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内科学模拟试卷
1.结核杆菌主要的传播途径是( )
A.呼吸道 B.消化道 C.泌尿道 D.生殖道 E.皮肤外伤
2.判断肺结核有无传染性最主要的依据是( )
A.结核蓖素试验阳性 B.血沉增快 C.反复痰中带血 D.痰结核杆菌检查阳性 E.胸部X线有空洞
3.结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是根据( )
A.有无结核接触史 B.临床 C.胸部X线特征 D.痰细菌学检查 E.结核菌素试验
4.早期发现肺结核的首选方法是( )
A.胸部X线检查 B.结核菌素试验 C.血清酶联免疫试验 D.纤维支气管镜检查 E.痰结核杆菌检查
5.最常见的成人继发性肺结核是( )
A.Ⅰ型肺结核 B.Ⅱ型肺结核 C.Ⅲ型肺结核 D.Ⅳ型肺结核 E.Ⅴ型肺结核
6.有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因,错误的是( )
A.长期吸烟与慢支发生有密切关系 B.感染是慢支发生与发展的重要因素 C.理化因素的慢性刺激为慢支的诱因 D.气候寒冷为慢支发作的重要诱因 E.慢支的发病与过敏因素无关
7.肺气肿患者为改善其呼吸功能,主要措施为( )
A.应用抗生素预防感染 B.长期服用祛痰止咳药 C.长期应用解痉平喘药
D.长期吸入糖皮质激素 E.进行呼吸肌功能煅炼
8.支气管哮喘的本质是( )
A.一种自身免疫性疾病 B.气道慢性炎症 C.支气管平滑肌可逆性痉挛
D.支气管平滑肌内β2受体功能低下 E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
9.肺炎球菌肺炎的典型症状是( )
A.寒战和高热 B.气急和发绀 C.咳粘液脓性痰 D.咳铁锈色痰 E.患侧胸部疼痛
10.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为( )
A.低浓度持续吸氧 B.高浓度吸氧 C.正压机械通气 D.呼气末正压通气 E.应用糖皮质激素
11.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为( )
A.控制呼吸道感染 B.给予祛痰药物 C.给予止咳药物 D.应用解痉平喘药 E.吸入糖皮质激素
12.鉴别右心室衰竭与肝硬化要点是( )
A.下肢水肿 B.肺底部湿罗音 C.腹水形成 D.肝肿大 E.肝颈返流阳性
13.服用洋地黄后,心电图出现ST-T呈鱼钩样改变,表示( )
A.洋地黄中毒 B.洋地黄作用 C.是洋地黄疗效 D.停药指征 E.血清钾低于正常
14.心脏病患者诱发心衰的最常见因素为( )
A.限制钠盐摄入不严 B.肺梗塞 C.呼吸道感染 D.严重贫血 E.情绪激动
15.肝颈回流征阳性不正确的描述是( )
A.压迫肝脏使颈静脉怒张更明显 B.压迫肝脏使颈静脉怒张消失 C.是右心功能不全的表现之一
D.肝脏淤血肿大 E.左心功能不全一般无此体征
16.不宜使用洋地黄的心力衰竭是( )
A.风心伴心力衰竭 B.高血压性心脏病伴心衰 C.扩张型心肌病伴心衰
D.梗阻型心肌病伴心衰 E.心肌梗死伴心衰
17.洋地黄中毒可出现下列表现,但除外哪项( )
A.室上速伴Ⅱ度房室传导阻滞 B.窦性心动过速伴QRS增宽 C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.室早二联律 E.心房颤动
18.服用地高辛,测血浓度的最适时间为服后( )
A.4小时 B.5小时 C.6小时 D.7小时 E.8小时
19.男40岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴关闭不全5年,气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。肝肋下3指,压痛,心电图示快速房颤。服地高辛3天负荷剂量后,心电图示ST段典型鱼钩型改变,试问此类心电图改变是( )
A.心肌缺血 B.洋地黄中毒 C.洋地黄作用 D.低钾 E.洋地黄剂量不足
20.男64岁,近日有夜间端坐、胸闷、气促发作伴咳嗽,在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时,下列哪项有助于心源性哮喘的诊断( )
A.肝肿大伴下肝肿 B.心率超过120次/分 C.二肺干湿罗音 D.心脏向左扩大伴奔马律 E.咳嗽咳痰
21.引起心脏性猝死最主要病因是( )
A.心肌疾病 B.主动脉瓣严重狭窄 C.冠心病 D.二尖瓣脱垂 E.预激综合征
22.冠心病心绞痛发作的典型部位是( )
A.胸骨体下段之后 B.心前区 C.心尖部 D.剑突下 E.胸骨体中、上段之后
23.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是( )
A.心排血量急剧下降 B.快速性心律失常 C.血容量不足 D.周围血管扩张 E.迷走神经张力过高
24.急性心肌梗死时,以下哪一种血清酶特异性最高( )
A.LDH B.α-HBDH C.SGOT D.CPK-MB E.CPK
25.女54岁,风湿性心脏病全心衰长期卧床,下肢凹陷性水肿伴发绀,突然出现胸痛,咯血可能原因( )
A.肺动脉栓塞 B.支气管扩张咯血 C.急性肺水肿 D.自发性气胸 E.大叶性肺炎
26.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是( )
A.眼底有无视乳头水肿 B.舒张压的高低程度 C.有无肾功能不全 D.有无心功能不全 E.有无脑功能障碍
27.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为( )
A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 C.端坐呼吸 D.咯血 E.声音嘶哑
28.心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为( )
A.病因治疗 B.使用镇静剂 C.心包切除术 D.心包穿刺抽液 E.使用抗生素
29.对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的( )
A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始 B.绝大多数病人需要长期用药 C.血压降至正常时,即可停药
D.首选第一线降压药物 E.根据个体化原则选用降压药物
30.以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血( )
A.有肝炎史10余年 B.上腹痛伴呕吐咖啡样物 C.蜘蛛痣 D.脾大 E.移动性浊音阳性
31.胃粘膜壁细胞总数增加最常见于( )
A.胃溃疡 B.慢性胃炎 C.应激性溃疡 D.十二指肠球部溃疡 E.非溃疡性消化不良
32.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )
A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡
33.穿透性溃疡主要是( )
A.胃或十二指肠内容物漏入腹腔 B.常伴有消化道出血 C.多见于球部后壁溃疡
D.可引起较剧烈上腹痛,并可出现放射性痛 E.大剂量抗胆碱能药物有效
34.西咪替丁和雷尼替丁属于( )
A.抗胆碱能药物 B.胃泌素受体拮抗剂 C.组胺H1受体拮抗剂
D.组胺H2受体拮抗剂 E.H+-K+-ATP酶抑制剂
35.关于十二指肠溃疡的治疗,最重要的是( )
A.及早作胃大部切除术 B.卧床休息 C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌
D.睡前再加一餐饮食 E.氢氧化铝凝胶口服
36.对怀疑肝硬化的患者,以下发现对诊断最有价值的是( )
A.脾大 B.蜘蛛痣 C.肝功能不正常 D.超声波有密集微小波 E.钡餐检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损
37.在我国,对于大多数慢性胃炎,主要病因为( )
A.药物 B.食物 C.胆汁反流 D.幽门螺杆菌 E.物理因素
38.紫癜与充血性皮疹的主要区别是( )
A.颜色的不同 B.形态不同 C.按压后是否退色或消失 D.是否高起皮肤表面 E.是否有皮肤脱屑
39.关于特发性血小板养活性紫癜(ITP)的概念,哪一种描述是错误的( )
A.急性型ITP与感染因素有关 B.血小板寿命缩短 C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病 E.急性型ITP多见于儿童
40.下列哪种情况是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因,除了( )
A.多发性骨髓瘤 B.类风湿关节炎 C.孤立性骨髓瘤 D.重链病 E.浆细胞白血病
41.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是( )
A.血红蛋白及红细胞计数 B.网织红细胞百分率 C.网织红细胞绝对值
D.出现有核红细胞 E.红细胞内出现Howell-Jolly小体
42.有关白血病的叙述,下列哪项是错误的( )
A.Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病无Auer小体 C.慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 D.急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性 E.红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性
43.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据( )
A.有慢性失血史 B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低 E.骨髓小粒可染铁消失
44.肝肾综合征与下列哪项因素有关( )
A.肾皮质血流量减少 B.肾小球坏死 C.肾小管坏死 D.肾间质炎性病变 E.胆红素对肾脏的毒性
45.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值( )
A.脾肿大 B.蜘蛛痣与肝掌 C.蛋白电泳γ球蛋白明显增高
D.肝肿大且质地坚硬 E.食管吞钡X线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损
46.肝硬化合并自发性腹膜炎,其主要致病菌为( )
A.大肠杆菌 B.幽门螺杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肠球菌 E.链球菌
47.肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白IgM显著增加,血清抗线粒体抗线粒体抗体强阳性(1:128)以上。最可能的诊断为( )
A.肝炎后肝硬化 B.原发性胆汁性肝硬化 C.酒精性肝硬化 D.血吸虫性肝硬化 E.血色病所致的肝硬化
48.以下是肝硬化腹水形成的有关因素,需除外哪项( )
A.门静脉压力增高 B.肝淋巴液生成过多 C.低白蛋白血症
D.继发性醛固酮和抗利尿激素增多 E.前列腺素增多
49.肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为( )
A.低钾低氯血症 B.肾功能恶化 C.代谢性碱中毒 D.诱发肝昏迷 E.以上各项都可能出现
50.按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现( )
A.关节肿痛≥6周 B.对称性关节肿 C.腕、掌指、指间关节肿 D.关节畸形 E.晨僵
51.在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是( )
A.育龄女性多发 B.皮肤粘膜与关节表现 C.肾炎 D.浆膜炎 E.贫血
52.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是( )
A.肾穿刺 B.骨髓穿刺 C.肺穿刺 D.淋巴结活检 E.皮肤狼疮带试验
53.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是( )
A.多见于Ⅰ型糖尿病 B.一定有重症糖尿病病史 C.常有明显酸中毒
D.治疗必须用低渗盐水 E.多见于老年轻型糖尿病
54.14岁初中二年级女学生,患Graves病,治疗宜选用( )
A.抗甲状腺药物 B.立即手术治疗 C.131Ⅰ治疗 D.镇静剂 E.鼓励多食海带
55.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,需停药处理的为( )
A.规则用药已6个月,甲亢仍未控制 B.T3、T4恢复正常 C.甲状腺较治疗前明显增大
D.突眼情况加重 E.血中性粒细胞<1.5×109/L
(56-58题共用备选答案)心功能不全时的血流动力学改变特征:
A.心输出量下降及心室充盈受限 B.心输出量下降及肺静脉压力增高 C.心输出量下降及体循环静脉压力增高 D.心输出量下降及体、肺循环静脉压增高 E.心输出量下降及心脏前负荷不足
56.左心功能不全( ) 57.右心功能不全( ) 58.全心功能不全( )
(59-61题共用备选答案)关于急性肺水肿的发病机制:
A.左室充盈障碍 B.左室后负荷突然增加 C.左室舒张期过短
D.左室排血量急剧下降 E.左室舒张期前负荷突然增加
59.阵发性室上性心动过速( ) 60.急性广泛前壁心肌梗死( ) 61.老年人输液速度过快( )
(62-64题共用备选答案) A.第一度房室传导阻滞 B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.第三度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞
62.P波与QRS波群完全无关( ) 63.PR间期固定,P波后均有QRS波群,PR间期>0.2秒( )
64.PR间期固定,但部分P波后无QRS波群( )
(65-68题共用备选答案) A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门粘膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血 引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是
65.男25岁,3年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,一周前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2-4次。 66.女性64岁,进硬食后,突然呕血约80-1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP13/6.5kPa(90/50mmHg),既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。
67.女性56岁,间断上腹部隐痛或不适10余天,去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周前服用阿斯匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便两次。
68.男性52岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑便4次,既往有食道裂孔疝。
(69-70题共用备选答案) A.骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞 B.骨髓巨核细胞数量显著减少 C.骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多 D.骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多 E.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多
69.符合再生障碍性贫血的表现是( ) 70.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是( )
71.男60岁,咳嗽咳痰20年,体检:桶状胸,两肺闻及干湿罗音,肺动脉瓣区第二心音亢进,心电图电轴右偏,V1-V3QS波,RV1+SV5=1.5MV。应诊断为( )
A.慢性支气管炎、肺气肿 B.慢支急性发作、肺气肿 C.COPD、心肌梗死
D.肺气肿、冠心病 E.慢性肺原性心脏病
72.男65岁,有慢性肺心病史,咳嗽,痰多,气急一周,体检:肺部干湿罗音,双下肢浮肿,肝颈回流征(+),下列哪项处理最关键( )
A.强心剂 B.利尿剂 C.呼吸兴奋剂 D.控制感染 E.止咳祛痰
73.一慢性肺心病病人,经抗炎平喘治疗,感染控制,但仍浮肿,用利尿剂不退,应考虑使用治疗( )
A.调换抗生素 B.提高吸氧浓度 C.加用呼吸兴奋剂 D.控制入水量 E.小剂量强心剂
74.一肺心病右心衰竭病人经抗生素利尿剂治疗后,浮肿消退,但出现躁动,四肢肌肉小抽动治疗选用( )
A.增加氧流量 B.强心剂 C.氯化钾 D.呼吸兴奋剂 E.镇静剂
75.男25岁农民,发作性咳嗽伴哮鸣音2年,多出现在清理谷仓后,下列哪项最有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘( )
A.有发热、咳嗽 B.肺部闻及哮鸣音 C.血嗜酸性粒细胞增多
D.痰涂片见较多嗜酸性粒细胞 E.胸片有多发,游走性片状阴影
76.男40岁,哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重,体检:紫绀,大汗,两肺叩诊高清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐,用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转,病情加重的原因最可能是( )
A.严重支气管痉挛 B.并发左心衰 C.并发气胸 D.继发肺部感染 E.并发呼吸衰竭
77.女25岁,发作性呼吸困难15年,多在春秋季,发作前多鼻痒、打喷嚏,最可能诊断( )
A.过敏性鼻炎 B.运动性哮喘 C.外源性哮喘 D.内源性哮喘 E.混合性哮喘
78.男65岁,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急,体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿罗音,下肢轻度水肿,最主要的治疗措施是( )
A.控制肺部感染 B.给予解痉平喘药 C.给予止咳祛痰药 D.低浓度持续吸氧 E.应用利尿剂消肿
79.女25岁,2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常,该例应诊断为( )
A.慢性喘息型支气管炎 B.外源性支气管哮喘 C.内源性支气管哮喘 D.混合性支气管哮喘 E.心源性哮喘
80.女30岁持续发热二周,有先天性心脏病病史,入院查体贫血貌,胸骨左缘3-4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2㎝,血培养两次阳性,入院3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是( )
A.室间隔缺损合并急性心衰 B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 C.感染性心内膜炎合并肺部感染
D.室间隔缺损合并肺部感染 E.室间隔缺损合并支气管扩张症
81.男50岁突起呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100㎜Hg)患者最佳治疗药物( )
A.西地兰 B.氨茶碱 C.硝普钠 D.多巴酚丁胺 E.硝酸甘油
82.女16岁,活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热一周,查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发早搏,第一心音减弱,心尖区S3奔马律及3/6级全收缩期杂音,心肌酶谱检查CKMB80U/L,最有可能的诊断是( )
A.急性病毒性心肌炎 B.风湿性二尖瓣关闭不全 C.扩张型心肌病 D.急性风湿热 E.急性心肌梗死
83.男70岁,20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎,近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛,查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹隆,肝肋下2㎝,剑下4㎝,质硬压痛;脾肋下3㎝;移动性浊音阳性,临床上应首先考虑的( )
A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌 E.结核性腹膜炎
84.女45岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是( )
A.肿大的胰腺压迫胆管所致 B.肝细胞性黄疸 C.胆结石并胰腺炎 D.胆总管下端狭窄 E.胆囊炎所致
85.男38岁,患肝硬化3年,一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/日,住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是( )
A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C.脾肿大 D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性
86.男28岁,因左上腹肿块进行性肿大就诊,体检:肝肋下2㎝,脾肋下4㎝,血红蛋白140g/L.白细胞120×109/L,血小板200×109/L,本例最可能诊断为( )
A.肝硬化脾功能亢进 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.类白血病反应 E.骨髓纤维化
87.一位28岁男性的风湿性心脏病患者,近半月来发热,T38.3℃,右下睑结膜见一出血点,双肺无罗音,脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫癜,血红蛋白100g/L,白细胞12×109/L,中性粒白细胞75%,血小板150×109/L,可能的诊断是( )
A.脾功能亢进 B.过敏性紫癜 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.亚急性感染性心内膜炎
88.女30岁,腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞8-10/HP,白细胞15-20/HP,肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能诊断是( )
A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.多囊肾 D.肾结核 E.肾盂积液
89.男32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4-6次,呈暗红色果酱样,体检右下腹压痛,粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+),白细胞为9.1×109/L,红细胞3.7×1012/L,对本例诊断最有参考价值的实验室检查是( )
A.粪便涂片检菌 B.粪便培养致病菌 C.粪便镜检寄生虫卵
D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊 E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体
90.10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前两周曾注射丙种球蛋白一支,检查:巩膜黄染,肝肋下1㎝,脾未触及,化验:ALT500U,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HB-sAg(+),HbeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为( )
A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者 B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎 C.急性甲型肝炎,乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者 E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
91.男50岁,咳嗽,咯泡沫痰10年,每年持续3个月,近2年出现活动后气短,时有喘鸣,体检:两肺叩诊高清音,呼吸音低,呼气延长。诊断应首先考虑( )
A.单纯型慢性支气管炎 B.喘息性慢性支气管炎 C.支气管哮喘、肺气肿
D.喘息性慢性支气管炎、肺气肿 E.单纯型慢性支气管炎、肺气肿
(92-94题共用题干)男51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.78/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分,面色苍白,四肢冰冷,心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。
92.该患者血压低的原因是( )
A.血容量不足 B.合并右室梗塞 C.舒张期充盈不足 D.心源性休克 E.疼痛性休克
93.对指导治疗最有帮助的辅助检查是( )
A.心电图和血压监测 B.心肌酶谱监测 C.漂浮导管血流动力学监测 D.超声心动图 E.胸部X线片
94.对该患者最理想有效的治疗措施是( )
A.毛花甙丙强心 B.多巴胺升压 C.尿激酶溶栓 D.主动脉内球囊反搏泵 E.直接PTCA术
(95-96题共用题干)男48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解,2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。
95.该病人首先考虑的诊断是( )
A.主动脉夹层分离 B.自发性气胸 C.急性胰腺炎 D.急性肺动脉栓塞 E.急性心肌梗死
96.此时最有助诊断的辅助检查是( )
A.超声心动图 B.胸部X线 C.心电图 D.心肌酶谱 E.CT
(97-99题共用题干)女16岁,因腹胀、尿少3月伴乏力、心悸气短6月,检查发现BP12.0/9.3kPa(90/70mmHg)颈静脉怒张,腹膨隆,腹壁静脉显见,移动性浊音阳性,肝肋下3㎝,双下肢水肿
97.最可能的诊断是( )
A.肝硬化门脉高压 B.结核性腹膜炎 C.卵巢囊肿 D.缩窄性心包炎 E.腹膜间皮瘤
98.最简要的检查方法是( )
A.腹壁静脉的血流方向 B.腹腔穿刺 C.尺压试验 D.肝颈静脉回流征 E.腹水查癌细胞
99.最具意义的诊断方法是( )
A.胸部X线片 B.超声心动图 C.腹部B超 D.腹水细胞分类与生化 E.肝功能试验
(100-101题共用题干)48岁男性肝硬化患者,有腹水,不规则服用利尿剂治疗,二天来出现嗜睡,体检轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5
100.患者肝昏迷的诱因是( )
A.黄疸 B.低血钠 C.低血钾 D.酸中毒 E.氮质血症
101.下列哪项体征对该例诊断有特征性意义( )
A.肌张力增强 B.腱反射亢进 C.扑翼震颤阳性 D.腹壁反射消失 E.嗜睡
(102-103题共用题干)女15岁,发现贫血、黄疸5年,脾肋下2.5㎝,质中,血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常,红细胞渗透性试验:0.7%盐水溶液开始溶血,其父也有轻度黄疸
102.下列哪种贫血最有可能( )
A.缺铁性贫血 B.海洋性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.遗传性铁粒幼细胞贫血 E.巨幼细胞性贫血
103.要明确诊断,最有价值的实验室检查是( )
A.周围血片 B.骨髓象 C.血清铁总结合力 D.血红蛋白电泳 E.肝功能试验
(104-105题共用题干)男30岁,头昏乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0-2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲.
104.可能性最大的诊断是( )
A.高血压病Ⅲ期 B.肾性高血压 C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
D.慢性肾小球肾炎氮质血症期 E.慢性肾盂肾炎
105.最佳治疗方案是( )
A.血液透析 B.腹膜透析 C.应用降血压药物
D.应用促红细胞生成素 E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗