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社区常见健康问题
第一章 常见疾患的社区护理
一、 发热
识记：发热的程度
低热：37.5 ~38.0℃ 中等热：38.1 ~39℃ 高热：39.1 ~40.4℃ 超高热：40.5℃以上
各系统的反应
心率增快；呼吸加深加快；消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱；头痛、头晕、烦躁不安和痉挛等；尿量
减少，尿色变深；高热待续不退者还容易产生烦躁、紧张、焦虑不安等心理反应。
领会：热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热
应用：病情观察、对症护理、日常生活指导

二、 咳嗽
应用：病情观察、对症护理、咳嗽食疗、日常生活指导
三、 头痛
识记：原因及表现
神经性头痛：伴心慌、气急、焦虑不安、失眠等
血管性头痛：
丛集性头痛：
脑外伤后头痛：
脑出血或蛛网膜下隙出血引起的头痛：
青光眼引起的头痛：
观察内容：性质、形式及持续时间、程度、部位、前驱症状和伴随症状、头痛时患者的生命体征及其他变化
需立即就医的头痛急症：感染性、牵拉性、颅外性、炎症性疾病
感染性疾病包括脑膜炎、鼻窦炎、乳突炎、牙龈炎和颅内脓肿。
领会：老年人头痛急症：高血压急症、脑瘤、慢性血肿、脑动脉瘤
四、 腹痛
识记：常见原因：
领会：表现
应用：病情观察：腹痛的特征（性质、部位、形式及时间、程度）、有无伴随症状、生命体征的变化、个体特征
对症护理：积极协助病因治疗，正确用药；巧用风油精。
日常生活指导：
对于急性腹痛者：暂勿饮水或进食、不要给患者服用止痛药、不要按摩、不要热敷、不要单一思维；
确诊后护理：减轻腹痛、指导饮食、合理使用冷热方法、保持患者情绪稳定；
对于中老年缺血性腹痛重在预防，主要注意饮食有节制，不可暴饮暴食，少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成。平时多参加体育锻炼，运动可使血管扩张，增加血管弹性，促进血液循环，避免血管发生栓塞。对原有血管病史者，应积极治疗，防患于未然。
五、 关节痛
识记：表现
领会：病情观察：用数字法来描述疼痛的程度；观察首发疼痛的关节，是单关节或双关节疼痛；疼痛关节的状态；有无关节的肿胀，变形；疼痛有无游走性或对称性；有无压痛；关节有无晨僵，有无全身伴随症状；疼痛发作前的前驱症状；有无关节活动障碍等。
应用：对症护理
中医护理：膝关节痛是社区家庭常见病症，用中医的推拿法（揉髌手法、摩擦法）护理膝关节痛效果显著。
日常生活指导：饮食与休息、皮肤护理、关节功能锻炼、健康教育。
六、 腹泻
识记：常见原因：感染性腹泻（毒素、肠黏膜破坏）、渗透性腹泻（消化不良；胃源性腹泻；胰源性腹泻；肝、胆源性腹泻；吸收不良综合征）、分泌性腹泻（常见心力衰竭、肝硬化门脉高压、肠道切除后）、婴幼儿腹泻（炎症、饮食因素、生理性腹泻、其他）
领会：定义：排便次数较平时增加，且粪质稀薄、容量及水分增加，并含有异常成分，如未消化的食物、黏液、脓血及脱落的肠黏膜等。
表现：脱水、电解质不平衡，如低血钾、低血钠等
应用：病情观察：排便状况、腹泻发生的原因及诱因、影响排便因素、伴发症状、其他，如生命体征、体重、神志、营养状况、口腔黏膜是否干燥、皮肤弹性、腹部有无压痛、肿物、肠鸣音是否亢进、肛门周围皮肤情况及肛门指诊情况等。
对症护理：标本采集、补液治疗、肛门周围皮肤的护理
中医护理：腹部按摩；针灸俞、募穴；幼儿腹泻的食疗（脱脂酸牛奶、苹果泥、淮山药粥、胡萝卜山楂煎汤）
日常生活指导：休息；饮食护理（严重腹泻者应禁食；轻症者宜摄取高蛋白、高热能、低脂、少纤维素、易消化的流质或半流质饮食；避免进食过冷、过热以及易产气的食物）；避免滥用抗生素、止泻药、止痛药、频繁换药及过早停药。
七、 便秘
识记：常见原因：胃肠道内容物运动减慢、胃肠道梗阻、结肠应激性减退、肠道平滑肌功能异常、肛门疾病、精神因素（精神紧张或抑郁）
常用治疗方法：不论什么原因所引起的便秘，除肠梗阻外，进行对症治疗是必要的。一般是使用各种泻剂以便使便秘得到暂时缓解。使用泻剂的原则：一般不宜经常使用；刺激性强的泻剂或灌肠少用为宜；口服泻药时对直肠下端粪块堵塞者无效，需灌肠治疗；对伴有腹痛者，在诊断尚未明确之前，不可滥用泻药；注意药物起作用时间，避免影响休息；用药量因人而异，不宜过大，以免造成腹泻。
领会：定义：指排便频率减少，1周内排便次数少于2~3次，排便困难，大便干结。
应用：病情观察：了解有关病史；便秘伴随症状；便秘发生的缓急；排便次数；粪便性状。
对症护理：用药护理（常用泻药分为容积性、刺激性和润滑性泻药）；热水坐浴及灌肠
日常生活指导：健康教育；饮食护理；充足的饮水；进行适当的运动；培养定时排便习惯；社会支持系统
八、 尿失禁
识记：表现
常见原因
领会：定义：指排尿推动意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。
应用：对症护理：外部引流；导尿术
日常生活指导：健康教育；保持皮肤清洁干燥；重建正常的排尿功能
九、 失眠
识记：常见原因

表现：入睡困难、睡眠不实（觉醒过多过久）、睡眠表浅（缺少睡眠）、早醒和睡眠不足等，其中以入睡困难、易醒和早醒最为多见。
常用治疗方法：安眠药
领会：定义：睡眠的始发和维持发生障碍，致使睡眠的质和量不能满足个体的生理需要，引起患者白日不同程度地自感未能充分休息和恢复精力，因而躯体乏困，精神萎靡，嗜睡，注意力减退，思考困难，反应迟钝，情绪低落、焦虑。
应用：病情观察、对症护理、日常生活指导
十、 睡眠呼吸暂停综合症
识记：常见原因：中枢性睡眠呼吸暂停综合症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症
表现：夜间临床表现：打鼾、呼吸暂停、憋醒、多动不安、多汗
白天临床表现：嗜睡、头晕乏力、精神行为异常、晨起头痛
全身器官损害表现：高血压、冠心病
常用治疗方法：

领会：定义：各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
应用：护理措施
二级预防措施：预防肥胖、戒酒
二级预防措施：心理护理、饮食指导、运动指导、睡眠体位训练、器械治疗
十一、肥胖
识记：常见原因：
常用治疗方法：行为疗法、饮食疗法、运动疗法、药物治疗（非中枢减肥药、中枢减肥药）、手术疗法
应用：护理措施
二级预防措施：健康教育、平衡膳食、合理运动、生活规律、心情舒畅
三级预防措施：改变不良饮食习惯、加强运动、用药护理

第二章 慢性非传染性疾病的社区护理
一、 慢性非传染性疾病的社区护理概逑
识记：慢性非传染性疾病的概念：是永久性的、会造成残疾、有不可逆转的病理化、根据病情需要特殊的康复和长期的照顾。
慢性非传染性疾病的特点：没有明确病因、潜伏期长、病程长、耗费医疗费用大、目前尚缺乏有效的临床手段、一些相关危险因素可以消除。
慢性非传染性疾病的分类：
领会：慢性非传染性疾病的危险因素
疾病
年龄
遗传
饮食
肥胖
运动
环境
吸烟
饮酒
情绪
心血管疾病
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脑血管疾病
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糖尿病
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呼吸系统疾病
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消化系统疾病
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肿瘤
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应用：慢性非传染性疾病的一级预防
针对个人的措施：包括健康的生活方式和行为、重视精神心理卫生、合理平衡膳食、适当运动等
针对群体的措施：开展健康教育，培养良好的行为和生活方式；预防遗传性疾病，做好婚前检查和禁止近亲结婚；做好妇女、儿童、老人保健等
针对环境的措施：根据环境保护方针，针对大气、水、土壤等采取保护措施，创造和维护有利于身心健康的环境。制定各种法规和卫生标准如饮用水安全、工业环境卫生标准和立法、防止职业病、生活环境卫生标准等，以保护环境卫生。
二、 高血压病的社区护理
识记：流行特点：
危险因素：体重超重和肥胖或腹型肥胖、饮酒、膳食高钠盐
高血压危象的临床表现：高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症。高血压急症的特点是血压严重升高（BP>180/120mmHg）并伴发进行性靶器官功能不全的表现。高血压急症需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左室衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、主动脉夹层动脉瘤。高血压亚急症是高血压严重升高但不伴靶器官损害。
常见并发症：脑卒中、心脏病、肾功能不全、眼底病变
领会：定义：在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。
危险度的分层：
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
<120
<80
正常高值
120~139
80~89
高血压
≥140
≥90
1级高血压
140~159
90~99
2级高血压
160~179
100~109
3级高血压
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90

应用：护理措施：
二级预防措施：确定高危人群并指出高血压的危害；定期监测血压指导
三级预防措施：提高治疗依从性；改变患者不良生活习惯；定期监测血压；用药指导；指导患者鸡窝病情，定期门诊随访；紧急状况鸡窝与处置指导；心理护理；家居安全指导；职业安全指导；日常生活保健指导；外出旅行指导；性生活指导
三、冠心病的社区护理
识记：定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，也称缺血性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或（和）冠状动脉功能性改变（痉挛），导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
危险因素：性别、年龄、家族史、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗、总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、高甘油三酯也是冠心病的独立危险因素。
临床表现：
心肌梗死常见并发症：乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。
应用：护理措施：
二级预防措施：社区人群筛查；冠心病相关知识教育
三级预防措施：饮食指导；指导患者合理运动；冠心病症状观察和紧急处理指导；心衰表现的识别及紧急处理指导；用药指导；心理护理；日常生活指导；家居安全护理；职业安全指导；外出旅行指导；性生活指导
四、脑卒中的社区护理
识记：发病特点、危险因素、临床表现
领会：定义：脑卒中俗称中风，是由于脑部血管病变所致局部血液循环障碍而发生的急性脑功能损害，主要表现不同程度的瘫痪、语言障碍或意识障碍等症状。
常见并发症：
急性期常见并发症：肺部感染、压疮、急性消化道出血、脑心综合征、中枢性呼吸困难、中枢性呃逆
瘫痪期主要并发症：排尿困难或尿失禁、压疮、骨质疏松
应用：护理措施：
二级预防措施：定期体检；加强对脑卒中病危人群的监管；针对存在的危险因素，有针对性地进行指导和控制；高危人群的自我监测指导；急性发病时的院前急救与处理。
三级预防措施：主要指脑卒中恢复期的护理措施，主要包括：心理护理；病情观察与记录指导；指导家属预防并发症；用药指导；饮食指导；康复指导；居家环境指导。
五、哮喘的社区护理
识记：临床表现分期：急性发作期、慢性持续期、缓解期
常见并发症：发作时可伴气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病
领会：危险因素：过敏原；诱发因素（运动、呼吸道感染、冷空气侵袭、精神因素、内分泌）
应用：护理措施：
二级预防护理：积极治疗相关的上呼吸道疾病；对变应原有过敏症状的人群应避免接触相应的变应原；有家族史的婴儿要注意避免诱因。
三级预防护理：心理护理；指导识别过敏原及诱发因素；环境安全指导；预防呼吸道感染；哮喘发作先兆的识别及处理指导；哮喘发作的识别及处理指导；哮喘恶化征兆的识别及紧急自我处理指导；鼓励患者记哮喘日记；峰流速仪的测定技术指导；服药指导；日常保健指导；性生活指导。
六、慢性阻塞性肺部疾患的社区护理
识记：临床表现：主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、其他（晚期患者有体重下降、食欲减退等）
常见并发症：慢性呼吸衰竭；自发性气胸；慢性肺源性心脏病。
领会：定义：是一种可防可治的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，受有害颗粒或气体（不要是吸烟）的影响，肺部产生异常的炎症反应，从而产生气流受限，常呈进行性加重。
危险因素：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、其他（如性别、肺部生长发育受限、自主神经功能失调、营养不良、社会经济状况较差、气温的突变等）
二级预防措施：高危人群定期监测肺功能；帮助患者戒烟；去除危险因素。
应用：三级预防措施：对患者及其家庭进行系统教育；心理护理；强化戒烟；家居安全指导；职业安全指导；用药指导；呼吸训练指导；节省体力指导；帮助患者有效排痰；家庭氧疗指导；病情观察记录与紧急情况处理指导；日常保健指导；性生活指导。
七、糖尿病的社区护理
识记：危险因素：
1型糖尿病的主要危险因素：遗传易感性、自身免疫、病毒感染、牛乳喂养、药物及化学物质。
2型糖尿病的主要危险因素：遗传易感性、体力活动减少及（或）能量摄入增多、肥胖病（总体脂增多或腹内体脂相对或者绝对增多）、胎儿及新生儿期营养不良、中老年、吸烟、药物及应激（可能）。
临床表现：初诊时糖尿病患者可呈现以下一种或几种表现：慢性物质代谢紊乱、急性物质代谢紊乱、器官功能障碍、感染、无糖尿病症状。
常规检查方法：血糖测定、葡萄糖耐量试验、尿糖、糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白测定。
领会：定义：是一组以慢性血葡萄糖（血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。
常见并发症：急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒
慢性并发症：心血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病与口腔疾病
应用：护理措施：
二级预防措施：在重点人群中加强2型糖尿病的筛查、重点人群的干预
三级预防措施：介绍糖尿病一般知识、饮食控制指导、运动指导、用药指导、指导监测血糖、指导监测尿糖、指导监测尿酮、指导定时监测体重、指导定期复诊筛查并发症、常见急性并发症识别及防治的指导、指导常见慢性并发症的预防及家庭处理、心理护理、外出旅游指导、驾驶问题指导、就业问题指导
八、骨质疏松症的社区护理
识记：定义：一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。
危险因素：
临床表现：骨痛和肌无力；身长缩短、驼背
常见并发症：骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。最易发生的骨折是脊椎、髋部和腕部骨折，统称为骨质疏松的三大骨折。
常规检查方法：骨矿含量（BMC）和骨密度（BMD）；实验室检查（血清钙、性激素及尿液钙检测）
领会：一级预防措施：饮食指导；健康的生活方式；适量补充雌激素
二级预防措施：
应用：三级预防措施：帮助患者及其家属认识骨质疏松症及其危害；改变不良生活习惯；家居安全指导；日常生活指导；饮食指导；控制情绪；用药护理；指导观察病情；缓解疼痛的指导；骨质疏松症骨折的护理指导
九、良性前列腺增生的社区护理
识记：临床表现：膀胱刺激症状：尿频、尿失禁
梗阻症状：排尿困难、急性尿潴流
常见并发症：出现梗阻后，常见血尿、泌尿系感染，因腹压增高引起的痔疮、疝及脱肛，膀胱结石，上尿路扩张，肾功能衰竭和晚期尿毒证等症状。
领会：一级预防措施：注意生活方式、谨慎用药、注意饮食、加强锻炼
应用：二级预防措施：及时就诊、进行自我评估
三级预防措施：
十、前列腺炎的社区护理
识记：危险因素：前列腺炎的发生与疲劳、感冒、过度饮酒、性欲过度、会阴损伤、手淫、衣原体或支原体感染及尿道内括约肌的痉挛和盆底横纹肌痉挛等因素有关。
临床表现：急性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎、前列腺痛
常见并发症：
急性细菌性前列腺炎常见并发症：急性尿潴流，急性精囊炎或附睾炎及输精管炎，精索淋巴结肿或有触痛，性功能障碍
慢性前列腺炎常见并发症：对性功能和生育的影响；对全身的影响表现为变态反应性虹膜炎、关节炎、心内膜炎
领会：一级预防措施：性生活指导；日常生活；体育锻炼
二级预防措施：当出现尿频、尿痛（放射至阴茎头等部位）、排尿不畅，有时有尿道分泌物渗出，伴睾丸痛、腰酸痛以及阳痿、早泄等症状时，及时就医进行检查。
应用：三级预防措施：一般治疗；药物治疗护理；物理治疗；健康教育；指导健身运动
十一、慢性肾功能衰竭的社区护理
识记：分期：肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期（尿毒症早期）、肾功能衰竭终末期（尿毒症晚期）
病因及危险因素
临床表现：
常见并发症：慢性肾功能衰竭存在多种并发症：如继发性癫痫，周围神经病变，下肢不宁综合征；消化道出血，出血性胃炎，营养不良；肾性贫血；尿毒症肺；肾血管性高血压，肾实质性高血压，心肌坏死，尿毒症心包炎；高血钾症，低钾血症；高脂血症；肾性骨病；感染；甲状旁腺功能亢进等。
领会：二级预防措施：健康检查；高危人群重点筛查
应用：三级预防措施：饮食护理；生活护理；居家环境；中药灌肠的护理；用药护理；心理护理；血液透析护理；腹膜透析的护理。
十二、肿瘤的社区护理
识记：危险因素：
恶性肿瘤的危险因素包括：吸烟、不合理膳食、不洁饮水、饮酒、环境因素、电离辐射、病毒、遗传易感性、精神因素、个体的年龄、性别、免疫和内分泌功能。
治疗方法
领会：一级预防措施：改变生活、行为方式；检测、控制和消除环境中的致、促癌剂。
应用：二级预防措施：筛查、治疗癌前病变、重视恶性肿瘤的早期表现、加强对易感人群的监测。
三级预防措施：一般护理；心理护理；饮食护理；化疗患者常见的副反应及护理；放疗的副反应及护理；疼痛护理；预防压疮；直肠癌患者术后康复护理指导；乳腺癌患者术后的康复护理指导；随访复查。

第三章 常见及新发传染病的社区护理
一、 传染病的社区护理管理
识记：传染病的分级管理
各级政府负责领导传染病的防治管理，制定规划，组织实施；各级卫生行政部门负责传染病监督管理，包括传染病的预防、治疗、监督、控制和疫情管理的监督检查；卫生防疫机构负责责任范围内传染病监督管理，设立传染病监督员；医疗保健机构承担本单位及责任地区内传染病防治管理任务，设立传染病监督员。
领会：传染病社区管理的基本原则
预防为主；专业机构与群众参与相结合；主导措施与综合措施相结合；制定防治策略、规划和目标；法制化管理；信息微机化网络化；加强地区协作和国际合作。
传染病分类管理
甲类：鼠疫、霍乱
乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
应用：传染病的一般性预防措施：
针对传染病流行三环节的预防措施：
社区传染病的隔离屯常用消毒方法：
二、 肺结核的社区护理
识记：定义：由结核分枝杆菌引起的肺部感染，临床表现形式多样，多呈慢性过程，具有渗出、变质和增生三种基本病理变化，结核结节和干酪样坏死是其特征改变。
流行特点
临床表现
常见并发症：自发性气胸、继发性肺部非特异性感染、支气管扩张、肺不张
常见实验室检查：X线检查、痰结核菌涂片检查、结核菌培养及药敏试验、结核菌素试验、血常规、血沉、酶联免疫吸附试验（ELISA），必要时可进一步做CT、纤维支气管镜检查等
应用：护理措施：
二级预防护理：早发现、早治疗；建立防治系统；高危人群的预防性治疗
三级预防护理：
三、 病毒性肝炎的社区护理
识记：定义：由多种肝炎病毒所引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。
流行特点
临床表现
常见并发症：自发性气胸、继发性肺部非特异性感染、支气管扩张、肺不张
体格检查：患者的营养状况及肺实质体征
应用：护理措施：
二级预防措施：科普宣传；建立AsC保健档案；预防家庭内感染及AsC的重叠感染；AsC的保健（定期做肝功能等相关检查、合理饮食、避免使用对肝脏有损害的药物、不要听信广告滥用药、正确认识病毒携带状态、注意心理保健）
三级预防措施：
四、 细菌性痢疾的社区护理
识记：定义：简称菌痢，是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，故亦称为志贺菌病。
流行特点：
临床表现：
常见并发症及后遗症：志贺菌血行感染、溶血性尿毒综合征、关节炎、瑞特综合征、神经系统后遗症
常见实验室检查：血常规、粪便常规、粪便培养及药敏试验。
应用：二级预防措施：
五、 艾滋病的社区护理
识记：定义：艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，由人免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性传染病。
流行特点
临床表现：
应用：护理措施
六、 传染性非典型肺炎的社区护理
识记：定义：是一种新的冠状病毒引起的一种新的急性呼吸系统传染病。
流行特点；
临床表现：

应用：护理措施：重点人员体温监测、接触者的管理、患者家庭或住所的消毒、流行期间社区综合性预防。
七、 人禽流感的社区护理
识记：定义：高致病性禽流感病毒跨越物种界限，引起人类感染的一种新发传染病。
流行特点：
临床表现：
常见并发症：可出现继发单纯疱疹病毒感染，少数患者病情会迅速发展成流感病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克、血管内凝血及Reye综合征。
应用：护理措施
二级预防措施：及时报告、疫情的确认和处理、接触者、疑似病例
三级预防措施：抗病毒治疗、一般护理、对症护理、病情观察、消毒隔离、心理护理

第四章 常见精神疾病的社区护理
一、 精神疾病的社区护理概述
领会：基本概念、精神疾病对社会及家庭的影响、精神病人社区康复
二、 抑郁症的社区护理
识记：定义、临床表现
领会：康复基本原则
应用：健康教育、三级预防措施
三、 精神分裂症的社区护理
领会：定义、临床表现、精神残疾程度的评估
应用：社区精神康复护理的基本内容及方法
四、 强迫症的社区护理
领会：定义、临床表现
应用：护理措施
五、 老年性痴呆的社区护理
识记：危险因素、临床表现、常见并发症、认知和记忆功能检查
领会：一级预防措施、二级预防措施
应用：三级预防措施

第五章 社区紧急救护
一、 社区紧急救护的组织管理
识记：社区紧急救护网络、社区紧急救护中护理工作内容
领会：概念、社区紧急救护基本内程序、社区紧急救护原则、社区紧急救护中护理工作特点
二、 常见意外伤害的紧急救护
识记：机械性损伤的伤性分类、中暑的病情判断、溺水的预防
领会：烧伤的伤情判断
应用：机械性损伤的紧急救护、中暑的紧急救护、中暑的预防、烧伤的紧急救护、溺水的伤情判断、溺水的紧急救护、电击伤的伤情判断、电击伤的紧急救护、电击伤的预防、蜂蜇伤的伤情判断、蜂蜇伤的紧急救护、蜈蚣咬伤的伤情判断、蜈蚣咬伤的紧急救护、毒蜘蛛蜇伤的伤情判断、蛛蜇伤的紧急救护、毒蛇咬伤的伤情判断、毒蛇咬伤的紧急救护
三、 常见中毒的紧急救护
识记：细菌性食物中毒概述、亚硝酸钠中毒的原因
领会：急性中毒的急救原则、敌鼠钠盐中毒的预防
应用：一氧化碳中毒的伤情判断、一氧化碳中毒的紧急救护、一氧化碳中毒的预防、细菌性食物中毒的伤情判断、细菌性食物中毒的紧急救护、细菌性食物中毒的预防、安眼药中毒的伤情判断、安眼药中毒的紧急救护、毒鼠强中毒的病情判断、毒鼠强中毒的紧急救护、敌鼠钠盐中毒的病情判断、敌鼠钠盐中毒的紧急救护、亚硝酸钠中毒的病情判断、亚硝酸钠中毒的紧急救护
四、 常见急性病症的紧急救护
识记：心脏骤停的病因、窒息的病因
应用：心脏骤停的病情判断、心脏骤停的紧急救护、窒息的病情判断、窒息的紧急救护、昏迷的病情判断、昏迷的紧急救护

第六章 社区公共卫生管理
一、 食品卫生的社区管理
识记：食品污染的定义：指食品在生产、贮存、运输、销售过程中可能会受到各种有毒有害物质的污染。
食品污染的分类：生物性污染、化学性污染、放射性污染。
食品添加剂的定义：为改善食品品质和色、香、味以及防腐和加工工艺的需要，加入食品中的化学合
成或天然物质。
食品添加剂的分类：天然食品添加剂、人工化学合成食品添加剂。
食品添加剂的中毒分类：急性中毒、慢性中毒。
领会：食品卫生：为控制食品生产、加工、贮存、运输、销售等过程中可能存在的有害因素，使食品益于人体健康。
食品安全：对食品按其原定用途进行生产和/或食用时不会对消费者造成损害的一种担保。
食品添加剂的使用要求：经过食品安全性毒理学评价证明在使用限量内长期使用对人体安全无害；不影响食品感官理化性质，对食品营养成分不应有破坏作用；食品添加剂应有严格的卫生标准和质量标准；食品添加剂在达到一定使用目的后，经加工、烹调或贮存时，能破坏或排除；不得使用食品添加剂掩盖食品缺陷或作为伪造的手段；不得使用非定点生产厂、无生产许可证及污染或变质的食品添加剂。
食品卫生的社区管理要点：食品卫生监督；建立和完善食品卫生的监测系统和信息系统；加强食品卫生知识的宣传教育。
应用：食物中毒的预防
在食品生产、加工、销售、贮存的各个环节防止各种生物性、化学性有毒有害物质对食品的污染；严格控制食品从业人员的健康检查制度和上岗制度，增加食品从业人员的食品卫生知识；开展以WTO推荐的食品安全制作规则为主要内容的食品安全知识的宣传教育。
二、 环境卫生的社区管理
识记：大气污染的来源：生产性污染、交通性污染、生活性污染、其它
住宅的基本卫生要求：小气候适宜；采光、日照良好；空气清洁；环境安静整洁；卫生设施齐全；防止疾病传播；室外有足够的绿化场地。
社区除四害工作方法：建立除四害组织网络；建设除四害的专业队伍；开展宣传教育；环境综合治理；科学使用除四害药物。
除四害标准

领会：大气污染对人体的危害、大气卫生防护措施、水体污染的危害、土壤污染对健康的危害、土壤污染的防护措施、室内环境对健康的影响、室内环境卫生防护措施、家用化学品对健康影响、家用电器的危害性、环境卫生的社区管理要点
应用：家用电器辐射防护措施
三、 社区突发性公共卫生事件的管理
识记：分类：生物病原体所致疾病、食物中毒事件、有毒有害因素污染造成的群体中毒及中毒死亡、自然灾害、意外事故、不明原因引起的群体发病或死亡。
领会：定义：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件。
特点：突发性和意外性、群体性或社区危害性、对社会危害的严重性、处理的综合性和系统性、它的发生常与责任心不强有直接关系。
分级：特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）。
预防与控制：

应急处理：
处理内容：重大疫情、食物中毒和食品污染、放射性污染和辐照、急性化学物品中毒。
处理原则：统一指挥，快速反应；严格执行“预案”；明确分工，各司其职；依法办事；措施迅速有效。
处理措施：及时报告、抢救患者和伤病者、公共卫生管理、心理干预、开展流行病学调查、后续工作。
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