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第三部分 临床理论知识
一、选择题
1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效（ ）
A、48小时内
B、24小时内
C、l2小时内
D、8小时内
E、4～6小时内
2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好（ ）
A、依地酸钙钠
B、二乙烯三胺五乙酸三钠钙
C、二巯丙醇
D、二琉丙磺钠
E、二巯丁二钠
3、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型（ ）
A、胃肠炎型
B、神经型
C、精神异常型
D、溶血型
E、肾坏死型
4、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（ ）
A、呼吸兴奋剂的应用
B、洗胃
C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
D、激素的应期
E、利尿药物的应朋
5、肱骨髁上骨折，最易损伤（ ）
A、肱二头肌
B、肱三头肌
C、肱动、静脉
D、肌皮神经
E、桡神经
6、关节脱位的特有体征（ ）
A、疼痛与压痛
B、反常活动
C、运动消失
D、关节面外露
E、弹性固定
7、肩关节脱位最多见的类型是（ ）
A、前脱位
B、后脱位
C、中心型脱位
D、盂上脱位
E、下脱位
8、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高（ ）
A、沙门氏菌食物中毒
B、嗜盐菌食物中毒
C、变形杆菌食物中毒
D、葡萄球菌食物中毒
E、肉毒杆菌食物中毒
9、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（ ）
A、沙门氏菌食物中毒
B、变形杆菌食物中毒
C、嗜盐菌食物中毒
D、葡萄球菌食物中毒
E、肉毒杆菌食物中毒
10、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒（ ）
A、沙门氏菌食物中毒
B、嗜盐菌食物中毒
C、变形杆菌食物中毒
D、葡萄球菌食物中毒
E、肉毒杆菌食物中毒
11、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是（ ）
A、立即倒水
B、呼吸兴奋剂的应用
C、心内注射肾上腺素
D、人工呼吸和胸外心脏按压
E、皮质激素的应用
12、减压病最有效的治疗是（ ）
A、吸入高浓度氧气
B、肝素
C、成分输血
D、高压氧治疗
E、对症治疗
13、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施（ ）
A、尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
14、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在（ ）
A、6小时以上
B、l2小时以上
C、24小时以上
D、48小时以上
E、72小时以上
15、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（ ）
A、远折端向后移位
B、近折端向后移位
C、远折端向前移位
D、近折端向桡侧移位
E、近折端向尺侧移位
16、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过（ ）
A、3、5g
B、1、5g
C、2g
D、2、5g
E、3g
17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是（ ）
A、缓慢静脉注射
B、缓慢静脉滴注
C、与舒喘灵合用
D、与异丙肾上腺素合用
E、血浓度检测
18、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用（ ）
A、静脉滴注氨茶碱
B、静脉滴注糖皮质激素
C、氧气吸入
D、注射强心剂
E、静脉补充液体
19、支气管哮喘发作期禁用（ ）
A、麻黄素
B、肾上腺素
C、吗啡
D、氨茶碱
E、舒喘灵
20、支气管哮喘的临床特征是（ ）
A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B、反复发作吸气性呼吸困难
C、反复发作混合性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
21、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物（ ）
A、速尿
B、吗啡或度冷丁
C、氨茶碱
D、西地兰或毒毛旋花子甙K
E、肾上腺素
22、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效（ ）
A、酸中毒
B、缺氧未纠正
C、感染未控制
D、未并用糖皮质激素
E、未充分补液
23、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（ ）
A、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰
E、带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血
24、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的（ ）
A、吸氧
B、氨茶碱静注
C、地塞米松静注
D、心得安静注
E、抗生素
25、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现（ ）
A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少
B、意识模糊或昏迷
C、血压低，有奇脉
D、心电图示电轴左偏
E、呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒
26、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施（ ）
A、西地兰静注
B、速尿静注
C、吗啡皮下注射
D、肾上腺皮质激素
E、补充足量液体并加用祛痰药物
27、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择（ ）
A、色甘酸二钠抗过敏治疗
B、气雾剂吸入
C、加用肾上腺皮质激素及充分的补液
D、选择广谱抗生素
E、西地兰静注
28、30岁，男性。自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是（ ）
A、风心病急性左心衰
B、喘息性支气管炎
C、重度支气管哮喘
D、慢性支气管炎急性发作
E、自发性气胸
29、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14、6/9、31kPa，紧急处理可用（ ）
A、两地兰静脉推注
B、速尿静脉推注
C、吗啡皮下注射
D、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
E、大剂量青霉素静脉滴注
30、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予（ ）
A、控制感染，用广谱抗生素
B、纠正休克
C、纠正酸中毒
D、辅助呼吸
E、加用糖皮质激素
31、肋骨骨折最常见于（ ）
A、1~3肋
B、4~7肋
C、8~10肋
D、11~12肋
E、肋弓
32、张力性气胸产生休克，急救措施首先是（ ）
A、输血
B、用升压药
C、抗休克同时开胸探查
D、患侧胸腔排气减压
E、气管插管辅助呼吸
33、男性，33岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次/分，血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失，最可能的诊断是（ ）
A、张力性气胸
B、闭合性气胸
C、创伤性血胸
D、创伤性休克
E、多发性肋骨骨折
34、肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是（ ）
A、肱动脉损伤
B、正中神经损伤
C、尺神经损伤
D、桡神经损伤
E、肱二头肌断裂
35、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是（ ）
A、让患者取患侧卧位
B、立即使用中枢呼吸兴奋剂
C、立即使用鼻导管吸氧
D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E、立即输血或输液
36、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是（ ）
A、腹痛，呕吐，寒热
B、腹痛，呕吐，黄疸
C、腹痛，黄疸，腹泻
D、腹痛，腹胀，昏迷
E、腹痛，黄疸，寒热
37、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，就考虑（ ）
A、胃十二指肠溃疡病
B、门脉高压症
C、出血性胃炎
D、胃癌
E、胆道出血
38、急性胰腺炎病人中，呕吐后疼痛可（ ）
A、减轻
B、缓解
C、加重
D、消失
E、不减轻
39、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（ ）
A、止咳祛痰
B、控制感染
C、解痉平喘
D、菌苗注射
E、吸氧补液
40、女，45岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断楚是（ ）
A、慢性阻塞性肺气肿
B、支气管扩张
C、支气管哮喘
D、支气管肺癌
E、瓦喘息型慢性支气管炎
41、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于（ ）
A、自发性气胸
B、支气管哮喘
C、心源性哮喘
D、气管内异物或梗阻
E、阻塞性肺气肿
42、肺心病急性加重期治疗的关键是（ ）
A、低流量吸氧，以纠正缺氧
B、利用呼吸机，改善呼吸功能
C、强心、利尿改善心功能
D、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能
E、纠正电解质紊乱和酸碱失衡
43、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用（ ）
A、属禁忌证，因易发生中毒
B、如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化
C、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
D、最好用强心剂的同时;并用心得安类药
E、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
44、肠梗阻的四大共同表现（ ）
A、腹痛，肠型，呕吐，便闭
B、便闭，呕吐，腹胀，腹痛
C、便闭，腹痛，腹胀，肠音亢进
D、便闭，腹痛，肠音减弱，腹胀
E、腹痛，便闭，肠型，腹胀
45、急性腹膜炎腹痛的特点（ ）
A、疼痛阵发加剧
B、病人转侧不安
C、指不出确切部位
D、原发病灶处最著
E、解大便后减轻
46、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭（ ）
A、阻塞性肺气肿
B、肺癌
C、细菌性肺炎
D、大量胸腔积液
E、支气管扩张
47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是（ ）
A、吸氧
B、呼吸兴奋剂
C、雾化吸入
D、排痰
E、抗感染
48、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为（ ）
A、缺氧不是主要因素
B、可引起氧中毒
C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性
D、促使二氧化碳排出过快
E、诱发代谢性碱中毒
49、患者男性，50岁。发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检:呼吸困难，烦燥不安，发绀，心率128次/分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的（ ）
A、静滴葡萄糖生理盐水
B、静滴氨茶碱
C、静滴糖皮质激素
D、用抗生素预防感染
E、用镇静剂如苯巴比妥
50、肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析: PH7、32，PaCO28、3kPa(64mmHg)，（ ）
PaO26、5kPa(5OmmHg)，氧疗应给予（ ）
A、高压氧治疗
B、鼻导管低浓度、间歇给氧
C、吸入高浓度氧
D、间歇吸入高浓度氧
E、鼻导管、低浓度、持续给氧
51、患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳痰20年，喘息3 年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿;血气分析:PaO26、5kPa(5OmmHg)，PaCO27、8kPa(6OmmHg),治疗首选（ ）
A、呼吸机辅助呼吸
B、气管切开
C、吸氧
D、给予利尿剂
E、给予呼吸兴奋剂
52、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7、62，（ ）
PaO212、8kPa(96mmHg)，PaCO22、6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大（ ）
A、自发性气胸
B、肺梗塞
C、支气管哮喘发作
D、过度通气
E、压急性喉炎
53、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗（ ）
A、心包积液
B、室间隔缺损
C、二尖瓣关闭不全
D、高血压性心脏病
E、充血性心脏病
54、急性肺水肿时，下列药物中首选（ ）
A、地高辛口服
B、洋地黄毒甙口服
C、洋地黄叶口服
D、强心灵口服
E、西地兰或毒毛旋花子甙K静注
55、下列哪项最不符合左心功能不全（ ）
A、交替脉
B、坐位时颈静脉怒张
C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D、两肺底闻及湿啰音
E、X线胸片示肺纹理增粗
56、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是（ ）
A、咳嗽、咳痰
B、夜间心绞痛
C、咯血
D、下肢水肿及肝肿大
E、劳力性呼吸困难
57、患者男性，50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药（ ）
A、洋地黄
B、异丙肾上腺素
C、肾上腺素
D、氨茶碱
E、洛贝林
58、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是（ ）
A、端坐呼吸
B、心尖部舒张早期奔马律
C、交替脉
D、两肺干湿啰音
E、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
59、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是（ ）
A、心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B、心率增快为心力衰竭诱因之一
C、心率增快可使心室舒张期充盈受限
D、心率增快可使心肌耗氧量增大
E、心率越快，心输出量越多
60、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是（ ）
A、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性
B、肝肿大
C、下肢浮肿
D、腹水
E、胸水
61、呼吸困难最常见于（ ）
A、右心功能不全伴高度水肿
B、右心功能不全伴腹水
C、右心功能不全伴胸腔积液
D、右心衰竭
E、左心功能不全
62、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡（ ）
A、风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B、急性心肌梗死伴休克
C、急性心肌梗死伴持续性疼痛
D、主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E、急进性高血压伴神志不清
63、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是（ ）
A、病史较长，反复发作
B、心前区收缩期杂音
C、心脏扩大伴奔马律
D、两肺干湿啰音
E、无肺气肿体征
64、治疗急性左心衰时，通常禁用（ ）
A、速尿
B、吗啡
C、心得安
D、氨茶碱
E、安定
65、心功能不全最早的体征是（ ）
A、心脏肥大
B、交替脉
C、舒张期奔马律
D、颈静脉搏动
E、颈动脉搏动
66、左心衰最严重的表现是（ ）
A、心悸、气短
B、咳嗽咳痰增多
C、肺水肿
D、夜间阵发性呼吸困难
E、心律失常
67、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭（ ）
A、主动脉狭窄
B、输液过多过快
C、肺心病
D、心包炎
E、二尖瓣狭窄
68、导致急性肺水肿的直接原因是（ ）
A、肺动脉压力升高
B、左心房压力升高
C、肺静脉压力升高
D、左室舒张末压力升高
E、以上都不是
69、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压26、6/15、96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物（ ）
A、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B、硝普钠、西地兰、速尿
C、毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安
D、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺
70、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外（ ）
A、突然烦躁，面色发绀
B、心率增快超过180次/分以上
C、心音低钝，可有奔马律
D、肝脏迅速增大2cm以上
E、可有尿少、浮肿
71、心力衰竭的表现是（ ）
A、心率加快
B、心肌肥厚与心腔扩大
C、心肌收缩力增加
D、心排出量明显降低
E、心室舒张末期容量增加
72、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的（ ）
A、最早出现的劳力性呼吸困难
B、呼吸困难在坐位时减轻
C、呼吸出难可在睡眠时突然发作
D、呼吸困难时可伴有哮鸣音
E、即使严重呼吸困难者，也从不咳粉红色泡沫痰
73、右心衰竭的主要临床表现是（ ）
A、心搏出量减少
B、体循环静脉瘀血及水肿
C、毛细血管通透性增高
D、容量血管收缩使静脉压增高
E、 醛固酮增高使血容量增加
74、急性肺水肿最有特征性的表现是（ ）
A、严重呼吸困难
B、发绀
C、咳嗽或呼吸有哮鸣音
D、咯大量粉红色泡沫痰
E、两肺满布干湿啰音
75、产生左心衰竭的临床表现，主要是（ ）
A、肺淤血、肺水肿
B、左室舒张末期容量增高
C、体循环静脉压力增高
D、肺动脉压力增高
E、外周循环阻力增加
76、呼吸困难最早出现于（ ）
A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、右心衰竭伴胸腔积液
D、右心衰竭
E、左心衰竭
77、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是（ ）
A、减慢心率
B、降低心肌耗氧量
C、降低心脏的前负荷和后负荷
D、心搏出量增加
E、加强心肌收缩力
78、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压21、3/14、7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗（ ）
A、西地兰0、4mg/40ml葡葡糖液静脉注射
B、西地兰0、4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注
C、地高辛0、125mg每天口服
D、地高辛0、25mg每天口服
E、不予洋地黄
79、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义（ ）
A、早搏的QRS波群有无畸形
B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波
C、早搏后的代偿期是否完全
D、早搏的T波是否与主波方向一致
E、是否有器质性心脏病的基础
80、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合（ ）
A、心率100次/分，心律绝对规则
B、症状渐发渐止
C、诱发呕吐后发作突然终止或无变化
D、心尖区第一心音强弱不等
E、大多数无器质性心脏病
81、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无明显诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（ ）
A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
B、宫外孕破裂
C、溃疡病穿孔
D、绞窄性肠梗阻
E、急性出血性腹膜炎
82、室上性心动过速最多发生于（ ）
A、无器质性心脏病
B、急性心肌梗死
C、洋地黄中毒
D、低血钾
E、甲状腺机能亢进
83、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合（ ）
A、症状突发突止
B、心率162～200次/分，心律轻度不齐
C、心尖区第一心音强弱不等
D、诱发呕吐后发作突然终止城无变化
E、大多有器质性心脏病
84、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（ ）
A、窦性心律不齐
B、房颤
C、房扑
D、阵发性室上性心动过速
E、室性心动过速
85、预激综合征最常伴发（ ）
A、窦性心动过速
B、I度房室传导阻滞
C、房颤
D、Ⅱ度房室传导阻滞
E、室上性心动过速
86、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点（ ）
A、持续性腹痛
B、阵发性腹痛
C、持续性痛阵发性加重
D、持续性痛伴腹泻
E、阵发性痛伴发热
87、哪项不是炎症性急腹症的特点（ ）
A、腹痛由轻转重
B、持续性腹痛
C、病变部位有固定压痛
D、腹膜刺激征局限于病变局部
E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展
88、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用（ ）
A、阿托品
B、西地兰
C、麻黄素
D、异丙肾上腺素
E、安装按需型人工心脏起搏器
89、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是（ ）
A、利多卡因
B、普鲁卡因酰胺
C、慢心律
D、电复律
E、胺碘酮
90、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当（ ）
A、西地兰静脉注射
B、苯福林静脉注射
C、压迫眼球
D、按压颈动脉窦
E、胺碘酮静脉注射
91、滑动疝最易发生的部位是（ ）
A、外伤处
B、小网膜孔
C、脐血管穿过的脐环
D、髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
E、愈合不良的手术切口
92、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（ ）
A、利多卡因
B、阿托品
C、心室起搏
D、电复律
E、心房起搏
93、左右束支阻滞，治疗应选用（ ）
A、麻黄素
B、阿托品
C、异丙肾上腺素
D、肾上腺皮质激素
E、安置心脏起搏器
94、男，48岁。胸骨后痛2小时，来院检查:血压11、97/7、98kPa(90/6OmmHg),双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为（ ）
A、心源性休克
B、急性左心衰竭
C、心脏破裂
D、室颤
E、脑栓塞
95、男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体:心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14、63/9、3lkPa(110/7OmmHg)，晕厥的原因可能为（ ）
A、窦性心动过缓，窦性停搏
B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C、Ⅱ度I型房室传导阻滞
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、房颤
96、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为（ ）
A、洋地黄中毒
B、洋地黄不足
C、合并感染
D、甲状腺功能亢进
E、预激综合征合并房颤
97、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆（ ）
A、QRS波群方向时上时下
B、发作持续半小时
C、伴休克
D、伴心功能不全
E、伴心绞痛
98、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征（ ）
A、房扑
B、阵发性室上性心动过速
C、非持续性室速
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、窦性心动过速
99、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是（ ）
A、颈动脉窦按压
B、静脉注射西地兰
C、静脉注射异搏定
D、静脉注射利多卡因
E、非同步直流电复律
1OO、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确（ ）
A、合并冠心病—苯福林静脉注射
B、合并支气管哮喘—心得安静脉注射
C、合并洋地黄中毒—首选电复律
D、合并休克—普鲁卡因酰胺静脉注射
E、合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射
101、伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是（ ）
A、安置人工心脏起搏器
B、使用糖皮质激素
C、加用奎尼丁
D、使用利尿剂
E、使用阿托品
102、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的（ ）
A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速—心内膜心室起搏
B、预激综合征伴房颤—西地兰静脉注射
C、频发多源室早成对出现或RonT—利多卡因静脉注射
D、伴有严重血流动力学障碍的室速—同步直流电复律
E、窦性心动过缓伴室性早搏—阿托品
103、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期<0、12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0、12秒，发作时治疗最好选用（ ）
A、胺碘酮
B、洋地黄
C、苯福林
D、压迫眼球
E、异搏定
104、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确（ ）
A、室性早搏—利多卡因
B、室颤—非同步直流电除颤
C、室速—洋地黄
D、窦性心动过缓—阿托品
E、Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器
105、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常（ ）
A、I度房室传导阻滞
B、房颤
C、室性早搏
D、II度I型房室传导阻滞
E、房扑4:1和3:1下传
106、最易引起嵌顿的疝是（ ）
A、切口疝
B、股疝
C、脐疝
D、腹股沟直疝
E、腹股沟斜疝
107、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生（ ）
A、右心房压力增高，引起急性肺水肿
B、左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿
C、右心室压力增高，急性肺水肿
D、左心房压力增高，心排出量降低
E、以上都不是
108、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用（ ）
A、洋地黄
B、利尿剂
C、洋地黄加利尿剂
D、在人工心脏起搏下加洋地黄
E、血管扩张剂
109、室性心动过速的特点为（ ）
A、多不影响心功能
B、按压颈动脉窦能停止发作
C、多无器质性心脏病
D、心电图无室性融合波
E、心尖区第一心音强弱不符
110、房颤发生后易引起哪种合并症（ ）
A、严重心力衰竭
B、心源性休克
C、体循环动脉栓塞
D、神志模糊、抽搐
E、肺内感染
111、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻,频繁呕吐,最易出现（ ）
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、低镁血症
D、低钙血症
E、高渗性脱水
112、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点（ ）
A、突然发作，逐渐终止
B、心律绝对规则
C、刺激迷走神经能使心动过速终止
D、常见于无明显器质性心脏病的正常人
E、心尖区第一心音强度一致
113、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为（ ）
A、恢复窦性心律
B、室上性心动过速，2:1传导阻滞
C、非阵发性交界区心动过速
D、III度房室传导阻滞
E、房扑
114、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选（ ）
A、奎尼丁
B、心得安
C、西地兰
D、利多卡因
E、速尿
115、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是（ ）
A、支气管粘膜微血管破裂
B、肺水肿
C、支气管静脉破裂
D、合并肺炎
E、肺栓塞
116、风心病晚期最常见的并发症是（ ）
A、充血性右心衰竭
B、急性心律失常
C、亚急性感染性心内膜炎
D、肺部感染
E、急性肺水肿
117、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是（ ）
A、心源性脑缺血综合征
B、动脉栓塞
C、肺部感染
D、亚急性感染性心内膜炎
E、完全性房室传导阻滞
118、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂（ ）
A、二尖瓣狭窄并急性肺水肿
B、肺动脉高压
C、主动脉瓣关闭不全
D、高血压性心脏病
E、心包填塞征
119、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是（ ）
A、利尿剂以减轻心脏前负荷
B、硝普钠以扩张血管
C、西地兰控制心室率
D、吸氧改善缺氧
E、二尖瓣分离术解除机械梗阻
120、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭（ ）
A、心尖部收缩期抬举性搏动
B、交替脉
C、拍击性第一心音
D、肺动脉瓣区第二心音亢迸
E、短绌脉
121、一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔,在送往医院途中,患者体位应为（ ）
A、平卧位
B、左侧卧位
C、俯卧位
D、右侧卧位
E、半卧位
122、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是（ ）
A、洋地黄
B、安定
C、心得安
D、速尿
E、肼苯哒嗪
123、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是（ ）
A、左室衰竭
B、右室衰竭
C、全心衰竭
D、左房衰竭
E、右房衰竭
124、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是（ ）
A、呼吸道慰染
B、心律失常
C、心力衰竭
D、栓塞现象
E、亚急性细菌性心内膜炎
125、腹部最易损伤的空腔脏器是（ ）
A、结肠
B、胃
C、小肠
D、直肠
E、十二指肠
126、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予（ ）
A、利多卡因
B、异搏定
C、心得安
D、西地兰
E、速尿
127、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症（ ）
A、肺水肿
B、亚急性细菌性心内膜炎
C、右心衰竭
D、肺部感染
E、房颤
128、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（ ）
A、咯血
B、水肿
C、劳力性呼吸困难
D、体循环淤血
E、头晕
129、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状（ ）
A、咳嗽
B、心悸
C、肝肿大
D、呼吸困难
E、咯血
130、下列哪种情况，最适宜用洋地黄（ ）
A、缩窄性心包炎
B、渗出性心包炎
C、肺心病伴心功能不全
D、急性心梗24小时内出现心功能不全
E、快速心室率的房颤伴心功能不全
131、下列哪种情况为洋地黄的适应症（ ）
A、高度房室传导阻滞，心功能IV级
B、肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级
C、预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D、急性心梗24小时后发生心率过快的房颤
E、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
132、下列哪种情况禁用洋地黄（ ）
A、病毒性心肌炎并心力衰竭
B、急性心梗合并左心衰竭
C、慢性肺心病合并右心衰竭
D、有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全
E、心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者
133、下列哪种情况，最适宜用洋地黄（ ）
A、急性风湿热伴心动过速
B、快速心室率的房颤伴心力衰竭
C、甲亢伴心动过速
D、缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E、肺心病伴心功能不全
134、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症（ ）
A、低钾引起的室性心律失常
B、I度房室传导阻滞伴心力衰竭
C、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件
D、肥厚性主动脉瓣狭窄
E、预激综合征并房颤
135、心力衰竭时，洋地黄类药物不引起（ ）
A、心肌收缩力增加
B、心肌耗氧增加
C、心室排血阻力下降
D、心率减馒
E、房室传导减慢
136、下列最合适用洋地黄的是（ ）
A、窦性心动过速，110次/分
B、房颤，心室率60次/分
C、室上性心动过速，160次/分
D、文氏型房室传导阻滞
E、房扑，心室率150次/分
137、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（ ）
A、肝
B、肾
C、脾
D、肾上腺
E、胰
138、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是（ ）
A、窦性心动过速
B、房扑转为房颤
C、Q-T间期缩短
D、P-R间期由0、19秒增至0、21秒
E、房性心动过速合并房室传导阻滞
139、洋地黄中毒所致的室上性心动过速，不宜采用（ ）
A、刺激迷走神经的方法
B、苯妥英钠
C、钾盐
D、同步直流电复律
E、以上都不是
140、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选（ ）
A、心得安
B、奎尼丁
C、苯妥英钠
D、慢心律
E、普鲁卡因酰胺
141、洋地黄中毒常见的心电图表现是（ ）
A、Q-T间期缩短
B、心电图ST-T鱼钩改变
C、窦性心动过缓
D、III度房室传导阻滞
E、室性早搏二联律
142、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症（ ）
A、各种原因引起的心力衰竭
B、室上性心动过速
C、快速心室率的心房颤动
D、快速心室率的心房扑动
E、室性心动过速
143、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选（ ）
A、利多卡因
B、心律平
C、奎尼丁
D、洋地黄
E、苯妥英钠
144、下列哪项符合典型心绞痛（ ）
A、呼吸困难伴典型心电图T波改变
B、劳累后心尖部针刺样疼痛
C、劳力时历时数分钟胸骨后压榨感
D、心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
E、胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变
145、下列哪一条不符合典型心绞痛（ ）
A、在体