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粘弹剂应用应注意哪些问题？ 【　　 【眼科专业讨论版】
粘弹剂在白内障手术中具有非常重要的作用，常用的粘弹剂包括透明质酸钠、甲基纤维素和硫酸软骨素。

应用粘弹剂应注意以下几个问题：①使用小孔针注入粘弹剂前后，均应仔细冲洗针头，以免粘稠物质堵塞针芯。在注射之前，可把平衡盐溶液留在针管内少许，注射时，先将平衡盐溶液通过针头冲洗之。②注入粘弹剂时，如速度过快，注入量过多，可将虹膜、晶体、后囊膜推向后，使睫状小带断裂、后囊膜破裂、晶体脱位或人工晶体脱位，引起玻璃体脱出、虹膜从切口脱出或其他眼内损害 医学 教育网搜集整理 。因此向眼内注入粘稠物质时应边观察组织反应，边缓慢注射，避免高速高压和注入过多。③注射针头通过后囊膜或把粘稠物质注入玻璃体腔时，可致玻璃体脱出；将粘稠物质注入虹膜后时，可使虹膜前推或引起虹膜脱出；如果把粘稠物质注在人工晶体后方时，可把人工晶体向前推而与角膜接触，造成角膜内皮损伤。因此，注入粘稠物质时针头应直接向所需的部位注射，旋转针头时，应有目的地朝向所需要的部位，使注入粘稠物质的部位更为精确。④使用粘弹剂时，还应注意与玻璃体鉴别：粘弹剂不粘于纤维海绵和眼内器械，去除或擦去粘弹剂时不改变瞳孔形状，不引起眼内组织和人工晶体移动，而玻璃体可粘附于纤维海绵或棉签，擦除时可使瞳孔变为梨形，使人工晶体移位，其牵拉作用可传到虹膜，甚至到视网膜；粘弹剂很容易从前房冲洗出，而玻璃体不能被洗出；粘弹剂洗出时量较少，而玻璃体脱出时量较多，且可继续脱出。⑤粘弹剂在前房内与血液和小气泡混合后吸收很缓慢；粘弹剂的存在还可减慢手术残留物和虹膜色素的吸收；术后粘弹剂在前房存留过多时，可引起眼压增高，持续数天。因此术后应尽可能冲洗出前房中的物质。为了避免和预防术后高眼压，应注意术时用最小量的粘弹剂达到充满前房之目的；术后彻底冲洗前房，特别是虹膜切除孔处的粘弹剂，并用平衡盐溶液代之；手术当中用碳酸酐酶抑制剂和β受体阻断剂滴眼，术后再使用２～３天，能有效地降低眼内压，即使有少量粘弹剂留在前房内，也可在术后数天内逐渐通过小梁网微孔而排出眼外，使眼压维持在正常范围

角膜地形图引导的个体化切削（
topography-guided ablation
）
，以及最新的前弹力层下屈光性
角膜成形术（
SBK
）
、飞秒激光（
femtosecond laser
）技术等成为研究的热点。

II
．非激光角膜屈光手术：

①

放射状角膜切开术（
radial
keratotomy
，
RK
）
：是一种在角膜光学区外的旁周边部做若干
条非穿透性放射状松解切口，在眼压的作用下使得角膜中央前表面相对变平，屈光力减低，
达到矫正近视的方法。现基本上已被准分子激光角膜屈光手术所取代。

②

角膜基质环植入术（
intrastromal corneal ring segments
，

ICRS
）是一种非激光矫正中、低
度近视的新方法。在角膜周边实质层
2/3
深度植入一对
PMMA
半环后重塑角膜前表面而保
持角膜原来的非球面形状。角膜基质环可以永久地保留在角膜实质内，也可以取出和更换。

除此之外，还有表面角膜镜片术等。

III.
角膜屈光手术适应症和禁忌证

①

排除眼部疾病，眼压和泪膜等正常。严重糖尿病患者、全身结缔组织疾病患者、免疫功
能抑制患者慎行手术。

②

对手术效果期望值过高者应谨慎手术。

③

年龄：不宜过小，一般要求年龄在
18
周岁以上。

④

视力和屈光状态：
一般认为屈光力矫治范围：
近视

-1.00
～
-12.00D
，
远视

+1.00
～
+6.00D,
散光
6.00D
以下，且近两年屈光状态稳定（每年变化在
0.50D
之内）
。

⑤

角膜：角膜曲率在
39.00
～
48.00D
。角膜厚度一般大于
450μm
。对于
LASIK
术式，角膜
瓣下残余基质床厚度要求达到
280μm
以上。对于
PRK
、
LASEK
、
Epi-LASIK
术式，术后角
膜总厚度保留在
360μm
以上，即角膜上皮下基质层厚度约为
300μm
。

⑥

瞳孔直径：
包括测量暗室及一般照明下的数值。
瞳孔直径过大的患者
（暗光下
7mm
以上）
慎行或不行手术。

（
2
）

眼内屈光手术：眼内屈光手术是在晶状体和前后房施行手术以改变眼的屈光状态，
根据手术时是否保留晶状体分为两类。

I.
屈光性晶状体置换术

是以矫正屈光不正为目的摘除透明或混浊的晶状体，植入人工晶体
的一种手术方式。该方法要求手术对象为成年人，年龄偏大者为宜，如
40
岁以上。大多数
手术医生选择不适合角膜屈光手术的高度近视患者或远视患者。

II
．有晶状体眼人工晶状体植入术

①
前房型人工晶状体：根据固定的方式不同，可分为房角固定型（
angle-fixated
）和虹膜夹
型
（
iris-claw
）
。
前者和无晶状体眼前房型人工晶状体相仿，
弹性开放袢设计。
后者为夹型设
计，将虹膜组织嵌顿于夹内而起到固定人工晶状体的作用。

②

后房型人工晶状体：采用软性材料适合于小切口折叠式植入、单片式后拱形设计，以适
应自身晶体的前表面形态、保持植入人工晶状体与自身晶体之间有一定的间隙。

理论上有晶状体眼人工晶体植入术可以矫正的屈光力范围为：
+10.00
～
-20.00D
，适用于屈
光状态稳定，
不宜或不愿接受眼镜或接触镜、
有接受屈光手术愿望者；
或在临床上，
屈光力
过高（
≥
-12.00D
的近视或
≥+6.00D
的远视）以及角膜厚度较薄的中、高度屈光不正不宜行
LASIK
者。

由于有晶状体眼手术的目的之一是为了保留调节力，
年龄较轻者更能获得益处。
如有晶状体
混浊或早期白内障、
葡萄膜炎病史、
青光眼、
角膜内皮细胞不健康或角膜变性、
外伤致角膜
形状改变、瞳孔直径偏大等均不宜选择该手术。

（
3
）

老视屈光手术：目前所有针对老视的手术方法都未能带来持久的、真正生理意义上
的调节改善。

I
．

施于角膜的老视矫正手术：老视
LASIK
、单眼视式
LASIK
、传导性角膜成形术等。

II
．

施于巩膜的老视矫正手术：前睫状体巩膜切开术、前睫状体巩膜切开合并硅胶扩张条

植入等。

III
．

施于晶状体的老视矫正手术：晶状体眼多焦点人工晶状体或可调节性人工晶状体植
术、有晶状体眼多焦点人工晶状体植入术等。

（
4
）

后巩膜加固术

Posterior scleral reinforcement, PSR,
又称巩膜后兜带术、后巩膜支撑术或后巩膜加强术，是
应用异体或自体的生物材料或人工合成材料加固眼球后极部巩膜，
以期组织或缓解近视发展
的一种手术。临床可用于近视度数在
-8.00
～
-10.00D
以上，且每年进展
0.50
～
2.00D
的进展
性近视患者。对青光眼、既往有视网膜脱离史、眼部慢性炎症史者，一般不宜选择该手术。

91.

眼球光学系统的主要成分包括
:
角膜，房水，晶状体，玻璃体

92.

光线在界面发生偏折的程度可以用一个概念来表达，即：
屈光力

93.

根据
Hoffstetter
最小调节公式所示调节与年龄的关系，
正确的是：
最小调节幅度为
5
，
年龄为
40
岁
(
最小调节幅度
=15-0.25
×年龄
)
94.

轴性近视主要与何有关：
眼轴过长

95.

近视度数较高者常伴多种眼底病变，但不包括：
视网膜周边部骨细胞样色素沉着

96.

关于调节，正确的是：
调节力以焦距的倒数为单位

97.

隐性远视引起临床症状最早可出现在：
6
～
20
岁

98.

远视患者无症状，而体检时发现有远视的年龄常见于：
<
6
岁

99.

假性视盘炎常见于：
远视

100.

下列不属于屈光不正的是：
老视

101.

最大屈光力主子午线在何位置称为顺规散光：
90
度

102.

最大屈光力主子午线在何位置称为逆规散光：
5
度

103.

最大屈光力主子午线在何位置称为斜向散光：
135
度

104.

两相互垂直的主子午线均聚焦在视网膜之前，但聚焦位置前后不同称为：
复合近
视散光

105.

两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之后，但聚焦位置前后不同称为：
复合远
视散光

106.

一主子午线聚焦在视网膜上，另一主子午线聚焦在视网膜之前称为：
单纯近视散
光

107.

一主子午线聚焦在视网膜上，另一主子午线聚焦在视网膜之后称为：
单纯远视散
光

108.

一主子午线聚焦在视网膜后，另一主子午线聚焦在视网膜之前称为：
混合散光

109.

25
岁的年轻男性有明显的视疲劳症状，验光时其屈光度最有可能是：
+4.50D
110.

可以矫正老视的方法之一是：
准分子激光角膜切削术（
PRK
）

111.

准分子激光角膜原位磨镶术与准分子激光角膜切削术所引起的不同的并发症是：
角膜上皮植入

112.

不能用于治疗远视的是：
ICR
113.

屈光不正的矫治手段不包括：
穿透性角膜移植术

114.

巨乳头性结膜炎是下列哪项的并发症：
软性角膜接触镜

115.

下列哪种不能矫治散光：
表面角膜镜片术

116.

Gullstrand
简易模型眼的特点是：
将角膜和晶状体分别简化为单一球面

117.

调节范围指：
眼远点与近点的间距

118.

婴幼儿的屈光状态随生长发育有一个变化过程，称为：
正视化

119.

调节性内斜合并的屈光状态常为：
远视

120.

外隐斜是哪项常有的临床表现：
近视患者

121.

老视：
调节静止时，平行光线经眼部屈光后聚焦在黄斑中心凹

122.

散光：
调节静止时，平行光线经眼部屈光后在视网膜上成线或成斑

123.

近视：
调节静止时，平行光线经眼部屈光后聚焦在视网膜前某一点

124.

远视：
调节静止时，平行光线经眼部屈光后聚焦在视网膜后某一点（虚焦点）

125.

混合散光：
调节静止时，平行光线经验不屈光后视网膜上成线或成斑

126.

正视眼：
调节静止时，平行光线经眼部屈光后聚焦在黄斑中心凹

127.

两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之后，但聚焦位置前后不同：
复合远视散
光

128.

两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之前，但聚焦位置前后不同：
复合近视散
光

129.

一主子午线聚焦在视网膜上，另一主子午线聚焦在视网膜之后
单纯远视散光

130.

一主子午线聚焦在视网膜后，另一主子午线聚焦在视网膜之前
混合散光

131.

一主子午线聚焦在视网膜上，另一主子午线聚焦在视网膜之前
单纯近视散光

132.

-6.00D
中度近视

133.

-2.00D
轻度近视

134.

-8.00D
高度近视

135.

+5.00D
中度远视

136.

+6.00D
高度远视

137.

一眼为正视眼，另眼与之度数相差最小达到多少时出现融像困难
+2.5D

138.

正视眼在
60
岁以上约需附加
+3.00D

139.

正视眼在
50
岁以上约需附加
+2.00D

140.

正视眼在
45
岁左右约需附加
+1.50D

141.

如一凸透镜的焦距为
0.5m
，则该镜的屈光力为
+2.00D
142.

夜间眩光
LASIK,PRK
143.

治疗圆锥角膜
角膜移植

144.

角膜上皮下混浊常见
PRK
145.

术后疼痛轻，恢复快
LASIK
146.

不累及中央区角膜：
角膜基质环植入术

147.

矫正约
-3.00D
以下：
角膜塑型术，角膜基质环植入术

148.

可能发生屈光回退：
角膜塑形术

149.

复视：
两者皆无

150.

白内障摘除加人工晶体植入术：
治疗近视及散光

151.

佩戴柱镜：
治疗散光

152.

佩戴三棱镜：
治疗斜视

153.

有晶体眼人工晶体植入术：
治疗近视

154.

可戴凹透镜矫正：
近视

155.

视远视近都需矫正：
远视

156.

远视力正常，近视力差：
远视

157.

可戴凸透镜矫正：
老视及远视

158.

眼球的光学系统的主要成分为：
角膜，房水，晶状体，玻璃体

159.

光线的屈折力取决于
:
两介质的折射率，界面的曲率半径

160.

屈光性近视是指：
角膜曲率过大，
眼轴长度在正常范围；
晶状体曲率过大，
眼轴长
度在正常范围；角膜或晶状体曲率过大，眼轴长度正常

161.

关于
Gullstrand
精密模型眼：
眼球的总屈光力在调节静止状态下为
58.64D
；
眼球
的总屈光力在最大调节时为
70.57D
；角膜的屈光力为
43D
；晶状体的屈光力为
19D
；眼
轴长度为
24mm
。

162.

屈光不正包括：
近视，远视，散光，屈光参差

163.

近视根据屈光成分分类为：
屈光性，轴性

164.

高度近视的症状包括：
近视力好，远视力差；闪光感；飞蚊症；夜间视力差；漂浮
物

165.

病理性近视眼眼底可出现：
黄斑出血，后巩膜葡萄肿，
Funchs
斑，周边部视网膜
变性

166.

近视的治疗包括：框架眼镜，角膜接触镜，放射状角膜切开术，单纯透明晶体摘
除术

167.

与
AC/A
的大小有关的是：
集合，调节

168.

眼的三联动现象是指：
调节，集合，瞳孔缩小

169.

需戴凸透镜矫正的情况：
<
6
岁的高度远视不伴有内斜；伴有内斜的轻度远视；中
年远视；老视

170.

关于散光不正确的是：顺规散光对视力的影响比模拟贵散光大，均可通过柱镜矫
正

171.

与老视有关的是：
年龄相关性生理性调节力下降；
40
岁左右出现，远视力正常；
光线不足时视近物更不清楚。

172.

可以矫正老视的眼镜：单光眼镜；双光眼镜；渐变多焦点眼镜

173.

1m
检影时影光为顺动，表示
:
≤
-1.00D
的近视；正视；
≥
+1.00D
的远视；
≤
+1.00D
的远视

174.

渐变多焦眼镜包括：
视远区；视近区；渐变区；像差区；变形区

175.

关于硬性角膜接触镜：
抗蛋白沉淀，透氧性强，可矫正圆锥角膜

176.

硬性角膜接触镜的作用包括：
促进角膜上皮愈合，
缓慢释放药物，
角膜塑型，
矫正
散光，圆锥角膜的视力矫正

177.

现代屈光手术包括：
角膜屈光手术；晶体屈光手术，巩膜屈光手术

178.

准分子激光角膜切削术的缺点是：
远视治疗的预测性差；高度近视回退较大；高
度近视的疗效比中低度差

179.

有晶体眼人工晶体植入术的并发症包括：
角膜失代偿；白内障；继发性青光眼；
瞳孔阻滞

180.

后巩膜加固术的材料选择可有：
异体巩膜；阔筋膜；硬脑膜；肋软骨；耳软骨

填空题

1.
屈光力的单位用屈光度来表示，其大小为焦距的倒数；

2.
眼的屈光力与眼轴长度匹配与否是决定屈光状态的关键；

3. Hosffstetter
最小调节幅度公式为
15-0.25
×年龄；

。

4.
眼的三联动现象为集合、调节、瞳孔缩小。

5.
根据近视度数分类：
轻度近视为
<
-3.0D
，
中度近视为
-3.0D
～
-6.0D
，
高度近视为
>
-6.0D
。

6
．据远视度数分类：轻度远视为
<+3.0D
，中度远视为
+3.0D
～
+5.0D
，高度远视为
>+5.0D
。

7.
高度近视在年轻时即可出现玻璃体的液化、混浊、后脱离，与正常人相比出现视网膜脱
离的危险要大得多。

8.
高
AC/A
引起的调节性内斜表现为近距内斜
>
远距内斜。

9.
散光可由角膜或晶状体产生。

10.
散光对视力下降的影响取决于：散光的度数和轴位。

11.
单眼无晶体眼配框架眼镜后双眼视网膜像大小差异约为
25%
，配角膜接触镜后约为
6 %
，接近双眼的融像范围
5%
。

12.
检影工作的距离可选用
1m
，
0.67m
，
0.5m
。

13.
框架眼镜中，
负球镜用于矫正单纯近视，
正球镜用于矫正单纯远视，
柱镜或球柱镜用于
矫正散光。

14.
右眼的拉丁文缩写为
OD
，左眼为
OS
，双眼为
OU
。

15.
角膜接触镜依镜片更换方式分为传统型、定期更换型、抛弃型。

16
．
眼内屈光手术根据手术时是否保留晶体分为两类：
摘除晶体和不摘除晶体，
其效果的区
别在于是否维持原有的调节功能。

13.

隐性远视：
能被调节所代偿的那一部分远视，称为隐性远视，在未行睫状肌麻痹验光时
难以发现。随着年龄的增大，调节幅度或能力下降，隐性远视则逐渐暴露出来。

14.

棱镜效应：
验配框架眼镜时，通常需将镜片的光学中心对准瞳孔中心，否则将产生棱镜
效应，所产生的棱镜效应大小应与镜片度数和瞳孔偏离光心的距离成正比，即：
P=cF
，
其中
P
为棱镜度，
c
为镜片光心偏离瞳孔中心的距离（
cm
）
，
F
为镜片度数。

15.

调节范围：
眼在调节放松的状态下所能看清的最远的一点称为远点；在极度调节时所能
看清的最近一点称为近点；而远点与近点的间距为调节范围。

16.

简化眼：
为了便于分析眼的成像和计算，常将眼球的多个光学界面简化为单一光学面，
这种简化的眼球称为“简化眼”
。

17.

调节：
为了看清近距离的目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度）
，从而增强眼的屈光力，
使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，
这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为
调节。

18.

斜向散光：
眼球在不同子午线上屈光力不同，最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂
直，最大屈光力主子午线在
30
°
～
60
°
或
120
°
～
150
°
称为斜向散光。

19.

屈光参差：
双眼屈光度数不等者称为屈光参差，度数相差超过
2.5D
以上者通常会因融
像困难出现症状。

20.

老视：
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起
眼的调节功能逐渐下降。大约
40
～
45
岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于
年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。老视常产生眼疲劳症状。老视是一种生理现
象，不论屈光状态如何，每个人均会发生老视。

21.

睫状肌麻痹验光：
眼的调节状况直接影响屈光的检测，因此为了准确获得人眼调节静止
状态下屈光不正度数，有时需做睫状肌麻痹眼光。由于麻痹睫状肌的药物，如阿托品同
时伴有散大瞳孔的作用，又称为“散瞳验光”
。

22.

散光：
眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散
光，可有角膜或晶状体产生。

23.

近视：
当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前称为近视。近视
的远点在眼前某一点。

24.

远视：
当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后称为远视
/
远视
眼的远点在眼后，为虚焦点。因此，典型的远视眼视远不清视近更不清

视。斜视患者未出现单眼抑制时，往往会出现复视。

5.

抑制：
发生斜视后，在双眼视的情况下，同一物体不能同时落在两眼的中心凹上，因而
出现复视现象。为了消除“复视”的干扰，大脑自动关闭一眼视觉信息的传入，该现象
称为抑制，

6.

异常视网膜对应：
异常视网膜对应是一种感受器的适应。斜视者在双眼视的情况下，通
过一眼的中心凹与另一眼中心凹以外的点建立点点对应关系，以消除复视现象。该种点
点对应关系即称为异常视网膜对应。

7.

偏心注视：
偏心注视是指单眼视的情况下，视网膜中心凹以外区域可以用于注视。根据
偏心注视点相对于中心凹位置，而确定其位置和方向，并判断偏心注视点为游走性或固
定型，这对弱视的治疗及预后判断有帮助。

8.

隐斜：
隐斜视是一种潜在的双眼分离现象，只有在双眼同时注视状态被干预时才出现，
如将一眼遮盖时。在双眼同时注视时，隐斜患者双眼能很好协同，可以同时注视同一目
标，但当一眼被遮盖时，被遮盖眼将移至休息的斜视位置，一旦遮盖被去除，双眼立即
协同一致。小量的隐斜度对大多数人来讲属于正常现象。

9.

配偶肌：
双眼朝同一方向共同运动时，使双眼向同一方向运动的肌肉称为配偶肌。

10.

Hirschberg
法：
即角膜映光法，是测定斜视角最简单常用的方法。让病人注视
33cm
处
的手电灯光，检查者从对面观察角膜上反光点的位置，以此估计大致的斜度：反光点位
于瞳孔缘者，约为
10
°～
15
°；位于瞳孔缘与角膜缘的中点时，约为
25
°～
30
°；位
于角膜缘者约为
45
°。

11. Exotropia
：
外斜视，外斜视，眼科疾病之一，分为间歇性和恒定性外斜视等。间歇
性外斜视是介于外隐斜和共同性外斜视之间的一种过渡型斜视。有时候处于外斜视状
态，有时候，病人能够控制眼球正位。随年龄的增长，融合性和调节性功能可能逐渐减
弱，最后失去控制，丧失代偿能力，成为恒定性外斜视。本病的最大特点是斜视角变化
大。当劳累后、走神时、特别是看远时出现外斜视。如果斜视日趋明显恒定，则应该及
时手术矫正。包括基本型，分开过强型，集合不足型及假性分开过强型。

1.

六条眼外肌的运动功能分别是什么？

肌肉

主要作用

次要作用

内直肌

内转

无

外直肌

外转

无

上直肌

上转

内旋、内转

下直肌

下转

外旋、内转

上斜肌

内旋

下转、外转

下斜肌

外旋

上转、外转

2.

简述交替遮盖试验的做法及意义。

交替遮盖试验：
令被测者注视视标，
检查者交替遮盖被测者双眼，可先遮盖右眼，
然后迅速
遮盖左眼，观察被测者右眼是否转动，如右眼不动，即为正位眼；如右眼转动，可能是隐斜
或者斜视。然后以同法检查左眼。

3.

简述复视试验的做法及分析结果的方法。

做法：在一眼前放红色镜片，注视
0.67m
或
1m
的灯光，若有复视可见一红色灯光和一白色
灯光。然后分别检查
6
个主要诊断眼位，各距中心约
20
°，病人的头及脸必须正位，只能
转动眼球，据病人见到的情况绘图。

分析步骤：
（
1
）确定复视是水平或垂直位；
（
2
）水平位者，确定复视是交叉（眼球外斜，内
转肌麻痹）或同侧（眼球内斜，外转肌麻痹）
；垂直位复视，确定虚像高（麻痹眼比健眼低，
即麻痹眼的上转肌受累）或低（反之）
；
（
3
）确定复视偏离最大的方向，即麻痹肌的作用方

向。在远侧的物象属于麻痹眼。

4.

简述歪头试验的意义及结果判断。

歪头试验用于鉴别上斜肌或对侧上直肌的麻痹。
如左上斜视时，
病人的头向左倾斜而左眼向
上移位，
向右侧倾斜左眼不移位，
则提示左上斜肌麻痹；
若向左或右侧偏头麻痹眼均不上移，
则为右上直肌麻痹。

5.

视觉感知检测的方法有哪几项？其意义分别如何？

6.

调节性内斜视的病理机制如何？

7.

简述遮盖
-
去遮盖试验的做法及临床意义。

8.

试述先天性内斜视的临床特点、治疗方案，及其与获得性内斜视的鉴别。

9.

试述间歇性外斜视的临床特点与治疗原则。

10.

弱视的定义、分类及治疗原则。

11.

婴幼儿及儿童的视觉检查内容包括那些？意义何在？

1.

眼球光学系统的主要成分包括
:
角膜，房水，晶状体，玻璃体

2.

光线在界面发生偏折的程度可以用一个概念来表达，即：
屈光力

3.

根据
Hoffstetter
最小调节公式所示调节与年龄的关系，正确的是：
最小调节幅度为
5
，
年龄为
40
岁
(
最小调节幅度
=15-0.25×
年龄
)
4.

轴性近视主要与何有关：
眼轴过长

5.

近视度数较高者常伴多种眼底病变，但不包括：
视网膜周边部骨细胞样色素沉着

6.

关于调节，正确的是：
调节力以焦距的倒数为单位

7.

隐性远视引起临床症状最早可出现在：
6
～
20
岁

8.

远视患者无症状，而体检时发现有远视的年龄常见于：
<6
岁

9.

假性视盘炎常见于：
远视

10.

下列不属于屈光不正的是：
老视

11.

最大屈光力主子午线在何位置称为顺规散光：
90
度

12.

最大屈光力主子午线在何位置称为逆规散光：
5
度

13.

最大屈光力主子午线在何位置称为斜向散光：
135
度

14.

两相互垂直的主子午线均聚焦在视网膜之前，
但聚焦位置前后不同称为：
复合近视散光

15.

两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之后，
但聚焦位置前后不同称为：
复合远视散光

16.

一主子午线聚焦在视网膜上，另一主子午线聚焦在视网膜之前称为：
单纯近视散光

17.

一主子午线聚焦在视网膜上，另一主子午线聚焦在视网膜之后称为：
单纯远视散光

18.

一主子午线聚焦在视网膜后，另一主子午线聚焦在视网膜之前称为：
混合散光

19.

25
岁的年轻男性有明显的视疲劳症状，验光时其屈光度最有可能是：
+4.50D
20.

可以矫正老视的方法之一是：
准分子激光角膜切削术（
PRK
）

21.

准分子激光角膜原位磨镶术与准分子激光角膜切削术所引起的不同的并发症是：
角膜上
皮植入

22.

不能用于治疗远视的是：
ICR
23.

屈光不正的矫治手段不包括：
穿透性角膜移植术

24.

巨乳头性结膜炎是下列哪项的并发症：
软性角膜接触镜

25.

下列哪种不能矫治散光：
表面角膜镜片术

26.

Gullstrand
简易模型眼的特点是：
将角膜和晶状体分别简化为单一球面

27.

调节范围指：
眼远点与近点的间距

28.

婴幼儿的屈光状态随生长发育有一个变化过程，称为：
正视化

29.

调节性内斜合并的屈光状态常为：
远视

30.

外隐斜是哪项常有的临床表现：
近视患者

31.

老视：
调节静止时，平行光线经眼部屈光后聚焦在黄斑中心凹

32.

散光：
调节静止时，平行光线经眼部屈光后在视网膜上成线或成斑

33.

近视：
调节静止时，平行光线经眼部屈光后聚焦在视网膜前某一点

34.

远视：
调节静止时，平行光线经眼部屈光后聚焦在视网膜后某一点（虚焦点）

35.

混合散光：
调节静止时，平行光线经验不屈光后视网膜上成线或成斑

36.

正视眼：
调节静止时，平行光线经眼部屈光后聚焦在黄斑中心凹

37.

两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之后，但聚焦位置前后不同：
复合远视散光

38.

两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之前，但聚焦位置前后不同：
复合近视散光

39.

一主子午线聚焦在视网膜上，另一主子午线聚焦在视网膜之后
单纯远视散光

40.

一主子午线聚焦在视网膜后，另一主子午线聚焦在视网膜之前
混合散光

41.

一主子午线聚焦在视网膜上，另一主子午线聚焦在视网膜之前
单纯近视散光

42.

-6.00D
中度近视

43.

-2.00D
轻度近视

44.

-8.00D
高度近视

45.

+5.00D
中度远视

46.

+6.00D
高度远视

47.

一眼为正视眼，另眼与之度数相差最小达到多少时出现融像困难
+2.5D

48.

正视眼在
60
岁以上约需附加
+3.00D

49.

正视眼在
50
岁以上约需附加
+2.00D

50.

正视眼在
45
岁左右约需附加
+1.50D

51.

如一凸透镜的焦距为
0.5m
，则该镜的屈光力为
+2.00D
52.

夜间眩光
LASIK,PRK
53.

治疗圆锥角膜
角膜移植

54.

角膜上皮下混浊常见
PRK
55.

术后疼痛轻，恢复快
LASIK
56.

不累及中央区角膜：
角膜基质环植入术

57.

矫正约
-3.00D
以下：
角膜塑型术，角膜基质环植入术

58.

可能发生屈光回退：
角膜塑形术

59.

复视：
两者皆无

60.

白内障摘除加人工晶体植入术：
治疗近视及散光

61.

佩戴柱镜：
治疗散光

62.

佩戴三棱镜：
治疗斜视

63.

有晶体眼人工晶体植入术：
治疗近视

64.

可戴凹透镜矫正：
近视

65.

视远视近都需矫正：
远视

66.

远视力正常，近视力差：
远视

67.

可戴凸透镜矫正：
老视及远视

68.

眼球的光学系统的主要成分为：
角膜，房水，晶状体，玻璃体

69.

光线的屈折力取决于
:
两介质的折射率，界面的曲率半径

70.

屈光性近视是指：
角膜曲率过大，眼轴长度在正常范围；晶状体曲率过大，眼轴长度在
正常范围；角膜或晶状体曲率过大，眼轴长度正常

71.

关于
Gullstrand
精密模型眼：
眼球的总屈光力在调节静止状态下为
58.64D
；眼球的总

第一章 眼的解剖与生理
一．选择题
（一） A型题
1 ．正常成人眼球前后径的平均值是：
A ． 14毫米　　　B ． 24毫米 　　　C ． 20毫米 　　　D ． 12毫米 　　　E ． 28毫米

2 ．正常成人眼球水平径的平均是：
A ． 13.5毫米　　　 B ． 23.5毫米 　　　C ． 25.5毫米　　　 D ． 33.5毫米　　　E ． 35.5毫米

3 ．角膜的中央厚度正常值是：
A ． 0.1 - 0.2毫米　　　 B ． 1 -2毫米　　　 C ． 7- 8毫米　　　 D ． 0.5-0.55毫米 　　　E ． 0.01- 0.02毫米

4 ．角膜位于眼球壁外层的前方，占整个外层的比例应该是：
A ． 1／ 3 　　　　　　B ． 1／ 4　　　　　　 C ． 1／ 5　　　　　　 D ． 1／ 6 　　　　　　E ． 1／ 7

5 ．巩膜在眼外肌的附着处最薄，其厚度为：
A ． 3毫米 　　　　　　B ． 0.3毫米　　　　　C ． 1毫米 　　　　　　D ． 0.1毫米 　　　　　　E ． 2毫米

6 ．正常瞳孔大小范围：
A ． 1－ 2.5毫米 　　 B ． 2－ 3毫米　　　 　C ． 4－ 5毫米 　　　　D ． 2.5－ 4毫米 　　　　E ． 5－ 6毫米

7 ．睫状体扁平部（平坦部）是多种眼内手术的理想部位，是由于：
A ．扁平部含丰富血管，伤口易于愈合。
B ．扁平部感觉神经少，手术时不痛。
C ．扁平部以外的睫状冠上有悬韧带，手术时易被伤及。
D ．扁平部血管少，无重要组织。
E ．扁平部无睫状肌，不会伤及肌肉影响调节。

8 ．睫状体在炎症时疼痛明显，其原因是：
A ．睫状体内色素细胞多。
B ．睫状肌收缩疼痛。
C ．含有丰富神经。
D ．睫状体悬韧带牵拉