解表类中成药分类及应用.doc

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第一部分解表类中成药分类及药理作用研究进展何为解表剂？解表剂的分类解表剂的药理作用一、何为解表剂？解表剂（即指解表类中成药）是以麻黄、桂枝、荆芥、防风、桑叶、菊花、柴胡、薄荷、豆豉等解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的中成药。属于“八法”中“汗法”的范畴。临床辨证要点：恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等。临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。二、解表剂的分类辛温解表类辛凉解表类解表胜湿类祛暑解表类解表消食类扶正解表类表里双解类辛温解表辛温解表类成药具有发散风寒的作用，适用于外感风寒表证，症见恶寒发热，头身疼痛，苔白脉浮紧等。代表成药：风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、桂枝汤冲剂(合剂)、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒等。辛凉解表辛凉解表类成药具有疏散风热的作用。适用于外感风热或温病初起之证，症见发热头痛，微恶风寒，有汗或汗出不畅，口渴咽痛，咳嗽，苔白微黄，脉浮数等。代表成药：风热感冒颗粒、桑菊感冒片、银翘解毒丸、双黄连口服液、感冒退热口服液、羚翘解毒片等。解表胜湿解表胜湿类中成药具有解表除湿的作用，用于外感风寒/风热挟湿证，症见恶寒发热，头痛身楚，胸脘满闷，恶心呕吐，腹痛，腹泻，舌苔白厚或腻，脉濡滑或濡缓等/发热头痛，咽痛，肢体痛，鼻塞，胃纳减退，舌尖红，苔薄或腻，脉浮数等。代表成药：九味羌活丸、柴连口服液祛暑解表祛暑解表类中成药具有祛除暑热或暑湿，解除表证的作用，主要用于外感暑热/暑湿所致感冒。代表成药：藿香正气水（颗粒、片、合剂、口服液、滴丸、胶囊、软胶囊）、暑湿感冒颗粒、暑热感冒颗粒等。解表消食解表消食类中成药具有解表祛邪，消食导滞的作用，适用于小儿外感，脾胃不健，乳食停滞之证。代表成药：小儿至宝锭扶正解表扶正解表类成药具有解表兼以扶正的作用，适用于体质素虚又感外邪而致的表证。此时既要解表，又虑正虚，所以常用补益或助阳药与解表药配合组成方剂，使表证得解。代表成药：荆防败毒丸、人参败毒胶囊、参苏丸（胶囊）、玉屏风散（颗粒）。表里双解表里双解类成药具有表里同治，内外分解作用，适用于表里同病之证。代表成物：防风通圣丸、双清口服液等。三、解表剂的药理作用发汗作用解热作用抗病原微生物作用镇痛、镇静作用抗炎作用调节免疫作用其它作用发汗作用 “解表法即汗法”，绝大多数解表药都有一定的发汗作用，特别是辛温解表剂。发汗的意义：发汗是人体散热的方式之一通过发汗排出体内少量代谢产物（包括毒素），推测解表药可通过发汗将皮下血管内的异物排出体外，以减少抗原数量，这在感染性疾病早期有其意义。实验方法着色法：原理为碘与淀粉遇汗液产生紫色反应指标：放大镜下观察大鼠足跖部着色点（汗点）数量阳性药：毛果芸香碱桂枝汤煎剂（桂枝合剂）能增加正常大鼠足跖部的汗腺分泌，抑制安痛定所致的汗腺分泌亢进和拮抗阿托品引起的汗腺分泌减少。解热作用本类药物均有不同程度解热作用，以辛凉解表剂解热作用较强。发汗或促进发汗→热量从汗而出→体温 ↓ （对症）抑制病原微生物，减少致热原的产生（对因）抗炎→消除致病因子（对因）抑制PGE2 合成（PGE2 为致热原）降低脑内cAMP含量解热：使发热体温下降到正常，多数解表剂有此作用，如正柴胡饮颗粒、双黄连粉针剂对内毒素致热家兔有解热作用。抗病原微生物作用表证发病原因之一是因为细菌、病毒等外邪侵入肌表所致。辛凉解表药+清热解毒药配伍使用，抗菌、抗病毒作用增强，如银翘散。都梁软胶囊体外抑菌试验，对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和绿脓杆菌均有抑菌作用。正柴胡饮颗粒体外试验，对副流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道孤儿病毒、柯萨奇B族病毒、腺病毒、疱疹病毒等致细胞病变有抑制作用；抑制流感病毒致鼠肺部炎症，延长感染小鼠存活时间，降低死亡率。镇痛、镇静作用头痛、身痛是表证常见症状之一。实验方法：热板法、醋酸扭体法、机械压迫、光热照射等。抗感颗粒对腹腔注射冰醋酸所致扭体反应及压痛所致疼痛反应均有抑制作用。藿香正气颗粒灌胃，可减少醋酸所致小鼠扭体次数，提高热板法试验小鼠痛阈。九味羌活口服液和颗粒剂灌胃给药有一定的镇静作用，能减少小鼠自发活动次数。抗炎作用炎症病变：早期：渗出（微血管通透性 ↑→水肿）晚期：增生（肉芽组织形成）动物炎症模型：急性炎症：角叉菜胶、鲜鸡蛋清、甲醛→大鼠足肿胀二甲苯→小鼠耳肿胀慢性炎症：大鼠棉球肉芽肿九味羌活口服液能抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀和蛋清所致大鼠足肿胀。风热清口服液能抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀，减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀，对组胺或二甲苯所致小鼠皮肤毛细血管通透性增高有抑制作用。抗炎机制抑制花生四烯酸代谢；抑制组胺或其他炎性介质生成或释放；增强肾上腺皮质内分泌轴功能；清除自由基调节免疫作用羚翘解毒丸可增强小鼠单核巨噬细胞系统吞噬功能。参苏丸能对抗环磷酰胺所致小鼠的免疫功能低下，并能提高巨噬细胞的吞噬功能。莲花清瘟胶囊可抑制流感病毒FM1感染小鼠血中CD4+和CD4+ /CD8+ 下降，升高肺组织γ-干扰素含量。风热清口服液可对抗二硝基氯苯（DNCB ）诱导的正常小鼠皮肤迟发型超敏反应（DCH ）和环磷酰胺所致的小鼠免疫功能低下，还可增强单核巨噬细胞系统的非特异性吞噬功能。其它作用咳、痰是表证常见症状。柴连口服液能延长氨水所致小鼠咳嗽反应潜伏期，减少咳嗽次数。金莲清热冲剂可使酚红分泌增加，使氨水刺激小鼠产生咳嗽的潜伏期延长，咳嗽次数减少。藿香正气水、胶囊能抑制家兔、豚鼠等试验动物离体肠肌的自发活动，并能缓解组胺、乙酰胆碱、氯化钡等所致肠肌痉挛。双黄连粉针剂给大鼠舌下静注可使氯化钡所致心律失常转为窦性心律，并可减少氯化钙所致室颤的死亡率，使室颤恢复窦性心律。第二部分常用解表类中成药的合理应用解表剂应用的注意事项解表剂的剂型选择针对特殊人群选择解表剂解表剂的辨证应用各类解表剂的用药提示一、解表剂应用的注意事项服用解表剂后宜避风寒，或增衣被，或辅以热粥，以助汗出。解表取汗，以遍身持续微汗为佳。若汗出不彻，则病邪不解；汗出太多，则耗伤气津，重则导致亡阴亡阳之变；一般患者在服药后15～20 分钟会出汗，此时不要到风口地方，以免因再度感受外邪而加重病情。汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。服用解表剂时忌生冷、油腻之品，以免影响药物的吸收及药效的发挥。多饮水，注意休息；滋补性中药对治疗感冒无益，感冒期间不宜服用。表证未尽，又出现里证者，一般应先解表，后治里；表里俱重者，则应表里双解。若表邪已尽入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。在临床常用的解表剂中，有一些加入了具有发汗、解热、镇痛等作用的西药，如乙酰水杨酸、安乃近、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚（扑热息痛）及维生素Ｃ等。西药成分尽管有助于感冒的治愈，但极易引起大汗淋漓、嗜睡、疲劳乏力等不良反应。长期应用可引发粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜，甚至再生障碍性贫血等严重不良反应。使用时要谨慎。含西药成分的中成药（20余种）：感冒清胶囊、维Ｃ银翘片、强力银翘片、重感灵、复方感冒颗粒、抗感灵、感冒灵、金感胶囊等。二、解表剂的剂型选择药物释放的顺序一般为：冲剂、散剂、胶囊剂、片剂、丸剂，使用时可根据病情缓急选择不同剂型。丸、片剂吸收慢而作用持久，适用于轻、慢性病者；冲剂、散剂、胶囊剂吸收较快，适用于急性起病；浸膏剂通常以滋补为主；冲剂多以温服为宜。糖尿病患者注意选用无糖剂型。三、针对特殊人群选择解表剂小儿感冒：大致可分风寒、风热、暑邪三型。风寒感冒：至圣保元丹；风热感冒：妙灵丹；感冒夹滞（内有食滞，复感外邪）：小儿百寿丹；感冒夹湿：香苏正胃丸；感冒夹惊：牛黄镇惊丸；时行感冒（流行性感冒）：小儿感冒冲剂。特点是热证多于寒证。同时因小儿肺脏娇嫩，脾常不足，神气怯弱，故多夹痰浊、夹积滞、夹惊抽，表现为：咳嗽，脘腹胀满，不思饮食，有时惊抽。治疗时多加用祛痰止咳药、消食导滞药、安神镇惊药。老人及虚人感冒：老人及素来体弱多病之虚人，因体弱卫外不固，易反复感邪，经常发作，缠绵难愈。应在祛邪同时，酌加扶正之品，如:参苏丸、玉屏风颗粒等。使用发汗力较强的中成药用药剂量应酌减。女性经期感冒：若属风热感冒或为流感时势必用寒凉之品，此时不可为求速而盲目加大用量，以免寒邪内生，冰伏于胞宫，致经行不畅或痛经。此时配合小柴胡片效果较好。女性孕期感冒：最安全简便的方法就是在家休养、多喝白开水、保证营养补给，调整身体提高免疫力，直至感冒不治而愈。孕期可用的感冒药（使用时仍应谨慎）：风寒感冒，感冒软胶囊；风热感冒，银黄片、双黄连等；流感，板蓝根冲剂；暑热感冒，藿香正气软胶囊；感冒缠绵日久:小柴胡冲剂。女性产后感冒：因产后气血两虚，故应慎用发汗力较强的药，以免再伤气血。四、解表剂的辨证应用感冒由于四时受邪不同，有风寒感冒、风热感冒、感冒挟暑、感冒挟湿的区分，虚人外感又有气虚外感、血虚外感、阴虚外感、阳虚外感的不同，小儿外感又有感冒挟食、感冒挟惊的不同特点。因此，在选用中成药时必须辨证选药。如外感风寒者，可选用荆防败毒散、小青龙合剂等；若属外感风热者，可选用桑菊感冒片、双黄连口服液、板蓝根冲剂等；若属感冒挟暑者，可选用藿香正气软胶囊；若属感冒挟湿者，可选用九味羌活丸；若属小儿外感挟食挟惊者，可选用小儿至宝锭丸、小儿七珍丸等；气虚外感选参苏胶囊等。药不对证的后果：对虽有体温升高但属中医风寒束表或风寒束肺的患者，使用清热解毒类注射液治疗，可使患者卫阳闭束、表寒不解，反出现寒战、发热、体温上升的情况。对素体阳虚或脾胃虚寒的患者使用药性寒凉的注射液，可致寒凝经脉气血，阳气受损，脾胃气机升降失调而出现腰痛、腹痛、呕吐等症。对无体虚的患者使用补益类注射液则会出现心悸、眩晕、血压升高等不良反应。五、各类解表剂的用药提示辛温解表类辛凉解表类解表胜湿类祛暑解表类解表消食类扶正解表类表里双解类（一）辛温解表类名称功能主治临床应用用药提示风寒感冒颗粒：麻黄、桂枝、白芷、防风、紫苏叶、葛根、陈皮、干姜、桔梗、苦杏仁、甘草 *发汗解表，疏风散寒 *感冒风寒表证 * 感冒：外感风寒，卫阳被郁，恶寒发热，鼻流清涕，头痛，咳嗽，舌淡，苔白，脉浮 * 上呼吸道感染上述证候者 * 风热感冒及寒郁化热明显者慎用 * 本品高血压、心脏病者慎用感冒清热颗粒（口服液）：荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁 *疏风散寒，解表清热 * 风寒感冒 * 感冒：外感风寒或内有郁热，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮 * 上呼吸道感染 * 有药疹的报道 * 与环孢素A同用，可能引起环孢素A血药浓度升高感冒疏风丸：麻黄绒（炙）、桂枝、白芍（酒炙）、苦杏仁、桔梗、防风、独活、紫苏叶、谷芽（炒）、生姜（捣碎）、大枣（去核）、甘草 *散寒解表，宣肺止咳 * 风寒感冒 * 感冒：风寒束表、肺气失宣，恶寒发热，咳嗽气促，头痛，塞，鼻流清涕，骨节痛，四肢倦怠，舌苔白，脉浮紧 * 上呼吸道感染 * 风热感冒者慎用 * 孕妇慎用正柴胡饮颗粒：柴胡、防风、生姜、赤芍、陈皮、甘草 *表散风寒，解热止痛 * 外感风寒 * 感冒：外感风寒初起，发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕，无汗，咽痒，咳嗽，四肢痛，舌质淡红，苔薄白，脉浮或浮紧 * 流感初起、轻度上呼吸道感染；肿瘤发热和骨折发热 * 风热感冒慎用荆防颗粒（合剂）：荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、茯苓、枳壳、甘草 * 解表散寒，祛风胜湿。用于外感风寒挟湿所致的感冒 * 感冒：外感风寒挟湿，头身疼痛，恶寒无汗，鼻塞流涕，咳嗽，痰白，舌淡，苔白 * 上呼吸道感染 * 风热感冒或湿热证慎用都梁软胶囊（丸）：白芷（黄酒浸蒸）、川芎 * 祛风散寒，活血通络 * 风寒瘀血阻滞脉络 * 感冒：感受风寒，发热恶寒，鼻塞流涕，头项不适；上呼吸道感染 * 头痛：感受外邪，头胀痛或刺痛，痛有定处，反复发作，遇风寒诱发或加重；神经性头痛、血管性头痛 * 阴虚阳亢、肝火上扰所致头痛、头晕慎用 * 孕妇慎用表虚感冒颗粒：桂枝、白芍、葛根、苦杏仁（炒）、生姜、大枣 * 散风解肌，和营退热 * 外感风寒表虚证 * 感冒：外感风寒表虚，发热恶风，有汗，头项强痛，或咳，或嚏，苔薄白，脉浮缓；上呼吸道感染 * 咳嗽：风寒客肺，肺气不宣，咳嗽，发热，汗出，恶风，苔薄白，脉浮缓；支气管炎 * 风热感冒者慎用桂枝合剂：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草 * 解肌发表，调和营卫 * 感冒风寒表虚证 * 感冒：风寒袭表，表虚不固，头痛，发热，汗出恶风，鼻塞，干呕，苔白，脉浮缓 * 上呼吸道感染 * 本方表实无汗或温病内热口渴者慎用（二）辛凉解表类名称功能主治临床应用用药提示风热感冒颗粒：桑叶、菊花、连翘、薄荷、荆芥穗、牛蒡子、板蓝根、苦杏仁、桑枝、六神曲、芦根 * 清热解毒，宣肺利咽 * 外感风热 * 感冒：外感风热，发热恶风，鼻塞，头痛，身痛，咳嗽痰多，舌红苔薄黄，脉浮数 * 上呼吸道感染 * 风寒外感者慎用感冒退热颗粒：大青叶、板蓝根、连翘、拳参 * 清热解毒，疏风解表 * 外感风热，热毒壅盛者，发热，咽喉肿痛 * 感冒：外感风热，发热，头痛，咽痛，全身痛，舌红，苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染 * 乳蛾：表邪入里化热，热毒壅滞咽部，喉核红肿，咽喉肿痛，发热，或咳，舌红，苔黄或黄腻，脉数；急性扁桃体炎 * 喉痹：外感热盛，毒热蕴结咽喉，咽喉肿痛，伴发热；急性咽炎 * 风寒外感者慎用银翘解毒丸颗粒、片、胶囊）金银花连翘薄荷荆芥淡豆豉牛蒡子（炒）桔梗淡竹叶甘草 * 疏风解表，清热解毒 * 风热感冒 * 感冒：外感风热所致发热、微恶风寒、鼻塞、流黄浊涕、身热、无汗、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、舌苔薄黄、脉浮数；上呼吸道感染 * 文献报道：风热实邪所致儿童手足口病 * 风寒外感者慎用 * 报道：心慌，胸闷，憋气，呼吸困难，大汗淋漓，面色苍白，眼前发黑，恶心呕吐等过敏性反应及过敏性休克芎菊上清丸：菊花川芎连翘薄荷蔓荆子（炒）黄芩栀子黄连羌活藁本防风白芷荆芥穗桔梗甘草 * 清热解表，散风止痛 * 外感风邪 * 头痛：感受风邪，头痛，头晕目眩，头目不清，发热或恶风，牙疼喉痛，咽干口渴，苔薄黄，脉浮数；偏头痛、上呼吸道感染 * 伤风：外感风邪，鼻塞流涕，喷嚏，发热恶风，头疼头晕，口苦咽干，舌质红，苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染 * 肝火上攻、风阳上扰头痛慎用莲花清瘟胶囊：连翘金银花炙麻黄炒苦杏仁石膏板蓝根绵马贯众鱼腥草薄荷脑广藿香大黄红景天甘草 * 清瘟解毒，宣肺泄热 * 流行性感冒热毒袭肺证 * 时行感冒：瘟热毒邪，发热甚或高热，恶寒，肌肉酸痛，咳嗽，头痛，舌偏红，苔黄或黄腻；流行性感冒 * 喉痹：感受风热毒邪，咽干，咽痛，咳嗽，或有发热，舌偏红，苔黄或黄腻；急性咽炎 * 偶见胃肠道不适、腹胀、腹泻双黄连含片：金银花、黄芩、连翘 * 疏风解表，清热解毒 * 外感风热 * 感冒：外感风热，发热，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，鼻塞流黄浊涕，咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数 * 上呼吸道感染，急性咽炎，急性扁桃体炎 * 有报道：恶心难忍、全身寒战，继而上腹部阵发性绞痛，频繁呕吐，大汗淋漓双黄连口服液：（颗粒、片、糖浆、合剂、胶囊）金银花、黄芩、连翘 * 疏风解表，清热解毒 * 外感风热 * 感冒：外感风热，发热，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，鼻塞流黄浊涕，咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数，上呼吸道感染 * 流感、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、咽炎，热毒壅盛引起的口腔炎、舌叶状乳头炎、小儿肺炎，口服液外敷用于治疗烧烫伤感染 * 有报道：皮肤瘙痒，斑丘疹 * 风寒感冒或脾胃虚寒者慎用 * 服药期间忌服滋补性中药双黄连注射液、注射用双黄连（冻干）：金银花、黄芩、连翘 * 清热解毒，疏风解表 * 外感风热 * 感冒：外感风热，发热、微恶风、汗泄不畅、头胀痛、鼻塞流黄浊涕、咳嗽、舌红苔薄黄、脉浮数；上呼吸道感染 * 咳嗽：风热犯肺、肺失清肃，咳嗽、喉燥咽痛、咯痰不爽、痰粘稠或稠黄、舌苔薄黄、脉浮数或浮滑；上呼吸道感染、急性支气管炎 * 急喉痹：风热之邪上蒸，咽喉肿痛、口干舌燥、吞咽作痛、苔黄脉数；急性咽炎 * 乳蛾：风热之邪熏蒸清道所致喉核红肿、咽喉肿痛、口干舌燥、吞咽作痛、苔黄脉数；急性扁桃体炎 * 风温肺热：外感风热、邪在肺卫、热毒内盛所致发热、微恶风寒或不恶寒、咳嗽气促、咯痰色黄、咽喉肿痛；肺炎 * 风热之邪所致皮肤病、流行性乙型脑炎、慢性前列腺炎、外感高热及外伤性急性颅内血肿；急性结膜炎、婴幼儿秋冬季腹泻、急性出疹性热病、带状疱疹 * 严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主 * 全身性损害：过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战，过敏性休克占严重病例报告总数的36%，多数患者治愈，少数患者抢救无效死亡 * 呼吸系统损害：呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛* 皮肤及其附件损害：发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑 * 其他损害：肝功能损害、血尿、肾功能损害、过敏性紫癜、血压下降、视觉异常、听觉异常、抽搐、惊厥、昏迷 * 风寒感冒、脾胃虚寒者慎用，忌服用滋补性中药 * 过敏体质慎用，滴速不宜过快，剂量不宜过大，稀释用溶媒不宜过少，儿童及年老体弱者尤应注意* 与氨基糖苷类（庆大霉素、卡那霉素、链霉素）及大环内酯类（红霉素、白霉素）等配伍易产生浑浊或沉淀，勿配伍使用一般不宜与其他药物同时滴注，以免发生不良反应柴胡口服液（滴丸）柴胡 * 解表退热 * 外感发热 * 外感发热：外感风热所致感冒发热，身热面赤，头痛身楚，口干而渴，舌红苔黄，脉数；上呼吸道感染 * 有用于治疗口腔溃疡报道 * 风寒感冒者慎用柴胡注射液：柴胡 * 解表退热 * 外感发热 * 感冒：外感风热所致发热，微恶风，头胀痛，汗出，咽干或咽痛，或咽喉红肿疼痛，鼻塞流浊涕，咳嗽咯黄粘痰，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数；上呼吸道感染 * 流行性感冒：外感时邪所致高热恶寒，头身疼痛，口干口渴，舌红苔薄白，脉浮数 * 疟疾：感受疟邪，邪伏少阳，正邪交争所致寒战高热，头痛，烦渴。* 用于治疗寻常疣、银屑病、单纯疱疹病毒性角膜炎、外阴尖锐湿疣、流行性腮腺炎以及穴位注射治疗痤疮 * 有过敏反应、过敏性休克、致死及急性肺水肿等报道 * 对本药过敏者禁用* 为退热解表药，无发热者不宜 * 孕妇、过敏体质慎用桑菊感冒片（颗粒、合剂）桑叶、菊花、薄荷、苦杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草 * 疏风清热，宣肺止咳 * 风热感冒，感冒初起 * 感冒：外感风热，感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛，舌红，苔黄，脉浮数；上呼吸道感染 * 咳嗽：风热之邪客肺，肺气不宣，嗽，口干，咽干或痛，舌红，苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染、急性支气管炎 * 风寒外感者慎用桑菊银翘散:桑叶、菊花、金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、蝉蜕、僵蚕、绿豆、桔梗、苦杏仁、川贝母、淡竹叶、芦根、滑石、甘草 * 疏风解表，清热解毒，宣肺止咳 * 风热感冒 * 感冒：外感风热，发热恶寒，头痛，咳嗽，口干，咽痛，舌红，苔黄，脉数；上呼吸道感染 * 咳嗽：风热之邪客肺，肺气不宣，咳嗽，无痰，口干，咽喉肿痛，舌红，苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染、急性支气管炎 * 风寒外感者慎用 * 孕妇慎用维C银翘片：金银花连翘薄荷素油牛蒡子淡豆豉荆芥桔梗甘草芦根淡竹叶对乙酰氨基酚马来酸氯苯那敏维生素C * 疏风解表，清热解毒 * 外感风热 * 时行感冒：外感风热所致发热重、微恶风寒、鼻塞流黄浊涕、身热无汗、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、口渴欲饮、舌苔薄黄、脉象浮数 * 流行性感冒 *有报道导致过敏反应和过敏性休克死亡者 * 对本药过敏者禁用* 风寒感冒者慎用精制银翘解毒片（胶囊）：金银花、连翘、荆芥穗、薄荷脑、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、对乙酰氨基酚、甘草 * 清热散风，发汗解表 * 感冒风热证 * 感冒：外感风热，发热恶风，四肢懒，头痛，咳嗽，咽喉肿痛 * 上呼吸道感染 * 风寒感冒者慎用 * 由原银翘解毒加对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚用量大可致发汗过多金羚感冒片：忍冬藤、野菊花、水牛角浓缩粉、羚羊角、北豆根、阿司匹林、扑尔敏、维生素C * 疏风解表，清热解毒 * 风热感冒 * 感冒：外感风热，发热，头痛，咽干，口渴，鼻塞，喷嚏，舌红，苔薄黄，脉浮数 * 上呼吸道感染 * 风寒外感者慎用 * 孕妇慎用 * 含阿司匹林，扑尔敏、维生素C，应参照用药禁忌及注意强力感冒片：金银花、连翘、荆芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、甘草、对乙酰氨基酚 * 疏风解表，清热解毒 * 风热感冒 * 感冒：风热袭表，发热，头痛，口干，咳嗽，咽喉痛，舌红，苔黄，脉浮数 * 上呼吸道感染 * 风寒外感慎用 * 含对乙酰氨基酚，应参照相关禁忌及注意感冒清胶囊（片）：南板蓝根大青叶金盏银盘岗梅山芝麻穿心莲叶盐酸吗啉胍马来酸氯苯那敏对乙酰氨基酚 * 疏风解表，清热解毒 * 风热感冒 * 感冒：外感风热，发热，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉肿痛，全身痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数 * 上呼吸道感染 * 风寒外感者、孕妇慎用 * 急性粒细胞减少、再生障碍性贫血、血小板减少、血尿等 * 用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业 * 含盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚，应参照用药禁忌及注意重感灵片：葛根青蒿羌活毛冬青板蓝根石膏马鞭草马来酸氯苯那敏安乃近 * 解表清热，疏风止痛 * 感冒表邪未解，入里化热 * 感冒表邪未解，郁里化热所致表里俱热证，恶寒高热，头痛，四肢酸痛，咽喉肿痛，鼻塞咳嗽，舌淡红，苔薄黄，脉浮数或紧；上呼吸道感染 * 过敏及嗜睡、乏力等 * 含马来酸氯苯那敏、安乃近，对本药及主要成份过敏者禁用，过敏体质慎用 * 期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业等（三）解表胜湿类名称功能主治临床应用用药提示九味羌活丸颗粒、口服液）：羌活防风苍术细辛川芎白芷黄芩地黄甘草 * 疏风解表，散寒除湿 * 外感风寒挟湿所致感冒 * 感冒：外感风寒湿邪，恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而涩者；上呼吸道感染。* 痹病：风寒湿邪所致痹痛，关节疼痛，腰膝沉痛；类风湿关节炎 * 用于风寒挟湿、内有郁热证，风热感冒或湿热证慎用柴连口服液：麻黄广藿香肉桂柴胡连翘桔梗 * 解表宣肺，化湿和中 * 感冒风寒挟湿证 * 感冒：风寒湿邪客表，肺气不宣所致恶寒发热，头痛身痛，咳嗽，咽干，脘闷，恶心，舌质淡，苔白或腻 * 上呼吸道感染 * 本方辛温发表，风热感冒者慎用 *孕妇慎用 * 含麻黄，高血压、冠心病患者慎用或遵医嘱 * 忌食辛辣、油腻，以防滋腻助湿午时茶颗粒：广藿香紫苏叶苍术陈皮厚朴白芷川芎羌活防风山楂麦芽（炒）六神曲（炒）枳实柴胡连翘桔梗前胡红茶甘草 * 祛风解表，化湿和中 * 外感风寒，内伤食积证 * 感冒：外感风寒、内伤食积所致恶寒发热，头痛身楚，胸脘满闷，食欲不振，恶心呕吐，腹痛，腹泻，泻下清稀而臭秽不甚，口淡不渴，舌苔白厚或腻，脉濡滑或濡缓 * 胃肠型感冒 * 本品散寒解表，风热感冒者慎用 * 孕妇慎用 * 忌服滋补性中药，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，以免助湿生热调胃消滞丸：紫苏叶苍术（泡）羌活防风白芷薄荷前胡厚朴（姜汁制）陈皮蒸）神曲乌药（醋制）半夏（制）砂仁豆蔻茯苓草果枳壳广藿香川芎（酒蒸）木香香附（四制）甘草 * 疏风解表，散寒化湿，健胃消食 * 感冒属风寒夹湿，内伤食滞证 * 感冒：外感风寒挟湿，内伤食滞所致恶寒发热，头痛身困，食少纳呆，嗳腐吞酸，腹痛泄泻 * 胃肠型感冒 * 本品疏风解表散寒，风热感冒者慎用芙朴感冒颗粒：芙蓉叶牛蒡子（炒）厚朴陈皮 * 清热解毒，宣肺利咽，宽中理气 * 风热或风热挟湿所致感冒 * 感冒：感受风热或风热挟湿所致发热头痛，咽痛，咳嗽，肢体痛，鼻塞，胃纳减退，舌尖红，苔薄或腻，脉浮数 * 上呼吸道感染 * 本品清热解毒，风寒感冒者慎用（四）祛暑解表类名称功能主治临床应用用药提示藿香正气水（颗粒、片、合剂、口服液、滴丸、胶囊、软胶囊）广藿香油紫苏叶油白芷厚朴（姜制）大腹皮生半夏陈皮苍术茯苓甘草浸膏（水、片、颗粒、滴丸、口服液、软胶囊）广藿香紫苏叶白芷厚朴（姜制）大腹皮法半夏陈皮白术（炒）茯苓桔梗生姜大枣甘草（合剂、胶囊） * 解表化湿，理气和中 * 外感风寒，内伤湿滞或夏伤暑湿所致感冒 * 感冒：外感风寒、内伤湿滞所致恶寒发热，头身困重疼痛，胸脘满闷，恶心纳呆，舌质淡红，舌苔白腻，脉浮缓；胃肠型感冒 * 呕吐：湿阻中焦所致呕吐，脘腹胀痛，及肠梗阻、伴发热恶寒，周身酸困，头身疼痛；胃肠型感冒 * 泄泻：湿阻气机、大肠湿热所致泄泻暴作，便下清稀，肠鸣腹痛，脘闷纳呆，伴见恶寒发热，周身酸楚；胃肠型感冒。 * 中暑：外感暑湿、气机受阻所致突然恶寒发热，头晕昏沉，胸脘满闷，恶心欲呕，甚则昏仆，舌苔白厚腻；胃肠型感冒 * 有治疗霍乱、水土不服、皮肤癣、神经性皮炎的报道 * 藿香正气水的不良反应有药疹、紫癜、休克等过敏反应、上消化道出血、小儿低血糖症 * 本品辛温解表，热邪导致的霍乱、感冒慎服，阴虚火旺者慎用 * 孕妇慎用沙溪凉茶（颗粒）岗梅臭屎茉莉金钮扣蒲桃野颠茄 * 清热祛暑，除湿导滞 * 暑湿感冒 * 暑湿感冒：感受暑湿之邪所致恶寒发热，头痛，眩晕，身倦骨痛，胸膈饱滞，纳呆呕恶，大便不爽，舌红，苔黄厚腻，脉弦数或滑 * 夏季上呼吸道感染 * 本品清热祛暑，风寒感冒者慎用 * 方中有活血之品，孕妇慎用保济丸：广藿香苍术白芷化橘红厚朴菊花蒺藜钩藤薄荷茯苓薏苡仁神曲茶稻芽木香葛根天花粉 * 解表，祛湿，和中 * 暑湿感冒 * 感冒：外感表邪、胃失和降所致发热头痛，腹痛腹泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，舌质淡，苔腻，脉浮；胃肠型感冒。 * 急性胃肠炎：感受时邪、饮食不慎所致吐泻不止，下利清稀或如米泔水，腹痛或不痛，胸膈满闷，四肢清冷，舌苔白腻，脉濡弱 * 晕动症：乘坐交通工具时出现头晕，恶心，呕吐，面色苍白，汗出肢冷 * 含天花粉，孕妇禁用 * 本品解表祛湿，外感燥热者慎用暑湿感冒颗粒：藿香佩兰紫苏叶白芷香薷防风半夏陈皮苦杏仁茯苓大腹皮 * 消暑祛湿，芳香化浊 * 暑湿感冒 * 暑湿感冒：感受暑湿所致身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷呕吐，腹泻，便溏，发热，汗出不畅，舌苔薄黄腻，脉濡数 * 胃肠型感冒 * 孕妇慎用暑热感冒颗粒：香薷、连翘、菊花、佩兰、荷叶、丝瓜络、生石膏、知母、竹叶、北沙参、竹茹 * 祛暑解表，清热生津 * 外感暑热所致感冒 * 感冒：夏月外受暑热所致发热重、恶寒轻、汗出热不退、心烦口渴、溲赤、苔黄、脉数或洪数；上呼吸道感染 * 暑温：夏季感受暑热病邪，症见壮热、汗多、心烦、面赤气粗、口渴或背微恶寒、舌质红、苔黄燥、脉洪数 * 孕妇忌用（五）解表消食类名称功能主治临床应用用药提示小儿至宝锭：紫苏叶、藿香、薄荷、羌活、陈皮、白附子（制）、胆南星、白芥子（炒）、川贝母、槟榔、山楂（炒）、茯苓 * 疏风镇惊，化痰导滞 * 小儿风寒感冒，停食停乳 * 小儿感冒挟滞：外感风邪，内伤饮食痰热所致发热，微恶风寒，咳嗽痰多，不思饮食，恶心呕吐，呕吐物酸臭，烦躁不安，夜卧不宁，舌红苔黄，脉滑数；感冒、流感 * 小儿吐泻：食滞痰热内蕴所致呕吐腹泻，呕吐物及大便腐败酸臭，发热，手足心尤甚，咳痰，烦躁，舌红，苔黄，脉滑数；消化不良、急性肠炎 * 小儿急惊风：小儿热病，热极生风，兼及痰食所致发热，抽搐，咳嗽多痰，呕吐，腹泻，舌红苔黄，脉滑数；多种发热性疾病的早期 * 外感风寒太甚，以恶风寒为主者，不宜使用，以免寒凉药物闭遏邪气 * 含川贝母，不宜与含乌头药物同用 * 含有毒药物，不宜过量、久服（六）扶正解表类名称功能主治临床应用用药提示参苏丸（胶囊）：紫苏叶葛根前胡半夏（制）桔梗陈皮枳壳（炒）党参茯苓木香甘草 * 益气解表，疏风散寒，祛痰止咳 * 身体虚弱，感受风寒所致感冒 * 感冒：身体素虚，复感风寒所致恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷呕逆，乏力气短，舌胖淡，苔薄白，脉虚 * 反复上呼吸道感染 * 本品益气解表，疏风散寒，风热感冒者慎用 * 孕妇慎用荆防败毒丸：荆芥、防风、党参、甘草、桔梗、川芎、薄荷、前胡、柴胡、枳壳、独活、羌活、土茯苓 * 清热散风，解毒消肿 * 时行感冒 * 时行感冒：虚人外感风邪，内有蕴热所致，恶寒发热，头痛或沉，肢体酸痛，咳嗽有痰，舌苔薄白，脉浮数；上呼吸道感染 * 发颐：外感风温毒邪，内有蕴热所致，颐颌之间、腮腺部位红肿疼痛，肿如结核，渐肿延及患侧耳之前后，疼痛日增，若溃后流脓腥臭，咀嚼困难，伴恶寒发热，舌红，苔薄黄，脉浮数；化脓性腮腺炎 * 外感风寒者忌用 * 含甘草，忌与含海藻、大戟、芫花、甘遂的中成药合用人参败毒胶囊：羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草 * 益气解表，散寒祛湿 * 气虚之人外感风寒湿邪 * 感冒：正气不足，外感风热湿邪所致，憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，胸膈痞闷，鼻塞声重，咳嗽有痰，舌苔白腻，脉浮等；流感 * 咳嗽：风寒犯肺，痰湿内盛所致，咳嗽痰多，胸膈满闷，恶寒发热，脉浮等；急性支气管炎 * 体实外感

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