康复临床习题3.doc

南京医科大学康复专升本班康复临床模拟试卷三99班级_学号_姓名_得分_一选择题（一）以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（ ）A头痛头晕 B双上肢麻木C眼痛、面部出汗失常 D四肢麻、无力，病理反射（）E肢体发凉，无或少汗2颈椎病发生的基本原因是（ ）A颈椎间盘退行性变 B发育性颈椎管狭窄C急性颈部损伤 D颈部肌肉痉挛E颈椎不稳3下面哪种不属于交感型颈椎病的临床症状（ ）A头晕或眩晕 B视力变化、视物不清C耳鸣、听力下降 D面部或某一肢体出汗异常（多汗或无汗）E偏头痛，以颞部为剧，多呈跳痛或刺痛4颈椎病分型不包括（ ）A颈型颈椎 B脊髓型颈椎病C神经根性型颈椎病 D椎动脉型颈椎病E副交感神经型颈椎病5椎动脉型颈椎病最突出的临床表现为（ ）A眩晕 B闪电样锐痛C猝倒 D持物不稳E耳鸣耳聋6不宜用颈托来治疗的疾病是（ ）A斜颈 B颈椎不稳定性骨折C颈椎病 D颈部疼痛E颈椎术后7颈椎病的发病机制不包括（ ）A颈椎椎体骨质增生 B颈椎体结核C颈椎间盘突出 D颈椎间盘退变E颈椎管狭窄8患者，女，45，诊断为“脊髓型颈椎”，病情稳定，现进行康复治疗不包括（ ）A颈椎牵引 B微波疗法C磁疗 D针灸治疗EMckenzie技术9腰椎间盘突出症的主要病因不包括（ ）A腰椎间盘退变 B外伤 C腰椎骶化 D腰椎间盘内压力突然升高E肥胖10腰围佩戴时间一般不超过( )A1月 B2月 C3月 D4月 E5月11骨盆牵引时一般从体重的（ ）开始A20% B30% C40% D50% E60%12腰椎间盘突出症患者一般卧床休息（ ）最宜A1周 B2周 C3周 D4周 E5周13患者，女，38岁，诊断“腰椎间盘突出症”，特殊检查不包括（ ）A直腿抬高及加强试验 B股神经牵拉试验C梨状肌试验 D霍夫曼氏征E仰卧挺腹试验14一位马拉松运动员在完成2个半小时的比赛后虚脱，其体温为40。初步的适当处理不包括（ ）A.将运动员移到阴凉处 B.水化与D5 1/2生理盐水C.抬高下肢 D.按摩下肢E.心电图监测15患者31岁，打字员，主诉肘外侧痛，怀疑有肱骨外上髁炎，此时希望找到疼痛，可以利用的动作是（ ）A.抗阻指屈曲 B.抗阻腕屈曲C.抗阻指伸展 D.被动腕伸展E.被动指屈曲16患者女性，65岁，腰腿痛，一年来腰与大腿行走时疼痛不适，坐时加重。5周前左腿急性疼痛，扩展至足背。医生嘱其卧床休息3天再逐渐活动，口服足量NSAID以及醋氨酚，疼痛严重时以地卡因作为救援剂，1个月后腿痛仍无改善，此时应给的处理是（ ）A.胸腰椎断层摄片 B.应用胸腰骶矫形器C.以伸展为基础的背肌与腹肌肌力练习D.卧床休息腰椎牵引E.硬膜外类固醇注射，然后物理治疗17.男性青年，左膝外伤后疼痛2月，查体：左膝浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，外侧旋转挤压试验（+），侧方应力试验（-），为确诊应选择最佳的辅助检查为（ ）A.膝关节X线检查 B.膝关节双重造影 C.膝关节穿刺抽液 D.膝关节CT检查 E.膝关节镜检查18运动损伤的分期包括（ ）A.急性期 亚急性期 慢性期 B.急性期 慢性期 恢复期C.急性期 稳定期 恢复期 D.急性期 稳定期 慢性期E.急性期 亚急性期 恢复期19下列（ ）不是运动损伤后急性期的治疗要点A.制动 B.止痛C.止血 D.防止肌肉萎缩E.防止肿胀进一步加重20韧带度（中度）损伤是指受损韧带出现以下情况（ ）A.韧带只有部分纤维被拉断，局部有轻度出血B.韧带没有纤维被拉断，没有明显功能丧失C.韧带部分断裂并伴一定程度的功能丧失D.韧带部分断裂，但没有出现功能丧失E.韧带完全断裂，功能完全丧失21膝关节半月板损伤是最常见的运动损伤之一，损伤后的临床表现包括以下情况，但除外（ ）A.大多有明显的外伤史 B.受损膝关节有明显疼痛C.McMurray试验阳性 D.Lachman试验阳性E.可伴有关节积液22肌肉肌腱完全断裂，缝合术后6周可以开始做以下（ ）练习A.负重运动 B.被动运动C.抗阻运动 D.不负重的主动运动E.用力牵拉23肩关节周围炎的最常见病因是（ ）A.结核 B.类风湿性关节炎C.细菌感染 D.风湿性关节炎E.损伤24.评价手的结构与功能变化的一般评定方法不包括（ ）A.望诊 B.触诊 C.叩诊 D.动诊 E.量诊25（ ）手指丧失时，将丧失手功能的50%A.拇指 B.示指 C.中指 D.无名指 E.小指26手的基本动作包括（ ）A.抓握及非抓握 B.摸、握 C.力性抓握及精确抓握 D.抓、钩E.握、提27.2PD6mm对应的手功能是（ ）A.不能持物 B.持物有困难C.能持大器件 D.能做精细工作E.可持小物品28.关于手的功能位，下列哪项是错误的（ ）A.手做各种动作前的准备姿势，能发挥最大功能的位置 B.呈握玻璃杯的姿势C.腕背伸约2025，拇指充分外展，掌指及指间关节微屈D.腕背伸约1015，并有轻度尺偏E.手外伤骨折后，一般需将手固定在功能位29.手的休息位是（ ）A.直拳 B.勾拳 C.半握拳 D.完全握拳 E.握玻璃杯姿势30.手的功能位是（ ）A.直拳 B.勾拳 C.半握拳 D.完全握拳 E.握玻璃杯姿势31.手神经外伤后，感觉恢复的顺序是（ ）A.痛觉、温度觉、30Hz振动觉、256Hz振动觉、辨别觉、移动性触觉、恒定性触觉B.痛觉、温度觉、辨别觉、移动性触觉、30Hz振动觉、256Hz振动觉、恒定性触觉C.痛觉、温度觉、30Hz振动觉、移动性触觉、恒定性触觉、256Hz振动觉、辨别觉D.痛觉、温度觉、256Hz振动觉、移动性触觉、恒定性触觉、30Hz振动觉、辨别觉E.痛觉、辨别觉、温度觉、移动性触觉、恒定性触觉、30Hz振动觉、256Hz振动觉32.手肌腱松解术后23周可进行（ ）A.阻力练习 B.木工作业C.轻微ADL练习 D.抓握力量练习E.恢复工作33.手25伸指肌腱区损伤后的康复治疗（ ）A.术后15周，远侧指间关节夹板固定于伸直位，近侧指间关节自由屈伸B.术后15周，近侧指间关节夹板固定于伸直位，远侧指间关节自由屈伸C.术后15周，近、远侧指间关节夹板固定于伸直位D.术后15周，掌指关节固定于伸直位，近、远侧指间关节自由屈伸E.以上均不是34.手25伸指肌腱区损伤后的康复治疗（ ）A.术后15周，远侧指间关节夹板固定于伸直位，近侧指间关节自由屈伸B.术后15周，近侧指间关节夹板固定于伸直位，远侧指间关节自由屈伸C.术后15周，近、远侧指间关节夹板固定于伸直位D.术后15周，掌指关节固定于半伸直位，近、远侧指间关节自由屈伸E.以上均不是35.手25伸指肌腱、区损伤后的康复治疗（ ）A.术后12周，夹板固定手于腕背伸30，掌指关节0，指间关节自由活动的位置B.术后12周，夹板固定手于腕屈30，掌指关节0，指间关节自由活动的位置C.术后12周，夹板固定手于腕背伸30，掌指关节屈30，指间关节自由活动的位置D.术后12周，夹板固定手于腕屈30，掌指关节屈30E.以上均不是36.Kleinert夹板主要适用于（ ）A.腕以远的屈拇长肌腱及指屈肌腱断裂修复术后固定B.舟骨骨折后的固定C.掌骨骨折的固定D.桡神经损伤后的固定E.指伸肌腱断裂修复术后固定37.指屈肌腱修复术后置动力夹板使（ ）A.腕处于背伸3045，掌指关节屈4565，指间关节伸展位B.腕处于屈3045，掌指关节、指间关节伸展位C.腕处于屈3045，掌指关节屈4565，指间关节伸直位D.腕处于伸展位，掌指关节屈4565E.腕处于伸展位，掌指关节屈3045，指间关节屈456538.手部骨折复位要求是（ ）A.功能复位 B.解剖复位 C.近乎解剖复位，允许稍微成角 D.近乎解剖复位，允许稍微有旋转移位E.近乎解剖复位，对位对角线达90%39.形成“猿手”畸形是（ ）神经损伤A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经腕段 D.桡神经E.臂丛神经40.腕背伸60，掌屈45的正确关节活动度记录方法是（ ）A.60045 B.06045C.04560 D.000E.4506041掌骨干骨折较为多见的是（ ）A.12掌骨干 B.23掌骨干C.25掌骨干 D.15掌骨干E.34掌骨干（二）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并填在下方的括号内。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（共用备选答案）（14题共用备选答案）A面部或某一肢体出汗异常（多汗或无汗）B发作性眩晕，复视伴有眼震C从下肢无力、双腿发紧及抬步沉重感，渐而出现抬腿打漂、足踏棉花、易跪倒（或跌倒）、跛行、足尖不能离地D受累神经支配的腱反射异常（活跃、减退或消失）E反复“落枕”现象，颈部活动欠佳1椎动脉型颈椎病的临床表现是（ ）2神经根型颈椎病的临床表现是（ ）3脊髓型颈椎病的临床表现是（ ）4交感型颈椎病的临床表现是（ ）（57题共用备选答案）A间歇性跛行步态 B偏瘫步态C剪刀步态 D跨阈步态E慌张步态5腰椎间盘突出症可能出现的步态是（ ）6帕金森病典型的步态是（ ）7脑卒中典型的步态是（ ）（810题共用备选答案）A.Moberg拾物试验 B.明尼苏达操作等级测试C.Jebsen手功能评定 D.9孔插板试验E.Semmes-Weinstein单纤维感觉测定器检查8.精细的检查触觉的方法是（ ）9.评估手部及上肢粗大活动的协调与灵活性常用（ ）10.评定手的“触觉识别”常用（ ）（1113题共用备选答案）A.指深屈肌腱断裂 B.指浅屈肌腱断裂C.掌骨干骨折 D.指伸肌腱在止点断裂E.桡神经损伤11.当固定患指中节时，不能屈远端指间关节，应考虑是（ ）12.出现“锤状指”畸形，应考虑是（ ）13.固定其他指于伸直位，患指不能屈近端指间关节，应考虑（ ）（三）以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（13题共用题干）男，39岁，“颈项强痛伴头晕1月”余。体检：神志清楚，发育正常，颈痛、后枕部痛、颈部活动受限，发作性眩晕，复视伴有眼震。颈椎无侧弯，生理弯曲存在，颈部肌肉紧张，C36棘间棘旁压痛，椎间孔挤压试验（+），臂丛牵拉试验（-），旋颈试验（+），霍夫曼征（-），双侧上肢肌力、肌张力、腱反射均未见明显异常。X线片示：钩椎关节增生、椎间孔狭小(斜位片)。1.考虑的诊断是（ ）A椎动脉供血不足 B交感神经型颈椎病 C椎动脉型颈椎病D神经根型颈椎病 E脊髓型颈椎病2.该患者最常用的检查方法是（ ）A心电图 B脑电图 CX线检查 D肌电图 ETCD3.该患者做颈椎牵引，牵引重量一般从（ ）开始A2kg B3kg C4kg D5kg E6kg（46题共用题干）男，65岁，“腰及左下肢疼痛、麻木1年，加重8天”， 夜间及晨起后加重，卧床休息后减轻。体检：神志清楚，发育正常，营养中等，步态正常，检查合作。生理反射存在，病理反射未引出。专科检查：腰椎无侧弯，生理弯曲存在，弯腰受限，L4-S1棘间及棘旁1.5cm处压痛，叩击痛（+），挺腹试验（+），双下肢直腿抬高试验左30度，右70度，加强试验（+），4字试验（-），骨盆挤压、分离试验（-），跟臀试验（+），双下肢腱反射正常，双下肢肌力、肌张力正常。4.考虑的诊断是（ ）A腰椎结核 B腰椎间盘突出症C梨状肌综合征 D急性腰扭伤E腰椎管狭窄5该患者绝对卧床最好不超过（ ）。A1周 B2周 C3周 D4周 E5周6.该患者物理治疗方法不包括（ ）A高频电 B红外线照射疗法C直流电离子导入疗法 D磁疗E水疗（79题共用题干）患者，男，21岁，工人，右手被切板机切伤致手掌离断，X片示：右手第二掌骨远端、第35掌骨中远端以远骨质及周围软组织缺如，余骨未见骨折现象。入院后行右手掌再植术，术后各指末梢血供良好。第3周转入康复科，术后第4周伤口愈合良好。康复评定：右手腕关节主、被动活动良好，掌指关节伸直僵硬，各手指有微主动屈伸活动。7.对患者还应完善下列（ ）评定A.手指的长度 B.手指感觉功能C.手指皮肤温度 D.手指皮肤色泽E.手指有无肿胀8.对患者目前采取的康复治疗措施下列（ ）合适A.进行指关节及掌指关节的被动活动，以预防关节挛缩僵硬B.进行指关节及掌指关节的被动活动，活动的幅度尽可能大，以更好地达到治疗效果C.行肌腱松解术D.行夹板固定，以保护掌指关节再损伤E.行冰疗法9.术后第6周拔除内固定初期，不宜行（ ）治疗A.无阻抗肌力训练 B.使用掌骨固定夹板C.强阻抗肌力训练 D.关节松动术E.物理因子治疗二、病例分析（一）某女，38岁，“ 颈项部僵痛伴左上肢麻木1月余”入院。患者3月前无明显诱因出现颈项部僵痛，以局部酸胀痛为主，活动时疼痛加重，卧床休息后酸胀痛缓解，同时伴有左上肢麻木，无潮热、盗汗，无心慌、胸闷，无恶心、呕吐等不适。查体：神志清楚，发育正常，营养中等，步态正常，检查合作。生理反射存在，病理反射未引出。专科检查：颈椎无侧弯，生理弯曲存在，颈部肌肉紧张，C46棘间棘旁压痛，椎间孔挤压试验（-），臂丛牵拉试验（+），旋颈试验（+），霍夫曼征（-），双侧上肢肌力、肌张力、腱反射均未见明显异常。1颈椎病康复评定有哪些方面？特征性检查有哪几种？2简答颈椎病患者的康复治疗的适应症？3颈椎病患者物理因子治疗的作用是什么？主要有哪几种方法？（二）某女，43岁，“腰痛及右下肢疼痛3年余，加重1月”以“腰椎间盘突出症”收入院。患者自诉3年前无明显诱因出现腰痛，疼痛呈持续性酸胀痛，弯腰受限，伴右下肢放射痛、麻木、乏力，无心慌胸闷、大小便异常等不适，上述症状于夜间及晨起后加重，卧床休息后减轻。1月前上述症状加重。神志清楚，发育正常，营养中等，步态正常，检查合作。生理反射存在，病理反射未引出。专科检查：腰椎无侧弯，生理弯曲存在，弯腰受限，L3L5棘间及棘旁1.5cm处压痛，叩击痛（+），挺腹试验（+），双下肢直腿抬高试验左70度，右30度，加强试验（+），4字试验（-），骨盆挤压、分离试验（-），跟臀试验（+），双下肢腱反射正常，双下肢肌力、肌张力正常。 辅助检查：门诊腰椎MRI提示L3L4、L4L5椎间盘膨出。（2010-07-21 本院）1腰椎间盘突出症可以共分为哪几类？2简答腰椎间盘突出症患者的康复治疗作用？3腰椎间盘突出症患者需进牵引治疗，主要哪些方法？试举例叙述其中一个方法。（三）患者，女，33岁，纺织工人，1月前工作时不慎压伤左手，急送医院治疗。X线检查示“左手中指、小指中节指骨骨折”，入院后给予“内固定、左手背侧皮肤植皮术”等治疗。为恢复手功能，转入康复科进行康复治疗。手功能评定：左手无法握拳，对食指可完成；虎口打开拇指与食指之间约7cm；腕关节背伸55，掌曲60；拇指掌指关节屈曲30，指间关节屈曲59；食指掌指关节屈曲40，伸展-20，近侧指间关节屈曲50位僵硬，远侧指间关节伸直僵硬；食指背侧与掌侧近侧指间关节远端皮肤浅感觉减退，植皮区浅感觉消失。1.对该患者还需完善哪些评定内容？2.制订近期的训练目标。3.对患者可采取哪些方法进行康复治疗？