乳腺科常用基础.docx

　　自检方法
　　乳房可以通过：“看、触、卧、拧”的方法自检。
　　通过自我检查可以预防乳癌，以便及时治疗。为方便记忆，有关专家归纳出四个简单的步骤：
　　看
　　面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
　　触
　　左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外(约三四圈)，至全部乳房检查完为止，用同样方法检查右边乳房。
　　卧
　　平躺下来，左肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。
　　挤
　　除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大。最后再以大拇指和食指挤压乳头，注意有无异常分泌物。
　　2判断方法
　　检查乳房是否健康，我们可以通过以下几个方面来判断。
　　1、皮肤：乳房皮肤的色泽正常无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。
　　2、乳头乳晕：乳晕乳头无局部红肿及其它改变，乳头无凹陷。
　　3、乳头溢液情况：需检查乳头有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后溢出，单侧还是双侧，溢液的性状如何等。
　　4、乳房肿块：检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度，活动度及有无触痛等。
　　5、形态：乳房外观大小及位置正常。
　　3检查时间
　　月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。在哺乳期出现的肿块，如临床疑为肿瘤，应再进行下一步检查。
　　4提醒
　　如果自我检查中发现下列现象，建议到医院就诊：
　　1.乳房的大小、形状发生改变。
　　2.乳头的形状、位置(如乳头内陷)变化。
　　3.乳头有血液或其他液体溢出。
　　4.乳房皮肤有凹陷、糜烂。
　　5.乳房内有肿块或任何硬的组织。
　　6.任何疼痛或不适。
　　乳腺检查 检查项目
　　1、乳房体格检查
　　主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况，最后，勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。
　　(1)乳房形态：需检查乳房外观、大小及位置是否对称。
　　(2)乳房皮肤表面的情况：需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。
　　(3)乳头乳晕情况：需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常，有无湿疹样改变等。
　　(4)乳房肿块：需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲，双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
　　(5)乳头溢液情况：需检查乳头有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。
　　(6)区域淋巴结情况及全身情况：由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移，故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。
　　检查方法：上半身完全裸露，直立于镜前，将双手举起再放下对比观察双侧乳房，是否对称，大小有无改变，有无肿胀隆起或陷，皮肤颜色有无变化，有无溃破，两侧乳房是否在同一水平线上。检查时手指并拢，以指腹部接触乳房，并选择轻、中、重不同力度进行触诊，切记不可用手捏抓乳房，一般左手检查右乳房，右手检查左乳房，进行腋下淋巴结检查也就以手放平角之，不可提抓腋下组织或腋下皮肤，发现异常情况，应及时就诊。
　　具体步骤如下：
　　1、正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢，用最敏感的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下，内下，内上区域最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。
　　2、从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象，妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结。最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
　　3、取仰卧位，作更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部。应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊，触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
　　4、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况。两侧乳房是否对称大小，是否相似两侧乳头是，否在同一水平上乳头，是否有回缩凹陷;乳头乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性，表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。
　　2、乳腺癌筛查
　　公认乳腺钼靶x线摄影检查和B超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助筛查手段。
　　(1)乳腺钼靶x线摄影检查
　　由于乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌，尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰，早期乳腺癌的诊断率更高，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。实践也表明，50岁以下的乳腺癌患者，有85% 是由乳腺钼靶x线摄影检查发现的。而乳腺钼靶x线摄影普查，可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。因此，美国癌症协会提出以下建议：35～39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶x线摄影检查;40岁以后每一两年检查一次; 50岁以后每年检查一次。我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶x线摄影检查，而乳腺癌的高危人群，如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(>35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者，以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者，应1年做一次乳腺钼靶x线摄影检查。
　　CR数字化乳腺高频钼靶X线检查(简称“乳腺钼靶检查”)是诊断乳腺疾病的首选，是最可靠、最直接、最简便的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，已作为常规检查。
　　乳腺钼靶检查是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生、各种良性肿廇、恶性肿瘤以及乳腺组织结构紊乱，如“火眼金睛”般可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化块，这是普通X线及CT、MR、B超、红外线等检查手段难以做到的，尤其对于临床上难以发现的以微小钙化块为唯一表现的早期乳腺癌，具有特征性的诊断意义，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%，是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效、最可靠的方式。
　　(2)B超检查
　　B超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一，可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无 毒，无害，简便等特点，能鉴别良、恶性，囊、实性，增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难。
　　(3)乳管镜检查
　　如果患者有乳头溢液(流水)，可以采用乳管镜检查，大多数患者可以确诊。该方法确诊率高、痛苦小，但在检查前，应检查乙型肝炎表面抗原(hbsag)，必要时还应检测艾滋病病毒(hiv)，以防止交叉感染发生。
　　(4)病理学检查
　　病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据，主要用于乳腺钼靶x 线摄影检查和b超检查可疑者。病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性，还能在手术前确定肿瘤的类型，为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。
　　技术优势：
　　1、早期诊断
　　可以检查出医生不能触及的乳腺肿块、结节，即隐匿性乳癌和很早期的原位癌，提高早期诊断率，比有经验的医生早两年发现早期乳腺癌，因为对于临床上难以发现的以微小钙化块为唯一表现的早期乳腺癌，只有凭借软X线检查才能被早期发现、诊断。
　　2、精准定位
　　照片图像清晰、直观，可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶，明确病灶的位置、浸润范围、有无继发癌灶等，在临床已广泛应用。
　　3、可靠鉴别
　　比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。
　　4、安全便捷
　　是一种相对无创性的检查，其辐射剂量亦降低至每人次(两侧四位)0.003Gy以下，对人体无损害，能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构。
　　5、有效检测
　　对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查，观察疗效，并对健侧乳房进行定期监测。
　　3注意事项
　　1)注重乳房病病史的特殊性，特别是月经婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等，因这些病史对有倾向性的体检及进一步检查具有重要意义。
　　2)重视乳房体格检查，避免因过分依赖影像检查，忽略了具有诊断价值的临床体征而误诊，或大撒网似地开出许多检查，使患者因不恰当的辅助检查而承受不必要的各种负担。
　　3)对初诊的乳腺疾病患者，如体格检查不甚满意时，可嘱患者配合，在最佳体检时间再行检查，如在月经周期的第10天左右检查，以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。
　　4)检查时应光照充分，避免微小病变引起的体征被忽略。
　　5)注重乳房的对称性，遵循两侧对比、先健侧后患侧的原则;注重检查的全面性，遵循先视诊后触诊、先乳房后全身的原则，不遗漏每一个体征、每一个细节，不遗漏腋窝淋巴结。
　　6)必要时应用一些增强体征的特殊方法，以确认某一重要体征。如乳头凹陷回缩的检查，为确认两侧乳头是否在同一水平线上，可作弯腰试验，即嘱患者上身前倾，两臂向前伸直，使乳房下垂，此时患侧乳头可因纤维组织牵拉而抬高。另外，为了与先天性及良性乳房疾病造成的乳头凹陷相鉴别，可用手轻轻向外摩挲，先天性及良性病变的乳头凹陷常可复出，而乳腺癌造成的乳头凹陷则多不能复出。又如皮肤粘连的检查，由于乳腺癌侵犯cooper’s 韧带而致皮肤下陷形成的"酒窝征"，有时也需经加强体征才能确认，可在采光较好的室内，用手轻抬乳房，并嘱患者高举双臂，使皮肤张力增强，此时可在病灶上方见到皮肤凹陷。又如肿瘤与胸壁粘连的检查，可行胸大肌试验，即嘱患者两手叉腰，用力使胸肌收缩时，与胸肌发生粘连者则乳房活动受限，放松时活动度增加。
　　7)在有关辅助检查结果出来后，如仍难以确诊，则应回过头来再细致地对病灶部位检查，在综合分析各种检查结果时，体格检查所得的重要体征对最后诊断的形成意义重大。
　　乳腺炎
　　诱发乳腺炎的原因主要有以下三方面：
　　其一、乳汁淤积是发生乳腺炎的基础。哺乳方法不当，哺乳不畅、乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，成为细菌繁殖的现象。
　　其二、细菌的逆行感染导致乳腺炎。初产妇缺乏哺乳的经验，在婴儿吮吸乳头时，常导致乳头不同程度的破损或皲裂、糜烂或细小溃疡。细菌经乳头皮肤的破损处侵入，沿淋巴管扩散到乳腺实质，形成乳腺炎感染病灶。
　　其三、中医认为乳腺炎多因情志不畅、肝郁胃热所致。由于情志不畅、肝气郁结、厥阴之气失于疏泄，乳汁积滞而致病;产后运动减少，食后易至脾胃运化失职、胃热壅滞、乳络闭阻不畅，郁久化热，形成乳痈;又因产后体虚，哺乳不当，易受外邪入侵，致乳络不通而患乳腺炎。
　　【警惕危害】乳腺炎会给女性带来怎样的危害?
　　1、通常在发病初起时乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热;如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。
　　2、如果不积极进行治疗，严重后患者可伴有高烧、寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腑下淋巴结肿大，压痛。炎症在数天内软化，形成乳房脓肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。
　　3、如果到不正规的医院治疗不当，则危害性就更大。脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;甚者可发生脓毒败血症。
　　由此可见，乳腺炎对女性危害如此之大，每一个女性都应该有责任有义务关注自己的乳房，大多数患者只要及时治疗，都能恢复健康，乳腺异常千万别忍着，无痛性乳腺疾病更可怕，只能通过定期的健康体检才能够做到早检查，早发现，早治疗。
　　五洲独特手法按摩通乳是临床首选疗法
　　手法按摩通乳适应于治疗哺乳期积乳。乳腺炎早期乳汁淤积，手法按摩通乳可疏通乳腺导管，排出积乳，使局部症状缓解，避免进一步发生乳腺脓肿。而且手法按摩通乳应用于早期治疗还可让患者免除输注抗生素，治疗方法简便，周期短，既能疏通乳络又可消肿散结，促进气血运行以达通则不痛之效。本法疗效显著，一次治愈率可达90%以上，且不影响正常哺乳，为临床首选。
　　手法按摩通乳治疗步骤如下：
　　1. 患者取仰卧位，先在患乳部涂以少量润滑剂，以免推揉时擦伤皮肤。术者左手托起乳房，右手五指顺着乳络方向，首先消毒乳头并轻轻提拉乳头及乳晕部，以扩张输乳导管，疏通该部淤乳;
　　2. 继而采用五指腹推、挤、抓的手法，按摩患乳部硬结肿块，沿放射状从乳房根部向乳晕部推抓。随后，右手拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部，不断轻拉揪提，积乳即呈喷射状排出，直至结块消失、乳房松软、淤乳排尽、疼痛明显减轻为度。
　　急性乳腺炎如能在早期得到及时合理的治疗，可防止乳腺脓肿形成，预后良好。一旦形成脓肿，则需施行脓肿切开引流术，将影响正常哺乳。急性乳腺炎成脓期如失于治疗，未能及时控制病情，严重时可导致脓毒败血症，甚至危害患者的生命安全，故治疗时应予足够重视。
　　【哺乳期怎样预防乳腺炎】
　　北京五洲妇儿医院的乳腺专家指出，其实哺乳期乳腺炎是可以预防的，从源头上减小哺乳期乳腺炎发生的几率。哺乳期间预防乳腺炎的好方法主要有以下几种：
　　1.产后饮食，帮助下奶的营养汤类要根据奶水分泌的多少适量饮用，有些新妈妈在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅，而新生儿吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶胀结块，给新妈妈带来痛苦。
　　2.每次哺乳都应使乳汁吸尽。如未能吸尽，则在哺乳后可以扪及乳房块物，应该用手按摩挤出乳汁或用吸乳器吸出，防止乳汁郁积。
　　3.哺乳后应清洗乳头，注意勿让婴儿含乳头而睡，防止乳头破损或皲裂。如已发生，应及时治疗，必要时应暂停哺乳，并用吸乳器吸尽郁积的乳汁。
　　4.在有乳头皲裂时，应停止喂哺，如无乳头皲裂，在乳腺炎初期，停药一段时间后仍可哺乳。炎症明显或已形成脓肿者，应停止哺乳。
　　5.保持良好的心态，负性情绪易引起内火，肝郁气滞，也能造成积奶。
　　6.少吃有刺激性的食物，如葱、姜、蒜等。在饮食上要少吃热性食物，以免助火生疮。可以常吃些海带，海带有软坚散结作用，凉拌吃或炖鸡肉吃，可预防急性乳腺炎。永州丽人医院温馨提示：乳腺炎袭击着女性的健康，女性朋友一定要特别注意，在平时的生活中注意预防，一旦发现后应立即进行治疗。
　　乳房胀痛
　　经前乳房胀痛怎么回事?
　　一、生理性经前乳房胀痛
　　来月经周期前3天乳房轻微发胀，月经周期一来乳房发胀的感觉马上停止，这是正常的生理现象。这种情况称为生理性经前乳房胀痛，一般不需要接受治疗，但是专家建议应当定期进行乳腺检查，做好预防。引起经前生理性乳房胀痛的原因有很多：
　　1、青春期发育可能伴有经前乳房胀痛
　　2、人工流产后的头几个月可能发生经前乳房胀痛
　　3、性生活后也可能引起乳房胀痛
　　4、经前乳房胀痛很可能患有乳腺增生
　　二、病理性经前乳房胀痛
　　来月经周期的前5天，乳房疼痛发胀，且来月经周期后乳房疼痛继续或疼痛加重，就要考虑是乳腺疾病引起的病理性经前乳房胀痛了，很有可能患有乳腺增生病。
　　健康提示：经前乳房胀痛应该被得到重视，建议出现此类症状的朋友及时到医院做个详细的检查，全面筛查疾病。
　　北京五洲妇儿医院推荐 三维立体绿色疗法 治疗经前乳房胀痛 不手术、防复发
　　北京五洲妇儿医院乳腺科专家指出，治疗乳房胀痛选对治疗方法是重中之重!要想解决乳房胀痛的复发难题，就必须从乳房胀痛的致病原因出发，乳腺增生病是引起乳房胀痛的主要原因，针对乳腺增生的治疗北京北京五洲妇儿医院采用综合治疗，局部中西医交替使用，配合先进的光电离子仪、微波辐射治疗仪，研创出疗效独特的“三维立体疗法绿色疗法”，有效果地防治乳腺增生病，缓解经前乳房胀痛。
　　======三维立体疗法绿色疗法的立体构成======
　　一、经络浸透疗法：穴位注射(疏通经络，活血化瘀，软坚散结)----红外光电离子导入(利用红外光照射，药物离子渗透，电脉冲刺激作用于一体的全方位治疗手段，将药物有效成份渗入患处，使局部毛细血管扩张，改善促进乳房血液循环，有利于结节肿块的消散和吸收)----微波治疗(微波渗透组织，止痛);
　　二、中药调理疗法：针对病症采取清肝解郁、疏肝健脾、养血化痰、调理冲任、补气养血、通经导滞等方药全面调理肝、肾、胰、脾等功能;
　　三、激素平衡疗法：针对内分泌测定结果，制定个性化的治疗方案，以此调节体内雌激素、孕激素等激素平衡;
　　四、免疫调节疗法：增强体液免疫和细胞免疫功能，防止乳腺增生 A 变;
　　===三维立体疗法绿色疗法三大技术突破===
　　突破一：通过中医基础、经络理论的指导下，将射频电针刺与药物完美结合，很大程度的降低了药品的毒副作用;
　　突破二：吸收和引进现代医学研究成果，积极采用四维超声、数字钼靶等现代化检查诊断治疗手段，将中西医的优势有效结合;
　　突破三：将中医离子通过体外消融系统的热效应直接感应于患部，从而达到温经通络、消肿散结止痛的效果，明显减轻局部症状，提高疗效、缩短疗程;
　　为了避免经期乳房胀痛，女性可以做好以下预防工作。
　　1、穿稳固的胸罩。胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。
　　2、避免利尿剂等药物。利尿剂的确有助于排出体内的液体，也能削减乳房的肿胀，但这种立即的缓解需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡，以及影响葡萄糖的形成。
　　3、不吃太咸的食物。高盐的食物易使乳房胀大并产生疼痛感。因此，女性平日都不应吃得太咸，而月经来前的7~10天尤应避免这类食物。
　　4、热敷。热敷是一种传统的中医疗法，可用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房胀痛。如果采用冷、热敷交替法，消除乳房不适症效果会更好。
　　5、防止肥胖。对于过度肥胖的女性，减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。
　　6、远离咖啡.据医学调查发现，许多有乳房胀痛及其他良性症状的妇女，在戒除咖啡因后，症状有明显的改善。
　　7、切忌滥用药。有的人胡乱吃些消炎药或是抗生素类药来止住乳房胀痛，这是错误和危险的，因为乳房胀痛不能使用局部性的类固醇消炎剂。
　　8、保持愉快的心情。心情好，卵巢保持正常排卵，孕激素分泌正常，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的作用下逐渐复原，这样就可以减少乳房疼痛的情况发生。
　　9、坚持亲自哺乳。妊娠令孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺，而哺乳能使乳腺充分发育，并在孩子断奶后良好退化，不易增生。
　　10、给乳房做按摩。每天做5分钟的扩胸运动，可以预防乳房疾病，避免因乳房疾病引发的乳房疼痛。
　　11、和谐的性生活。和谐的性生活能调节内分泌，刺激孕激素分泌，增加对乳腺的保护力度和修复力度，性高潮刺激还能加速血液循环，避免乳房因气血运行不畅而出现增生。
　　12、摄取维生素。饮食中应摄取富含维生素C及维生素B群的食物，这些维生素有助于调节前列腺素E的制造。同时，少吃人造奶油，因其中的氢化脂肪会干扰体内必需的脂肪酸转化为Y-亚麻油酸的能力，进而抑制催乳激素的产生。
　　乳腺增生
　　乳腺增生症是一种与内分泌失调有关的良性疾病，分单纯性增生和不典型性增生两大类，前者与乳腺 A 的发生关系不大，后者与乳腺 A 密切相关，是 A 前期病变。大多数乳腺增生症是安全的，只有少部分可能有发展成乳腺 A 的危险。
　　女性患者良好的乳腺自检习惯和正规的体检相结合，是早期发现乳腺 A 的最佳途径。一般情下，20～40岁的女性每3年、40岁以上者每年应作一次乳腺检查，50岁以上者每年还应拍一次乳腺X线片。且一旦出现下列征象应引起高度重视，如乳腺增生症经药物治疗不能改善、不随月经周期变化的乳腺局部性增生、40岁以上出现的乳腺增生变化及更年期后又出现乳房症状。
　　前期征兆一些女性常感乳房分外肿胀，并隐隐作痛，因为没有其他不适，她们一般不去就医。有些人竟天真的认为，这样可以增加女性的线条美。殊不知，肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现。有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变。
　　此病的临床表现以乳腺肿块，乳腺疼痛为基本表现，大约80%的患者有乳房疼痛的症状，多双侧，也可单侧疼痛，疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛，乳房疼痛的表现常不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据，多数为多发，肿块大小不等，质地硬或硬韧，肿块不与皮肤粘连，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。除以上症状外，部分患者有乳头发痒，溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。
　　北京五洲妇儿医院乳腺科专家提醒乳腺增生患者，一旦出现以下三种情况，必须到正规医院检查治疗：
　　1、乳腺增生疼痛已经影响正常的生活或工作。
　　2、疼痛持续时间长，在3个月以上，或月经过后10天疼痛症状还没有消失。
　　3、平躺时，用除拇指外的四指按压，能摸到肿块，有刺痛、钝痛感，与月经周期和情绪联系不明显。
　　“三维立体疗法”狙击乳腺增生
　　北京五洲妇儿医院乳腺科专家经过多年的临床研究和病例积累，科学的总结了一套独具特色的乳腺病治疗方案——“三维立体疗法”即内分泌平衡疗法、免疫调节疗法、经络透入疗法、中药调理疗法等，高效诊治乳腺增生。
　　内分泌平衡疗法：应用内分泌调节剂，调节体内雌激素、孕激素平衡。
　　经络透入疗法：穴位注射——红外光离子导入——微波治疗。
　　免疫调节疗法：增强体液免疫和细胞免疫功能，防止乳腺增生 A 变。
　　“京城乳腺名医会诊中心”独家三维立体疗法通过多年的临床研究和病例积累总结了一套独具特色的乳腺病治疗方案——即内分泌平衡疗法、经络透入疗法、免疫调节疗法、心理健康评估、微创手术等。有效果地控制乳腺增生症向乳腺 A 转化。
　　五洲医院治疗三步骤：(主要针对乳腺增生症)
　　第一步：正规系统的保守治疗(药物、理疗等)
　　第二步：三个月疗效不佳改为手术治疗(肿物或区段切除)
　　第三步：病理报告为囊性增生III级或灶性 A 变时，行乳腺改良根治术，术后综合治疗(化疗、放疗、免疫治疗、内分泌治疗、中药治疗等)
　　独家三维立体疗法——经络浸透疗法 ——穴位注射——红外光离子导入——微波治疗
　　1，中药调理疗法——针对病症采取清肝解郁、疏肝健脾、养血化痰、调理任冲、补气养血、通经导滞等方药全面调理肝、肾、脾、任冲二脉。
　　2，激素平衡疗法——应用内分泌调节剂，调节体内雌激素、孕激素平衡 。
　　3，免疫调节疗法——增强体液免疫和细胞免疫功能，防止乳腺增生 A 变
　　不可忽视乳腺增生的系统治疗
　　乳腺增生症中的一种囊性增生易 A 变，因此，及时诊断治疗囊性增生症成为降低乳腺 A 发病率的关键。有的女性对此没有足够的认识，往往产生两个误区：
　　1、认为乳腺增生不用治，完全可以自愈。实际上并非如此，因为正常乳腺上皮向恶性转化是一个过程，即增生——不典型增生( A 前病变)——原位 A — —浸润 A ，临床上，囊性增生为不典型增生，其组织学改变是不可逆的，称为 A 前病变。乳腺增生 A 变的高发年龄段有两个，30~40岁为第一高峰期，60~70岁为第二高峰期，说明停经后仍可 A 变，因此乳腺增生完全可以自愈的说法并不正确。
　　2、认为乳腺增生治不好。不少女性发现乳腺增生后即自购药品服用，未经正规系统的治疗，病情当然会时好时坏，反复发作。因此接受系统治疗对乳腺增生患者至关重要
　　乳腺 A 的手术治疗——手术治疗是乳腺 A 获得治愈的最有效的手段，常用术式有：
　　保乳治疗——切除乳房内肿瘤而保留乳房的手术，按前哨淋巴结情况再决定是否需进行腋窝淋巴结清扫手术。此术式可以较少影响病人的体形和外表，但适合早期乳 A 患者。
　　单纯乳房切除术——切除有肿瘤的整个乳房，不再或以后进行腋窝部分淋巴结切除术。
　　乳腺 A 改良根治术——切除整个患侧乳房、腋窝淋巴结清扫。 在切除患侧乳房的同时，可进行乳房成形术，以恢复女性缺失单侧乳房的体形外表。
　　手术治疗只是乳腺 A 局部治疗的一种手段，尚需进行正规的放疗及全身治疗，如化疗、内分泌综合治疗等。
　　预防乳腺增生
　　好心情最好良药：
　　没错，乳腺增生最怕的就是你心情好!因为心情好了，卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的照料下逐渐复原。
　　睡觉规律是秘方：
　　睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。团结的力量大，各种激素协同合作自然能打败乳腺增生。
　　和谐夫妻生活是关键：
　　和谐的夫妻生活首先能调节内分泌，刺激孕激素分泌，增加对乳腺的保护力度和修复力度。
　　当然，夫妻生活也会刺激雌激素分泌，不过在孕激素的监督下，雌激素只能乖乖丰胸，没有机会使乳腺增生。另外，夫妻生活还能加速血液循环，避免乳房因气血运行不畅而出现增生。
　　妊娠、哺乳不能少：
　　妊娠、哺乳是打击乳腺增生的好方法，孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺;而哺乳能使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，不易出现增生。
　　调理月经要注意：
　　临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易乳腺增生，通过调理内分泌调理月经，同时也能预防和治疗乳腺增生。
　　低脂高纤饮食是常识：
　　遵循“低脂高纤”饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激。还有，控制动物蛋白摄入，以免雌激素过多，造成乳腺增生。
　　补充维生素、矿物质很关键：
　　人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质，前列腺素E的合成就会受到影响，乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现或加重增生。
　　乳腺纤维腺瘤
　　乳腺纤维瘤症状：乳腺纤维瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状，多为患者无意间发现。乳腺纤维腺瘤一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在，此时则可有经前乳房胀痛。
　　乳腺纤维瘤的肿块好发于乳房的外上象限，多为单发，少数多发;肿块呈圆形或卵圆形，直径以1～3cm者较为多见，亦有更小或更大者，偶可见巨大者;肿块表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，触之有滑动感，腋下淋巴结无肿大;乳腺纤维瘤生长缓慢，可以数年无变化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，个别的可于此时发生肉瘤变。推荐阅读：年轻女性，当心乳腺纤维瘤
　　【危害警惕】乳腺纤维瘤治疗不及时易 A 变
　　乳腺纤维瘤虽然是乳腺部位的一种良性肿瘤，但是如果治疗不及时的话，乳腺纤维瘤随时都有恶变的可能，会诱发乳腺EXZL的出现，也就是乳腺 A 。乳腺 A 是一种比较严重的乳腺疾病，严重的威胁着广大患者的生命健康。
　　另外中年女性更年期如果摸到乳房上有肿块，就应该立即去医院就诊，因为卵巢功能衰退后，雌激素分泌逐渐减少，尤其是绝经后，乳腺纤维瘤是极少有的，需要高度怀疑乳腺恶变的可能。
　　【手术弊端】易留癍痕影响美观，术后复发率高
　　虽然乳腺纤维瘤的较好治疗方法是手术切除，但对于一个青年女性，特别是未婚女子来说，手术对乳房造成损伤，易留癍痕，既影响乳房的正常发育，又影响美观，最主要的是手术后复发率高。
　　有的乳腺纤维瘤患者可在手术后1年甚至更短的时间内在原来的部位又长出一个甚至几个乳腺纤维瘤，若二次手术对患者来说，都是无法接受的。因此，选择中药治疗乳腺纤维瘤是比较理想的治疗方法。
　　【特色疗法】四联微创+中医绿色疗法 标本兼治高效治疗乳腺纤维瘤不手术、无疤痕!
　　为了满足广大女性朋友对乳腺疾病的治疗愿望，即在准确无误的切除乳腺内肿物的同时达到美丽无痕的效果，北京五洲妇儿医院乳腺科专家组结合现代高科技术与祖国传统医学优势，经过多年临床经验，最终研制出了治疗乳腺纤维瘤的纯天然中药疗法“四联微创+中医绿色疗法”。
　　“四联微创+中医绿色疗法”秉承了祖国中医学的清、消、散、调、补五大机理，运用了中医中药八法、十剂基础原理，并结现代医学诊疗技术，根据乳腺纤维瘤不同的临床表现进行辨证施治、针对性用药，治疗乳腺纤维瘤可达到不手术、无疤痕、不复发、标本兼治的效果。
　　===“四联微创+中医绿色疗法”五大治疗精髓===
　　聚合光电离子导入法：利用人体生物电功能，将药物通过先进的光电离子乳房治疗仪直接导入患者的患病部位。该法起效快，效果持久，对一些服药效果较慢，病情发生又急的患者联合应用效果极好。
　　穴位刺激针挑法：利用经络学说，根据乳房经脉走向适时、适当选择穴位刺激或针挑放血可迅速止痛缓解红、肿、热。该法安全无副作用，针对初发患者疼痛较重，来病较急的特点适用。
　　神、气、心养调法：据中医辩证理论，乳房疾病随情绪喜怒而消长，特别是一些病人自身调节差，该法可使人心安气消，神爽气定，肝疏脾运，是一种较好的心理疗法。
　　专人专病针对法：利用中医望、闻、问、切四诊合参，乳腺病病理复杂多样，病情不一的特点，每个病人每种病情，单人单药方的原则：对症下药，对病组方，对人调剂的方法，使患者达到服药有效，治疗痊愈的目的。
　　内病外医，表里相辅法：该法明确了病人病情除辨证服药外，还需调节乳房下垂，乳房发育偏小，乳房不对称，乳头内陷等外形不良的，联合整体外用内服，病好形好一次治疗不在反复，避免不必要的额外治疗。
　　===“四联微创+中医绿色疗法”四大治疗优势===
　　1、疗效确切：中药辨证治疗乳腺纤维瘤，对质地中等或较软的肿块可以起到明显的缩小和消散的作用。中药的作用持续而稳定，周期治疗不易反弹，毒副作用小。
　　2、调节内分泌：中医根据月经周期可以较好地调节乳腺纤维瘤患者内分泌，同时达到缓解症状和调节月经的目的。不少患者在应用中药治疗乳腺纤维瘤病时发现，不但疼痛缓解，肿块缩小或消失，月经周期更规律，经色、经量也更正常。
　　3、辨证用药：通过辨证用药，可以调节和治疗乳腺纤维瘤的一些兼症如头晕，口苦，潮热，便秘，失眠等。
　　4、辨证治疗：乳腺纤维瘤辨证治疗是关键，根据乳腺纤维瘤的各型发病热点，灵活运用四联微创+中医绿色疗法，针对不同的病情、采用个性化治疗手段达到治愈目的。
　　乳腺癌的预防
　　“乳腺 A 是最有可能被治愈的 A 症。一期乳 A 患者五年生存率超过百分之九十五，约七成患者可选择保留乳房手术，有效提高生活质。”，但是由于一些患者拖延，治疗费用由平均一万元人民币左右，到后期超过十万元。
　　女性五个时期的五大乳腺问题——调查显示80%的女性被困扰
　　女性的乳房从各个发育阶段可能面临的隐患。下面我们就来看一下你的乳房到底遭到哪些可能的疾病侵袭：
　　【7岁~12岁--激素过盛】
　　儿童期的乳房处于尚未发育状态，在乳房病例中，有些儿童的乳房出现硬结或者肿块，常常是受到发育期内分泌紊乱、某些内分泌器官发生肿物或类雌激素样药物等因素的影响。现在社会独身子女在7~8岁的年龄即已出现“性早熟”的表现，即乳房提前发育，表现为乳房增大，乳晕下肿块，可伴有疼痛，有的还伴有阴道出血。
　　【12岁~18岁--乳房发育不良】
　　进入青春期以后，少女的身体大量地分泌雌激素，而雌激素作用到乳房，就会促进乳腺的增多，刺激乳管的发育，从而会让血管增多，增强了毛细血管的渗透性，在雌激素的作用下，乳房发育不良的情况最为常见。
　　【20岁~30岁--乳房纤维瘤】
　　职场女性作为一只职场“陀螺”，在职场多年，她们通常会把大把的心思都投入到工作中。应酬，生活不规律以及心情起伏大，还有就是频繁的夜生活和混乱的性生活，这些都是引发乳腺纤维瘤的诱因。
　　乳腺纤维瘤有一个重要特点就是不痛不痒，如果不经过仔细触摸一般是难以发现。任其发展也存在 A 变可能。而职场女性忙于工作往往很难抽出时间来关心乳房，等到发现时，治疗已经很困难。
　　【35岁~45岁--乳腺增生】
　　乳腺增生是女性最常见的EXZL之一，据资料统计，发病率占全身各种EXZL的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。随着年龄的增长，在更年期之后，由于女性的内分泌发生重大改变，体内维持平衡的内分泌失调，就极易引起各种乳腺疾病。
　　北京五洲妇儿医院专家建议：妇女在40岁以后定期到医院做乳腺检查是极其必要的。早期乳腺 A 的诊断率更高可达90%以上。
　　【40岁~60岁--乳腺 A 】
　　北京五洲妇儿医院的专家说：“在我国，40-59岁是乳腺 A 的发病高峰年龄，可是另一个值得注意的现象就是，这一类的患者对疼痛等病理变化反应迟钝，对疾病的警惕性不足，没有及时诊治延误诊治的比例较高”。主要表现为：
　　1.最常见的表现是可触及的乳腺肿块，多数患者在无意中触知。
　　2.不伴或偶伴疼痛，多为质地较硬的实性肿块，边界不清。
　　乳腺疼痛多数是良性疾病引起的
　　女性乳房受体内多种内分泌激素，如雌激素、孕激素以及生化物质的影响，在一生各个年龄段对乳腺的发育、成熟、退化等一系列生理过程和病理过程都有直接和间接的影响。正因为如此，乳房也成了疾病的多发器官。
　　乳腺疼痛是育龄期女性最常见的症状，可以表现为一侧或两侧乳腺疼痛，有些是周期性的乳痛，如月经期前1-2周开始乳房胀痛，来月经后乳痛缓解或消失，这种情况是受体内的性激素规律性波动的结果，这种乳腺疼痛在很大程度上都是正常的，或者是生理性的。还有些呈持续性的乳痛，也称为非周期性的乳痛，不论月经前期还是月经期后乳痛持续或波动性的，不缓解，应引起重视。
　　多数乳腺疼痛是良性疾病引起的，由乳腺 A 本身引起的乳痛占极少数。多数乳痛程度可以忍受，少数难以忍受，会影响到工作、生活。在乳腺 A 发病率不断上升的今天，很多有乳腺疼痛的妇女都会十分紧张，恐惧乳腺 A 发生。但是，事实上，乳腺疼痛绝大多数与乳腺 A 没有关系，而且在很多时候妇女所感觉到的乳房不适其实未必是乳腺自身的疾病所造成的。当然乳腺疼痛也并非无临床意义，因为在极少数情况下，有乳腺 A 患者可以表现乳痛的情况。因此，建议有乳痛的女性需要定期在专科医院由专科医师进行乳房检查、乳腺超声或乳腺钼钯照相等检查，以除外乳腺 A 。
　　年轻女性更要留意乳腺肿块
　　乳房肿块，无论是医生还是患者或是健康人，面对乳房肿块的第一反应不外乎“是不是乳腺 A ”?因为在乳房肿块的处理中最重要的是鉴别肿块是否为乳腺 A ，是否存在同时合并早期乳腺 A 的可能。乳房肿块到底有多大的可能是乳腺 A ?这与很多因素有关，如年龄、月经状况、生育情况、病史特点和肿块特征等。这些因素都有一定的价值，但又都不是绝对的，应综合分析考虑。了解了这些因素后往往还要有选择性地进行一些其他检查，进一步判断肿块的性质，一旦怀疑乳腺 A 就要继续进行检查，明确结果，以免漏诊，尤其要注意肿块生长的时间长短，生长的速度快慢，肿块大小、质地，伴随疼痛与否。如果体检发现乳房肿块质地坚硬、形状不规则、边缘不清、活动度差以及皮肤粘连等情况都是提示有乳腺 A 的可能。
　　一般来讲，年轻女性患乳腺 A 可能症状表现不典型，不容易早期发现，进展快，预后差，建议年轻女性更要强调仔细检查。乳房肿块的处理最重要的是尽可能减少漏诊。因此有任何可疑乳腺 A 的乳房肿块都要先行影像学检查，如B超、钼钯照相、MRI等，确诊需要进行乳腺肿块穿刺或活检。