资源描述
灸
绳
周楣声 著
艾灸馆实用技术培训,开店培训,艾灸技术学习交流,
中华艾灸学习群号:323362026 欢迎大家加入,
每个月都有公益课程有兴趣的可来免费听讲前 言
本书初稿于1958年开始动笔,“文革”后期初具雏形,1985年曾作为全国灸法讲习班的试用讲稿仓促付印过。内容疏漏夝错与印刷质量等方面存在着诸多问题,特别其中对许多问题的不同看法与师心自愎之处,必将为我界同仁所诟病,故自印成之后,即揣揣不安。但事隔十余年,并未由此而招来诮讪,相反书中的不少拙见,还能得到同仁的首肯与某些权威著作整段与整章、整节引用,实非始料之所能及!
客有问于余曰:今视子之修订稿,与已经付印之初稿,其中不少大段的章节,已为他书正式出版发行,而子今又复依样葫芦,收入在本书之中,是人之取用于子者,而子又复取用于人,是将反主为客,招来抄袭之诮矣!予曰:不然!一个从未道破的观点与见解,当首次被提出以后,如能得到别人的赞同与重复,将是最大的愉快与收获,被重复与抄引的次数愈多,则首倡者将愈感快慰,又何愠愠之有乎!客首肯而退!
本书首先对灸法的处境与前景,忧心忡忡地提出了一些粗浅看法。这些虽然都是一些漫无边际的浮想与空谈,但这也是全书内容的主导思想与中心话题。
在论及《经脉系统的内容在针灸疗法中的地位》这一至关重要的问题时,不能不有着重的说明:当前之言针灸者,莫不侈言经络,而经脉与经络又是混淆不分,甚至是主次颠倒,认为经脉是由经络所派生出来的,把经脉从属在经络之下。这种认识的存在,必然混淆了针灸学说与针灸疗法的原有面目。特根据中医的经典,溯本探源,对古代经脉学说的内容及其在针灸疗法中的各自地位,作了系统的整理与发掘,以见古代经脉学说与内容,乃是不同联络体系的组合与总称,而在针灸疗法的诞生和发展过程中,又各有着不同的地位与作用,对针灸作用的发挥与效果的显示,不仅是以各种沟通联系有形的经脉结构为基础,就连皮肤、肌肉、骨骼等体系也包罗在内,其中由于特有的无形的经络体系,功能特异理论深邃,更为古今中外从事针灸工作者所重视,因而成为经脉学说的主要内容和取得了针灸疗法的卓越地位。有充足的理由说明经脉乃是人身各种沟通联系体系之总称,而特有的经络体系乃是在形态结构经脉系统以外的另一种功能体系,如心——血管体系、经筋体系与经络体系等,而在讨论这些体系的整体作用时则称之为系统,以体系作为系统的分支。用作讨论古人经脉学说与内容相互关系的主次区分。在《运用中医理论和方法研究经络学说》中,也提出了不少刍荛与狂夫之见,其中对“气”与“经气”的阐释,颇感自诩。其次用“水到渠成”作为经络体系存在的例证,也似乎言之有物。而对古代经络学说错误和欠缺之处所提出的“一源三岐”之说,更是一个从未被道破的客观真理。目前已被某些权威著作列为内容之一,这是值得自慰的!同时在此也致以谢意!
针与灸西医认为属物理疗法的范畴,而物理疗法的品类繁多,尚未见在两种不同的物理疗法中能用一种理论体系来说明其作用机制者,在针与灸这两种截然不同的作用方式中,其所以能互相牢固地结合在一起,其中必有一种内在联系的基础与共同作用机制的存在,弄清这种关系,也不失为研究针灸学说的一个内容。本书所列举的各种关系,固然是属于一种皮相之见,但也不失为探索针灸作用的愚者之一得。任何一种治疗手段决不能适用于任何疾病,中医其所以能历久不衰屹立于世界医林,主要是依赖它的两大支柱:一是方剂,二是针灸,而在这两者之间,既是互有优劣,也需彼此互补。如对之作出一番比较,在临床上既可左右逢源,也可取舍适当,择善而从。
不论是针还是灸,选穴都是第一关。选穴的常规因针与灸的作用特点的不同略有区别。而在灸法本身来说,又是形式繁多,难求一律,在这当中也存在着比较与选择的问题,以之作为本书内容的一章似非多余。
对灸感规律的了解与探索,并不仅仅在于对灸疗效果的提高,重要的是通过这种规律与特性能对人体的奥秘与中医基本理论得到显示与验证。这种规律的发现,如能得到普遍重视与认真开拓,其前景是自不待言的。
热症不能用灸,这是强加在灸法头上的冤案,虽然已经渐渐得到“平反”,但距离普遍与大胆地应用,还要有一段时间,特别是有人在挖空心思,用“八纲辨证”来为热症不能用灸招魂,因之翻案的潜在危机还是存在的,通过对《针灸辨证与治症》的讨论,可能对这种翻案之风,有所遏止。
《灸赋》不失为针灸歌赋的一个暂新内容,在灸赋被收入《中国灸法大全》时,又蒙山东省卫生厅前厅长张奇文先生逐条作注,允为芜文生色,但敝帚自珍,故在本书中仍保持原貌。对针灸的辨证与治症,及针灸治症的理论基础,用“通”的观点,进行论证,也可以认为是独具新意。
针灸学与针灸疗法,历来已成为一门专有的学科与专有的词汇,而在本书中却常常反其道而用之,称为“灸针学”与“灸针疗法”,这并非是任意颠倒,而是有例可援的,早在《素问·血气形志篇》中,即有“五藏之俞,灸刺之度……病生于脉治之以灸刺”。《奇病论》“病名曰息积……不可灸刺”诸说。为了能促进灸法的复兴,巩固灸法的地位,根据灸和针优缺点的比较,把针列在针上,亦属矫枉必须过正之意也。而有时也仍称为针灸者,乃积重难返,吾从众也!
本书对于针灸理论的发掘与探讨,临床实践的引导与启发,决非陈陈相因,拾人牙慧者可比,当然其中不少地方不免出自推理与师心,然响缶鸣蛙,聊当齐人之语,空劳自苦,难逃覆瓿之讥,而自惭自嘲,自诩自慰,均将兼而有之矣!
周楣声
岁在戊寅清明前五日于安徽灸法研究会
时年八十又一岁
目 录
上 篇 灸 论
第 一 章 关于振兴灸法的思考 11
第一节 灸法的历史回顾与现状 11
第二节 振兴灸法的方向 11
第 二 章 运用中医理论和方法研究经络学说 15
第一节 研究经络学说不能忘记中医的认识论 15
第二节 经络学说应与中医藏象学说相联系 16
第三节 不能混淆经脉与经络的主次地位 16
第四节 有形无形、颅内颅外之争应该得到澄清 17
第五节 广义经络与狭义经络不能混为一谈 19
第六节 生理经络与病理经络应有所区分 19
第七节 对经络内容与功能的认识不能笼统含混 22
第八节 经气应该是经络的实质 22
第 三 章 经脉系统的内容及在针灸疗法中的地位 36
第一节 经脉系统与经络体系的关系 36
第二节 经脉系统与心血管体系的关系 47
第三节 经脉系统与经筋体系的关系 53
第四节 经脉系统与淋巴体系的关系 56
第五节 经脉系统与皮肤肌肉的关系 58
第六节 经脉系统的联系和依存 60
第 四 章 针刺与灸法功效的内在联系及作用比较 63
第一节 针与灸的联系基础和作用机制 63
第二节 针灸与药物的比较 69
第三节 针和灸比较 71
第 五 章 灸法选穴的基本原则与作用 75
第一节 灸法选穴的基本原则 75
第二节 各种灸法及作用 80
第 六 章 针灸辨证的意义与方法 93
第一节 临床辨证与治症的意义 93
第二节 针灸辨证与汤液辨证的异同 96
第 七 章 灸感病理感传规律及其意义 101
第一节 灸感感传的一般规律 101
第二节 灸感感传的路径与形式 107
第三节 经穴感传作用的若干特性 113
第四节 十四经病理感传现象与途径 118
第五节 灸感规律对中医基本理论的验证 120
第 八 章 热症禁灸与可灸对灸法的影响 125
第一节 热症禁灸的错误根源 125
第二节 热症可灸的理论依据 127
第三节 如何对待热症用灸 130
第 九 章 灸 赋 135
第一节 针灸探源赋 135
第二节 灸不离宗赋 139
第三节 经脉求真赋 140
第四节 灸针同异赋 143
第五节 灸针辨证赋 144
第六节 灸感三相赋 146
第七节 热症贵灸赋 147
第八节 灸海乘槎赋 148
第九节 灸不忘针赋 150
第十节 灸贵变通赋 155
下 篇 灸 例
第 十 章 灸法治疗流行性出血热 161
第一节 中医对流行性出血热的认识 161
第二节 中医对流行性出血热的辨证与分型 168
第三节 灸法治疗流行性出血热的临床实践 173
第四节 灸法治疗流行性出血热的实验研究 182
第五节 灸法治疗流行性出血热验案选录 190
第六节 灸法成功治疗流行性出血热对防治艾滋病的启示 197
第 十 一 章 灸法治疗各科病症验案 205
第一节 颅脑及神经精神病 205
一、化脓性脑脊髓膜炎 205
二、结核性脑炎 205
三、急性病毒性脑炎 205
四、乙脑后遗症 206
五、癫痫 206
六、精神分裂症 207
七、头痛 208
八、头摇 210
九、面神经痉挛 211
十、眩晕 211
十一、失眠 211
第二节 五官口齿喉舌病 212
一、眼病 212
(一)急性结合膜炎 212
(二)胬 肉 213
(三)青光眼 213
(四)角膜溃疡 214
(五)白内障 214
(六)视网膜出血 214
(七)麦粒肿 214
(八)霰粒肿 214
(九)溃疡性睑缘炎 215
(十)泡性眼炎 215
二、耳病 215
(一)化脓性中耳炎 215
(二)外耳道炎 216
(三)耳鸣 216
(四)耳中出冷风 216
(五)内耳作痒 217
三、鼻病 217
(一)鼻出血 217
(二)鼻疖 217
(三)副鼻窦炎 217
(四)酒渣鼻 219
(五)鼻息肉 219
四、齿病 219
(一)龋齿痛 219
(二)牙龈炎 221
五、咽喉病 221
六、舌病 223
(一)小儿吐古 223
(二)舌脓肿 223
第三节 呼吸系统病 223
一、上呼吸道感染及气管炎 223
二、急性支气管肺炎 226
三、定时咳嗽 226
四、支气管喘哮 227
五、儿童支气管哮喘 228
六、肺结核病 228
七、百日咳 231
八、慢性肺脓疡 232
九、长期低热 232
第四节 心血管系统病 232
一、心律不齐 232
二、心内膜炎 235
三、心绞痛 235
四、心肌炎 235
五、盗汗 236
六、自汗 238
七、无脉症 238
第五节 消化系统病 238
一、肝肿大 238
二、肝炎 241
三、胆囊炎 242
四、慢性胃炎及溃疡病 243
五、胃下垂 245
六、急性胃炎及胃肠痉挛 245
七、痢疾及腹泻 246
八、婴儿腹泻 248
九、小儿肠套叠 249
第六节 前后阴及泌尿系统病 249
一、腹股沟疝 249
二、膀胱炎 250
三、精索睾丸炎 250
四、小便失禁及不通 251
五、阴囊湿疹 251
六、阳萎 252
七、遗精 252
八、疝(鞘膜积液) 252
九、肾结核 253
十、膀胱结石 253
十一、肾盂肾炎 253
十二、肾炎 254
十三、阴茎刺痛 255
十四、阴茎灼痛 255
第七节 运动系统病 255
一、瘫痪 255
二、多关节疼痛及游走痛 256
三、上肢及肩肘关节痛 256
四、腰痛 258
五、下肢及膝踝关节病 262
六、习惯性肩关节呵欠脱臼 266
七、双足灼痛 266
八、足跟软组织无名肿胀 267
第八节 皮肤病 267
一、血管神经性水肿 267
二、浮肿 267
三、狼疮 268
四、斑秃 268
五、湿疹 268
六、带状疱疹 269
七、荨麻疹及痒疹 270
八、局限性皮损 270
九、冻疮 270
十、指掌霉菌病 271
十一、银屑病及神经性皮炎 271
十二、陈旧溃疡 271
第九节 外科炎症与外伤性病 272
一、痄腮 272
二、唇痈 272
三、颧痈 273
四、项痈 274
五、颈部脓肿 276
六、躯干部脓肿及乳痈 276
七、肠痈 277
八、肛门及腹股沟脓肿 281
九、代指及瘭疽 281
十、肩臂脓肿 282
十一、下肢脓肿 283
十二、血丝病虫 284
十三、化脓性骨髓炎 285
十四、撞击伤 286
十五、开放性创伤及创口感染 287
十六、骨折 288
十七、肌腱劳损 288
十八、蛇虫伤 289
十九、竹木刺入肉 290
第十节 癌肿及新生物 290
一、癌肿 290
二、赘疣 291
三、血管瘤 291
四、鸡眼、肉刺及痣瘊 292
五、瘰疬及颈部肿块 293
六、腱鞘囊肿 294
第十一节 其 它 294
一、晕针 294
二、晕灸 295
三、半身发热 296
四、低钾血症 296
附1: 医非仁术论(医箴) 297
野老沥血万言书 298
第二章 灸法的革新与开拓 301
第一节 灸疗工具的革新 301
第二节 灸疗部位的开拓 304
第三节 灸效与药效的两位一体 311
第三章 艾灸与艾滋病 312
概 述 312
上 篇
灸 论
第 一 章
关于振兴灸法的思考
第一节 灸法的历史回顾与现状
作为中医临床治疗学重要手段之一的灸法,源远流长。追溯其起源,虽无确切佐证可凭,但它和任何事物一样,是人类文明进步的产物,因此它的诞生,必然是人类在掌握了用“火”的技术以后,才从火灼伤人发现和发展而来的,而“壮”的取义正是在这方面例证和遗迹。
关于“灸”字的由来和取义以及“壮”字的正确解释,在《灸针探源赋》中再作说明,灸是指用火在孔穴上进行烧灼之意,在此不作重复。对于这些,不仅目前无人注意及此,就是灸的字形也被改变了!由于‘灸’与“炙”的字形相近因而出现了不少的《针炙学》、针炙科与针炙专家,曾见有一位具有权威性的针灸专家的名片上,竟然有五个针炙头衔,真叫人啼笑皆非,欲哭无泪!可见灸法的沉沦,已经到了何种程度。
在灸与针疗法的形成和发展过程中,可以看出.本来是灸重于针。在古代的中医文献中,人多足以灸为主,针为辅。嗣后则针灸并重而相提并论。但是由于以往的灸法,方法原始。痛楚较大,因而使灸法逐步退居针下,降至近代,更是重针轻灸,且有淹没的可能。日前国内外对针刺作用机理的研究,已经积累了丰富的资料与获得一定的成果。而在灸法方面,不只是一个空白点,简直是无人区!既然是针灸并称,而对这种畸形发展就不能熟视无睹,而任其衰落!在临床实践中,灸和针固然是各有所长,而在很多方面,灸效却常常超出针效,故必须使针与灸同被重视.同为人类的生存和幸福作出贡献!
自从针麻一度被推广和应用以来,灸法的地位更是江河日下,名存实亡,不仅在人民大众的心日中,灸法是久已生疏,即以针灸工作者本身来说,对灸法的情感也是十分淡漠。
目前灸法的衰落,一方面由于灸法本身还存有一定缺点;其次正是由于灸法本身的缺点,因而使灸法的应用不广,而灸法的应用不广,又使对灸法的作用生疏,因此要想发挥灸疗的效果,提高灸法的地位,首先就要从改进灸具与应用灸法入手,从应用中尝到甜头,发现苗头,再作探索和提高,努力恢复灸疗的面目,发挥灸疗的最大特点,这是针灸工作者面前义不容辞的迫切任务。以下所述,主要是对传统灸法如何对待,提出一些个人看法,以供参酌!
第二节 振兴灸法的方向
一、必须紧紧抓住以中医学说为核心的根本环节
针灸学说是在中医基本理论体系孕育与诞生过程中的产物,而针灸功效也正是中医基本理论体系的体现,离开了这一点,对于针灸功效的理解与解说,均将是茫然无绪或是误入歧途。目前运用西医的观点与手段,来研究针灸学说与功效,已经是昌盛一时,如果不如此,则针灸本身似乎也就无存在余地,这不能不说是一种方向性的失误,令人痛心的事!西医的研究手段与理论体系,不论如何高明与精湛,都是离不开片面、表面、孤立、静止、形而上学的范畴;中医的理论体系与认识方法,不论如何空洞与抽象,都是以对立统一,发展变化,互相依维与制约为出发,处处都在贯串着辨证法的思想方法,而阴阳五行学说,正是这方面的代表和典范。如果运用中医的阴阳学说,来对中西医的思想体系与研究方法作为划分,则西医无疑是偏重于阴、阴有形、强调生动具体,而中医则是偏重于阳、阳无形,着重于抽象思维。由于两者的基本观点与立场的彼此迳庭,则研究手段自然就难于一致。
二、必须掌握传统灸法的基本特点
(一)灸法必须以艾为热源,而针法也必须以手法运针
离开“艾”与“手”,任何光电学领域内的针灸疗法,与传统针灸方法并不具有血缘关系,不能相提并论。以针刺治疗来说,既有针具本身的物理作用与病人身上的得气感应,更要有施术者的灵感与气功基础。因此高级的针刺手法,乃是“以人治人”。而艾热之热,更非其他发热的物质所能代替。自古以来灸法的作用方式,虽然已衍变为多种多样,而艾热的基本作用则是没有改变的。
(二)要对传统灸法进行深入了解、探索与验证,在继承古人和前人的基础上,再有所发现和有所提高
如果我们今天用似灸非灸似针非针的各种变法,以验证古人的原法,这就是以驴头比马面,以东施比西施,形既不同神就更难相似了!这并不是说传统灸法永远不变,而是首先要把传统灸法的作用机制与经验弄懂和经验学到手,然后才能考虑改进和代替。这也就是继承和发扬的关系。如果由改进而达到代替则更好,或者是长短互见,则可以新旧并存,择宜选用。问题的症结所在,就是目前对传统灸法尚不十分了解,而迳认为某种近似和改进的方法,就是传统灸法的进步和发展,这和饮酒一样,高粱与花雕是不能同日而语的。
(三)要保持灸法具有“点”的作用
不论是针还是灸,都是针对孔穴进行的,而穴也就是“点”,艾热必须作用在孔穴的一点上,效果才能发挥,感传才能出现,使气至病所。在目前的某些灸具中,与其说是灸具,不如说成是暖炉,因为只有面的作用,决无点的功效。而感传作用也就无从出现。光电作用的灸法,是可能有“点”的作用,但又丧失了艾的效果,故两者均不能与传统灸法相比。
(四)要对灸疗工具进行更新与改革
灸疗的致命缺点,当然是由于直接灸所造成的创伤与疼痛,但自温和灸特别是艾条灸问世以后,对于这一缺点可以认为已经得到了改善和弥补,但随之而来的则是燃艾的烟尘又招来了新的困难,就是造成空气污染与未曾得到充分证实的认为艾烟具有致癌物质。而在以光电为热源的各种灸法与灸具,又在不断地兴起,而燃艾的烟尘,可算是又得到了解决,在闯过了两重难关以后,而灸法的功效仍然未能充分发挥,这又是一个新的难题。这就牵涉到灸材即发热源的问题,即灸法决不仅是热的物理作用,更需要有艾的药理作用,使药理与物理互相结合,方能相得益彰,而发挥最大的治疗作用。这样既要求以艾为热源,而又害怕燃艾的烟尘,而在灸具与灸的改进时,就未免使人棘手!因此我们所说的对灸疗工具的更新与改革,乃是在传统灸法基础上的更新与改革,决不是指在光电学方面而言,当然也不排除光电在这方面的辅助作用。故尔对新的灸具的要求:第一热源不能离开艾;第二燃艾不能有烟;第三结构要简单轻巧,用途能广泛,适用于身体的各个部位与不同病种;第四要能进入千家万户,人人能用,人人会用,既能用于治病,又能用于防病。个人在这方面,虽然也做了一点工作,但距离上述要求还很远,需要我们一代人共同努力,才能完成这一平凡而伟大的历史任务!
三、重视灸法治疗急性病与器质性疾病的研究
目前有不少人与许多教材,均认为灸法对慢性病为有效,而对急性病就不适宜,所谓“急性病宜针,慢性病宜灸”,似乎已是深入人心。这种认识是极其片面,埋没了灸法的主要功能。须知凡是病程愈短,病势愈急,则收效愈速,反之则较慢,近年来作者应用灸法治疗流行性出血热,所取得的显效,更是有力的证明。
灸针对功能性疾病有效,对器质性疾病则根本无效。这也是目前所公认和有商讨余地的,病理的机能和器质改变,是彼此结合的,并不是凝固和僵化的什物。只要机能和器质之间的联系未曾割裂,器质改变未达到不可逆的程度,则器质改变也可得到恢复、改善和消除。鸡眼与痣瘊,被称为良性肿瘤,通过针灸能使其脱落,这也是公认的事实。在腹股沟疝的患者,不仅可以促进疝内容的回复,而且还可以减少其发作。他如鞘膜积液、痔疾、翼状胬肉,及鼻瘪肉等,也能使症状有明显改进。至于颈淋巴结核、甲状腺肥大,应用灸针疗法而获效,更是不在话下。如果能在现有基础上进一步加以改进和提高也许能走出一条新路!
四、对现行灸效临床指标不能过分强调
人类可能出现的病症究竟有多少?不仅目前无法统计,而且在将来也将难以统计。有的是常见的多发病,有的是少有的罕见病,在目前来说对多发病的认识是比较熟悉,各种病理变化与病理过程,已有一定的客观依据和准则,就可把这一疾病与另一疾病明确分开而不致混淆。从而也可根据这些准则,拟定出系统的治疗方案与措施,然而目前在针灸作用的临床指导上,如果离开了目前依据西医方法提出的指标,有关的论文等就不可能给予发表,更谈不到什么重视和推广。
须知在五光十色的许多病种中,其基本规律与治疗方法能被认识者固多,而未被认识者尤多,多发病固多,而罕见病亦多,而在罕见病方面,不仅对其客观指标的特定检查,尚不知如何掌握,而且在日常临症时,也不能等待完成某项特定检查后才开始进行治疗,特别是在广大中小城市与农村,以及广大基层单位的医务工作者,如过分要求与强调这一点,将会大大地削弱了针灸疗法的适应范围,使针灸对许多罕见病与疑难病的效果得不到推广和应用,我们祖先许多的宝贵经验和临床财富,并不是根据西医方法制订的指标才流传下来的。
即以常见病来说,有许多也不是靠西医方法由特定检查的客观指标才能肯定其疗效的。临床症状就是最简单、最可靠、最现实的客观指标,轻视和忽视这一点,过分强调用西医的方法所获得的客观指标,乃是片面的。中医的效果,必须得到西医的承认才能被认可,这是系在中医与针灸疗法项上的枷锁,必须打破这一枷锁,使客观指标与客观效果同时得到重视,才能使针灸疗法的适应范围和临床经验得到不断地扩大和推广,才能为人类的健康作出更多的贡献。
第 二 章
运用中医理论和方法研究经络学说
第一节 研究经络学说不能忘记中医的认识论
认识论和由此所产生的方法论,是任何学科与科研项目必须遵循与确定的前提,只有认识正确、方法合理,才有发展与进步可言。目前对于经络学说及针灸功效的理解,是人自为说,说自成书,虽可言之成理,也可顺理成章,但对经络针灸这门特有的学科和中医认识论与方法论这种根本的关系,则根本未曾涉及。作为东方瑰宝的中医学,在理论体系上既有自己的认识论,在治疗手段上更有自己的方法论,经络学说与针灸功效,是在中医认识论基础上所产生的具体产物,而方法论则是认识论的具体运用,因此要对针灸作用及经络学说的理解与探讨,首先应该从中医认识论与方法论中寻求答案。
中医的认识论就是已经说烂了的阴阳学说,而方法论则是运用各种手段以求达到调和阴阳与阴阳平衡。然而目前许多经络学说的研究者,恰恰离开了阴阳这一基础,这就首先犯了方向性与原则性的错误,40余年来,虽然在人力和物力等多方面付出了巨大的代价,但到目前为止还是一笔混淆不清的糊涂账,这不能不说是脱离了中医认识论所造成的恶果。主要有以下几个方面:
一、形与气不明
有形为阴,无形为阳,阴为形,阳为气,这是中医工作者所熟悉的东西,这自然是形态结构属阴,机能活动属阳,现已公认经络体系是人体内部维持动态平衡的一种功能和现象,为什么还硬要从解剖刀与显微镜下寻求变动不居的功能和现象呢?
当然阴阳是互为依附,有了有形之阴,才能产生无形之阳,属于阴的物质基础既然没有着落,则属于阳的功能和作用又将如何产生呢?要知人体的各种功能和作用,都是建筑在全身各个体系与组织这一属阴的生物之上的,经络体系属阴的形质基础,不是早就已经奠定了吗!
二、动与静不分
静为阴,动为阳,形态结构是静止的直观,机能现象是动态的表现,经络体系是人体内部活生生的机能活动,古人早就指出过“经气流注”是经络活动最基本的形式,离开这一情况,还有什么经络体系与循经感传可言呢?
三、死与活不辨
生命活动属阳,尸体形质属阴,经络现象只有在活人身上才能出现,在人死之后,生活机能停止,生命现象自然不复存在,只有最愚蠢的人,才能在发电机已经停止运转的时候,还是拚着命在金属导线上,测量电压与电流。
四、人与畜等同
目前有关对中医理论的研讨与临床效果的验证,均是采用西医的观点与方法,而实验研究的动物模型,更是居于重要地位,以致出现了人畜不分诸多荒诞不经的测试方法与结果,狗也有三里,兔也有内庭,幸而在鸡鹅鸭身上还未曾见到有什么十四正经与奇经八脉的说法,也就是挖空心思倾家荡产,彻底向西医投降!须知在动物世界里,各不相同的物种就有各不相同的生理特点与生活方式,最显而易见的猪就不能与狗相比,狗有盲肠、而猪却没有,而人与人也不能相比,男人总是男人,女人总是女人。一位儿科学家曾经说过:“婴儿决不是成人的缩影。”总之在动物实验之中,既要了解人畜相同之处,更要了解人畜不同之处(这谈何容易),总不能“人畜等同”胡搬乱套,其结果误了自己事小,误了天下苍生事大,不知崇洋者也曾言念及此否!
还须顺便一提的是,目前崇洋的流毒,已经渗入到中医的骨髓深处,例如十四经与奇经八脉,这是流传千古的典范,目前竟然也有人给她穿上洋装,写成什么14正经与奇经8脉,奴才面孔竟然到达如此程度!
第二节 经络学说应与中医藏象学说相联系
藏(脏)者藏也,即藏于内者也。象者象也,如形象、图象,即见于外者也,张景岳曰:“象形象也,藏(脏)居于内,形见于外,故日藏象。”王冰曰:“象谓见于外、可阅者也。”象也是想象之意,故中医的藏象学说,概言之既是脏腑功能的浓缩和概括,也是全身各个部位各种机能与相关脏腑之间,可供推理的内外联系。
藏象的思想体系,贯注在《内经》的许多篇章之中,故张景岳的《类经》把《素问》与《灵枢》等与此有关的二十九篇经典,统统归于藏象的这一大类,足以证明藏象学说在中医学说中的重要地位。
由于藏象学说是脏腑功能的浓缩和概括,也是各个部位各种机能与相关脏腑之间可供推理的动态联系,因之它也是中医认识论的一个方面,中医认识论三才学说的天地人,不仅是自身之人,而且也与社会的人事分工相比拟,所谓藏府十二官,也就是脏腑功能描绘在这方面的说明。而十二经络与三百六十五穴,则是官与官之间互相传递信息的驿站和通路。有诸内必然形诸外,而经络体系的经气活动,正是脏腑之官的外在表现。
由此可见,中医的藏象与经络学说,乃是以脏腑生理机能的显示和表现所建立起来的理论体系,可以认为神经系统是从纵的关系把人体各部联系成为一个整体;而经络体系又是从横的关系把不同脏腑的机能加以贯串和结合。人身本来就是一种自动化系统的多路通讯与多路控制的整体,既有以形态结构为特征的各种沟通渠道,更有以机能作用相结合的感应通路。前者是西医解剖学的基础,是局部静止的直观;后者是中医藏象学说的根源,是全面生动的描绘。
针与灸是在活人身上根据各个器官的职能范围,在相互联系的通路之上施加作用,以激发和活跃其感应程度,与加强其协调关系,从而出现了明显的感传线与治疗作用,只要藏象学说不被推翻,则以经络体系为主体的各个器官之间的联络体系自可存在。
第三节 不能混淆经脉与经络的主次地位
有人认为经络系统是由十二经脉、奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部,以及由许多孙络和浮络所组成的,而十二经络则是这些体系的总纲,要知经脉与络脉,乃是一种从属的母子关系,络脉乃是从经脉系统中所分离和派生出支别,只有经脉能包括络脉而络脉决不能代表经脉,这种主次关系,在任何经脉体系中都是如此,决不容混淆。在日前的针灸及其他中医教材中,凡遇“经脉"一词,均认为是指“经络”,究竟什么是经脉?什么是经络?是同中有异?还是异中有同?还是甲乙不分,并未注意区分。如标题是经脉而内容则称之为经络,或标题是经络而内容则称之为经脉,使经脉与经络变成为一笔糊涂账!
当然《灵枢·经脉》就是以经脉为题,而所描写的则是经络分布与病候的专章,这既是经脉与经络混淆的根源,同时也是经络学说尚未成熟的说明,而今天在对经络学说作出深入研讨时就不能再沿袭不改!
第四节 有形无形、颅内颅外之争应该得到澄清
一、虚实和有无之争机械唯物论固执己见
在机械唯物论者看来,经络体系必然有其形态结构方面的特征,经络体系如果脱离形态,就不成其为经络,一股寻找经络形态的经络热席卷全国,国家出资、个人出汗、辛辛苦苦忙了几十年,到头来是一无所获,为了自圆其说,不惜牵强附会,移花接木,以自欺欺人的手法,创造出许多新的突破与新的发现,直到目前为止,这种机械唯物论的观点,仍是相当流行,走到死胡同的尽头,已经撞得头破血流,还是不肯回头,而且还有若干研究者与从事针灸的专业人员,奉为典范,在这些研究者当中,最根本的失误,就是如上所述,研究中医的经络,竟然忘记了中医认识论的阴阳学说,因而误入岐途造成恶果。而且还振振有词,挥舞着大棒,说什么古人早就说过:“若夫八尺之士,皮肉在此,其死可解剖而视之”,正是由于你们反对这种观点,因而中医事业与针灸学说,都败坏在你们这班人手中!吁!究竟是败坏在谁手中,历史自然会作出公正的裁判!
(一)经络的虚实异说,早已见于《内经》
这种有形与无形之争,是有其历史根源的。在《内经》的许多篇章中,虽然把经络体系混入在有形的经脉系统中而彼此难分,但另一方面,也说明它乃是一种无形的功能通路,曾经明确指明经穴体系是在皮肉筋骨等形态结构以外属于“神气”的东西,《灵枢·九针十二原》:“节之交三百六十五会……所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。”此处之“节”是指经气集结与交会之处,三百六十五节,即三百六十五穴。古人是把节、穴、络等互相通用的,(参见《十二经与三百六十五穴的由来》),而这种节,并非皮肉筋骨等形态组织,乃是一种神气所游行出入之处,这就明白指出在皮肉筋骨等形态结构之内,还包涵着另一种属于“神气”的无形体系。这种游行在三百六十五穴之间的神气,不正是经络体系的经气吗?不难看出,经络这种无形的体系,古人早已对之有所了解,并且对于经络实质已经出现过虚实和有无之争。
(二)经络体系是依附于形态结构人身的信息通路和功能产物
由于经络体系的经气流注,并无形态结构方面的特征,这就必然要以其他形态结构为依附,但与其他组织与体系又无固定关系。李时珍曰:“火者五行之一,有气而无质。”又引邵子曰:“火无体,因物以为体。”这与经气的活动,其义是相近的。故不论为经典的经络分布范围,或是针灸临床的感传所见,每是与其他体系既是互相贯串,又是变动不居。如经渠,尺泽,人迎,冲阳,太冲,以及复溜,神门,太溪等,均能搏动应手。而根据搏动应手之穴又可从而推理出内外相应的经脏关系。如《素问·至真要大论》:“病本于脾,冲阳脉绝死不治……病本于肺,尺泽脉绝死不治……病本于肾,太溪脉绝死不治……病本于肝,太冲脉绝死不治……病本于心,神门脉绝死不治。”又如《灵枢·动输》:“经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明独动不休……。”《五邪》:“邪在肝……取耳间青脉以去其掣。”这是指经络的循行分布,是和周围浅表动静脉分不开的。《素问·气穴论》:“愿闻溪谷之会也?答曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,溪谷之会,以行营卫,以会大气。”这是指凡属肌肉分界明显所谓“分肉之间”,多为经穴寄附之处,而以谷和豁命名的孔穴,都是与肌肉有关。尺神经沟的小海,骶神经孔的八髎,下颌神经孔的大迎等,均是经络体系寄附于神经组织的说明。掌后腕关节腔之大陵,肩关节腔之肩髃,内踝尖之吕细,中指关节端之中魁,鹰嘴突尖端之肘尖等,无论为正经或奇穴,均以骨骼系统为依附。但由感传所出现的循行路径,又常因许多因素而变动甚大,如果说人身的经络体系另有其形态结构可言,则对这些关系必须作出合理的解说。目前也有人认为血管壁或淋巴管壁及其周围的植物神经,也是经络体系循行感传的外周基础。这也是承认经络体系的经气流注,是沿其他组织与组织间隙进行的,其本身并无特定的完整关系。只是依附于各种组织与器官之间的一种信息通路而已。
二、颅内感传与唯物论的观点相违背
针灸的感传现象与感传途径是针灸作用的中心环节,与周围神经的分布并无共同之处,这才不得不使纯神经论的观点发生动摇与宣告让步,但颅内感传在一个时期内又复甚嚣尘上,颅内感传认为感传是针刺可以在皮层的体感区引起兴奋,并按一定方向扩布的结果,且以幻觉感传作为有力的佐证。当然大脑皮层的体感区,在少见情况下能出现幻感是可以置信的,这与截肢后的幻痛当属一致。是否为大脑皮层与全身各部之间,本来存在着一种固有的信息联系,肢体虽然残缺,但皮层的相应区其功能并未消失。因而在特定情况下又会出现幻觉反应的原故。如果用少数不常见的大脑的幻觉,用以说明大量常见的鲜明的感传,这就有充分的商讨余地。辩证唯物论早已反复告诉过我们,只有有了存在的树,才能有头脑中的树!有了风吹、蚁行等这些客观存在的体表的感传作用,才能引起高级神经中枢的各种感觉。可见客观存在是一回事,而主观感觉又是一回事。两者缺一不可!而感传能被压力或他种作用所阻断,特别是灸感的感传所至,皮温能有明显的上升和沿感传线所出现的红白线及丘疹带等,这些现象都不是在颅内出现的。虽然颅内感传的观点,目前已很少受到人们的重视,但由此所产生的影响,在人们的头脑中,还是留下一道深深的烙印。
第五节 广义经络与狭义经络不能混为一谈
有如前述,经脉与经络一词,是包括人身各种联络体系在内而言的。凡是直行的都可叫做经,横行的都可叫做络,这是属于广义的经络,因此经脉与络脉是人身不同经脉体系所共有的存在形式,络脉是从经脉中所派生出来的,中医对于人身各种沟通联系的信息通路,既统称之为“经”或“脉”,也分称之为经隧,经脉,络脉,经筋,筋络和经络等,它们既是互相沟通,又是各立门户。如《灵枢·经脉》说:“人经不同,络脉异所别也。”这就是说,人身有了各不相同的经脉,由此就可产生支分派别各不相同的络脉。由于有了这些不同的经脉与不同的络脉所形成的经络体系,才能使全身各个组织与器官之间不是各自为政处于互相依维与制约的关系之中。并能起到支持与附丽的作用。
狭义的经络,则是指在物理因子、特别是在针与灸的作用下所激发出来的感传现象,这一体系是在《灵枢·本输》首先被提出的,这是不夹有其他经脉体系是经络学说惟一的独立专章,是经络学说的根本。“十二经络”这一专有词汇,和生动具体的用水流现象对经气流行所作的比譬,也是在本篇首先出现的。
古人对经脉的各个体系之间,由于历史条件的限制,不是以形态结构和各自的特有功能为区分,只是以沟通联系的共同作用为出发而综合论证,以致把经脉系统中的不同体系常常混为一谈,故尔统称之“经脉”。而特有的经络体系中的某些部分,又与其他体系的部分关系相当,因而张冠李戴,这是毫不足怪的。再则由于特有的经络体系,没有组织结构的形态特征,古人也要想从客观上找出其存在依据,因而就不可避免地把其他经脉的某些部分现象,用来作为特有经络体系的说明和佐证,这也是很自然的事。正是这些原因,如果把古人所说的特有经络体系与其他体系相互对比参照,就是既相似又不相似,既不十分相似而又部分相似的根本所在。
第六节 生理经络与病理经络应有所区分
一、经络的分布与现象应该有生理与病理、自然与诱发的不同
目前对经络学说的认识与研究虽是方法各异,众说纷纭,但归根到底,都是一种用人为的刺激方式,以激发和诱导出的所谓“循经感传”这种现象作为依据,用以证明古人所说的经络循行与分布状况,这就不能不存有争议与怀疑。因为属于人身生机和活力范围内的自然存在,是不能与人为的模拟推理相提并论的。这就是说,对经络学说的认识与理解,首先应该对自然存在的生理与正常的经络,和由人工激发的病理与异常的经络,能有一基本的区别和划分,方可便于讨论和研究。
(一)对自然存在生理与正常经络的认识
展开阅读全文