脊柱四肢乳腺.doc

磁共振骨关节检查
肩关节扫描
检查目的：肩关节MRI扫描，采用小FOV高分辨率脉冲序列，用于观察肩关节解剖，包括：关节腔，关节面，关节软骨，交叉韧带，关节囊，肌腱，肌肉，脂肪等结构，此外，由于骨髓腔内病变的低信号与骨髓的高信号形成良好的对比，因此MRI是观察肩关节病变的极好的检查方法。
序列介绍：
FSE PD FATSAT：（质子密度加权脂肪抑制脉冲序列）：
« 一般常用于平行于冈上肌腱的斜冠状面
« NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« FOV为16-18
« TE时间一般为35-45ms
« 频率方向为左右以消除动脉搏动伪影及呼吸运动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 2-4个NEX
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 选用FATSAT
FSE T1W
« 一般用于斜冠状面、矢状面和横断面，主要用于观察解剖结构和骨髓腔病变
« 斜矢状面、冠状面NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« FOV为18-20，选用GP FLEX线圈时，再小的FOV会导致伪影
« TE时间一般为Min Full
« ETL=2
« 斜冠状面频率方向为左右以消除动脉搏动及呼吸运动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数，可选用短TR时间，两次采集
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 两次采集时用2个NEX以缩短扫描时间
« 斜冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
FRFSE T2W
« 一般常用于平行于冈上肌腱的斜冠状面
« NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« FOV为16-18
« 频率方向为左右以消除动脉搏动及呼吸运动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 2-4个NEX
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 选用FATSAT，尤其是有占位病变时
STIR
« 一般常用于平行于冈上肌腱的斜冠状面
« STIR序列脂肪抑制更均匀
« TE时间一般为40-45ms
« NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« FOV为16-18
« 频率方向为左右以消除动脉搏动及呼吸运动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比，扫描层数不够时需要增加带宽
« 4个NEX以保证图像信噪比
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影，但会减少扫描层数
GRE T2*
« 一般用于斜冠状面
« 斜矢状面、冠状面NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« TR时间一般用于确定扫描层数
« FOV为16-18
« TE时间一般为20-25ms
« 斜冠状面频率方向为前后以消除动脉搏动伪影
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 2-4个NEX
« 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 加用FATSAT，扫描时间会延长

患者摆位：
l 肩关节MRI病人体位取仰卧标准体位，手掌向前
l 可选用GP FLEX线圈或专用肩关节线圈
l 患侧肩关节置于线圈中其正中矢状面垂直检查床
l 中心点位于肩峰
l 记录肩关节偏中心的位置，以确定三平面定位扫描的中心点

扫描方法：
l 三平面定位横轴位序列尽量向上以扫描冈上肌腱，必要时可重新确定中心点再次扫描
l 平行于冈上肌中间及其肌腱划斜冠状面，同时可平行于矢状面肱骨干
l 斜矢状面可垂直于斜冠状面
l 正横断面

（三）脉冲序列临床意义
斜冠状面质子密度加权脂肪抑制或T2加权脂肪抑制
l 观察解剖结构及骨髓腔内病变
l 用于观察肩袖及关节唇
l 观察肌腱
l 确定关节腔积液

斜冠状面STIR
l 观察解剖结构及骨髓腔内病变
l 用于观察肩袖及关节唇
l 观察肌腱
l 确定关节腔积液

斜冠状面T1加权
l 主要用于观察关节囊等解剖结构
l 观察病变范围

横断面T1加权
l 用于观察解剖结构

肘关节

【概述】
肘关节MRI扫描，采用小FOV高分辨率脉冲序列，用于观察肘关节解剖，包括：关节腔，关节面，关节软骨，关节囊，肌腱，肌肉，脂肪等结构，此外，由于骨髓腔内病变的低信号与骨髓的高信号形成良好的对比，因此MRI是观察肘关节病变的极好的检查方法。

【线圈】
l GP Flex软线圈

【脉冲序列】
l PD FATSAT
« 一般常用于正矢状面
« NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« TE时间一般为35-45ms
« 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 多NEX
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 选用FATSAT

l FRFSE T2W
« 一般常用于正矢状面
« NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 多个NEX
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 选用FATSAT，尤其是有占位病变时

l SE T1W
« 一般用于正矢状面、冠状面和横断面
« NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 多个NEX
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 可选用FATSAT
l GRE T2*
« 一般用于正矢状面
« NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« TR时间一般用于确定扫描层数
« TE时间一般为20-25ms
« 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 多个NEX
« 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 加用FATSAT，扫描时间会延长

【扫描方法】

（一）线圈及定位：
l 头先进，手掌向前，关节两侧填充固定以防止扫描期间的运动。
l 记录肘关节偏中心位置以确定三平面定位中心位置

（二）脉冲序列临床意义
矢状面T2、T1加权
l 正中矢状面定位
l 矢状面图像可用于观察关节面及其周围组织结构及骨髓内信号改变

矢状面STIR或脂肪饱和T2W图像
l STIR序列对脂肪的抑制比较均匀
l 侵犯骨髓的病变往往被骨髓的高信号所掩盖，所以四肢扫描常规加脂肪抑制序列
l 可选脂肪饱和T2W图像
l 频率编码方向为前后方向
l 外伤性病变，关节腔内积液，肿块或骨髓内病变均需要加扫脂肪抑制序列

冠状面T1加权
l 层面允许的情况下，添加上下饱和带
l 观察病变范围
l 观察韧带结构

横断面T1
l 层面允许的情况下，添加上下饱和带
l 前后方向为频率编码方向
l 用于观察解剖结构

腕关节
【概述】
腕关节MRI扫描，采用小FOV高分辨率脉冲序列，用于观察腕关节解剖，包括：关节腔，关节面，关节软骨，肌腱，肌肉等结构，此外，由于骨髓腔内病变的低信号与骨髓的高信号形成良好的对比，因此MRI是观察腕关节病变的极好的检查方法。

【线圈】
l 腕关节专用线圈
l GP Flex软线圈

【脉冲序列】

l PD FATSAT
« 一般常用于冠状面
« NPW防卷折
« TE时间一般为35-45ms
« 频率方向为左右以消除动脉搏动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 体素较小，采用多NEX
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 选用FATSAT
« 可用于横断面

l FRFSE T2W
« 一般常用于冠状面
« NPW防卷折
« 频率方向为左右以消除动脉搏动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 体素较小，采用多NEX
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 选用FATSAT，尤其是有占位及外伤病变时
l SE T1W
« 一般用于正矢状面、冠状面和横断面
« NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 体素较小，采用多NEX
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 可选用FATSAT
l GRE T2*
« 一般用于冠状面
« NPW防卷折
« TR时间一般用于确定扫描层数
« TE时间一般为20-25ms
« 频率方向为左右以消除动脉搏动伪影
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 体素较小，采用多NEX
« 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 加用FATSAT，扫描时间会延长
l 3D FSPGR
« 一般常用于冠状面
« 扫描层厚与层数及覆盖范围之间互相协调
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 多个NEX以保证图像信噪比
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 使用SPECIAL脂肪抑制以减少扫描时间

【扫描方法】
（一）线圈及定位：
l 选用GP FLEX线圈或腕关节专用线圈 ，手掌向前，关节两侧填充固定以防止扫描期间的运动。
l 记录腕关节偏中心位置

（二）脉冲序列临床意义
冠状面质子密度加权或脂肪饱和T2W图像
l 侵犯骨髓的病变往往被骨髓的高信号所掩盖，所以四肢扫描常规加脂肪抑制序列
l 可选脂肪饱和T2W图像
l 外伤性病变，关节腔内积液，肿块或骨髓内病变均需要加扫脂肪抑制序列

冠状面T1加权
l 层面允许的情况下，添加上下饱和带
l 观察病变范围
l 观察韧带结构
l 可选脂肪抑制

横断面T1加权
l 层面允许的情况下，添加上下饱和带
l 前后方向为频率编码方向
l 用于观察解剖结构

髋关节
【概述】
髋关节MRI扫描，采用小FOV高分辨率脉冲序列，用于观察髋关节解剖，包括：关节腔，关节面，关节软骨，交叉韧带，关节囊，肌肉，脂肪等结构，此外，由于骨髓腔内病变的低信号与骨髓的高信号形成良好的对比，因此MRI是观察骨髓腔病变，尤其是针对股骨头早期病变的极好的检查方法。

【线圈】
l 4ch Torso PA
l 8ch Cardiac Phase Array Coil
l 8ch Body Phase Array

【脉冲序列】
l FSE PD FATSAT（质子密度加权脂肪抑制脉冲序列）：
« 一般常用于冠状面，针对横断面的扫描用于检查股骨头内的微小病变
« NPW防卷折
« FOV为26-30
« TE时间一般为35-45ms
« 冠状面频率方向为上下，横断面为前后
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 小FOV高分辨率扫描使用多个NEX
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 选用FATSAT
l FSE T1W
« 一般用于冠状面和横断面，主要用于观察解剖结构和骨髓腔病变
« 横断面、冠状面NPW防卷折
« FOV为26-30
« TE时间一般为Min Full
« ETL=2
« 冠状面频率方向为上下，横断面为前后
« TR时间一般用于确定扫描层数，可选用短TR时间，两次采集
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 两次采集时用2个NEX以缩短扫描时间
« 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
l FRFSE T2W
« 一般常用于平行于后交叉韧带的斜矢状面
« NPW防卷折
« FOV为26-30
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 2-4个NEX
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 选用FATSAT，尤其是有占位病变或骨髓腔病变时
l STIR
« 一般常用于冠状面
« STIR序列脂肪抑制更均匀
« TE时间一般为40-45ms
« NPW防卷折
« FOV为26-30
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比，扫描层数不够时需要增加带宽
« 4个NEX以保证图像信噪比
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影，但会减少扫描层数
l 3D FSPGR
« 一般常用于冠状面观察关节软骨
« FOV为26-30
« 扫描层厚与层数及覆盖范围之间互相协调
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 2个NEX以保证图像信噪比
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 使用SPECIAL脂肪抑制以减少扫描时间
l GRE T2*
« 一般用于斜矢状面，主要用于关节软骨
« NPW防卷折
« TR时间一般用于确定扫描层数
« FOV为18-20，选用GP FLEX线圈时，再小的FOV会导致伪影
« TE时间一般为20-25ms
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 2-4个NEX
« 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 加用FATSAT，扫描时间会延长

【扫描方位】
（一）定位
l 常规采用仰卧位，脚先进
l 定位线取耻骨联合或髂前上棘
l 足尖并拢，必要时加压沙袋，使髋关节尽量内旋
l 线圈下垫海绵垫，以防身体表面信号过高

（二）扫描序列
冠状面质子密度加权脂肪抑制
l 观察解剖形态
l PD脂肪抑制观察软骨，软骨形态的好坏对临床治疗具有指导意义

冠状面T2加权脂肪抑制
l 观察解剖形态
l 确定关节腔积液
l 观察骨髓腔病变

冠状面T1加权
l 明确股骨头内微小病灶及关节面结构
l 明确病变范围

横状面T1加权
l 明确股骨头内微小病灶及关节面结构
l 明确病变范围

3D FSPGR和GRE T2*
l 用于观察关节软骨

膝关节扫描
【概述】
膝关节MRI扫描，采用小FOV高分辨率脉冲序列，用于观察膝关节解剖，包括：关节腔，关节面，关节软骨，交叉韧带，关节囊，肌肉，脂肪等结构，此外，由于骨髓腔内病变的低信号与骨髓的高信号形成良好的对比，因此MRI是观察骨髓腔病变的极好的检查方法。

【线圈】
l GP Flex柔软表面线圈
l 标准头线圈
l 下肢线圈

【脉冲序列及其参数】
l FSE PD FATSAT（质子密度加权脂肪抑制脉冲序列）：
« 一般常用于平行于后交叉韧带的斜矢状面
« NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« FOV为18-20，选用GP FLEX线圈时，再小的FOV会导致伪影
« TE时间一般为35-45ms
« 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 2-4个NEX
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 选用FATSAT
l FSE T1W
« 一般用于斜矢状面、冠状面和横断面，主要用于观察解剖结构和骨髓腔病变
« 斜矢状面、冠状面NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« FOV为18-20，选用GP FLEX线圈时，再小的FOV会导致伪影
« TE时间一般为Min Full
« ETL=2
« 斜矢状面频率方向为前后以消除动脉搏动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数，可选用短TR时间，两次采集
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 两次采集时用2个NEX以缩短扫描时间
« 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
l FRFSE T2W
« 一般常用于平行于后交叉韧带的斜矢状面
« NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« FOV为18-20，选用GP FLEX线圈时，再小的FOV会导致伪影
« 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 2-4个NEX
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 选用FATSAT，尤其是有占位病变时
l STIR
« 一般常用于平行于后交叉韧带的斜矢状面
« STIR序列脂肪抑制更均匀
« TE时间一般为40-45ms
« NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« FOV为18-20，选用GP FLEX线圈时，再小的FOV会导致伪影
« 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比，扫描层数不够时需要增加带宽
« 4个NEX以保证图像信噪比
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影，但会减少扫描层数
l 3D FSPGR
« 一般常用于平行于后交叉韧带的斜矢状面
« FOV为18-20，选用GP FLEX线圈时，再小的FOV会导致伪影
« 扫描层厚与层数及覆盖范围之间互相协调
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 2个NEX以保证图像信噪比
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 使用SPECIAL脂肪抑制以减少扫描时间
l GRE T2*
« 一般用于斜矢状面，主要用于观察交叉韧带和关节软骨
« 斜矢状面、冠状面NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« TR时间一般用于确定扫描层数
« FOV为18-20，选用GP FLEX线圈时，再小的FOV会导致伪影
« TE时间一般为20-25ms
« 斜矢状面频率方向为前后以消除动脉搏动伪影
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 2-4个NEX
« 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 加用FATSAT，扫描时间会延长

【扫描方法】
（一） 线圈及定位：
l 脚先进，脚尖向前并适当固定
l 定位线位于髌骨下缘
l 选用合适的线圈以能覆盖扫描范围，将髌骨下缘置于线圈中心，适当固定
l 偏中心扫描注意扫描位置
l 三平面定位序列注意扫描视野中心位置的确定
l 如果扫描双侧膝关节时可选用相控阵BODY线圈或心脏线圈

（二） 扫描定位线
l 三平面定位
l 选择后交叉韧带后缘横断面层面，向内侧10-15度角，确定平行于后交叉韧带的斜矢状面
l 正冠状面
l 正横断面

（三） 脉冲序列临床意义
冠状面T1加权
l 冠状面大范围扫描以观察解剖结构和明确病变范围，尤其是骨髓腔内低信号病变与骨髓高信号形成明显对比
l 观察半月板冠状面形态及其信号变化
l 观察侧副韧带和关节囊
l 关节腔积液形态

斜矢状面质子密度加权脂肪抑制
l 观察关节软骨、交叉韧带形态
l 关节腔积液及骨髓腔病变
l 半月板形态及信号变化
l 髓骨信号变化

斜矢状面FSE T2加权
l 观察交叉韧带形态
l 确定关节腔积液
l 加脂肪抑制观察骨髓腔病变
l 关节囊形态
l 不是观察半月板的最好序列

斜矢状面STIR
l STIR序列对脂肪的抑制比较均匀
l 外伤性病变，关节腔内积液，肿块或骨髓内病变

矢状面T1加权
l 观察解剖结构
l 观察病变范围
l 半月板形态及信号变化

横断面T1加权
l 用于观察解剖结构
l 髌骨信号变化

斜矢状面GRE T2*加权
l 观察交叉韧带形态
l 确定关节腔积液
l 加脂肪抑制观察骨髓腔病变
l 关节囊形态
l 观察关节软骨
l 含铁病变

横断面3D FSPGR扫描
l 观察髌骨后关节面关节软骨

踝关节
【概述】
踝关节MRI扫描，采用小FOV高分辨率脉冲序列，用于观察踝关节解剖，包括：关节腔，关节面，关节软骨，交叉韧带，关节囊，肌肉肌腱，脂肪等结构，此外，由于骨髓腔内病变的低信号与骨髓的高信号形成良好的对比，因此MRI是观察骨髓腔病变的极好的检查方法。

【线圈】
l 标准头线圈
l 下肢线圈
l GP Flex线圈

【脉冲序列】
l FSE PD FATSAT（质子密度加权脂肪抑制脉冲序列）：
« 一般常用于矢状面
« NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« FOV为18-20，选用GP FLEX线圈时，再小的FOV会导致伪影
« TE时间一般为35-45ms
« 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 2-4个NEX
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 选用FATSAT
l FSE T1W
« 一般用于矢状面、冠状面和横断面，主要用于观察解剖结构和骨髓腔病变
« 斜矢状面、冠状面NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« FOV为18-20，选用GP FLEX线圈时，再小的FOV会导致伪影
« TE时间一般为Min Full
« ETL=2
« 斜矢状面频率方向为前后以消除动脉搏动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数，可选用短TR时间，两次采集
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 两次采集时用2个NEX以缩短扫描时间
« 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
l FRFSE T2W
« 一般常用于矢状面
« NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« FOV为18-20，选用GP FLEX线圈时，再小的FOV会导致伪影
« 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 2-4个NEX
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 选用FATSAT，尤其是有占位病变时
l STIR
« 一般常用矢状面
« STIR序列脂肪抑制更均匀
« TE时间一般为40-45ms
« NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« FOV为18-20，选用GP FLEX线圈时，再小的FOV会导致伪影
« 频率方向为前后以消除动脉搏动伪影
« TR时间一般用于确定扫描层数
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比，扫描层数不够时需要增加带宽
« 4个NEX以保证图像信噪比
« 添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影，但会减少扫描层数
l GRE T2*
« 一般用于矢状面
« 斜矢状面、冠状面NPW防卷折，当使用ZOOM梯度线圈时注意FOV加倍后要小于35cm
« TR时间一般用于确定扫描层数
« FOV为18-20，选用GP FLEX线圈时，再小的FOV会导致伪影
« TE时间一般为20-25ms
« 斜矢状面频率方向为前后以消除动脉搏动伪影
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 2-4个NEX
« 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 加用FATSAT，扫描时间会延长

【扫描方法】
（一）线圈及定位：
l 选用肢体线圈 ，脚尖向上，踝关节两侧填充固定以防止扫描期间的运动。
l 注意垫高踝关节，使其位于线圈中心，否则必须修改三平面定位中心点位置。

（二）扫描序列

矢状面T2、T1加权
l 矢状面图像可用于观察关节面及其周围组织结构及骨髓内信号改变

矢状面STIR或脂肪饱和T2W、质子密度加权
l STIR序列对脂肪的抑制比较均匀
l 侵犯骨髓的病变往往被骨髓的高信号所掩盖，所以四肢扫描常规加脂肪抑制序列
l 外伤性病变，关节腔内积液，肿块或骨髓内病变均需要加扫脂肪抑制序列

冠状面T1加权
l 观察病变范围
l 观察韧带结构

横断面T1
l 用于观察解剖结构

颈椎扫描
【概述】
颈椎MRI扫描，高分辨率脉冲序列，用于观察颈椎解剖，包括：椎体、椎间盘、颈髓、韧带、软组织等结构，此外，由于椎管内液体与椎间盘之间的良好对比，能更好地显示椎间盘的病变。MRI对椎体内骨髓信号的改变非常敏感。

【线圈】
l CTL线圈
l 8通道NVARRAY_Neck

【脉冲序列】
l FRFSE T2W
« 一般选矢状面和横断面扫描
« 层面允许的情况下，添加上下饱和带，消除动脉搏动伪影
« FOV=24，薄层高分辨率扫描
« 用TR时间来调整扫描层数
« 必要时，添加前饱和
« 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影
« 频率方向流动补偿
« 横断面扫描，层间流动补偿

l STIR和FRFSE T2W FATSAT
« STIR脂肪抑制更均匀
« 由于STIR序列信噪比低，要求4个NEX
« 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影

l GRE T2*
« 一般用于矢状面，主要用于观察椎间盘
« 矢状面，横断面可选用
« TR时间一般用于确定扫描层数
« TE时间一般为20-25ms
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 2-4个NEX
« 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影

l FSE T1W
« 一般选矢状面和横断面扫描
« 层面允许的情况下，添加上下饱和带，消除动脉搏动伪影
« FOV=24，薄层高分辨率扫描
« 用TR时间来调整扫描层数
« 必要时，添加前饱和
« 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影
« 频率方向流动补偿
« 横断面扫描，层间流动补偿
« 冠状面扫描以明确病变范围

l 3D TOF SPGR
« 横断面扫描
« 下饱和，以消除静脉信号
« 多块，薄层，块间重叠扫描，调整扫描范围
« 短TR，短TE，小角度，由下至上斜坡脉冲
« 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影
« 层间流动补偿

l 2D TOF SPGR
« 横断面扫描，一次一层，层间可重叠
« 下饱和消除静脉信号
« 短TR，短TE，小角度
« 层间流动补偿

【扫描方法】
（一）定位
l 头先进，选用NVARRAY_NECK或全脊柱阵列线圈（CTL，US12），定位线与头颈正中矢状面重合，定位线中心对甲状软骨。

（二）扫描
矢状面T2W、T1W
l T1加权图像主要观察解剖结构和椎体骨髓信号异常降低。
l T2加权图像主要用于观察椎间盘突出，且与脊髓之间的关节，观察脊髓信号的改变
矢状面STIR或脂肪饱和T2加权，GRE T2*
l 颈椎信号异常改变，常规扫描脂肪抑制，STIR脂肪信号抑制更加均匀
l T2加权图像主要用于观察椎间盘突出，且与脊髓之间的关节，观察脊髓信号的改变
冠状面
l 显示病变范围
横断面
l 观察椎间盘突出及其与周围组织结构的关系
l 观察髓内信号变化
GRE T2*
l 用于观察椎间盘，可用于横断面或矢状面
3D TOF SPGR和2D TOF SPGR
l 三维扫描对平面内的流动更敏感

胸椎扫描
【概述】
胸椎MRI扫描，高分辨率脉冲序列，用于观察颈椎解剖，包括：椎体、椎间盘、颈髓、韧带、软组织等结构，此外，由于椎管内液体与椎间盘之间的良好对比，能更好地显示椎间盘的病变。MRI对椎体内骨髓信号的改变非常敏感。

【线圈】
l CTL线圈

【脉冲序列】
l FRFSE T2W
« 一般选矢状面和横断面扫描
« 层面允许的情况下，添加上下饱和带，消除动脉搏动伪影
« FOV=32-36，薄层高分辨率扫描
« 用TR时间来调整扫描层数
« 必要时，添加前饱和
« 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影
« 频率方向流动补偿
« 横断面扫描，层间流动补偿
« 横断面扫描时，注意线圈的选用与扫描区域相匹配

l STIR和FRFSE T2W FATSAT
« STIR脂肪抑制更均匀
« 由于STIR序列信噪比低，要求4个NEX
« 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影

l GRE T2*
« 一般用于矢状面，主要用于观察椎间盘
« 矢状面，横断面可选用
« TR时间一般用于确定扫描层数
« FOV为32-36
« TE时间一般为20-25ms
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 2-4个NEX
« 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 加用FATSAT，扫描时间会延长
« 横断面扫描时，注意线圈的选用与扫描区域相匹配

l FSE T1W
« 一般选矢状面和横断面扫描
« 层面允许的情况下，添加上下饱和带，消除动脉搏动伪影
« FOV=32-36，薄层高分辨率扫描
« 用TR时间来调整扫描层数
« 必要时，添加前饱和
« 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影
« 频率方向流动补偿
« 横断面扫描，层间流动补偿
« 冠状面扫描以明确病变范围

【扫描方法】

（一）定位
l 胸椎与胸髓MRI病人体位取仰卧标准体位，选用CTL线圈（USTOP），定位线与正中矢状面重合，定位线中心对颈静脉切迹和剑突连线的中点（第六胸椎）。
（二）扫描
矢状面T2W、T1W
l T1加权图像主要观察解剖结构和椎体骨髓信号异常降低。
l T2加权图像主要用于观察椎间盘突出，且与脊髓之间的关节，观察脊髓信号的改变

矢状面STIR或脂肪饱和T2加权
l 颈椎信号异常改变，常规扫描脂肪抑制序列，STIR相对来说脂肪信号抑制更加均匀
l T2加权图像主要用于观察椎间盘突出，且与脊髓之间的关节，观察脊髓信号的改变

冠状面
l 显示病变范围

横断面
l 可加层间流动补偿
l 频率编码为前后方向
l 添加上下饱和以消除动脉搏动伪影

GRE T2*
l 用于观察椎间盘，可用于横断面或矢状面

腰椎扫描
【概述】
腰椎MRI扫描，高分辨率脉冲序列，用于观察颈椎解剖，包括：椎体、椎间盘、颈髓、韧带、软组织等结构，此外，由于椎管内液体与椎间盘之间的良好对比，能更好地显示椎间盘的病变。MRI对椎体内骨髓信号的改变非常敏感。

【线圈】
l CTL线圈

【脉冲序列】
l FRFSE T2W
« 一般选矢状面和横断面扫描
« 层面允许的情况下，添加上下饱和带，消除动脉搏动伪影
« FOV=26-28，薄层高分辨率扫描
« 用TR时间来调整扫描层数
« 必要时，添加前饱和
« 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影
« 频率方向流动补偿
« 横断面扫描，层间流动补偿
« 横断面扫描时，注意线圈的选用与扫描区域相匹配

l STIR和FRFSE T2W FATSAT
« STIR脂肪抑制更均匀
« 由于STIR序列信噪比低，要求4个NEX
« 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影

l GRE T2*
« 一般用于矢状面，主要用于观察椎间盘
« 矢状面，横断面可选用
« TR时间一般用于确定扫描层数
« FOV为26-28
« TE时间一般为20-25ms
« 适当选用小的接收带宽以提高信噪比
« 2-4个NEX
« 冠状面和横断面添加上下饱和带以消除动脉搏动伪影
« 加用FATSAT，扫描时间会延长
« 横断面扫描时，注意线圈的选用与扫描区域相匹配

l FSE T1W
« 一般选矢状面和横断面扫描
« 层面允许的情况下，添加上下饱和带，消除动脉搏动伪影
« FOV=26-28，薄层高分辨率扫描
« 用TR时间来调整扫描层数
« 必要时，添加前饱和
« 频率编码为前后方向，防止呼吸、消化道运动和吞咽动作伪影
« 频率方向流动补偿
« 横断面扫描，层间流动补偿
« 冠状面扫描以明确病变范围

【扫描方法】

（一）定位
l 选用CTL线圈，US345
l 腰骶椎与脊髓MRI病人体位，定位线与正中矢状面重合，定位线中心对第三腰椎（腰椎MRI）或第四腰椎（腰骶MRI），脐上两脂
l 三平面定位扫描中心偏后。

（二）扫描
矢状面T2W、T1W
l T1加权图像主要观察解剖结构和椎体骨髓信号异常降低。
l T2加权图像主要用于观察椎间盘突出，且与脊髓之间的关节，观察脊髓信号的改变

矢状面STIR或脂肪饱和T2加权
l 颈椎信号异常改变，常规扫描脂肪抑制序列，STIR相对来说脂肪信号抑制更加均匀
l T2加权图像主要用于观察椎间盘突出，且与脊髓之间的关节，观察脊髓信号的改变

冠状面
l 显示病变范围

GRE T2*
l 用于观察椎间盘，可用于横断面或矢状面
l 可选质子密度加权图像观察椎间盘

乳腺MRI扫描

【线圈】

MRID Open
l 2_Breast：双侧乳腺横轴位扫描
l R_Breast：右侧乳腺矢状面扫描
l L_Breast：左侧乳腺矢状面扫描

MRID Biopsy Coil

HD Breast: 8 channel

【定位】

l 双侧乳腺自然下垂
l 腹卧位，脚先进
l 定位线于乳腺正中

【脉冲序列】

1. 横轴位T2加权：

l FRFSE
l 冠状面划横轴位，中心点位于乳腺胸壁
l 层厚/层间距=3mm/0.5mm（尽可能包含所有乳腺组织）
l 包含双侧腋下（查找腋下淋巴结）
l 频率编码为前后，以消除呼吸运动伪影

2.横轴位T1加权：

l FSE T1, ETL=2
l 冠状面划横轴位，中心点位于乳腺胸壁
l 层厚/层间