2021年住院医师规范化培训年度考核试题.docx

级住院医师规范化培训年度考核试题住培专业 姓名 得分 （本次考试试题类型均为选取题，每题1分，共100分，考试时间为120分钟，请各位考生把握时间，认真答题。）1.如下心血管疾病中最易引起咯血是( )A二尖瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C急性心包炎D三尖瓣狭窄E积极脉瓣狭窄2. 最有助于感染性心内膜炎诊断实验室检查是( )A.血培养B.尿常规C.血常规D.金黄色葡萄球菌E.血沉3骨折急救解决中不对的是( )A包扎伤口B妥善外固定C一方面急救生命D外露骨折端及时复位E迅速运往医院4. 发作时心电图ST段抬高是( )A.恶性型劳力性心绞痛B.变异型心绞痛C.初发型心绞痛D.稳定型心绞痛E.梗死后心绞痛5.当前用于控制支气管哮喘患者气道高反映最重要办法是( )A.使用H1受体拮抗剂B.吸入支气管舒张剂C.特异性免疫治疗D.吸入糖皮质激素E.使用白三烯调节剂6下列疾病所致肺动脉高压中最重要由低氧血症所致是( )A肺血栓栓塞B结蹄组织病CCOPDD特发性肺动脉高压E心源性肺水肿7在国内，当前慢性肾衰最常用病因是( )A高血压肾病B糖尿病肾病C遗传性肾病D原发性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎8脊柱结核重要X 线体现是( )A椎弓根骨质破坏和椎间隙正常B椎体骨质增生和椎间隙狭窄C脊柱竹节样变化D椎体骨质破坏和椎间隙狭窄E椎体骨质破坏和椎间隙增宽9COPD 气道炎症最重要效应细胞是( )A肥大细胞B嗜酸性粒细胞C中性粒细胞D巨噬细胞E淋巴细胞10按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相称于( )ANYHA 分级级BNYHA 分级级CNYHA 分级级DNYHA 分级级EKillip 分级级11某地区在1个月内对居民进行了与否有糖尿病普查,可计算本地居民糖尿病( )A发病率B罹患率C死亡率D患病率E二代发病率12血液中H+浓度变化调节呼吸运动重要刺激部位是( )A颈动脉体和积极脉体B支气管壁内肺牵张感受器C颈动脉窦和积极脉弓D肺毛细血管旁感受器E延髓腹侧面化学感受器13在国内，当前慢性肾衰最常用病因是( )A高血压肾病B糖尿病肾病C遗传性肾病D原发性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎14遗忘综合征三大特性是( )A谵妄、近记忆障碍障碍、虚构B近记忆障碍、幻觉、定向障碍C近记忆障碍、虚构、定向障碍D幻觉、虚构、定向障碍E谵妄、虚构、定向障碍15.直径2.8cm 肾盂单发结石，首选治疗办法是( )A抗感染治疗B经皮肾镜碎石C药物排石D肾盂切开取石E体外冲击波碎石16男,70岁。因腹积极脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经急救无效死亡。其子女规定复印患者在该医院所有病历资料，而院方只批准复印其中一某些。依照医疗事故解决条例规定，其子女有权复印病历资料是( )A疑难病例讨论记录B上级医师查房记录C死亡病例讨论记录D会诊意见E手术及麻醉记录单17男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb 75g/L，WBC l2l09/L，Plt 15l09/L，网织红细胞0002该患者也许免疫异常是( )ACD4+T细胞比例减少BCD8+T细胞比例增高CTNF水平减少D补体减少ETCR+T细胞比例减少18.男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染常用细菌是( )A金黄色葡萄球菌B变形杆菌C肺炎克雷伯杆菌D大肠埃希菌E铜绿假单胞菌19女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新学习环境和教学模式不适应，浮现情绪焦急、失眠等状况。该生辅导员、教师及同窗们予以其热情协助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良状态。这种应相应激办法属于( )A回避应激源B催眠心理治疗C专业思想教诲D运用自我防御机制E获得社会支持20初孕妇，26 岁。妊娠35 周，自觉头痛、视物模糊2 周，晨起突然浮现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最也许诊断是( )A先兆早产B胎盘早剥C急性阑尾炎D前置胎盘E先兆子宫破裂21谷类和豆类食物营养互补氨基酸是( )A赖氨酸和谷氨酸B赖氨酸和甘氨酸C赖氨酸和酪氨酸D赖氨酸和色氨酸E赖氨酸和丙氨酸22下列疾病防止以第一级防止为重要控制方略是( )A结肠直肠癌B类风湿关节炎C乳腺癌D胰腺癌E碘缺少病23糖皮质激素升高血糖机制是( )A减少糖异生B抑制肝外组织葡萄糖运用C增进糖类转变为脂肪D增进脂酸合成E增进葡萄糖氧化24流行性乙型脑炎炎症性质是( )A化脓性炎B肉芽肿性炎C出血性炎D纤维素性炎E变质性炎25.肉眼形态体现为颗粒性固缩肾疾病是( )A.慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾肾炎盂C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎26细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时膜电位变化成为( )A极化B复极化C超极化D反极化E去极化27有人在面相应激事件时易采用“钻牛角尖”方式应对，这种应对方式属于( )A自我防御反映B情绪反映C行为反映D生理反映又E认知反直28女，62 岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3 小时。头颅CT 示右侧额叶高密度灶。最也许诊断是( )A脑出血B短暂性脑缺血发作C颅内肿瘤D脑血栓形成E脑栓塞29一男婴，营养状况良好，头围46cm,前囟05cm，身长75cm。最也许月龄是( )A4 个月B8 个月C10 个月D6 个月E12 个月30在国内最多见淋巴癌类型是( )AMALT藩巴癌B弥浸性大B钿瞻淋巴增CNK/T细胞淋巴癌D簟样霉菌病E滤泡性淋巴瘤31女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤抖病史7年。查体：神志清晰，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：“生什么病？”答：“呀！吃饭吗？”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最也许因素是( )A运动性失语B命名性失语C传导性失语D感觉性失语E混合性失语32在某地区死因顺位中，成年人首位死因是心脏病，并且有连年上升趋势。下列各项描旌中不属于诊地区优先方略是( )A以高胆固醇血症和家族史为指标，拟定商危人群，然后做恰当干预B通过媒体倡导居民增长身体活动C大力发展心脏专科医院，为病人提供优质治疗服务D在杜区人群中开展减少心脏病危险因素征询E加强公共场合与工作场合控烟33男，25岁，左手食指指甲旁红肿、疼痛l天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查：血WBC l5Ol09/L，N 079。引起该患者感染常用细菌是( )A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C大肠竣希菌D破伤风梭菌E铜绿假单胞茵34男，60岁，突发喘憋l小时。查体：BP 160/70mmHg,双肺满布湿性啰音，心率105次分，该患者最适当治疗办法是( )A口服氨苯蝶啶B静脉滴注小剂量量多巴胺C静脉推注呋塞米D口服螺内酯E口服氢氯噻嗪35男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸l天。心电图示频发提前发生宽敞畸形QRS波群，时限012s。其最也许发生在心肌细胞( )A相对不应期B迅速复极初期C有效不应期D静息期E超常期36男，24岁。发热，腹痛、腹泻l无，为黏液脓血便。查体：T 384，BP ll0/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC 158109/L，N088，L 012。粪镜捡：WBC 40/HP，RBC20/HP。肠道最也许病理变化是( )A肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B肠黏膜出血C肠黏膜隐窝小脓肿D乙状结肠、直肠多发溃疡E全结肠轻度充血、水肿37成人心肺复苏急救时胸外按压与人工呼吸通气比例( )A15:2B30:2C10:2D5:2E40:238符合骨折功能复位原则是( )A容许下肢骨折存在与关节活动方向垂直侧方成角B小朋友下肢骨干骨折缩短2cm 以内C骨折某些旋转移位不必完全矫正D复位后骨折断端对位达1/5E骨折某些分离移位不必完全矫正39外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，也许诊断是( )A髋关节中心脱位B骨干骨折C髋关节后脱位D股骨颈骨折E髋关节前脱位40直径2.8cm 肾盂单发结石，首选治疗办法是( )A抗感染治疗B经皮肾镜碎石C药物排石D肾盂切开取石E体外冲击波碎石41下列药物中,治疗急性心源性肺水肿首选药物是( )A呋塞米B螺内酯C氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E乙酰唑胺42脊柱结核重要X 线体现是( )A椎弓根骨质破坏和椎间隙正常B椎体骨质增生和椎间隙狭窄C脊柱竹节样变化D椎体骨质破坏和椎间隙狭窄E椎体骨质破坏和椎间隙增宽43男孩，2 岁，智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查( )A血钙测定B骨龄测定C血T3，T4、TSH 检测D血氨基酸分析E染色体核型分析44小脑绒球小结叶受损后体现是( )A运动编程功能受损B运动启动功能障碍C肌肉精细运动受损D身体平衡功能障碍E运动协调功能受损45医务人员就医疗行为进行阐明首选对象是( )A患者朋友B患者同事C患者所在单位领导D患者本人E患者亲属46.心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选( )A阿米洛利B氨苯蝶啶C呋塞米D螺内酯E氢氯噻嗪47心理评估惯用办法不涉及( )A会谈法B测验法C调查法D观测法E实验法48孕妇，37 岁。G2P1，2 年前顺产1 男婴，确诊为21三体综合征，本次自然受孕，现孕16周，征询唐氏筛查事宜，对其合理建议为( )A行孕初期，孕中期联合唐氏筛查B2024 周B 超筛查有无唐氏儿也许C羊膜腔穿刺性染色体检查D行孕初期唐氏筛查E行孕中期唐氏筛查49男，35 岁。头部外伤后昏迷1 小时，浮现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT 示颅内有散在高密度影。应考虑为( )A脑内血肿B急性硬脑膜外血肿C急性硬脑膜下血肿D脑震荡E脑挫裂伤50对临床诊断道德中最优化原则理解全面是( )A采用没有风险治疗手段B选取以最小代价获得最大效果治疗方案C选取让患者耗费至少治疗方案D尽量使用保守治疗方案E采用使患者没有痛苦治疗手段51可以诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸药物是( )A苯巴比妥B磺胺嘧啶C氢氯噻嗪D青霉素E阿司匹林52重要由自身反映性T细胞介导自身免疫病是( )A肺出血肾炎综合征B桥本甲状腺炎C免疫性血小板减少性紫癜D重症肌无力E胰岛素依赖性糖尿病53.手足皮肤肿大片状头皮且无色素沉着疾病是A猩红热B麻疹C幼儿急疹D水痘E风疹54.女婴，9 个月。腹泻4 天，约10 次日，呈稀水样，伴呕吐，每天23 次，尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要解决办法是A控制感染B予以助消化药C予以肠道微生态制剂D纠正水电解质紊乱E予以止吐药55. 先天性肥厚性幽门狭窄所特有临床体现是( )A胃蠕动波B呕吐C黄疸D右上腹肿块E消瘦、脱水56.正常状况下适度升高血胆汁酸浓度成果是( )A.红细胞生成胆红素减少B.胆固醇7-羟化酶合成抑制C.血中磷脂含量升高D.脂酸生成酮体加快E.甘油三酯合成增长57.维持组织液生成量与回流量平衡机制是( )A.多余生成某些经毛细淋巴管回流B.重要受局部代谢产物条件C.毛细血管交替性开放和关闭D.变化毛细血管先后阻力比E.毛细血管通透性发生变化58.女，25 岁。产后10 天，下腹痛伴发热3 天。查体：T39?C，P98分，R26 次分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13109L， N088最也许判断成果是A 晚期产后出血B产褥中暑C急性膀胱炎D正常产褥E产褥感染59下列选项中符合手术治疗伦理规定是( )A手术方案应当经患方知情批准B患者坚决规定而无指征手术也可实行C手术对患者的确有益时，可无需患者知情批准D手术方案必要经患者单位批准E患者充分信任时，医生可自行决定手术方案60梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿重要特点是( )A易见朗汉斯巨细胞B见多量中性粒细胞C见干酪样坏死D见多最浆细胞E见多量上皮样细胞61按照甲类传染病管理乙类传染病是( )A猩红热B艾滋病C登革热D脊髓灰质炎E肺炭疽62下列论述中，不属于肿瘤特点是( )A增生细胞分化限度不一B增生细胞具备多克隆性C增生细胞基因异常D增生细胞不成熟E增生细胞有异型性63心肌梗死后附壁血栓引起脑血管疾病最常用是( )A蛛网膜下出血下腔出血B脑血栓形成C脑栓塞D脑出血E脑动脉炎64下述生产性毒物中，属于窒息性气体是( )A氢氰酸B氯气C氯乙烯D一氧化氮E苯65坏疽是指坏死组织体现为( )A干酪样变化B淤血性变化C腐败菌感染D充血性变化E缺血性变化66下列关于医患关系特点表述错误是( )A医者应保持情感中立性B双方目一致性C人格尊严、权利上平等性D医学知识和能力对称性E医患矛盾存在必然性67先天性肥厚性幽门狭窄所特有临床体现是( )A胃蠕动波B呕吐C黄疸D右上腹肿块E消瘦、脱水68临产后第一产程活跃期最大加速期是指( )A宫口扩张27cmB宫口扩张16cmC宫口扩张49cmD宫口扩张38cmE宫口扩张510cm69获得性免疫缺陷综合征忠者重要受损靶细胞是( )ACD8+T细胞BBl细胞CCD4+T细胞DNK细胞EB2细胞70患者意识障碍，可唤醒，但不能精确辨别人物和地点。该种意识状态( )A浅昏迷B谵妄C意识模糊D昏睡E嗜睡71肺癌最常用转移部位是( )A肠B胃C肾D脾E脑72.PPD 实验假阴性常用于( )A患麻疹3 个月后B急性粟粒性肺结核C接种卡介苗8 周后D患支气管肺炎时E未接种卡介苗73中华人民共和国营养学会提出平衡膳食宝塔提供了( )A食物分类概念B膳食中营养索适当摄入量C比较抱负膳食模式D抱负一日食谱E每日必要摄入食物数壁74长期饥饿时糖异生生理意义之一是( )A有助于必须氨基酸合成B有助于排钠保钾C有助于脂酸合成D有助于补充血糖E有助于脂肪合成75.细菌性阴道病首选治疗药物是( )A头孢菌素B青霉素C制菌霉素D阿奇霉素E甲硝唑76.卵巢肿瘤最常用并发症是( )A破裂B恶变C感染D瘤体内出血E蒂扭转77大多数脱氢酶辅酶是( )AFADH2BNAD+CCyt cDCoAENADP+78急性胎儿窘迫重要临床征象不涉及( )A胎心率异常B胎动减少C羊水胎粪污染D胎盘功能减退E胎儿头皮血pH73579奥美拉唑临床应用适应证是( )A消化性溃疡B胃肠平滑肌痉挛C慢性腔泻D消化道功能紊乱E萎缩性胃炎80与体内尿酸累积有关酶是( )A酰胺转移酶B四氢叶酸还原酶C转甲酰基酶D黄嘌岭氧化酶E磷酸核糖焦磷酸合成81当前颅内动脉瘤重要确诊检查是( )A腰椎穿刺示血性脑脊液B头颅CTC蛛网膜下腔出血D头痛重复发作史E脑血管造影82女、35 岁，近2 个月来食欲增长，出汗增长，怕热，体重下降并易激惹，活动增长，独处时偶尔听到有人议论她，或觉得某些行人对她吐痰等，实验室检查：血T3、T4 增长，空腹血糖55mmoL。该患者最也许诊断是( )A糖尿病所致精神障碍B精神分裂症C躁狂发展D神经性贪食症E甲状腺功能亢进症所致精神障碍83医学心理学基本观点不涉及( )A. 身心统一观点 B积极适应与调节观点C认知评价观点D情绪影响观点E道德约束观点84男孩5 岁。因生长和智力发育落后就诊。查体：身材矮小，头围小，限距宽，鼻粱低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音。为明确诊断最适当检查是( )A智力测定B血清T3、T4 检测C头颅CTD超声心动图检查E染色体核型分析85各型高脂蛋白血症中不增高脂蛋白是( )ACMBVLDLCHDLDIDLELDL86开放性颅脑损伤特有临床体现是( )A颅骨骨折B头皮裂伤C头皮血肿D脑脊液漏E头皮裂伤伴颅骨骨折87子宫颈初期浸润癌浸润深度原则是( )A不超过基底膜下1mmB不超过基底膜下5mmC不超过基底膜下2mmD不超过基底膜下3mmE不超过基底膜下4mm88能诱发“流感综合征”药物是( )A利福平B多黏菌素C链霉素D哌拉西林E头孢孟多89男，18 岁。急起四肢无力3 天，大小便正常。病前1 周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力12 级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最也许诊断是( )A多发性肌炎B重症肌无力C吉兰巴雷综合征D周期性瘫痪E急性脊髓炎90医疗机构应对无合法理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数医师提出警告。应当予以警告最低次数是( )A2次B6次C3次D4次E5次91.维生素D 缺少性佝偻病后遗症期临床特性是A骨骼畸形B长骨干骺端异常C血鳞、钙减少D血碱性磷酸酶升高E易激惹、烦闹、多汗92.肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过重要屏障是( )A.肾小囊脏层足细胞足突B.肾小囊脏层足细胞胞体C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D.肾小球毛细血管内皮下基膜E.肾小球毛细血管内皮细胞93.检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当办法为A使用血管活性药物B脱水C扩容D使用抗生素E纠正酸中毒94.与EB病毒感染无关疾病是( )A.鼻咽癌B.淋巴组织增生性疾病C.宫颈癌D.非洲小朋友恶性淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症95.属于肿瘤有关抗原分子是( )A.TNFB.LPSC.IFND.CEAE.HBsAg96.以躯干、四肢等大腿肌肉群参加为主，有节律、时间较长，可以维持在一种稳定状态身体活动称为( )A.阻力活动B.体适能C.协调性活动D.无氧运动E.有氧运动97.决定红细胞血型物质是( )A.红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异受体C.红细胞膜特异凝集素D.血浆特异性凝集原D.血浆特异性凝集素98.大肠埃希菌O157:H7引起腹泻特点是( )A.脓性便B.血样便C.米泔水样便D.蛋花样便E.黏液便99. 急性风湿热治疗时，初期使用糖皮质激素指征是( )A环形红斑B多发性关节炎C心脏炎D皮下小结E舞蹈病100. 属于疫苗流通和防止接种管理条例规定防止接种异常反映情形是（ ）A心理因素发生群体心因性反映B实行规范接种后导致受种者损害C与受种者疾病偶合浮现损害D疫苗质量不合格给受种者导致损害E接种医生违背接种程序导致损害