妇产科判断题600道.doc

妇产科-判断题6001.乳房发育是雌激素和孕激素协同作用的（对）2.骨盆出口横径是坐骨结节后端外侧缘之间的距离（错）3.孕激素的作用可促进钠、水潴留（错）4.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度，正常为80度（错）5.盆径线数：真结合径11cm（对）6.盆径线数：对角径10cm（错）7.盆径线数：坐骨结节间径9cm（对）8.盆径线数：出口后矢状径9cm（对）9.盆径线数：坐骨棘间径10cm（对）10骨盆出口前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支（对）11骨盆出口后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带（错）12骨盆出口坐骨结节间的距离为出口横径（对）13骨盆出口耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径（对）14骨盆出口骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径（对）15.卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所（错）16.在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰（错）17.在整个月经周期中，黄体的寿命为20天（错）18.在血循环中，雄激素的95与性激素结合球蛋白相结合，无生物活性（对）19.雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其雌激素作用最弱（错）20.月经来潮后，黄体萎缩（错）21.受精后，黄体转变为白体（错）22.每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟（错）23.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右（对）24.卵巢排出的卵子直接进入输卵管（错）25早孕出现最早及最重要的症状是停经史（对）26.卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的910天（对）27.外伤时易形成血肿的部位是大阴唇。（对）28.耻骨联合前面隆起的脂肪垫是阴阜。（对）29某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为2005年12月30日（错）30.妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频（错）31已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10天应疑为妊娠（对）32于停经6周左右都具有“早孕反应”（错）33子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依（错）34妊娠第4周乳房开始增大、胀痛（错）35.头先露中最常见的是枕先露（对）36.妊娠早期的海格征是指子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连（对）37.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是枕额径（对）38头先露时，胎头以枕下前囟径通过产道最小径线（对）39.头先露时，胎头以双顶径通过产道最小径线（错）40.头先露时，胎头以双颞径通过产道最小径线（错）41.头先露时，胎头以枕额径通过产道最小径线（错）42.推算预产期的最可靠的依据是末次月经第1天（对）43. 我国规定的围生期为从妊娠满28周至产后7天（对）44. 枕左前位时胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方（对）45.临产后期主要作用的产力是指子宫收缩力（对）46.初产妇枕先露时，宫口开全后开始保护会阴的时间应是胎头着冠时（错）47.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是产力及胎儿大小（对）48.决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。（对）49.第三产程胎盘剥离征象：子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形（对）50.25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是正常位置胎盘剥离（对）51.胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，应肌内注射宫缩剂（错）52.胎儿娩出10分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。（对）53.初产妇第一产程约需1112小时（对）54.初产妇第二产程约需l2小时（对）55.第三产程不超过15分钟（错）56.经产妇第二产程超过1小时为延长（对）57.总产程超过28小时为滞产（对）58. G1P0，孕39周，有规律宫缩4小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常，正确的诊断和处理是等待自然分娩（对）59.初产妇，足月，于晨6时临产，15时宫口开大4cm，23时30分宫口开大7cm.应诊断为活跃期延长（对）60.临产开始至宫口扩张5cm为潜伏期（错）61潜伏期正常约需8小时（对）62.潜伏期正常约需8小时，16小时为潜伏期延长。（对）63.子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。（对）64.活跃期。正常48小时，8小时为活跃期延长；（对）65.宫口扩张的进展1cm小时，即为活跃期延缓。（对）66.胎盘早剥的并发症不包括子宫破裂（对）67.流产的定义是妊娠24周，胎儿体重1500克而终止妊娠。（错）68.流产是指妊娠于28周末前终止，胎儿体重不足1000g。（对）69.妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是胎盘早剥（对）70.先兆流产：宫口闭，出血量少（对）71.完全流产：腹痛，宫口松（错）72.难免流产：出血少，未破水（错）73.不全流产：宫口闭，出血减少（错）74.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者（错）75.宫颈外口松，开大容一指不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征。76.输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。（对）77.女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压7050mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（），后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应边纠正休克边手术（对）78.输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。（对）79.G1P0孕36周先兆子痫，最恰当的处理原则是积极治疗2448小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠（对）80. G1P0，妊娠38周，规律宫缩4小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170120mmHg，尿蛋白（+）。应考虑为癫痫（错）81.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮（对）82.难免流产可行吸宫术（对）83.不全流产应尽快清宫（对）84.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行（错）85.子宫内口松弛症应在妊娠1622周时行子宫颈内口缝扎术（对）86.先兆流产可予以保胎治疗。（对）87.不全流产确诊后立即清宫，必要时补液、输血，术后给抗生素预防感染。（对）88. G1P0，妊娠36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压155100mmHg，水肿（），尿蛋白（）。本例诊断为中度妊高征（对）89.中度妊高征标准为：血压150/100mmHg，0.5g24h；水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。（对）95.初产妇，妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的诊断是部分性前置胎盘。（错）96. 病毒性肝炎对妊娠的影响不包括仅在妊娠中晚期并发肝炎（对）97.急性宫外孕的最主要症状是突然腹疼（对）98.心功能I、II级者，一般可以妊娠；（对）99.心功能级及以上，或有心衰史者，均不宜妊娠。（对）100.前置胎盘最主要的症状是妊娠晚期无痛性反复阴道出血。（对）101胎盘附着于子宫下段，部分或全部覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘。为妊娠晚期严重的并发症之一。（对）102.前置胎盘典型的临床症状是：妊娠晚期或临产时，反复发生的无痛性阴道出血。完全性前置胎盘往往初次出血时间早，约在妊娠28周即可发生，量多，间隔短，亦可一次大量失血而进入休克状态。（对）103.治疗重度妊娠高血压综合征首选降压药（错）104.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是X线腹部平片（错）105羊水过多最常见的病因是胎儿畸形（对）.106前置胎盘腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。（对）.10725岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼。最恰当的处理是予以保胎治疗（错）108停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为过期流产（对）109.妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛（对）110关于妊娠合并病毒性肝炎由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害（对）111妊娠合并病毒性肝炎中甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿（错）112妊娠合并病毒性肝炎.发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高（对）113妊娠合并病毒性肝炎孕妇患肝炎后特别容易转成慢性（对）114.妊娠合并病毒性肝炎可使早孕反应加重（对）115羊水过多是指妊娠的任何时期羊水量超过2000ml（对）116大多数情况下，羊水的增加是缓慢的，称为慢性羊水过多；极少数羊水量在数天内急剧增加，称为急性羊水过多。（对）117女性，30岁。已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是黄体破裂（错）118孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185120mmHg，尿蛋白（+），尿E34mg24h。突然阴道流水，羊水粪染，胎心115次分，应采取的措施是立即剖宫产术（对）119妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是尽快清宫（对）120.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是边抗休克，边开腹手术（对）12128岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度3.5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是立即停用硫酸镁，并给10葡萄糖酸钙10m1缓慢静注（对）122硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。（对）123妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑完全流产（错）124.不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠812周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。（对）125心脏病孕妇最危险时期是妊娠3234周（对）126.异位妊娠最常见的发病部位是输卵管壶腹部（对）127.妊娠合并心脏病，发病率最高的是先天性心脏病（错）128.妊娠合并心脏病，发病率最高的是风湿性心脏病。（对）129.妊高征均发生于孕24周以后（错）130.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征（错）131.有贫血者不易并发妊高征性心脏病（错）132.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐（错）133.子痫多发生于妊娠晚期或临产前(对) 13434岁，G3P1，孕36周。头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195120mmHg，胎心120次分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S2，骨产道正常。应诊断为子痫（对）135子痫发作时首先应控制抽搐，首选硫酸镁静滴及静推，加用镇静药，血压过高时加用降压药。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。（对）136妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血，是胎盘早剥的典型症状，以内出血为主者，贫血程度与外出血量不成比例；（对）137妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘；（对）138子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。（对）139肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险，前置胎盘禁行；（对）140重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。（对）141不全流产容易发生失血性休克（对）142可能发生播散性血管内凝血的是完全流产（错）143停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是早期妊娠（错）144卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。（对）145停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动。应诊断为葡萄胎。（对）146轻度妊高征血压140/90mmHg，150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及（或）水肿；（对）147中度妊高征血压150/100mmHg，160/110mmHg，蛋白尿（+）或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等；（对）148先兆子痫为血压160/110mmHg或蛋白尿（+），伴水肿及头痛等自觉症状。（对）149某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大45cm，胎心100次分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为立即剖宫产（对）150急性胎儿窘迫时胎心率高于150次分或低于120次分，均提示胎儿窘迫。（错）151初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次分。此时最恰当的分娩方式是静脉点滴缩宫素（错）152病理性缩复环是先兆子宫破裂的征象（对）153病理性缩复环多发生于头盆不称、持续性横位时（对）154. 病理性缩复环常伴有血尿（对）155病理性缩复环.环痕之上宫体压痛（错）156.病理性缩复环必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生（对）157胎膜早破与产后宫缩乏力性出血无关（对）158与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退行性变（如多产、感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等）；子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。（对）159.持续性枕后位的特点是腹部检查清楚可及胎背（错）160.持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。（对）161.G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是胎盘部分性植入(错)162臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次分（对）163胎心听诊正常范围为120160次分164产后出血最常见的原因是软产道裂伤（错）165坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度90，应属漏斗骨盆（对）166.先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。（对）167.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是产后宫缩乏力（对）168.初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应检查软产道，除外损伤（错）169.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量对角径以了解骨盆入口是否狭窄（对）170初产妇临近预产期，经产妇临产后胎头仍不入盆者，应作跨耻征检查，跨耻征阳性者，表示头盆不称。（对）171臀位妊娠，于妊娠3240周时，可行外转胎手术。（错）172一般新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1。（对）173妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为羊水过多（错）174胎儿体重达到或超过4000g，称为巨大胎儿。（对）175初产妇孕40周。临产16小时，宫口开口1cm，以5葡萄糖液500ml及缩宫素5U，4050滴分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm；产妇诉腹痛，呕吐、烦躁；检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是胎盘早剥（错）176明显头盆不称可给予试产机会177轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在25003000g，产力良好，应在严密监护下试产68小时。（对）.178头盆不称时可使用缩宫素（错）179协调性宫缩乏力时可使用缩宫素（对）.180协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。（对）.181臀位可分为三类：l单臀位，2混合臀位，3足位。（对）182胎儿娩出时或娩出后，即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道损伤所致，及时进行阴道检查即可发现。（对）183. 低张型宫缩乏力时首选缩宫素静脉点滴（对）184协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展，可静脉滴注催产素。（对）185高张型子宫收缩功能紊乱时首选催产素（错）186第三产程中，子宫不协调性收缩可造成胎盘剥离不全（错）187胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成胎盘剥离不全（对）188胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎189胎盘植入时胎盘与宫壁界限不清（对）190. 慢性子宫颈炎包括：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈黏膜炎。（对）191. 未产妇宫颈外口呈圆形；（对）192. 已产妇宫颈外口由于分娩的影响而呈横裂形，可分为前后两唇。（对）193.48岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素20天，近1周来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是外阴瘙痒症(错)194念珠菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，并发有细菌混合感染时可呈脓性白带。检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物粘附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。取白带用悬滴法或涂片染色法镜检，可发现白色念珠菌的芽孢和假菌丝即可诊断。（对）195宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为滴虫性阴道炎（对）196重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏级，下一步处理应是激光治疗（错）197窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的23以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为颗粒型重度糜烂（错）198宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型：单纯型见于炎症初期，表面平坦。颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。乳头型有显著间质增生使表面不平更明显，呈乳头状突起。分度：轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/32/3；重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。（对）19926岁，G0P0，白带增多2个月，性交后出血3次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏级。宫颈糜烂的分度依据是糜烂面积（对）200宫颈糜烂根据糜烂面积分度。轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/32/3；重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。（对）201妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生淋球菌性阴道炎202滴虫最适宜在pH值为5.26.6的环境中生长繁殖。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。（对）203宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏级，应考虑为正常（错）204. 阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏剂：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏级：癌。具有典型的多量癌细胞。(对)20554岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是子宫内膜癌(对)206阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。(对)207子宫颈癌的好发部位是子宫峡部（错）208子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱上皮交界部(对)209侵蚀性葡萄胎行清宫术时，首先应选择小号吸管至大号吸管（错）210侵蚀性葡萄胎一旦确诊后应及时清宫(对)211子宫内膜癌最主要的临床表现为贫血、消瘦、恶病质（错）212阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常表现为绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。(对)213.多数在葡萄胎清除后6个月内发生(对)214 葡萄胎病理分为、三型(对)215. 葡萄胎病理第型预后较好（错）216葡萄胎最常见的是肺转移(对)217卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转(对)218卵巢肿瘤的并发症有：蒂扭转、破裂、感染、恶变，其中蒂扭转是最常见的并发症。也是常见的妇科急腹症。(对)21948岁，绝经4年，腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞；妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及12cm10cm10cm3质软活动的包块；胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为浆液性囊腺瘤(对)220分段诊断性刮宫组织病理学检查是确定子宫内膜癌的最可靠依据(对)221女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈度糜烂，有4cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是子宫颈癌(对)222子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。白带最初量少，随病情进展，癌组织坏死、感染，产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经，可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血，可发生贫血、恶病质；侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。(对)223. 子宫颈癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤(对)224子宫颈癌病因尚未完全明了，有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。(对)225恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是血行转移（错）226恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植，也可发生血行转移A.直接侵犯和腹腔种植(对)227子宫颈癌最重要的转移途径是播散种植（错）228子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。(对)229绒毛膜癌最可靠的确诊依据是子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构(对)230子宫颈癌最早出现的临床症状为腰骶部剧痛（错）231卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是频繁呕吐（错）232卵巢肿瘤急性扭转时，患者突然发生下腹一侧剧痛，呈绞痛，伴恶心、呕吐。妇科检查扪及肿块张力较大、压痛，以瘤蒂部位最明显，并有肌紧张。确诊后须立即手术。(对)23340岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为观察随访（错）234子宫肌瘤2.5个妊娠月子宫大小，或肿瘤不大，但症状明显以致继发贫血者，需行手术治疗。(对)23518岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm12cm10cm3，表面光滑，浮球感，.最可能的诊断是卵巢纤维瘤伴胸腹水(对)236子宫肌瘤临床分类标准为按肌瘤与子宫肌层的关系分类(对)237根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，最常见，占60%70%。2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，占2030。3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层覆盖占10。(对)238.绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别：后者只发生于葡萄胎排出后半年内，组织学检查有绒毛结构；绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结构。(对)238子宫肌瘤继发贫血最常见于肌壁间子宫肌瘤（错）239黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长；长期多量出血可造成失血性贫血。(对)240.根据病史及临床表现，结合HCG连续测定，葡萄胎清除后8周以上，HCG持续阳性，或已降至正常又升高，结合临床表现，可诊断为侵蚀性葡萄胎。组织学诊断在子宫肌层或转移灶的切片中，有绒毛或绒毛褪变痕迹，可确诊为侵蚀性葡萄胎。(对)241患者，女，26岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗50天，经清宫后行各项必要化验，均在正常范围，出院，出院后下一步处理是定期复查血HCG(对)242卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏液性肿瘤；发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等；发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。(对)243. 子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁，按国际临床分期应属于b期（错）244子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于IVa期（对）245普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查（对）246确诊宫颈癌的可靠检查为子宫颈活体组织检查（对）247. 子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长会导致月经量增多，周期缩短，经期延长（对）248子宫肌瘤合并妊娠时红色变性可发生腹痛、发热（对）249侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。（对）250绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径210cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。（对）251. 最常见的功血为排卵期出血（错）252功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%患者属于无排卵性功血。（对）253人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑吸宫不全（对）254与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是分泌期子宫内膜（错）255,女，50岁。近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是更年期综合征（对）256更年期综合征主要表现为：月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。乳房萎缩、盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄，易反复发作膀胱炎。阵发性潮热、出汗、心率加快、血压波动。精神过敏、情绪不稳定，不能自我控制等。骨质疏松、腰背酸痛，易发生骨折。头晕、头痛、倦怠、失眠及性格、行为、情绪改变等。（对）257排卵型功能性出血的治疗为：下次月经前1014日开始，每日口服甲羟孕酮10mg。作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使黄体及时萎缩，内膜及时完整脱落。还可促卵泡发育和排卵，以利于正常黄体的形成。基础体温上升后3天起注射HCG20003000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及维持黄体功能的作用。（对）258放置初期有少量阴道出血是宫内节育器取器适应证(错)259.尖锐湿疣的病原体是苍白螺旋体(错) 260.尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒（HPV）引起，发病与机体免疫状态关系密切，HPV喜温暖潮湿，故外生殖器为易感部位。多见于性活跃的中、青年。（对）261.患者女，26岁。停经60天后阴道出血11天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶。应考虑为无排卵性功血（对）262.雌二醇不是治疗子宫内膜异位症的药物（对）263.闭经是指月经停止至少12个月(错)264原发性闭经指年龄超过16岁，第二性征已发育；或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者。（对）265继发性闭经则指以往曾建立正常月经，此后因某种病理性原因而月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。（对）266.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是.诊断性刮宫（对）267.黄体功能不全行孕激素替代疗法（对）268.更年期功血以调整月经周期，减少血量为原则（对）269.更年期功血止血给予大剂量雌激素（错）270.青春期功血以止血，调整周期，促卵巢功能恢复为原则（对）271.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法（对）272最合适哺乳期妇女的避孕措施是阴茎套避孕（对）273哺乳期妇女禁用避孕药。（对）274女性，15岁。于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续23天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（），应诊断为继发性痛经（错）275原发性痛经疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续23天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。（对）276人工流产吸宫术后空气栓塞为常见的并发症（错）277. 人工流产吸宫术后子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致（对）278.人工流产综合征是由于心脏病引起的（错）279. 人工流产吸宫术后闭经都是由于宫颈粘连所致（错）280. 人工流产吸宫术后持续阴道出血主要由于感染所致（错）281复方短效口服避孕药月经第5天开始，每晚服1片，连服22天，不能间断（对）282宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应（错）283. 宫内节育器可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育（对）284. 宫内节育器可损伤子宫内膜而产生前列腺素（对）285.带铜节育器可妨碍受精卵着床（对）286.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠（对）287.月经干净后37天不适合放置宫内节育器（错）288.哺乳期已排除早孕不适合放置宫内节育器（错）289.剖宫产术后半年，月经已恢复不适合放置宫内节育器（错）290.人工流产术后不适合放置宫内节育器（错）291.子宫畸形不适合放置宫内节育器（对）292目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于病变严重，确实不能耐受手术者（对）29340岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多，持续15天，妇科检查子宫稍大稍软。宜住院行诊断性刮宫，刮出物送病检，既达到止血目的，又能明确诊断（对）。294经腹输卵管结扎术的合适时期是于正常产后24小时内（对）295子宫脱垂的主要病因是分娩损伤和产褥早期体力劳动。（对）296闭经患者雌激素试验阴性表示病变在肾上腺（错）297雌激素试验：已烯雌酚1mg每日1次，口服，共20天，最后5天加用黄体酮20mg肌注，每日1次，停药37天出现撤药性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，闭经是由于缺乏雌激素引起。病变部位可能在卵巢或垂体。如无撤药性出血为阴性，提示子宫内膜缺陷或病变，应诊为子宫性闭经。（对）298。患者女，30岁。月经频发，经血量正常，因婚后4年未孕就诊。妇科检查：子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型。最可能的诊断是黄体功能不全（对）299行人工流产钳刮术时出血量多，应立即停止手术操作（错）300盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是卵巢（对）301.患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘。临床诊断为子宫脱垂度（错）30226岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，应考虑为人工流产综合征（对）303人工流产综合反应一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.51mg，效果满意。（对）.30430岁，婚后4年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重。妇科检查：后穹窿可及黄豆大小数个触痛结节，子宫略大，质中等，活动差，子宫右侧可及644cm3包块。质韧，不活动，压痛（）。此病例最可能的诊断是子宫内膜异位症（对）305孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。（对）306在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第5-14日。在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第15-21日。接着为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，为月经周期的第1-4日。（错）307.受精卵着床必备条件有：（1）透明带必须消失；（2）囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；（3）囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；（4）孕