值得注意的是，某些药物在饭后立即服用，有助于发挥疗效，如螺内酯（安体舒通）应与食物同服，也可以餐后服，可延长其在胃中的时间，使药效缓慢而持久。抗菌药物呋喃妥因须和蔬菜一起服用，可使其在碱性尿液中增加溶解度，提高疗效。还有些药物属肠溶片，在正常胃酸条件下不会分解，但如果与抗酸剂、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等同时服用，则会因为胃内pH值的改变，使肠溶衣提前分解，故应与进餐时间间隔12小时服用。另外，某些抗酸剂因含有钙、镁、铝元素等，与喹诺酮类药物合用时，会与抗菌药物发生螯合而使其失效，故有些专家认为先服喹诺酮类，3小时后再服抗酸药。择时服药，能顺应人体生物节奏的变化，充分调动人体积极的抗病潜能，使药力增强；同时能够减少药物对身体的不良反应，从而获得最佳治疗效果。降血压药宜安排在早上7时、下午3时和晚上7时服用，临睡前不宜服用降压药。止痛药一般在中午服药，因上午11时至12时是人痛觉最敏感的时期。吗啡、度冷丁在晚上9时镇痛效果最好，而阿斯匹林宜在早上饭后服，此时体内排泄慢，药效高。抗菌素类药饭前服，可使药物通过胃时不会过分稀释，从而发挥其较佳疗效。为保持血液中的浓度，应每隔6小时服一次。助消化药胃蛋白酶、淀粉酶(麦芽水)等，宜在饭前10分钟服用，以促进消化液的分泌，充分与食物混合以发挥作用。止喘药宜在晚上临睡前服用，以预防病人在夜间零时至2时的最敏感期发作。抗过敏药扑尔敏、盐酸苯海拉明等宜在临睡前半小时服用，副作用小。降血糖药胰岛素等凌晨4时左右服用，服少量就可获得好的药效。对胃有刺激的药物如镇咳药、抗癫痫药、水杨酸钠、消炎痛、氨茶碱等宜在饭后半小时服，这样既不影响胃口，也有利于药物吸收。导泻、驱虫药宜在早晨空腹服用。催眠、避孕药宜在晚上睡前服用。利尿药在早晨7时服用较其它时间的副作用要小。抗癌药应在早晨空腹服或饭后3小时服。滋补类药如人参、鹿茸精、蜂王浆、蜂乳等，晨起空腹或临睡前，最有利于吸收。正确掌握好服药的最佳时间，了解服药与吃饭、睡觉之间的关系，既能使药物发挥最大疗效，又可减少毒副反应，促进疾病尽快痊愈。应在饭前服用的药一些药物，饭前或饭后服用对药物的疗效有很大影响。如助消化药物食母生、胃蛋白酶、鸡内金、六曲等，应在饭前10分钟左右服用，以促进消化，并能充分与食物混合，增加食欲；又如一般抗酸药氢氧化铝片剂或凝胶剂、胃舒平应在饭前0.51小时左右服用，可中和胃中过多的胃酸，并能在胃中形成一层保护膜，避免食物刺激。那些要在胃肠道局部发挥治疗作用的药物，如收敛药、吸附药、利胆药等，一般也需要在饭前服用。止泻药如次碳酸铋等要求在饭前服。苦味健胃药，也要求饭前5分钟左右服用，服时不要冲淡或加糖，服后不要漱口。因一些健胃药是利用苦味刺激舌上的味觉感受器，从而起到增进食欲和促进胃液分泌的作用，如龙胆大黄合剂等药。治疗糖尿病的药物如降糖灵、优降糖等，适宜饭前15分钟左右服用，这样可以起到降低餐后血糖升高的作用。广谱抗菌药如氟哌酸等宜饭前服用，这样可使药物不被胃内食物稀释，可以发挥较好的疗效。应在饭后服用的药饭后服药，可减轻药物对胃肠的刺激，所以凡是刺激性大的药物，如保泰松、呋喃妥因、铁剂、三溴片等片剂以及稀盐酸、氯化钾、氯化铵等水剂，宜在饭后服，这样可被食物稀释而减少对胃肠道的不良刺激。对胃有刺激或易引发恶心、食欲减退的药物，如环丙沙星、红霉素、消炎痛、阿司匹林、磺胺类等药物，也宜在饭后0.51小时服用。鱼肝油亦应在饭后服用。宜空腹服用的药或保健品有些中草药熬成的汤药以及滋补类保健品如人参蜂王浆、蜂乳等，适宜在晨起空腹时或夜晚临睡前服用。对于一些无刺激性的中成药，适宜在饭前空腹时服用，如六味地黄丸、十全大补膏等。为避免影响睡眠，利尿药和刺激性强的泻药不宜睡前服，宜在清晨空腹口服：如氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮、安体舒通等片剂，服后1小时左右会出现利尿作用；刺激性强的泻药如硫酸镁、蓖麻油、芒硝等，主要作用于小肠，显效迅速，服后16小时出现泻下。应在睡前服用的药缓泻药如大黄、果导片等，只刺激大肠，一般服药后612小时才能排出软便，可在睡前服，以利清晨排便。催眠、缓泻、驱虫、避孕药，一般都在晚上临睡前半小时左右服用。治疗皮肤过敏药，如息斯敏、特非那丁、扑尔敏等，也可在临睡前半小时服用，因其具有部分催眠作用。其他维生素类药物，一般宜在两餐之间服用。用维生素K止血时，则应及时服用。抗生素类药物，因排泄较快，为在血液中保持一定浓度，应严格按说明书服用。总之，服用药物前要认真阅读药品说明书，一般上面对服药时间有明确的规定。应当饭前服用的一些药为了减少药物对消化系统的刺激，大多数药物应当在饭后服用。但有一部分药物必须饭前空腹时服用，以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。应当饭前空腹服用的药物主要包括：部分抗菌药：如氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、甲红霉素、罗红霉素(倍沙)、利福平、异烟肼等。这些药物易被食物中的纤维素吸附，影响药物的吸收。有资料报道，头孢克洛饭后服用的吸收浓度仅为空腹的50%-70%。口服营养药：如：人参制剂、鹿茸精、蜂乳、六味地黄丸以及其他一些对胃肠刺激小的滋补药物。这些药物空腹服用，到达小肠部位时不受食物影响，吸收得快而且完全，疗效显著。胃动力药：如：多潘立酮（吗丁啉）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利（普瑞博思）。这些药物应饭前30分钟服用，待患者进餐时，药物在体内的血药浓度正好达到高峰，胃肠道在药理作用下开始正常蠕动，发挥疗效。胃肠解痉药：如阿托品、颠茄片等。空腹服用可使药物迅速发挥作用，缓解胃肠道痉挛，并保持有效血药浓度。胃壁保护药：如氢氧化铝（胃舒平）、三硅酸镁、胶体果胶铋等。饭前服用使药物在胃壁均匀地形成一层保护膜，既能中和胃酸，又起到保护胃壁溃疡面或炎症黏膜的作用。收敛药：如鞣酸蛋白、思密达、次碳酸铋等。空腹服用使药物较快地通过胃进入小肠，在肠腔内与碱性肠液作用，分别分解出鞣酸、氧化铝、碱式碳酸铋，起到止泻作用。吸附药：如活性炭。空腹服用胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作用。利胆药：如小剂量的硫酸镁、胆盐等。空腹服用使药物通过胃时，浓度不至于过分稀释，顺利到达十二指肠的胆道出口处发挥利胆疗效。苦味药：如龙胆、大黄等中药制剂。宜于饭前10分钟服用，可借助于药物的苦味刺激味蕾等末梢神经，促进唾液和胃液的分泌，增加食欲。助消化药：如乳酶生、多酶片等。需饭前片刻服用，使药物便于与食物充分混合，有利于食物中糖类、脂肪和蛋白质的分解与吸收。降血糖药：如格列吡嗪（美吡达）、格列波脲（克糖利）、格列喹酮（糖适平）、阿卡波糖（拜糖平）。患者饭前服用药物，便于就餐时降糖药促进胰岛素的分泌、抑制消化道中糖的分解和吸收，发挥降糖作用。部分降血压药：如卡托普利。因食物影响此类药物的吸收，如果饭后服用比空腹服用吸收减少3050。服药最好算准时间不少人认为，只要把每天的药量吃够了就行，对服药的时间并不太在意。其实选择合适的时间服药，也是很有讲究的。正确选择服药时间，不仅能最大限度地发挥药效，还可以尽量减少不良反应。吃胃药、降糖药需要考虑进餐时间饮食对药物有很大的影响，吃药，特别是吃胃药的时候要特别考虑这个因素。胃蛋白酶、淀粉酶以及多酶片等助消化药，最好在饭前10分钟服用，这样上述药物有充裕的时间促进消化液分泌。甲氰咪胍、雷尼替丁等制酸药可以减少胃酸分泌，而胃酸的分泌有昼少夜多的规律，因此制酸药宜在临睡前服用，既不影响食物的消化，又能有效抑制胃酸分泌的高峰。胃黏膜保护剂和促进胃动力的药物，如硫糖铝、胃得乐、胃复安、吗丁啉等，宜在饭前30分钟左右服用，使药物有时间充分发挥疗效。糖尿病人的血糖随进餐而波动，因此服药也要照顾到进餐。拜唐苹可以抑制肠道对葡萄糖的吸收，因此应在进食过程中服用，糖适平等磺脲类降糖药宜在饭前服用，而降糖灵等双胍类降糖药则最好在饭后服用。根据生物钟用药我们体内的激素水平也处在不断变化的过程中。人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右，所以如果需要服用皮质醇药物治疗时，也应该尽量模拟人体自然的分泌规律。在每天上午7时一次性给药疗效最佳，不良反应少。如每日3次服药，则不良反应发生率增加。人体合成胆固醇和其他血脂的过程在晚间最为活跃，因此，他汀类药物及其他降胆固醇药物最好在晚餐后服用。哮喘最容易在夜间急性发作，因此那些预防哮喘发作的药物，宜在晚上临睡前服用，以发挥最佳疗效。根据是否伤胃安排服药时间药物对胃肠道的刺激作用也是服药前经常需要考虑的问题，有人认为西药伤胃，因此需要饭后再吃，这种认识是不全面的，事实上确有不少西药有这一问题，例如阿司匹林、芬必得等解热镇痛药，就有很强的刺激性，最好在餐后15-30分钟内服用，具体到类风湿性关节炎患者，专家建议晚餐后服药。葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等用于补血的铁剂，也会伤胃，不宜空腹吃。对于氟哌酸、环丙氟哌酸或头孢拉定等抗生素，由于对胃肠道刺激较小，还是空腹服用为好。驱虫药空腹服用还有利于药物与寄生虫充分接触。有人认为抗生素空腹吃效果更好，这也很不科学。抗生素种类繁多，服药时间很难一概而论。服用前要请教医生或阅读说明。有些抗生素在餐后会吸收得更好，还有些抗生素如红霉素，空腹吃胃肠反应很大，会引起恶心、呕吐。怎样理解饭前饭后和睡前服药？口服药物，是在饭前、饭后服用或睡前服用，须根据用药目的各不相同，药物吸收、排泄的时间不一样，以及药物对胃肠道有否刺激而决定。饭前口服药：饭前由于胃和小肠腔内基本上无食物，此时服药，不会受食物的干扰而影响吸收，能迅速而完全地发挥药物的作用。因此，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物，均应在饭前口服。要求在饭前口服的药物有：健胃制酸药：如胃舒平、钙铋镁、氢氧化铝及中药龙胆大黄合剂、番木鳖酊等。止泻收敛药：如活性炭、次碳酸铋、鞣酸蛋白等。贵重药品：如十全大补丸，六味地黄丸等。胃肠解痉药：如阿托品、颠茄、止吐泻药等。利胆药：、如硫酸镁、胆盐等等。驱虫药：如驱蛔灵、甲咪唑等。饭后口服药：除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物，其余都可在饭后口服。特别是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、消炎痛、奎宁、硫酸亚铁、三溴片、黄连素等必须在饭后服；因油类食物有助于吸收的药物，如灰黄霉素，亦应在饭后服；由于饮食而使机体利用度降低的药物，如呋喃妥因、心得安、苯妥英钠等。最好在饭前小时或饭后小时口服。睡前口服药：泻药：如大黄、酚酞等，服后小时见效，睡前服下，第二日上午排便，较为理想。催眠药：如水合氯醛、苯巴比妥等，为使适时入睡，可在睡前临时或提前服用。选择用药时间汤液本草说：药气与食气不欲相逢，食气消则服药，药气消则进食，所谓食前食后盖有义在其中也。可是古人对药物与食物之间的关系以及相互影响，有很深的体会，并积累了丰富经验。一般中药汤剂可在早晚各服一次或在两餐之间服，即上午10时，下午3时各服一次。民间习惯在临睡前和次晨各服一次。对于不同病情、不同方药又有不同的服法。(一) 如何选择给药时间，有几种说法：使药物的作用与人体节律同步协调。即阳药用于阳长之时，阴药用于阴主之时,升药用于升时，降药用于降时。按疾病部位确定给药时间。如神农本草经序录：病在胸隔以上者，先食而后服药（即饭后服药）；病在心腹以下者，先服药而后食（即饭前服药）；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。一旦发现疾病，及时给药，并根据病情控制时间间隔。如千金方：凡作汤药不可避晨夜时日吉凶，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。又下痢诸不差，用乌梅黄连蜜丸日三夜二，疟疾寒热日再三发，恒山甘草汤相去如人行五里一服，时行风毒漏芦连翘汤相去五里久更服。（二）如何确定中成药的给药时间总的说来，给药时间的确定，应根据病情的需要，尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。具体说来，可参考以下分别对待：无特殊规定的一般口服药一日量分2次，于早、晚或早、中、晚饭后小时各服一次。补益药一般补益药宜饭前服，以利吸收；补阴药宜晚上一次服，可提高疗效。危急重症用药应及时给药，为保证药力持续发挥，将所需药量酌情分次给予。解表药及时给予，以免病邪由表人里；如病情许可，发汗解表药于中午以前阳分时间（约时）给予，可顺应阳气升浮，有助药力驱邪除病的好处。镇静安眠药睡前小时给予。涩精止遗药早、晚各一次给予。截疟药发作前小时给予。峻下逐水药清晨空腹给予。泻下药遵日晡人气收降的理论，入夜睡前给予。但病情重者，不可泥此，当随病情酌定给药时间。止泻药及时给予，按时再服，泻止停服。11润肠通便药空腹或半空腹服，以利清除肠胃积滞。驱虫药清晨空腹或晚上睡前给予。生津润燥、清暑解热药不拘时顿服。咽喉疾患药不拘时多次频服，缓缓咽下，使药液与病变部位充分接触，迅速奏效。祛痰药饭前服，使药物刺激胃粘膜，间接促使支气管分泌增加，从而稀释痰液，便于排痰。平喘药在哮喘发作前小时给药，才能使药物起效制喘。健胃药用于开胃的宜饭前服；用于消食导滞的宜饭后服。制酸药饭前服，以减少胃酸并增强对胃粘膜的保护作用。对胃有刺激的药物宜饭后服，以缓和对胃粘膜的刺激。20涌吐药宜清晨、午前服。因平旦至日中，天之阳，阳中之阳也，此天气在上，人气亦在上故宜早不宜夜。个别特殊服法的药遵医嘱给药。如龟龄集，以早饭前小时服，日服一次。维生素类药饭前不宜服为了使人体组织能够更充分地吸收各种维生素，维生素类药一般应在饭后服，而不宜在饭前服。其原因是：如维生素b1、b2、c等，口服后主要经小肠吸收。若饭前空腹服，维生素较快通过胃肠，很可能在人体组织未充分吸收利用之前，即从尿中排出，从而起不到最佳的作用。而饭后服，因肠道有食物，可使维生素缓缓通过肠道，较完全地被吸收而起到理想的治疗效果。如维生素a、d、e等，油类食物有助于它们的吸收。此外，有些矿物质利于维生素的吸收；相反，有的维生素也能促进一些矿物质的被吸收。人们的饭食中含有许多矿物质。因此，需要补充维生素时最好在饭后服用，或配合吃一些含矿物质更丰富的食物，这样效果会更好。生活常识：何时吃药？饭前饭后有讲究口服药与进食先后的关系，对药物的消化和吸收有重要影响。宜饭前空腹服用的药物常见的有：肠道抗感染药，此类药物要求肠道内药物浓度较高，进食会降低药物浓度；胃壁保护药，服此类药物后药物会分散并在胃壁形成一层保护膜，与食物同时服或饭后服则药物会与食物混合而起不到应有的作用；肠溶衣片剂，该类药物需要到达肠道以后才能消化吸收，而进食会影响胃的排空，延迟其消化、吸收；利福平、氨苄青霉素等药物因易被食物中的纤维素吸附而使吸收减少也应饭前服用；此外，某些驱虫药、泻药等也要饭前服用。宜饭时服用的药物常见的有鱼肝油等脂溶性药物，因为脂溶性药物可溶解于食物中的脂肪内，更容易吸收；另外，助消化药与食物同时服用，其助消化作用更佳。药物大都可以饭后服用，特别是胃肠道反应比较严重的药物，饭后服用可以减轻药物的刺激。药物的最佳服用时间服药时间 药品示例 说明空腹（清晨） 1.驱虫药 1.使药迅速入肠，并保持较高浓度 2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等(服用后应多饮水) 2.使药迅速入肠发挥作用，服后4-5小时致泻 3.青霉胺 3.食物可减少其吸收睡前(一般指睡前15-30分钟)* 1.泻药如大黄、酚酞等 1.服后8-12小时见效，入可在睡前服下，第二日上午排便 2.催眠药(入睡快的，如水合氯醛，可在临睡时服，入睡较慢的，如巴比妥，服后半小时至一小时起作用，应提早服) 2.使适时入睡 3.驱虫药使君子等，抗肿瘤药甲酰溶肉瘤素、甲氧芳介等 饭前(食前30-60分钟)* 1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右服) 1.可增加食欲和胃液分泌 2.收敛药如鞣酸蛋白 2.使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用 3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、次碳(硝)酸铋等 3.使药充分作用于胃壁 4.吸附药如药用炭 4.胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用 5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，内服局麻药苯佐卡因等 5.使药物保持有效浓度，发挥作用快 6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等 6.使药物通过胃时不致过分稀释 7.肠道抗感染药如磺胺脒等(但黄连素因刺激性较强，宜饭后服)及驱虫药甲紫 7.同上 8.肠用丸剂 8.使较快通过胃入肠，不为食物所阻 9.人参制剂、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的滋补性药物 9.使吸收较快饭时 1.消化药盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等(饭前片刻服亦可) 1.使及时发挥作用 2.灰黄霉素 2.油类食物有助于它的吸收饭后(食后15-30分钟) 大部分药物可在饭后服，特别是： 1.刺激性药物如乙酰水杨酸、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵、溴化钠等)、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、强力霉素、黄连素等 1.避免对胃产生刺激 2.驱虫药雷丸(可在饭后2-3小时半空腹时服) 2.减少副作用，且通过胃较快 3.维生素B2 3.随食物缓慢进入小肠，以利吸收注：本表仅代表一般情况，有时由于个体差异性、用药目的不同、剂型不同等等，服药的时间和方法也会改变。此外，还有一些其他情况，本表未能一一列入。例如，根据激素昼夜分泌的节律性，现多主张皮质激素长程序法中采用隔日或每日一次的给药法，即把两日或一日的总量于隔日或当日晨早一次给予。这种给药法据称效果较满意，且可减轻不良反应。*服药后要稍活动然后再卧床休息，不宜服药后立即卧床，同时服药时宜取站立，应多用水送下，以避免引起药物性食管溃疡。口服抗生素、抗肿瘤药、抗胆碱药、铁剂、胶囊剂等时，如果用水太少，服后立刻卧床，尤其容易引起药物性食管溃疡。*异烟肼、利福平、四环素、氨苄青霉素(口服)最好饭前1小时服，以免食物影响而使其生物利用度降低。合理的用药时间有些药物服药时间上有特殊的要求,例如空腹,饭后等,这主要是由发挥这些药物特定药理作用和所致疾病的性质来决定(1)空腹服药?主要由于两种情况：一是充分发挥某些药物对胃肠道的局部作用,如泻药硫酸镁,通过局部作用引起肠蠕动增强而加速排便,且作用发生快。又如俄心性祛痰药氯化铵,碘化钾等盐类药物,口服后刺激胃粘膜,可引起轻度恶心,反射地促进呼吸道分泌增加,因此空腹服药效果好。再如驱虫药,空腹服药有利于药物与虫体的接触,充分发挥药效。另一种情况时空腹服药可以避免胃的充盈度和失误对某些吸收的干扰,例如利福平,四环素类应空腹服好。(2)半空腹服?驱虫药如丙氧咪唑,左旋咪唑等可在两餐之间服用,便于药物迅速进入肠道,以保持较高的药物浓度而发挥作用,又不致刺激胃肠引起恶心呕吐,甚至因肠道吸收快而致中毒。消化药宜饭时服,如胃酸片、淀粉酶、胃蛋白酶等,在饭前片刻服能及时发挥作用.(3)饭后服药?大致有以下两种情况：一是对胃粘膜有刺激性的药物,如铁剂、呋喃类药物、水杨酸盐类、氯喹等,饭后服可减轻其对粘膜的刺激性。另一是饭后服药可减慢胃排空速度,是药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位,以利某些药物的吸收。如空腹服用维生素B2,胃排空速率快,大量的维生素B2,出现在小肠吸收部位,可能由于吸收的限制,仅部分维生素B2 被吸收。其它如鱼肝油口服可引起恶心,呕吐,宜于饭后服用。(4)睡前服药?例如应用催眠药(巴比妥类、水合氯醛、导眠能)或抗焦虑药(利眠宁、安定)治疗失眠时,须于睡前1530分钟给药,以便保持夜间睡眠。又如支气管哮喘的发作多见于夜间,为此可预防发作的平喘药如麻黄素、氨茶碱,常于睡前服用。治疗溃疡病的抗酸药甲氰咪呱,除在规律疼痛前服药外,还应在睡前服,利于安睡,以免半夜胃酸过多及痛醒之苦。西比灵在睡前服以利安睡及扩张脑部血管。(5)定时服?这类药物多为吸收快,排泄快的抗菌消炎药。为了保持在人体有一定的药效浓度,就需每间隔一定时间给药一次。如红霉素、先锋霉素、青霉素等,定时服用这类药物,还应注意用量。(6)必要时服?多为解痉止痛药。如阿托品、颠茄等在胃痉挛疼痛时服用；心绞痛发作时,在舌下含化速效硝酸甘油片；头痛时服用去痛片等。(7)时间治疗学?如今,传统的服药时间已受到时辰治疗的挑战,因为药物的生物利用度、血浓度、代谢和排泄等都有其本身的昼夜纪律性变化,临床医生和药物学家们把药物的疗效,体内代谢和毒性反应同生物钟联系起来考虑,亦即时间治疗学正在向传统服药法挑战。如何处理好企业与员工的关系企业和员工的原始出发点都是实现自身利益的最大化。而双方利益的来源应该是企业和员工共同创造的价值。因此从这个意义上来说双方是一种合作的关系。传统教育告诉我们资本家是在榨取工人的剩余价值，但是如果员工为了不被剥削而不去工作，自己又不具备投资和创造价值的条件，那么员工就缺少了创造价值的条件和基础，就会得不到任何回报。因此我们要正确认识双方的这种关系。只有当这种合作关系达到及至时才能实现总体利益最大化。虽然创造价值的目标是共同的，但是利润分配的权利却在企业一方。这是因为根据风险与利益共存，投资与收益匹配原则，企业（雇主）和员工承担的风险不同，拥有的权利和利益也应该有所不同。由于双方的原始出发点都是自身利益的最大化，因此在分配利益时就会出现矛盾和不公平。基于对分配机制不同认识，企业和员工之间会形成复杂的利益关系。例如，有些员工会认为企业是在剥削。而有些企业则认为员工都是些好逸恶劳的家伙。 企业与员工的关系是可以做到双嬴的。例如在自身创业条件有限的情况下，借助企业平台，员工可以更好地实现个人的人生价值。而企业也随着员工素质和贡献的不断提高而发展。 企业和员工的关系取决于供求关系。因此从企业的角度来说要多培养和储备优秀和稀缺的人才，降低对特殊人才的依赖程度。从员工的角度要不断地提高自身素质和能力使自己成为稀缺的优秀人才。 企业与员工的关系取决于相互的依赖程度。这种依赖程度一方面来自员工的贡献率，我们常说20%的员工贡献企业80%的利润。那么这20%的员工就理应受到80%的重视。另一方面来自外部竞争对手的压力。越是竞争对手需要的人才，企业就越应该重视和保护。 企业与员工的关系取决于企业文化。强化企业凝聚力，增加员工的归属感，形成企业文化是处理企业和员工关系的重要方法。人在物质条件基本满足的条件下精神满足变得尤为重要。因此在保证物质利益的前提下，企业也要努力满足员工的高层次需求（如：归属感，受到尊重，自我实现等）。 企业与员工的关系不是一成不变的。例如企业的核心研发人员，企业往往会给予一定比例的企业股份来巩固这种关系。我们称之为从雇佣关系到合伙关系的转变。 企业与员工的关系维持长久不一定就是好事。从企业要发展就需要对员工进行优胜劣汰的轮换，员工要发展也需要通过不同的尝试和比较来发现最适合自己的位置。 总之企业和员工之间的关系基础是互惠互利。如果失去了这个平衡，这种关系就不可能维持长久。怎么办? 处理好企业和员工的关系是企业实现赢利的基础和保证，也是员工获得报酬和实现人生价值的保证。 企业对员工 ：“软硬兼施” 完善员工录用，培训，管理，辞退的企业用人制度 建立良好的沟通渠道和沟通方式 完善公平合理的分配制度 完善激励和惩罚制度，做到赏罚分明 引入竞争机制 建立企业文化，形成互相督促的工作氛围 除了物质需求以外还要满足员工的精神需求（归属感，尊重等） 为员工树立可以预见的前景和未来 与员工建立起共同合作，共同发展，共同实现目标和互惠互利的合作意识 员工对企业 ： 提高自身素质，成为稀缺型人才 寻找适合自己的企业和职位 成为企业的核心，从雇佣关系发展成为合作伙伴关系