第一章总论参考答案.doc

 第一章总论参考答案

1.名词解释
 （1）复发和再燃 复发：某些传染病在症状明显减轻或消失、体温正常后再度出现症状或发热。
再燃：在恢复期时，体温未稳定下降至正常，又再发热。
（2）隐性感染 病原体引起的机体特异性免疫应答及轻微组织损伤，但不显现出任何症状和体征。通常为最常见的表现。
（3）传染源 病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括：⑴患者（急性、慢性）；⑵隐性感染者；⑶病原携带者；⑷受感染的动物。
（4）潜伏期 从病原体侵入人体到开始出现临床症状为止的时期。每种传染病潜伏期都有一个范围，呈常态分布，为检疫、留验的主要依据。
2.选择题
[A型题]
（1）传染病感染过程中最常见的表现为 A
A.隐性感染
B.显性感染
C.病源体被清除
D.潜伏性感染
E.病原携带状态
（2）在感染过程中，血液中最先出现的是 A
A.特异性IgM抗体
B.特异性IgG抗体
C.特异性IgA抗体
D.特异性IgD抗体
E.特异性IgE抗体
(3)初发病已转入恢复期后症状再次出现，称为 B
A.再燃
B.复发
C.再感染
D.重复感染
E.二重感染
（4）确定一种传染病的隔离期限是根据 E
A.该病传染性大小
B.病程长短
C.病情严重程度
D.潜伏期长短
E.以上都不是
[X型题]
人群易感性降低的主要原因可分为 B D
A.外来人口的增加
B.人工主动免疫的推广
C.出生人口的增加
D.隐性感染的增多
E.文化水平的提高
3.论述题
(1)试述传染病的基本特征。
⑴有病原体：每一种传染病都由特异性的病原体所引起。
⑵有传染性：病原体能通过某种途径传染他人。
①外来性和地方性
⑶有流行病学特征： ②散发（发病率为一般水平）；流行（发病率显著高于一般水平）；大流行（超过国界或洲界）；暴发流行（高度集中于短时间
内）
③可有时间（季节性）、空间（地区性）、不同人群（年龄、性别、职业等）的分布特征。
⑷有感染后免疫：机体感染病原体后，都能产生针对病原体的特异性免疫。感染后免疫持续时间差异很大。
（2)试述传染病的诊断。
⑴流行病学资料：接触史、发病年龄、职业、季节、地区、集体发病情况、预防接种史、过去病史等。
⑵临床表现：症状、体症等。
　　 　①一般检查：血、尿、大便常规等
⑶实验室检查　②特异性检查：病原体直接检出；分离培养；病原体核酸检测；病原体蛋白或抗原检测；病原体特异性抗体检测。
③其它检查：影像学检查；内镜检查；活体组织检查等
第二章 病毒感染 参考答案
1.名词解释
（1）肝性脑病 由于肝功能严重损害而导致中枢神经系统功能障碍，出现意识障碍、扑翼样震颤、昏睡或昏迷等临床表现。
（2）肝肾综合征 在重肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血流量降
低，从而引起的急性肾功能不全。多为功能性急性肾功能不全。
（3）血清转换 HBeAg消失而抗HBe产生称为e系统血清转换；HBsAg消失而抗HBs产生称为s系统血清转换。
（4）窗口期 血清中抗HBc出现于HBsAg出现后3～5周，当时抗HBs尚未出现，HBsAg已消失，只检出抗HBc和抗HBe，此阶段称为窗口期。
（5）牛海绵状脑病（BSE）亦称疯牛病，是以中枢神经系统慢性海绵状退行性病变为特征的疾患。
（6）先天性风疹综合征（CRS）先天性疯疹为胎儿经胎盘受染，发生在妊娠头4个月内，受染胎儿在宫内发育迟缓，出生后20%～80%的婴儿有先天性器官缺陷，包括眼白内障、视网膜病变、听力损害、心脏及大血管畸形，亦可出现活动性肝炎、贫血、发绀、脑膜炎及进展性脑炎等并发症，其长期影响还包括精神发育障碍、糖尿病等严重后果，总称为先天性风疹综合征。
（7）登革休克综合征 有典型登革热临床表现，有明显大出血现象，血小板计数在10X109/L以下，血细胞比容增加20%以上者为登革出血热，同时伴有休克者，为登革休克综合征。
（8）内格里小体 病人脑组织内嗜酸性包涵体，为狂犬病毒的集落，位于胞浆内，呈圆形或椭圆形，常见于海马及小脑Purkinje细胞中。
（9）乙脑后遗症 乙脑重症病人经积极治疗后大多数于6个月内可以恢复，若患病6个月后仍留有的精神神经症状称后遗症。大约5%～20%甚至近半数重症病人可
有后遗症，主要有意识障碍、痴呆、失语、肢体瘫痪、癫痫、精神失常等。
2.填空题
1. 流行性出血热的病原体是汉坦病毒。
2. 流行性出血热的临床表现中“三红”是指 颜面、 颈 及 胸 ，“三痛” 是指头痛 、腰痛及 眼眶痛。
3. 典型流行性出血热的临床表现分为 发热期 、 低血压休克期 、 少尿期、多尿期 、 恢复期五期。
4. 流行性出血热治疗中做好“三早一就”是指 早发现、早休息 、 早治疗 及就近治疗，把好防治“四关” 是指、 休克、出血、 肾衰、 感染 。
5. 低血压休克期补充血容量应掌握早期、快速 、适量的原则。
6．朊毒体感染可能是一种传染性 蛋白粒子 。
7．CJD发病时平均年龄 60岁，早期常见表现为 小脑及视觉异常 或 眼球运动异常。
8.冬、秋季引起腹泻最常见的病原体轮状病毒。
9．风疹的皮疹特点细小色淡、出现较早 ，伴发全身症状轻微。
10．为保护儿童胎儿避免受风疹病毒感染，曾给予早期孕妇注射 丙种球蛋白 。
11．登革热根据临床表现分为 典型登革热、轻型登革热 、 重型登革热。
12． 4个血清型 均可引起登革出血热，其中最为常见者为2型。
13．登革出血热临床常分为 较轻的登革出血热和 较重的登革休克综合征 。
14．需与登革热进行鉴别的传染病有 流行性感冒、麻疹 、猩红热。
15．根据NP抗原性，可将流感病毒分为 甲 、 乙、和丙3型
16．流行性感冒的预防中，疫苗接种是其主要的预防措施，还包括 药物预防 和 病人隔离。
17．典型SARS的首发症状为发热，并持续1～2周以上。
18．SARS的起病早期肺部X线有不同程度的斑片状 、 网状 浸润阴影，常累及双侧。
19．有关SARS的发病机制推测与① SARS病毒可能对肺组织细胞直接的损伤作用，②病毒感染诱导的免疫损伤有关。

3.选择题
[A型题]
1.在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是 A
A.表面抗体（抗HBs）
B.核心抗体（抗HBc）
C.DNA多聚酶（DNAP）
D.Dane颗粒
E.E抗体（抗HBe）
2.HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，导致 B
A.不能产生HBsAg
B.不能产生HBeAg
C.不能产生HBcAg
D.不能产生HBV DNA
E.乙肝病毒消失
3.丙型肝炎的确诊依据是 D
A.病程超过半年
B.抗HCV阳性
C.球蛋白升高
D.血清HCV RNA阳性
E.肝细胞中有嗜酸小体
4.重型肝炎最重要的诊断依据是 D
A.频繁呕吐
B.黄疸进行性加深
C.出现中毒性腹胀、腹水
D.凝血酶原活动度小于40%
E.发热
5．下列有关HIV基因的结论，哪项不正确 （E ）
A、gp120 和gp41由env基因编码
B、p24由gag基因编码
C、rev能上调gag与env的表达
D、nef能抑制HIV的增殖
E、U蛋白由HIV－2所含基因编码
6．HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制（ D）
A、病毒感染对T细胞的直接破坏
B、被感染T细胞膜因其表达gp120，而与其它细胞相互融合，细胞被破坏
C、HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少
D、HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少
E、单核－吞噬细胞功能受损
7．有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法，下列哪项是错误的 （C ）
A、HIV感染临床分为三大类，每类根据CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级
B、A类包括急性HIV感染、无症状HIV感染
C、B类为持续性全身淋巴结肿大综合症
D、C类出现神经系统症状，各种机会感染、因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其它疾病
E、1级为CD4+T淋巴细胞数>0.5109/L,总淋巴细胞数>2.0109/L
8．有关HIV的描述哪项不正确 （ D）
A、HIV在症毒分类上属逆转录病毒科，慢病毒亚科
B、HIV为有包膜的RNA病毒
C、gp120为外膜蛋白，gp41为透膜蛋白，起协助HIV进入宿主细胞的作用
D、HIV有9个基因，包括3个结构基因和6个非结构基因
E、HIV所有的基因功能均已确定，分为结构基因和调节基因
9．靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是 （ B）
A、CD3分子
B、CD4分子
C、CD8分子
D、CD19分子
E、 CD25分子
10．朊毒体病的传染途径下列哪项是错误的？A
A． 本病的传染途径十分清楚
B． 进食朊毒体感染宿主的组织或加工物可导致感染本病
C． 使用加工不当的动物内脏做饲料
D． 食用人的脏器以示怀念的传统习俗
E． 器官移植等医源性传播
11．朊毒体病的临床特点是 C
A． 克-雅病不 是最常见的人类朊毒体病
B． 新变异型克-雅病发病年龄大
C． 本病患者多经历较长的潜伏期
D． 库鲁病潜伏期短
E． 杰茨曼-斯脱司勒-史菌克综合症平均病程约10年
12．关于轮状病毒的描述,下列错误的是C
A． 属于呼肠病毒科
B． 可分A～G7个组
C． 为双链DAN 病毒
D． 病毒呈球形
E． 引起人类致病的主要为A组和B组
13．从A组人轮状病毒感染患者的粪便中分离出病毒的最佳时间是B
A． 发病1～2d
B．发病3～4d
C．发病5～6d
D． 发病7～8d
E．发病10～14d
14．1岁患儿10月份出现腹泻黄色稀水样便，伴有发热、呕吐、流涕，诊断最可能的是 B
金黄色葡萄球菌性肠炎
轮状病毒感染
空肠弯曲菌肠炎
真菌性肠炎
致病性大肠杆菌肠炎
15．风疹的临床表现，主要可见 B
A . 频繁地腹泻，多为黄色水样便，无粘液和脓血
B.皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位
C. 起病急聚、恶寒、高热，24h内体温可达40。C
D.全身症状有严重头痛，眼球后痛、骨、肌肉及关节痛
E.少数病例有不同程度、不同部位出血现象
16．关于预防风疹，保护胎儿，最有效的措施为 B
早期孕妇注射丙种球蛋白
接种风疹减毒活疫苗
加强营养，提高机体免疫力
对病人进行呼吸道隔离，鼻咽分泌物消毒处理
应重视通风及换气，居住场所宜用紫外线消毒
17．登革热并发急性血管内溶血，常常发生于A
A．G-6PD缺乏
B．使用解热镇痛药
C．使用抗生素
D．使用肾上腺皮质激素
E．使用低分子右旋糖酐
18．登革热发病的主要流行地区是A
A． 热带地区
B． 寒带地区
C． 亚热带地区
D．温带地区
E． 不分地区性
19．SARS的首发症状为 D
Ａ．咳嗽
Ｂ． 胸痛
Ｃ．呼吸气促
Ｄ．发热
Ｅ．上呼吸道卡他症状
20．SARS病毒特异性保护抗体可能是C
Ａ．IgM
Ｂ．IgA
Ｃ．IgG
Ｄ．IgE
Ｅ．IgG+IgM
21．SARS的主要传染源是C
Ａ．潜伏期患者
Ｂ．慢性患者
Ｃ．患者
Ｄ．无症状携带者
Ｅ．隐性感染者

22.关于水痘的治疗，下面哪项是错误的 B
A.急性期应卧床休息
B.重症水痘可早期使用肾上腺皮质激素
C.避免抓伤而继发细菌感染
D.因脑炎出现脑水肿者应脱水治疗
E.有免疫缺陷者或应用免疫抑制剂者应早期使用抗病毒治疗
23.乙脑主要死亡原因是 B
A.持续抽搐
B.呼吸衰竭
C.循环衰竭
D.脑水肿、脑疝
E.意识障碍
24.关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的 D
A.意识障碍时间越长，病情越重
B.常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现
C.部分病人出现抽搐、意识障碍
D.病程早期皮肤可见淤点
E.重者可有脑疝表现
25.犬咬伤后伤口处理错误的是 E
A.20%肥皂水冲洗半小时以上
B.0.1%新洁尔灭冲洗半小时以上
C.70%酒精反复擦洗并用浓碘酒反复涂拭
D.伤口周围及底部浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清
E.伤口处理后应缝合包扎以防止感染
B型题
A、核苷类逆转录酶抑制剂
B、非核苷类逆转录酶抑制剂
C、蛋白酶抑制剂
D、免疫调节剂
E、β－内酰胺酶抑制剂
1．拉米夫定(lamivudine) （ A）
2．齐多夫定AZT(Zidovudin)（A ）
3．奈非雷平（nevirapine） （ B）
4．干扰素 （D ）
5．双脱氧肌苷（dideoxyinosine）（A ）
6．沙奎那韦（saquinavir） （ C）
7．英地那韦（indinavir）（ C）
A、无任何临床表现，但血中p24抗原阳性，CD4+T淋巴细胞为0.8109/L，总淋巴细胞数为2.1109/L
B、有咽部念珠菌病，颈部肿瘤，血中可检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体，CD4+T淋巴细胞为0.15109/L，总淋巴细胞数为0.9109/L
C、继发性细菌性肺炎，口腔毛状白斑，复发性带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD4+T淋巴细胞为0.2109/L，总淋巴细胞数为1.0109/L
D、出现卡氏肺孢子虫感染，卡氏肉瘤，血中HIV抗体检测阳性，CD4+T淋巴细胞为0.2109/L，总淋巴细胞数为1.0109/L
E、出现癫痫和进行性痴呆，血中HIV抗体检测阳性，CD4+T淋巴细胞为0.7109/L，总淋巴细胞数为3.0109/L
8．A类1级 （A ）
9．B类2级 （C ）
10．C类1级 （E ）
11．C类2级 （ D）
12．B类3级 （B ）
A 是最常见的人类朊毒体病，多呈散发
 B 是最早被研究的人类朊毒体病
 C 是一种家族性常染色遗传性朊毒体病
D 以小脑病变表现为主
E 以肢体瘫痪为主
13．库鲁病 B
14．杰茨曼-斯脱司勒-史菌克综合症C
15．克-雅病A
16.10月患儿，发热，腹泻3d，大便呈蛋花样，每天10多次，伴有尿少，呕吐，体检：T39。C，精神萎靡，眼窝前囟凹陷，皮肤弹性差，外周血白细胞计数4×109/L。最可能感染的病原体是C
产毒性大肠杆菌
侵袭性大肠杆菌
轮状病毒
空肠弯曲菌
金黄色葡萄球菌
17．下列治疗措施哪项不对？C
静脉补液
纠正电解质失衡
静脉给予碳酸氢钠
口服补液盐
降温
发热中毒症状、充血、出血、外渗征、肾损害
发热、全身痛、皮疹、出血、淋巴结肿大
C．发热、腓肠肌压痛，淋巴结肿大
D．发热、咽峡炎、皮疹、白细胞增多
E．发热、头痛、呕吐、皮肤淤点淤斑、脑膜刺激症
18．钩端螺旋体病的临床表现为C
19．猩红热的临床表现为D
20．肾综合症出血热的临床表现为A
21．典型登革热的临床表现为B
22．流行性脑脊髓膜炎的临床表现为E
Ａ．大叶性肺炎
 Ｂ．急性支气管炎
Ｃ．SARS
Ｄ．肺癌
Ｅ．肺结核
23．患者急起畏寒、发热、鼻塞、咽痛、刺激性咳嗽、痰少；X线胸片可见双肺纹理增粗；周围血常规中淋巴细胞增加。最可能的诊断是B
２4．因受寒、劳累急起持续高热，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰；左下肺呼吸音减弱并咳闻及湿性啰音；X线胸片可见中下肺片状模糊阴影；周围血白细胞总数增高，以中性粒细胞增高为主。最可能的诊断是A
25．青年男性患者，体瘦，持续午后低热，盗汗，咳嗽，痰中带血，右上肺X线胸片见斑片状阴影，周边见有钙化灶。多见于E
26．老年患者，有多年吸烟史。近1个月来持续性低热，咳嗽，少量白色粘液痰，偶有痰中带血，伴胸痛，X线胸片见右中下肺局限性小斑片状阴影，边界不清。最可能的诊断是D
27．青年患者，商人。急起畏寒、发热，体温高达39。C以上；伴咳嗽、胸痛、头痛及全身肌痛，呼吸加速、气促和呼吸困难；白细胞计数正常，淋巴细胞计数减少；双肺见斑片状浸润性阴影。可能的诊断是C
[C型题]
A组
B组
两者均是
两者均不是
1. 引起人类致病的轮状病毒主要为C
发热
出血
两者均有
两者均无
2．登革热临床表现可有C
3．登革休克综合征临床表现可有C

[X型题]
1.下面哪一项是正确的 ABCE
A.乙型肝炎常可见到家庭集聚现象
B.丙型肝炎慢性化高
C.甲型肝炎多见于儿童
D.乙型肝炎、丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染
E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高
2.小儿病毒性肝炎的特点为 ABCDE
A.发生甲型肝炎者较成人为多
B.临床表现为黄疸型者多见
C.病程较短，预后较好
D.一岁以内幼儿患肝炎预后较差
E.消化道和呼吸道症状较明显
3.水痘皮疹的特点是 ACDE
A.皮疹分布呈向心性
B.全身症状与皮疹多少无关
C.同一部位可见各阶段的皮疹
D.疱疹内疱疹液初为透明，后渐转混浊
E.脱痂后不留瘢痕
4.乙脑极期的抽搐特征有 ABD
A.多见于病程第2～5天
B.可以由高热、脑实质炎症及脑水肿所致
C.不一定均有意识障碍
D.先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐，随后呈肢体阵挛性抽搐
E.严重者可出现全身性抽搐强直性痉挛，可历时数分钟，不可能至数十分钟
5.兽咬伤后，狂犬病是否发病与下列哪些因素有关 ABCDE
A.咬伤的部位
B.咬伤的严重程度
C.伤口局部的处理
D.是否及时、全程、足量注射狂犬病疫苗
E.被咬伤者免疫功能是否正常
6．克-雅病的临床特点为ABCD
A． 是最常见的人类朊毒体病
B． 多呈散发
C． 年龄在65岁左右
D． 多数患者以痴呆、行为异常起病
E． 以上都不 是
7．朊毒体病的实验室检查包括ABCDE
A． 组织病理学检查
B． 免疫学检查
C． 动物接种试验
D． 分子生物学检查
E． 动物检查
8．风疹的临床表现有ABCD
 A常低热、全身不适及皮疹起病
 B 可伴有咽痛、轻咳及流涕
C皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位
D 病人常全身症状轻微，仅少数病例全身淋巴结肿大和脾大
E 可有腹痛、腹泻
9．登革出血热容易与下列哪些疾病相混肴？ABC
黄疸出血型钩端螺旋体病
败血症
流行性出血热
流行性脑脊髓膜炎
１0．SARS的传播途径是AC
A． 飞沫传播
B． 消化道传播
C． 接触传播
D． 虫媒传播
E． 血液制品传播
11．SARS的病病理变化特点是ABCDE
Ａ．肺水肿
Ｂ．透明膜形成
Ｃ．肺泡内机化及间质纤维化
Ｄ．微血栓形成
Ｅ．肺出血
12．SARS的早期胸部X线检查异常表现为AD
Ａ．呈斑片状或网状改变
Ｂ．胸腔积液
Ｃ．肺门淋巴结增大
Ｄ．常累及双测
Ｅ．空泡形成
13．符合医学观察病例是ACE
14．疑似病例诊断标准是ABC\CDE\ACD
15．临床诊断病例标准是ABD\ACD
Ａ．急起发热，体温>38。C, ；伴咳嗽，呼吸加速、气促
Ｂ．病前2周曾密切接触过SARS病人
Ｃ．血白细胞计数不升高或降低
Ｄ．肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影
Ｅ．发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区
16．SARS治疗过程中应用糖皮质激素的适应证为ABC
Ａ．严重中毒症，高热持续不退
Ｂ．有急性肺损伤
Ｃ．出现ARDS
Ｄ．继发严重细菌感染
Ｅ．婴幼儿童
17．SARS治疗原则包括ABCD
Ａ．早期应用抗病毒药物
Ｂ．鼻导管或面罩吸氧
Ｃ．注射丙种球蛋白
Ｄ．中毒症状明显时应用糖皮质激素
Ｅ．应及时早期用呼吸机给氧
四\单项选择题
1、1个病人，发病3天，出现恐水、怕风等症状，此时，为了证实是不是狂犬病，可以进行以下检查，但除外：（A ）
A、唾液荧光抗体检法
B、血液中和抗体试验
C、脑脊液病毒分离
D、角膜印片法
2、内基氏小体出现在：（ D ）
A、脊髓灰质炎
B、流行性乙型脑炎
C、流行性脑脊髓膜炎
D、狂犬病
3、狂犬病临床分期为：（D ）
A、兴奋期，麻痹期，恢复期
B、前驱期，麻痹期，恢复期
C、前驱期，兴奋期，恢复期
D、前驱期，兴奋期，麻痹期
4、狂犬病人脑脊液一般不会表现出以下哪情况：（ D）
A、压力升高
B、细胞数增多
C、糖正常
D、氯化物升高
5、狂犬病的最常见的主要传播途径：（A ）
A、抓伤、咬伤
B、血液传播
C、呼吸道传播
D、消化道传播
6、人在被可疑动物致伤后，应立即开展的暴露后预防性治疗是：（D）
A、立即进行伤口处理
B、注射抗狂犬病血清
C、接种狂犬疫苗
D、三项措施缺一不可
7、下面对狂犬病易感性的描述，错误的是：（C）
A、创口深而大者发病率高
B、咬伤后清洗伤口者发病机会减少
C、冬季衣着厚，受感染机会少
D、及时、全程、足量注射狂犬疫苗能阻止发病
8、目前狂犬病毒抗原不能从病人那种标本中查出：（ C ）
A、血
B、唾液
C、尿沉渣
D、角膜印片
9、对于狂犬病分布，描述错误的是：（ D ）
A、分布广泛，所有大洲均有发病
B、全球绝大多数病例发生在发展中国家，主要是在亚洲
C、热带和亚热带地区任何季节均有发病
D、我国南方发病多，北方发病少
10、以下对狂犬病的描述中，哪项是错误的：（ A ）
A、是自然疫源性疾病
B、潜伏期变化较大，一般1-3个月
C、“恐水”是本病的特殊症状，每个病人都有
D、是乙类传染病
11、被可疑狂犬病动物致伤后的伤口处理，下面哪项是错误的：（ D ）
A、立即用肥皂水反复冲洗伤口，继而大量清水冲洗
B、大面积伤口应适当清创，一般不缝合
C、深伤口可用钝针头注射器或插入导管加压冲洗
D、立即缝合包扎，表面敷以外用药
12、下而那种情况不用注射抗狂犬病血清：（C ）
A、抗狂犬病血清皮试过敏者
B、被已接种过狂犬疫苗的犬严重咬伤头、颈、手等多部位
C、咬伤已间隔72小时
D、被狂犬咬伤手
13、下面哪种情祝可以不接种狂犬病疫苗：（B ）
A、动物管理饲养人员
B、咬伤前1年已经进行过狂犬疫苗的暴露前免疫
C、被可疑狂犬咬伤的孕妇
D、被犬咬伤后已注射了抗狂犬病血清
14、对暴露前免疫描述错误的是：（ D）
A、基础免疫3针
B、第2年加强1针
C、每6个月进行抗体检测，低者还需加强
D、由于狂犬病是致命的，因此暴露前免疫没有禁忌症
15、医务人员对狂犬病病例的报告、防护哪项是不需要的：（C ）
A、发现病人时应电话报告当地疾病预防控制中心
B、发现病人时应进行疫情网络直报
C、治疗、护理过狂犬病病人的医务人员应进行暴露前免疫
D、病人的衣物、食具、分泌物、排泄物都应消毒处理
16、流行性腮腺炎的临床分期：（A ）
A、前驱期、腮腺肿期
B、前驱期、发热期
C、腮腺肿期、发热期
D、前驱期、腮腺肿期、发热期
17、以下哪项不是流行性腮腺炎的并发症：（ D）
A、脑膜炎
B、卵巢炎
C、胰腺炎
D、结膜炎
18、流行性腮腺炎的传播方式除外：（ B）
A、说话
B、蚊虫叮咬
C、咳嗽
D、喷嚏
19、对流行性腮腺炎的传染期描述正确的是：（ B ）
A、病人腮腺肿大前9日至肿后7日
B、病人腮腺肿大前7日至肿后9日
C、病人发热前9日至热退后7日
D、病人发热前7日至热退后9日
20、下列对流行性腮腺炎易感性描述，错误的是：（C ）
A、主要侵犯2岁以上的儿童
B、一次感染后可终生免疫
C、一次感染后免疫时间数年
D、正常人群隐性感染率达30%-50%
21、下面哪项不是分离流行性腮腺炎病毒的主要样品来源：（ C）
A、血
B、唾液
C、大便
D、尿液
22、对于流行性腮腺炎的流行病学，描述错误的是：（D ）
A、全球均有流腮流行，冬春季为流行高峰
B、2岁及以上儿童发病较多
C、流腮在托幼机构、学校等集体单位的易感染者中常引起爆发
D、1岁以下儿童和成人不发病
23、以下对腮腺炎病毒的描述错误的是：（ B）
A、为单股RNA病毒
B、对低温的抵抗力较弱
C、紫外线、福尔马林可使其迅速死亡
D、56˚C20分钟、乙醇2-5分钟使其失去活性
24、对流行性腮腺炎的描述错误的是：（ D）
A、是一种急性呼吸道传染病
B、通过空气飞沫传播
C、是丙类传染病
D、临床表现为腮腺化脓性肿胀
25、以下那种不是对流行性腮腺炎患者进行的实验室及辅助检查：（C）
A、淀粉酶测定
B、中和抗体测定
C、角膜印片法
D、脑脊液病毒分离
26、对于流行性腮腺炎患者，以下哪项检测结果不具有诊断意义：（D ）
A、凝胶内溶血法测定中和抗体，效价1：2以上
B、补体结合试验单份血清效价达到1： 64
C、血凝抑制试验双份血清抗体效价4倍以上增高
D、一个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性杭体IgM阴性
27、医务人员对流行性腮腺炎病例的报告、防护哪项是错误的：（D ）
A、发现疑似病例后24小时内进行疫情网络直报
B、发现病例后向当地疾病预防控制中心报出传染病报告卡
C、对病人的衣物、分泌物、排泄物等进行消毒处理
D、医护人员可接种流腮疫苗
28、对流行性腮腺炎的预防性措施错误的是：（A ）
A、只需要在儿童1岁时进行一次免疫接种
B、使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种
C、在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动
D、定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流腮知识宣传
29、下列对流行性腮腺炎患者进行隔离的描述错误的是：（ C）
A、隔离期自发病至腮腺肿大消失为止
B、隔离期内尽量减少与其他人（尤其是20岁以下）的接触
C、所有病人均须在传染病医院隔离治疗
D、隔离期一般为三周左右
30、对流行性腮腺炎传染源的调查，不正确的是：（B ）
A、疾病预防控制机构和医疗保健部门接到疫情报告后，散发病例48小时内赶赴现场进行调查
B、疾病预防控制机构和医疗保健部门接到疫情报告后，爆发病情48小时内赶赴现场进行调查
C、对密切接触者进行调查登记，追踪首例病人的传染来源
D、采集病人的血清标本，3天内送实验室进行病原检测和特异性抗体检测：采集唾液和尿液标本，24小时内送实验室进行病毒分离
31、我国《传染病防治法》规定，麻疹是哪类传染病：（ D ）
A、甲类
B、乙类
C、丙类
D、以上都不是
32、麻疹特异性的口腔粘膜斑称为：（ A ）
A、Koplik
B、herbs
C、chick
D、measles
33、麻疹的潜伏期是：（ C）
A、6-18天
B、7-14天
C、7-21天
D、10-20天
34、麻疹的传染期是以下哪项：（D）
A、发病到皮疹消失
B、发病到疹后5天
C、发病前2天到疹后7天
D、发病前2天到疹后5天
35、麻疹的皮疹常始见于什么部位：（A）
A、耳后、颈部
B、躯干
C、上臂
D、四肢
36、麻疹的皮疹形态是：（A）
A、充血性斑丘疹
B、出血性斑丘疹
C、充血性丘疹
D、出血性丘疹
37、在所有的麻疹并发症中，以下哪项是远期出现的罕见的危害严重的疾病：（D ）
A、肺炎
B、喉炎
C、中耳炎
D、亚急性硬化性全脑炎
38、常用的快速监测麻疹的实验方法是：（ D ）
A、噬斑减少中和实验
B、血凝抑制实验
C、补体结合实验
D、酶联免疫吸附实验
39、如果一个疑似病例，在发病前与确诊病人有过接触，但无法进行血清学检查，那么该病例可以作出以下哪种诊断：（A ）
A、疑似病例
B、临床诊断病例
C、确诊病例
D、排除病例
40、麻疹病毒属于：（A ）
A、副粘病毒科
B、正粘液病毒科
C、冠状病毒科
D、微核糖核酸病毒科
41、麻疹病毒有几个血清型：（ C）
A、3
B、2
C、1
D、无法统计
42、我国规定，麻疹免疫的起始年龄是：（A ）
A、8月龄
B、1岁
C、 1.5岁
D、 7岁
43、麻疹病人应隔离到出疹后5天，有呼吸道合并症者应延长至出疹后多少天：（ C）
A、6
B、8
C、10
D、14
44、任何医疗单位发现麻疹疑似病例后，城市地区应在几小时内向疾病顶防控制部门报告：（ B）
A、6
B、12
C、24
D、48
45、麻疹的发病高峰季节是：（B）
A、秋冬季
B、冬春季
C、春夏季
D、夏冬季
46、对于麻疹病人的密切接触者，应医学观察几天：（C）
A、7天
B、14天
C、21天
D、28天
47、流行性出血热主要临床表现为：（B ）
A、发热、休克、充血、出血、爆发性肝炎
B、发热、休克、充血、出血、急性肾功能衰竭
C、脉缓、肝脾肿大、玫瑰疹、高热、寒战、意识障碍、颈项强直
D、发热、休克、充血、出血、全身浅表淋巴结肿大
48、流行性出血热“三痛”是指：（B）
A、头痛、眼眶痛、骨关节疼痛
B、头痛、腰痛、眼眶痛
C、腹痛、骨关节痛、肌痛
D、头痛、眼眶痛、肌痛
49、流行性出血热五期分别为：（ A ）
A、发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
B、发热期、低血压休克期、昏迷期、多尿期、恢复期
C、发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期
D、发热期、出血期、低血压休克期、少尿期、多尿期
50、流行性出血热的病原体是：（ B ）
A、细菌
B、病毒
C、支原体
D、螺旋体
51、一患者表现为体温：39-40˚C，全身中毒症状较重，明显球结膜水肿，病程中有收缩压小于11.97kPa，明显出血现象，肾损害明显，尿蛋白＋＋＋，该患者的诊断应为流行性出血热哪型：（ B）
A、轻型
B、中型
C、重型
D、危重型
E、极危型
52、流行性出血热辅助检查可能出现的情祝为：（D ）
A、白细胞计数升高，病情越重白细胞计数越高
B、早期出现蛋白尿及尿中膜状物，尿沉渣可见巨大的融合细胞
C、血肌酐、尿素氮升高
D、以上全是
53、下列哪项不能确诊流行性出血热：（ B）
A、疑似病例＋血清抗EHFIgM阳性
B、血清抗EHFIgG滴度为1:40及以上
C、恢复期抗EHFIgG滴度比急性期有四倍及以上增高
D、EHF病毒抗原阳性
54、关于流行性出血热病毒下列哪项描述是错误的：（ D ）
A、属于汉坦病毒属
B、对外界抵抗力弱，一般化学方法及物理消毒方法均可使其灭活
C、传染源主要为啮齿类动物
D、本病全年均可发病，无明显季节性
55、流行性出血热可能的传播途径为：（ A）
A、动物源性传播、虫媒传播、垂直传播
B、动物源性传播、虫媒传播、生活密切接触传播
C、动物源性传播、生活密切接触传播、血液体液传播
D、动物源性传播、垂直传播、生活密切接触传播
56、流行性出血热的治疗原则为：（A）
A、早诊断、早休息、早治疗、少搬动患者
B、早诊断、早隔离、早治疗、少搬动患者
C、早诊断、早休息、早治疗、早报告、少用药
D、早诊断、早隔离、早治疗、少用药
57、流行性出血热疫情监测不包括下列哪项：（ C）
A、人间疫情、人群免疫状况监测
B、动物疫情监测
C、昆虫疫情监测
D、疫源地、疫区监测
58、流行性出血热控制方法包括：（ D）
A、疫情监测
B、灭鼠、防鼠、灭螨、防螨
C、疫苗接种，个人防护，治理环境、加强公众教育
D、以上全对
59、流行性出血热患者、接触者、环境的管理不包括下述那项：（ B ）
A、及时报告
B、传染来源调查
C、消毒
D、严格隔离所有患者
60.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪C
A.Ⅱ型
B.Ⅲ型
C.Ⅰ型
D.Ⅰ型、Ⅱ型
E.Ⅱ型、Ⅲ型毒
61．6岁男孩，病程半个月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级
。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数12个。其诊断应考虑D
A.病毒性脑炎
B.结核性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.脊髓灰质炎
E.吉兰-巴雷综合征
五、判断题
1、患狂犬病的动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。（√）
2、狂犬病的主要传染源是患病或隐性感染的犬、猫、家畜（猪、牛）和野兽等温血动物。（√ ）
3、狂犬病毒属弹状病毒科，为RNA病毒，有糖蛋白和核蛋白两种主要抗原。（× ）
4、抗狂犬病血清应于致伤后48小时内注射完毕。（× ）
5、流行性腮腺炎患者的淋巴细胞比例一般增高。（ √）
6、流行性腮腺炎患者的尿淀粉酶增高程度与腮腺肿大的程度成正比。（×）
7、流行性腮腺炎患者常为单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下方发展，边缘不清，质地坚硬，有压痛，有波动感。（ × ）
8、发现流行性腮腺炎患者后，应进行室内湿式扫除，通风换气。（√）
9、流行性腮腺炎流行期应尽早开展疫区内易感者的腮腺炎疫苗应急接种。（ √）
10、麻疹的临床表现分为前驱期、出疹期和恢复期。（ √）
11、肺炎是麻疹常见的合并症。（√ ）
12、麻疹病人是唯一的传染源。（√）
13、经常开窗通风，可以降低麻疹等呼吸道疾病的发生。（× ）
14、流行性出血热患者有“三红”体征是指颜面、颈部、前胸部位潮红酷似醉酒貌。（√ ）
15、流行性出血热重点疫区的重点人群应接种流行性出血热双价疫苗。（ √）
16、流行性出血热患者均应隔离治疗。（√）
17、感染HIV的人是艾滋病的唯一传染源。（√ ）
18、抗反转录病毒药物的作用是抑制病毒复制。（× ）
19、两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染。（× ）
20、 HIV急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症状。（×）
21、如母亲为艾滋病人，其新生儿不可能成为HIV感染者。（ ×）
22、用于杀灭乙型肝炎病毒的消毒剂完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（ √ ）
23、医护人员受到针刺等接触到HIV污染的血液而感染的几率远高于乙肝。（√ ）
24．经过15年的研究， 曾怀疑引起朊毒体病的病原为病毒所致。（ √ ）
25. 患朊毒体病，病程迁延，但均无治病性，目前尚无有效治疗方法。（×）
26。成人腹泻人轮状病毒感染见于世界各地。（×）
27．血清流行病学调查显示人群感染率很高，我国曾对20个省的育龄妇女进行调查，风疹抗体阳性率高达80%以上。（×）
 28．先天性风疹为胎儿经胎盘受染，发生在妊娠头3个月。（×）
29．登革热病毒通过库蚊叮咬进入人体。（×）
30．登革热病毒可分为4个血清型，与其他黄病毒属的病毒之间。在血清学试验中有广泛的交叉免疫反应。（√ ）
31．机体感染登革热病毒后，通过免疫反应产生抗体，这种抗体主要作用是中和病毒。（×）
32．流感病毒主要通过呼吸道传播。（√ ）
33．突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程是流感的流行特征。（√ ）
六、简答题
1．试述朊毒体病的传播途径。
(1)消化道传播:进食朊毒体感染宿主的组织或加工屋可导致感染本病;（2）医源性传播：器官移植、注射尸体来源的人体激素等。
2．朊毒体病的诊断包括哪些方面？
（1）流行病学资料：进食过疯牛病可疑动物来源的食物，接受过来自可能感染朊毒体的供体的器官移植，或可能被朊毒体污染的电极植入手术，使用过器官来源的人体激素及有