儿科第一次考试试卷.doc

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[2014年班级统一考试]儿科疾病第1次考核【3月18日】
1.关于疫苗的接种方式，以下哪项是错误的[1分]
A.口服
B.肌肉注射
C.静脉注射
D.皮内注射
E.皮下注射
参考答案：C

2.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是[1分]
A.躯干一臀部一四肢一腹部一面颊
B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢
C.腹部一躯干一臀一四肢一面颊
D.四肢一躯干一腹部一面颊
E.躯干一臀部一腹部一面颊
参考答案：C

3.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于[1分]
A.钙吸收代谢障碍
B.磷吸收代谢障碍
C.甲状旁腺功能不足
D.维生素缺乏
E.神经系统兴奋性增高
参考答案：C

4.哪项是百白破三联疫苗的接种程序[1分]
A.生后1个月开始，连续3次，每次间隔2周
B.生后1个月开始，连续3次，每次间隔4周
C.生后2个月开始，连续3次，每次间隔2周
D.生后3个月开始，连续3次，每次间隔2周
E.生后3个月开始，连续3次，每次间隔4周
参考答案：E

5.小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T38．5℃，烦躁，吃奶少，其最可能的原因为[1分]
A.上呼吸道感染
B.疫苗反应
C.消化不良
D.其他感染性疾病的初期
E.疫苗反应+上呼吸道感染
参考答案：B

6.小儿腕骨骨化中心出全的年龄是[1分]
A.5岁
B.6岁
C.8岁
D.10岁
E.12岁
参考答案：D

7.卡介苗接种后OT试验阳性的时间为[1分]
A.1～周
B.2～3周
C.3～4周
D.6～8周
E.8～12周
参考答案：D

8.下列哪一项不是婴儿期的保健重点[1分]
A.保温
B.喂养
C.清洁卫生
D.消毒隔离
E.预防接种
参考答案：A

9.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是[1分]
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠
参考答案：B

10.下列何者为卡介苗的初种年龄[1分]
A.2天～2个月
B.3天～3个月
C.4天～4个月
D.5天～5个月
E.6天～6个月
参考答案：A

11.脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始[1分]
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
参考答案：B

12.关于卡介苗的接种，以下哪项是错误的[1分]
A.初种一般在生后2～3天之内
B.初种只接种一次
C.接种2周左右局部可出现红肿浸润
D.接种局部化脓时应切开引流
E.复种前应做结核菌素试验，阴性者方可接种
参考答案：D

13.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是[1分]
A.喉痉挛
B.Kernig(克氏)征阳性
C.Brudzinski征阳性
D.Trousseau(陶瑟)征阳性
E.Barbinski(巴氏)征阳性
参考答案：D

14.佝偻病颅骨软化多发生于[1分]
A.1～3个月
B.3～6个月
C.6～9个月
D.6～12个月
E.12个月以上
参考答案：B

15.接种麻疹疫苗的常见反应为[1分]
A.丸发热
B.拒乳
C.轻微腹泻
D.嗜睡
E.皮疹
参考答案：A

16.以下哪项不是卡介苗接种后的疫苗反应[1分]
A.局部红肿
B.局部脓肿
C.局部溃疡
D.腋下淋巴结肿大
E.锁骨上淋巴结肿大
参考答案：E

17.小儿生长发育的—般规律，不正确的是[1分]
A.由下到上
B.由近到远
C.由粗到细
D.由低级到高级
E.由简单到复杂
参考答案：A

18.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中．不包括下列中哪项[1分]
A.乙型脑炎疫苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.卡介苗
D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E.麻疹疫苗
参考答案：A

19.小儿语言发育三个阶段的顺序是[1分]
A.发音、理解、表达
B.理解、表达、发音
C.表达、理解、发音
D.听觉、发音、理解
E.模仿、表达、理解
参考答案：A

20.以下哪项不是预防接种的禁忌证[1分]
A.不伴发热的上呼吸道感染
B.免疫功能缺陷
C.严重营养不良
D.感染性腹泻
E.近1个月内使用被动免疫制剂
参考答案：A

21.一健康儿前囟约0.5cm x0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，能叫出物品名字,指出自己的手、眼，其月龄大约为[1分]
A.6个月
B.8个月
C.12个月
D.16个月
E.20个月
参考答案：C

22.治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素D剂量为[1分]
A.0.5万～1万IU
B.0.2～0.4万IU
C.1～2万IU
D.3万～4万IU
E.5万～6万IU
参考答案：B

23.治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间[1分]
A.半月后改预防量
B.1月后改预防量
C.2月后改预防量
D.3月后改预防量
E.4月后改预防量
参考答案：B

24.乙肝疫苗的接种，以下哪项是错误的[1分]
A.初次接种应连续接种3次
B.12岁时加强接种
C.接种后1年内应复查免疫效果
D.接种成功后，免疫效果可持续终生
E.接种后局部反应轻微
参考答案：D

25.一个健康儿前囟2.0cm×2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,其月龄为[1分]
A.3个月
B.6个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月
参考答案：B

26.佝偻病激期X线所见为[1分]
A.骨质密度正常
B.骨骺软骨变窄
C.临时骨钙化带模糊、消失
D.骨骺与于骺端的距离多无变化
E.骨膜增生
参考答案：C

27.脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为[1分]
A.热水送服
B.母乳送服
C.可与食物一起服用
D.凉开水送服
E.冷饮送服
参考答案：D

28.婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是[1分]
A.蛋白质占20％，脂肪占30％，糖类占50％
B.蛋白质占25％，脂肪占30％，糖类占45％
C.蛋白质占20％，脂肪占35％，糖类占45％
D.蛋白质占25％，脂肪占35％，糖类占40％
E.蛋白质占15％，脂肪占35％，糖类占50％
参考答案：E

29.按照我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成的预防接种项目中，应除外以下哪项[1分]
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎三型混合疫苗
C.百白破混合制剂
D.麻疹减毒疫苗和乙肝病毒疫苗
E.乙脑疫苗
参考答案：E

30.初种麻疹减毒活疫苗的时间是[1分]
A.生后2个月
B.生后4个月
C.生后8个月
D.4岁时加强一次
E.8岁时加强一次
参考答案：C

31.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的[1分]
A.6～8个月时接种乙型脑炎疫苗
B.2个月后接种卡介苗
C.1岁后开始接种百白破混合疫苗
D.4．5个月时接种麻疹疫苗
E.2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗
参考答案：E

32.2岁以内乳牙的数目约为[1分]
A.月龄减2～4
B.月龄减4～6
C.月龄减6～8
D.月龄减8～10
E.月龄减10～12
参考答案：B

33.佝偻病激期的血生化变化是[1分]
A.血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高
B.血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
C.血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
D.血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低
E.血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高
参考答案：A

34.患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其它皮肤病者不应接种以下哪种疫苗[1分]
A.麻疹减毒疫苗
B.乙肝病毒疫苗
C.百白破混合制剂
D.卡介苗
E.脊髓灰质炎三型混合疫苗
参考答案：D

35.佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的[1分]
A.好发于1岁左右小儿
B.部位在肋骨与肋软骨交界处
C.可看到或触及到钝圆形隆起
D.骨样组织堆积所致
E.以胸骨旁最明显 7-10肋骨最明显
参考答案：E

36.小儿前囟闭合的时间约在[1分]
A.3～4个月
B.4～6个月
C.6～12个月
D.1～1.5岁
E.2岁
参考答案：D

37.女孩．11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于[1分]
A.前驱期
B.激期
C.初期
D.后遗症期
E.恢复期
参考答案：B

38.6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体:营养中等，枕秃明显，囟2.5cm×2．5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则[1分]
A.先用维生素D，同时补充钙，再吸氧
B.先补充钙，同时止惊，吸氧
C.先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊
D.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D
E.先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D
参考答案：E

39.7个月女婴，因3～4天来咳嗽入院，以往曾多次患"肺炎、肠炎"。查体：体重5．2kg，身长62cm，心(-)，肺有干啰音和大水泡音，肌肉松弛。不可能出现的情况是[1分]
A.结核感染
B.腹部皮下脂肪O．8cm
C.结膜毕脱斑
D.肌张力减低
E.皮肤粘膜苍白
参考答案：B

40.8个月婴儿，人工喂养，经常患腹泻。体检：体重5kg，精神萎靡，食欲差，面色苍白，腹壁皮下脂肪厚度0．2cm，皮肤干燥，考虑为[1分]
A.I度营养不良
B.Ⅱ度营养不良
C.Ⅲ度营养不良
D.维生素A缺乏
E.慢性腹泻
参考答案：B

41.2岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下：每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15％(优质蛋白质占总蛋白的60％)，脂肪供能占30％，碳水化合物供能占55％。正确的膳食评价是[1分]
A.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理
B.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理
C.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理
D.总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理
E.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理
参考答案：C

42.小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为[1分]
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.先天性佝偻病
参考答案：B

43.11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠，血钙2mmol／L(8mg／d1)，门诊使用维生素D制剂3000U／日，口服，及钙剂治疗，症状明显好转，此时患儿腕骨X线片，出现哪种表现方可采用预防量维生素D[1分]
A.骨干皮质增厚硬化
B.干骺端钙化预备带消失
C.钙化预备带重新出现
D.干骺端宽度呈喇叭状
E.干骺端骨骺预备带增宽大于1cm
参考答案：C

44.患儿，男，6个月。因阵发性面色青紫伴喉鸣1天来诊。无发热，不咳嗽。体检：体温36．8℃，神志清，精神好，呼吸平稳，吸气时偶闻喉鸣音，咽不充血，心脏检查无异常，两肺闻及鼾音。最可能的诊断是[1分]
A.急性喉炎
B.先天性喉喘鸣
C.支气管炎
D.婴儿手足搐搦症，喉痉挛
E.气管异物
参考答案：D

45.11个月的健康男婴，为了保证其健康的生长发育，其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为蛋白质(％)脂肪(％)糖类(％)[1分]
A.15 50 35
B.35 15 50
C.50 35 15
D.36 50 15
E.15 35 50
参考答案：E

46.男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动口．持续约1分钟缓解。血清钙1．6mmol∕L，血糖4．5mmol∕L。考虑诊断为[1分]
A.低钙惊厥
B.高热惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.癫瘸
E.低血糖
参考答案：A

47.3个月婴儿，每日供给的热量为0．42MJ／kg(100kcal／kg)，需要蛋白质，脂仿，碳水化合物分别占总热量为[1分]
A.蛋白质35％，脂肪15％，碳水化合物50％
B.蛋白质15％，脂肪50％，碳水化合物35％
C.蛋白质15％，脂肪35％，碳水化合物50％
D.蛋白质50％，脂肪15％，碳水化合物35％
E.蛋白质35％，脂肪50％，碳水化合物15％
参考答案：C

48.6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5秒钟后缓解，每天发作2～5次。查体：T36．5摄氏度，枕秃(+)，颅骨软化。应做哪项检查[1分]
A.脑电图
B.血糖
C.血Ca、P、AKP
D.血镁
E.脑脊液
参考答案：C

49.女婴，1岁。体重10kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体:精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0．3cm，肌肉松弛，可能的 诊断为[1分]
A.正常儿
B.Ⅲ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.I度营养不良
E.佝偻病
参考答案：C

50.4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6lkg，有颅骨软化。最可能的诊断是[1分]
A.亚临床维生素A缺乏症
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.婴儿肠痉挛
D.营养不良
E.以上都不是
参考答案：B

51.1岁婴儿，2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊，查体前囟2cm×2cm，方颅，串珠肋，血钙2mmol／L(8mg／D1)，钙磷乘积28，注射维生素D330万IU，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗，继续采用何种治疗方案最合理。[1分]
A.继续使用钙剂
B.停用维生素D及钙剂
C.再给l～2次维生素D2肌注并口服钙
D.每日给维生素D250001U口服，同时给钙
E.每日给维生素D2800IU口服，同时给钙
参考答案：E

52.5～6个月小儿可添加的辅食为[1分]
A.稀粥、蛋黄、碎肉
B.维生素A、D制剂、豆制品
C.馒头片、熟土豆、水果汁
D.米汤、鱼肉汤、豆腐
E.烂面条、带馅食品、碎菜
参考答案：D

53.1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3．2mmol／L，血钙6．5mg／dl，血镁1mg／d1，血磷12mg／dl。其确切的诊断应是[1分]
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.低血糖症
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低镁血症
E.婴儿痉挛症
参考答案：C

54.5个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是[1分]
A.改为人工喂养
B.改为部分母乳喂养
C.改为混合喂养
D.继续母乳喂养，并开始添加辅食
E.改为人工喂养，并开始添加辅食
参考答案：D

55.9岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm，头围53cm，胸围最可能是[1分]
A.53cm
B.57nm
C.61cm
D.63cm
E.65cm
参考答案：C

56.一个健康儿体重7.5kg,身长62cm，会翻身，能独坐很久,不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识,能听懂自己的名字，其月龄最可能为[1分]
A.3～4个月
B.5个月
C.6个月
D.7个月
E.8个月
参考答案：D

57.4个月男婴，母乳不足而未及时添加其他乳品，体重5．5kg，身长62cm，腹壁皮下脂肪厚度0．5cm，不活泼，好哭，皮肤干燥，血钙2．5μmol／L，最可能的诊断是[1分]
A.佝偻病
B.正常儿
C.营养不良I度
D.营养不良Ⅱ度
E.营养不良Ⅲ度
参考答案：C

58.小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发，有"乒乓头"，诊断及治疗为[1分]
A.佝偻病初期，维生素D0．5万～1万IU／d
B.佝偻病激期，维生素D500～1000IU／d
C.佝偻病恢复期，维生紊D400～8001U／d
D.佝偻病初期，维生素D1万～2万IU／d
E.佝偻病激期，维生素D1万～2万IU／d
参考答案：E

59.患儿，7日。近日经常夜惊多汗，且抽搐二次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为:佝偻病手足搐搦症，本病以下哪项不具备[1分]
A.喉痉挛
B.全身性抽搐
C.助产式手，芭蕾舞足
D.面神经征阳性
E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作
参考答案：E

60.10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查[1分]
A.腕部X线摄片
B.测血清，钙，磷
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度
参考答案：C

61.6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是[1分]
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.软骨营养不良
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.抗维生寨D佝偻病
E.营养不良
参考答案：C

62.1岁男孩，多汗，夜惊，体检:前囟门2cm×2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mml／L(8mg／d1)，CaXP=28，采用哪项治疗[1分]
A.补充钙剂
B.口服维生素D剂400lU／日及钙剂
C.口服维生素D剂800lU／日及钙剂
D.注射维生素D330万IU，每2周注射一次，共2次，并口服钙剂
E.注射维生素D330万IU一次肌注即可
参考答案：D

63.5个月婴儿，体重6kg，每日需喂1％糖牛奶量及额外供给温水量为[1分]
A.牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水160ml
B.牛奶量为550ml，水为200ml
C.牛奶量为660m1，水为240ml
D.牛奶量为770ml，水为280ml
E.牛奶量为880ml，水为320ml
参考答案：C

64.6个月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选[1分]
A.20％甘露醇20ml静脉注射
B.苯巴比妥钠40mg肌注
C.10％葡萄糖液15ml静脉注射
D.维生素D330万U肌注
E.10％葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注
参考答案：B

65.5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5％NaHCO35ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6秒后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是[1分]
A.癫痫
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.合并脑膜炎
E.低血镁
参考答案：C

66.1岁男婴，2个月来多汗，夜惊，前囟2．5cm×2．5cm，出牙3颗，鸡胸，肋骨串珠，血钙2mmol／L(8mg／d1)，门诊给予肌注维生素D3 30万U，并口服钙剂。用药4周后来院复诊，夜间睡眠好，出汗减少，出牙7颗，前囟1．5cm×l．5cm。继之应采用以下哪项治疗措施[1分]
A.继用钙剂
B.停用维生素D3及钙剂
C.再给维生素D330万U，肌注，每周1次，共2次，并口服钙剂
D.每日口服维生素D3400U及钙剂
E.每日口服维生素D3800U及钙剂
参考答案：D

67.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0．3cm，该小儿的营养状况属[1分]
A.正常
B.重度营养不良
C.极重度营养不良
D.轻度营养不良
E.中度营养不良
参考答案：E

68.男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养。一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是，[1分]
A.550ml和200ml
B.500ml和300ml
C.450ml和200ml
D.650ml和200ml
E.600ml和100ml
参考答案：A

69.4岁小儿，体重16kg,身高100cm,上臂围：13cm,出牙20个，考虑为[1分]
A.体重、身高略低
B.营养不良
C.肥胖
D.身材高大
E.正常范围
参考答案：E

70.2月男婴，出生体重3000g生后即于进乳，进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大便少，查体:体重3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征[1分]
A.皮下脂肪0．3cm
B.皮肤，巩膜黄染
C."O"型腿
D.肋串珠及哈氏沟
E.双足背浮肿
参考答案：A

71.1岁小儿体格发育正常。体重9kg，头围46cm。身高75cm，其胸围最可能是[1分]
A.32cm
B.34cm
C.46cm
D.48cm
E.50cm
参考答案：C

72.女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟l～cm．，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1-2分钟缓解。当时测体温38．5℃。抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7mg／d1)，血磷45mmol／L(4．5mg／d1)。最[1分]
A.高热惊厥
B.脑积水，脑发育不良
C.低血糖症发作
D.低钙惊厥
E.癫瘸
参考答案：D

73.小儿1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1．5cm×1．5cm，血钙为2．25mmol／L，血磷:1．0mmol／L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为[1分]
A.甲状腺功能低下
B.软骨营养不良
C.低血磷抗D佝偻病
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.维生素D依赖性佝偻病
参考答案：D

74.6个月的健康婴儿体重7．5kg，为适应正常的生长发育需要，每日需供给热量[1分]
A.2095kJ／kg(500kcal／kg)
B.1676kJ／kg(400kcal／kg)
C.1257kJ／kg(300kcal／kg)
D.938kJ／kg(200kcal／kg)
E.459kJ／kg(110kcal／kg)
参考答案：E

75.一患儿8月。诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪种方法治疗佝偻病更好[1分]
A.暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎
B.口服大剂量维生素D，每日2万IU，一月后改预防量口服
C.肌注维生素D360万IU，肌注一次，同时补钙
D.肌注维生素D330万IU，二次肌注，相隔2～4周
E.肌注维生素D380万IU，二次肌注
参考答案：D

76.小儿体重在2岁至青春前期每年增长约[1分]
A.1kg
B.2kg
C.3kg
D.4kg
E.5kg
参考答案：B

77.1岁男婴，母乳少，长期以米汤，稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0．5cm，诊断为:I度营养不良，下面表现哪个最先出现[1分]
A.皮肤干燥
B.肌张力不低于，肌肉松弛
C.身高低于正常
D.皮下脂肪减少
E.体重不增或减轻
参考答案：E

78.4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需8％糖牛乳多少毫升[1分]
A.1000ml
B.900ml
C.800ml
D.660ml
E.580ml
参考答案：D

79.有婴儿，11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1．85mmol／L(7．4mg／dl)，磷1．8mmol／L(5．8mg／dL)，碱性磷酸酶40U(布氏)，哪一点不是骨样组织堆积所致[1分]
A.手镯
B.脚镯
C.方颅
D.肋串珠
E.肋膈沟
参考答案：E

（下面3题共用备选答案）
A．蛋白质
B．脂肪
C．碳水化合物
D．维生素
E．水
80.占总能量的50％～60％[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：C

81.占总能量的30％～35％[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：B

82.占总能量的12％～15％[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：A

（下面3题共用备选答案）
A．初乳
B．过渡乳
C．成熟乳
D．晚乳
E．全程乳
83.人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：A

84.人乳乳汁量最多的是[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：C

85.人乳中含脂肪最多的是[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：B

（下面4题共用备选答案）
婴儿每日所需8％的糖牛奶量为
A．1000ml
B．700ml
C．660ml
D．500ml
E．300ml
86.3个月婴儿[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：D

87.5个月婴儿[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：C

88.1个月新生儿[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：E

89.7个月婴儿[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：B

（下面2题共用备选答案）
A．死亡率最高的时期
B．易患感染性疾病的时期
C．食物的品种和质量发生转换的时期
D．易患免疫性疾病的时期
E．生殖系统发育最快的时期
90.幼儿期[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：C

91.学龄前期[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：D

（下面2题共用备选答案）
A．手足搐搦
B．无热惊厥
C．喉痉挛
D．面神经征阳性
E．腓反射阳性
92.维生素D缺乏性手足搐搦症，最常见的临床表现是[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：B

93.维生素D缺乏性手足搐搦症，危及生命的临床表现是[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：C

（下面3题共用备选答案）
A．初生至生后2个月
B．生后2～6个月
C．1～3岁
D．3～7岁
E．生后8～10个月
94.卡介苗初种[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：A

95.脊髓灰质炎疫苗初种[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：B

96.麻疹疫苗初种[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：E

（下面3题共用备选答案）
A．1岁
B．2岁
C．3岁
D．4岁
E．7岁
97.麻疹疫苗的复种年龄 答案ABCDE[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：E

98.脊髓灰质炎疫苗的复种年龄[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：D

99.百白破混合制剂的第一次复种年龄[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：B

（下面3题共用备选答案）
A．血钙下降，血磷下降，碱性磷酸酶下降，血25(0H)D3下降
B．血钙正常，血磷下降，碱性磷酸酶增高，25(OH)D3下降
C．血钙正常，血磷下降，碱性磷酸酶增高，血25(oH)D3正常
D．血钙下降，血磷增高，碱性磷酸酶正常，25(OH)D3正常
E．血钙下降，血磷增高，碱性磷酸酶增高，25(OH)D3增高
100.维生素D缺乏性佝偻病[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：B

101.远端肾小管酸中毒所致佝偻病[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：C

102.肾性佝偻病[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：D

（下面3题共用备选答案）
A．活疫苗
B．死疫苗
C．类毒素
D．外毒素
E．病原体的部分成分
103.乙肝疫苗[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：E

104.麻疹疫苗[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：A

105.破伤风疫苗[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：C

（下面3题共用备选答案）
A．严重湿疹
B．腹泻
C．消瘦
D．低热
E．惊厥
106.针对卡介苗的特殊禁忌证是[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：A

107.针对百白破混合制剂的特殊禁忌证是[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：E

108.针对脊髓灰质炎疫苗的特殊禁忌证是[1分]
A.选择A
B.选择B
C.选择C
D.选择D
E.选择E
参考答案：B

（下面连续2题共用题干）
女孩，12岁。身材矮小。且比例不匀称，伴智力低下，
109.测其身高及上部量、上部量指测量[1分]
A.头顶至耻骨联合上缘的距离
B.头顶至耻骨联合下缘的距离
C.头顶至坐骨结节的距离
D.头顶至耻骨联合中点的距离
E.头顶至尾骨的距离
参考答案：A

110.测量结果身高为100cm，上部量为60cm，诊断为[1分]
A.正常儿童
B.佝偻病
C.克汀病
D.垂体性侏儒
E.先天愚型
参考答案：C

（下面3题共用题干）
一岁6个月男孩，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5．9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。
111.此患儿可诊断为[1分]
A.营养不良I度
B.营养不良Ⅱ度
C.营养不良Ⅲ度
D.营养不良Ⅱ度伴重度脱水
E.营养不良I度伴重度脱水
参考答案：C

112.此患儿不会出现的现象是[1分]
A.糖代谢失常，发生低血糖
B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症
C.伴发维生素A缺乏症
D.特异性免疫功能低下
E.肾浓缩功能降低
参考答案：B

113.患儿下列起始治疗措施不妥当的是[1分]
A.10％葡萄糖每日100ml／kg供给
B.开始供给热量每日167～250J／Kg
C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D.口服各种维生素
E.用苯丙酸诺龙促进同化作用
参考答案：A

（下面4题共用题干）
女，10个月，人工喂养。低热咳嗽2天，面及四肢抽搐4～5次，每次20～30秒自止，间歇期吃奶如常。体检；体温38．5℃，前囟2cm×3cm，平坦，咽充血，肋骨串珠，面神经征阳性。血白细胞8×10 9／L，中性0．6，血糖4．44mmol／L(80mg／d1)。
114.该患儿最可能的诊断是[1分]
A.婴儿痉挛症
B.重症肺炎
C.低血糖症
D.手足搐搦症
E.中枢神经系统感染
参考答案：D

115.若此时立即给患儿抽血查血钙，结果为1．55mmol／L。请问，引起血钙降低的主要原因是[1分]
A.血钙迅速向骨转移
B.尿钙排出过多
C.血糖偏低
D.甲状旁腺功能亢进
E.甲状旁腺反应迟钝
参考答案：E

116.惊厥发作时，应进行下列哪项急救措施[1分]
A.面罩吸氧
B.静注钙剂
C.先止惊再给钙剂
D.立即肌注D3
E.静注甘露醇
参考答案：C

117.若给该患儿补钙，以下注意事项哪项不正确[1分]
A.静脉补钙应给予稀释
B.静推速度应缓慢
C.静注时切勿漏于血管外
D.10％氯化钙可长期口服
E.口服钙剂勿与牛奶混合
参考答案：D

（下面2题共用题干）
患儿1岁，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及肋膈沟，轻度鸡胸，化验血钙2．0mmol／L，血磷1．0mmol／L，碱性磷酸酶(金法)300U／L。
118.该患儿最可能出现的检查异常为[1分]
A.X线片长骨短粗和弯曲
B.甲状旁腺素下降
C.智商明显下降
D.尿磷排出明显增加
E.1，25(OH)2D3下降
参考答案：E

119.该患儿诊断及治疗为[1分]
A.佝偻病后遗症期，不需治疗
B.佝偻病激期，维生素D330万IU／次，每2～4周1次，用2次
C.佝偻病激期，维生素D360万IU／次，每2～4周1次，用3～4次
D.甲状腺功能低下，补充甲状腺素
E.软骨营养不良，无特效治疗
参考答案：B

（下面4题共用题干）
男孩．3岁，自幼人工喂养。食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢．心音较低钝。
120.其主要诊断应是[1分]
A.先天性甲状腺功能减低症
B.营养性贫血
C.婴幼儿腹泻
D.营养不良
E.心功能不全
参考答案：D

121.假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有[1分]
A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏
参考答案：A

122.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是[1分]
A.急性心力衰竭
B.低钙血症引起喉痉挛
C.低钾血症引起呼吸肌麻痹
D.自发性低血糖
E.脱水引起休克
参考答案：D

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