病理学期中考试试卷.doc

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2011级临本八班病理学期中检测

2011级临本八班病理学期中检测
时间：2013年5月18日
一、单项选择题（32分）
1．“肥大”是指：
A．实质细胞数目增多
B．实质细胞体积增大
C．组织、器官体积的增大
D．是细胞、组织、器官体积的增大
E．间质增生
2．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：
A．再生 B．增生 C．化生D．机化 E．不完全再生
3．虎斑心见于：
A．白喉 B．中毒 C．严重贫血 D．肥胖 E．高脂血症
4．下列各种组织哪一种再生能力最强?
A．骨骼肌 B．神经节细胞 C．心肌
D．神经胶质细胞 E．软骨
5. 槟榔肝是由____引起的：
A．肝脂变 B．肝水变性
C．门脉性肝硬化 D．慢性肝淤血
E．坏死后性肝硬化
6．下列梗死中，哪项属于液化性坏死?
A．肺梗死 B．脑梗死 C．肠梗死 D．肾梗死 E．脾梗死
7．右心衰竭时引起淤血的器官主要是：
A．肺、肝及胃肠道 B．肝、脾及胃肠道
C．脑、肺及胃肠道 D．肾、肺及胃肠道
E．脾、肺及胃肠道
8．栓子是：
A．循环血液内脱落的血栓 B．循环血液内脱落的菌落
C．循环血液内不溶于血液的异物 D．循环血液内脂肪和空气
E．以上都不是
9．下述关于肺淤血的描述．哪一项是错误的?
A．肺泡壁毛细血管扩张
B．肺泡内中性白细胞和纤维素渗出
C．肺泡腔内有水肿液
D．可发生漏出性出血
E．常可见心衰细胞
10．在慢性炎症中，下列哪种细胞最常见?
A．嗜酸性粒细胞 B．淋巴细胞
C．嗜中性粒细胞 D．肥大细胞 E．巨噬细胞
11．哪一项不属于渗出性炎症?
A．浆液性炎 B．假膜性炎 C．化脓性炎
D．感染性肉芽肿性炎 E．出血性炎
12．巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于：
A．急性炎症 B．肉芽组织 C．伤口愈合处
D．慢性炎症 E．化脓性炎症
13．下列哪项不属于渗出性炎症?
A．淋病 B．绒毛心 C．肾盂肾炎 D．菌痢 E．肠伤寒
14．急性炎症时血液动力学的变化一般按下列顺序发生：
A．血流速度减慢→血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁
B．血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁→血流速度减慢
C．细动脉短暂收缩→血流加速→血管扩张，血流速度减慢→白细胞附壁
D．细动脉短暂收缩→血管扩张，血流加速→白细胞附壁→血流速度减慢
E．细动脉短暂收缩→血流速度减慢→血管扩张，血流加速→白细胞附壁
15．来源于三个胚层组织的肿瘤称：
A．癌肉瘤 B．混合瘤 C．畸胎瘤
D．错构瘤 E．胚胎瘤
16．诊断恶性肿瘤的主要依据是：
A．肿瘤的肉眼形态 B．肿瘤对机体的影响
C．肿瘤的大小 D．肿瘤的异型性
E．肿瘤的继发改变
17．下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤？
A．白血病 B．恶性神经鞘瘤
C．恶性黑色素瘤 D．恶性间质瘤
E．恶性畸胎瘤
18．肿瘤的特殊性决定于：
A．肿瘤的实质 B．肿瘤的间质
C．肿瘤的转移 D．肿瘤细胞的代谢特点
E．肿瘤细胞的核分裂
19．肿瘤分化越高：
A．恶性程度越高 B．转移越早
C．恶性程度越低 D．对放射治疗敏感 E．预后越差
20．下列哪项不是真正的肿瘤?
A．蕈样霉菌病 B．霍奇金淋巴瘤
C．白血病 D．Paget's病
E．室壁瘤
21．肿瘤血道播散最常见的部位是：
A．肺、胸膜．脑 B．肺、肾、胃、脾
C．肝．腹膜、骨、肾 D．肝、肺
E．肝、腹膜、脑
22．良性高血压病晚期会引起
A．继发性固缩肾 B．肾水变性 C．原发性固缩肾
D．肾凹陷性瘢痕 E．肾盂积水
23．下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的
A．瓣膜赘生物牢固相连 B．瓣膜赘生物内有细菌
C．受累瓣膜易穿孔 D．受累瓣膜以三尖瓣为主
E．赘生物位于房室瓣的心室面
24．动脉粥样硬化主要发生在
A．细、小动脉 B．大、中动脉C．细、小静脉 D．大、中静脉E．毛细血管
25．心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个?
A．右冠状动脉主干 B．左冠状动脉主干
C．右冠状动脉内旋支 D．左冠状动脉内旋支
E．左冠状动脉前降支
26．高血压失代偿期心脏变为
A．左心室向心性肥大 B．左心室明显扩张
C．左心室乳头肌明显增粗 D．左心室肌收缩力加强
E．心肌出现弥漫性纤维化
27． 大叶性肺炎的病变性质是：
A． 纤维素性炎 B．变态反应性炎
C．化脓性炎 D．浆液性炎 E．出血性炎
28．鼻咽癌常发生在
A．鼻咽后部 B．鼻咽顶部 C．鼻咽侧壁
D．鼻咽前壁 E．鼻咽底部
29．二氧化硅尘致病力最强的是
A．＜5微米 B．＞5微米 C．＜3微米
D．1-2微米 E．3-4微米
30．硅肺的并发症有
A．肺脓肿 B．肺结核 C．肺癌
D．肺炎 E．肺结核＋肺心病
31．大叶性肺炎的病变特点．下列哪项除外
A．病变中可有大量细菌 B．较多的红细胞漏出
C．大量纤维素渗出 D．常有肉质变
E．大量中性白细胞渗出
32.肺癌最常见的组织学类型是：
A．腺样囊性癌 B．巨细胞癌 C．鳞状细胞癌
D．腺癌 E．未分化癌

二、填空题（每空0.5分 共14分）
1、常见的变性有 、 、 、 、 。
2、坏死细胞的细胞核改变有 和 、 。
3、血栓可有 、 、 和 四种类型。
4、渗出性炎症分为 、 、 、 四类。
5、肿瘤的生长方式有 、 、 三种。 肿瘤的转移途径有 、 、 。
6、动脉粥样硬化症根据病变发展经过可分为 、 、 。
7、 肺癌的肉眼类型有 、 、 。

三、名词解释（ 共21分）
1、脂肪变性
2、机化
3、肉芽组织
4、心衰细胞
5、肿瘤异型性
6、炎症
7、风湿小体

四、问答题（ 共22分）
1、简述大叶性肺炎红色肝样变期的主要临床表现及病理学基础。
2、试比较良性瘤与恶性瘤的区别。

五、病例分析（11分）
患者女性，58岁，已婚。12岁时反复多次咽喉肿痛后出现膝、距小腿（踝）、腕等大关节游走性疼痛，此种情况曾反复发作多次。26岁进行婚前体检时，其心尖区闻及收缩期杂音，近5年来在活动后有心悸、气促，近3年病情加重，并有四肢水肿，夜尿，呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。请回答以下问题：
（1）患者12岁时患的是什么病？并简述其基本病变。
（2）26岁后患的是什么病？请简述其发展过程及病变，并用器官的病变解释以下临床表现：心悸、气促、咳粉红色泡沫痰、四肢水肿。

DEBDD BCCBB DDECC DDACE DCABE BABDE DC

1、细胞水肿 脂肪变 玻璃样变 淀粉样变 粘液样变2、核固缩 核碎裂 核溶解
3、白色血栓 红色血栓 透明血栓 混合血栓 4、浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎
5、膨胀性 外生性 浸润性 淋巴道转移 血道转移 种植转移
6、脂纹 纤维斑块 粥样斑块
7、中央型 周围型 弥漫型绒毛心

1、脂肪变性：指中性脂肪（甘油三酯）大量蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。
2、机化：新生肉芽组织取代坏死组织、血栓、异物等的过程。
3、肉芽组织：由新生包庇的毛细血管、增生的成纤维细胞以及一些炎性细胞共同组成，肉眼表现为鲜红色、颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。
4、心衰细胞：肺淤血时，出现瘀血性出血，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，其血红蛋白变为含铁血红素，这种巨噬细胞常在心力衰竭时出现。
5、肿瘤异型性：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应正常组织之间不同程度的差异。
6、炎症：具有血管系统的活体组织对局部损伤的以防御为主的反应。
7、风湿小体：①球形、椭圆形或梭形小体；②中心可见纤维蛋白样坏死，周围有较多Aschoff
细胞；③外周有淋巴细胞、浆细胞浸润。

1、⑴呼吸因难、发绀：肺泡壁毛细血管扩张，肺叶实变，肺泡换气功能下降；⑵咳嗽、
咳铁锈色痰：肺泡腔内红细胞破坏，血红蛋白变性等使痰液呈铁锈状；⑶胸痛：病变累及胸
膜，形成纤维蛋白性胸膜炎。（6分）
2、见书本92页表格 （16分）

病例：⑴风湿性关节炎（1分），病变为Aschof小体。（2分）
⑵二尖瓣狭窄和关闭不全，伴全心衰竭；病变为瓣膜增厚、变硬、全心肥大、扩张、肺淤血、
水肿。（3分）
解释：心瓣膜病、心代偿→心悸；
左心衰竭、肺淤血、水肿→气促、咳粉红色泡沫痰；
右心衰竭→四肢水肿。（5分）

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