冬季易发老年病.docx

（一） 高血压
一．临床表现
（1）头疼:部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。
（2）眩晕:女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
（3）耳鸣:双耳耳鸣，持续时间较长。
（4）心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。
（5）失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。
（6）肢体麻木:
二．发病原因
（1） 肥胖
（2） 高盐饮食
（3） 饮酒
三．预防措施
（1）合理膳食，适当限制钠盐和脂肪摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。
（2）戒烟限酒。
（3）坚持适量体育锻炼。
（4）保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重。
（5）减轻精神压力，保持心理平衡。
（6）成年人应每年至少测量一次血压。

（二）糖尿病

一． 临床表现
（1） 多饮、多尿、多食和消瘦。
（2）疲乏无力，肥胖。
二． 发病原因
(1)遗传因素。
(2)环境和生活方式。生活水平不断提高，糖尿病的发病率也逐年不断上升，并且糖尿病主要发生在生活条件比较好的人群中。Ⅱ型糖尿病是一种不良生活方式引起的疾病，这些不良生活方式包括脂肪摄人过多、活动量下降、肥胖、酗酒、吸烟、心理压力过大等。
三．预防措施
（1）多懂一点，即对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。
（2）少吃一点，就是让摄取的总热量少一点，不只主食要少吃，高热量的副食也要少吃。
（3）勤动一点，要经常保持一定的运动量。肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的机会就会减少。
（三）骨质疏松症
一．临床表现

（1）疼痛
以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
（2）身长缩短、驼背，多在疼痛后出现。
（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。　
（4）呼吸功能下降
二．发病原因
骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。
三．预防措施
（1）调整生活方式:
富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。
注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。
避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。
采取防止跌倒的各种措施:如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。
（2）骨健康基本补充剂:
钙剂 :平均每日应补充的元素钙量为500一600 mg。
维生素D：成年人推荐剂量为200 U/d，老年人因缺乏日照以及摄人和吸收障碍常有维生素D缺乏，故推荐剂量为400一800 U/d。与其他药物联合使用。
四．冠心病
一．临床表现
临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：
（1）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；
（2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；
（3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；
（4） 疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
心肌梗塞是冠心病的危急症候，表现为：
（1） 突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解；
（2） 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微；
（3） 皮肤湿冷、灰白、重病病容；
（4）大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。
二．发病原因
冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动，等。
三、预防措施
（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
（3）控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类, 尽量以植物油为食用油。要用足够的蔬菜和水果植物蛋白（豆类及其制品）的食物，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。
（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮
啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。
（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。
（6）体育锻炼。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
五．肺炎
一．临床表现
发高热，呼吸十分急促持久乾咳可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛有小量痰或大量痰，可能含有血丝
二．发病原因
（1）接触到一些励害的病菌或病毒身体抵抗力弱，上呼吸道感染时，没有正确处理。
（2）心肺有其他病变：如癌病、气管扩张。
（3）工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。当然，亦有可能纯綷巧合。
三．预防措施
（1）锻炼身体，增强机体抵抗力。
（2）季节交换时避免受凉。
（3）避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。
（4）尽早防治上呼吸道感染。
六．慢性胃炎
一、临床表现
消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。
二．发病原因
（1）幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素
（2）刺激性物质
长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
（3）药物
有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。
（4）口腔、咽部的慢性感染。
（5）胆汁反流
胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。
（6）X线照射
深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生胃炎。
（7）环境变化
如环境改变，气候变化
（8）长期精神紧张，生活不规律。
（9）其他病变的影响
如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。
三．预防措施
（1）保持精神愉快
（2）戒烟忌酒
（3）慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物
（4）积极治疗口咽部感染灶
（5）注意饮食
过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。