第十二章 生命体征的评估和护理115.doc

关于体温的生理性变化的叙述不正确的是A、清晨26时体温最低B、下午28时体温最高C、昼夜体温波动范围不超过0.5D、与人体活动有关E、与机体代谢的相应周期变化有关,C 以口腔温度为标准，体温过低的范围是A、35以下B、3536C、36.637.5D、37.338E、38.138.5,A 高热病人用冰袋降温，其原理是A、传导B、辐射C、对流D、抑制下丘脑E、蒸发,A 病人退热期体温下降时因大量出汗易出现A、低温B、虚脱C、皮肤潮红D、呼吸加快E、畏寒,B 适宜测口腔温度的是A、昏迷者B、患儿C、口鼻手术患者D、呼吸困难者E、肛门手术者,E 护理高热病人，下列哪项不妥A、密切观察病情变化B、测体温每天两次C、冰袋冷敷头部D、口腔护理每天23次E、鼓励多饮水,B 绌脉常见于A、发热病人B、房室传导阻滞病人C、洋地黄中毒病人D、心房纤维颤动病人E、甲亢病人,D 间歇脉多见于A、发热B、房室传导阻滞C、洋地黄中毒D、休克E、大出血,C 测量脉搏错误的方法是A、用示指、中指和无名指诊脉B、病人剧烈活动后应休息20min后再测C、异常脉搏需测1minD、绌脉者先测心率，后测脉率E、偏瘫患者选择健侧肢体测脉,D 测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了A、保持病人体位不变B、转移病人的注意力C、易于计时D、对照呼吸和脉搏的频率E、观察病人面色,B 当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内的压力A、等于心脏收缩压B、大于心脏收缩压C、小于心脏收缩压D、等于心脏舒张压E、小于心脏舒张压,A 可使血压测量值偏高的因素是A、肢体位置过高B、袖带过紧C、袖带过宽D、袖带过松E、在高热环境中,D 对于血压生理性描述不妥的是A、小儿血压比成人低B、中年以前女子血压比男子低C、清晨高于傍晚D、右上肢高于左上肢E、下肢高于上肢,C 物理降温30min后测得体温绘制的符号是A、红虚线红点B、红虚线红圈C、蓝虚线蓝点D、蓝虚线蓝圈E、红虚线蓝圈,B 消毒体温计的过氧乙酸溶液应A、每日更换B、每周更换C、隔周更换D、每周更换两次E、每月更换一次,A 属于节律异常的脉搏是A、绌脉B、浮脉C、丝脉D、滑脉E、洪脉,A 呈丝脉的病人是A、脑血管意外B、甲亢C、肺气肿D、缩窄性心包炎E、休克,E 潮氏呼吸的特点是A、呼吸暂停，呼吸渐弱，呼吸增强反复出现B、呼吸渐弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C、呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅变慢，呼吸暂停后，周而复始D、呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E、呼吸深快，逐渐浅慢，以致暂停，反复出现,C 蝉鸣样呼吸见于A、颅内感染B、安眠药中毒C、呼吸中枢衰竭D、喉头异物E、大叶性肺炎,D 正常人在紧张状态下可引起A、收缩压无明显变化，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压无明显变化C、收缩压降低，舒张压升高D、收缩压、舒张压均升高E、收缩压舒张压均无变化,B 女病人，50岁，多次测得血压为21.6/12.7kpa应诊断为A、正常血压B、低血压C、高血压D、临界高血压E、以上都不是,C 测血压时袖带缠得过紧可使A、收缩压偏低B、无影响C、收缩压偏高D、舒张压偏高E、舒张压偏低,A 体温上升期的特点是A、散热大于产热B、产热大于散热C、产热和散热趋于平衡D、散热增加而产热趋于正常E、产热和散热在较高水平上平衡,B 病人徐某，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是A、以1/4的脉率计算B、测脉率后观察胸腹起伏次数C、听呼吸音响计数D、用手感觉呼吸气流通过计数E、用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花纤维飘动次数计呼吸频率,E 伤寒病人，持续高热5天，每晨8amT39.0左右，4pmT39.6左右，此热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、异常热,A 高热持续期的临床表现以下哪项符合A、面色苍白B、四肢厥冷C、口唇干燥D、尿量增多E、脉搏细速,C 代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A、深长而规则呼吸B、浮浅性呼吸C、蝉鸣样呼吸D、呼吸和呼吸暂停交替出现E、吸气和呼气均感费力,A 脉压差增大主要见于A、心包积液B、心肌梗塞C、心动过速D、动脉硬化E、休克,D 绌脉在体温单上绘制的方法是A、脉搏红点，心率红圈，两者之间红线相连B、心率红点，脉搏红圈，两者之间红线相连C、脉搏红点，心率红圈，两者之间红虚线相连D、心率红点，脉搏红圈，两者之间红虚线相连E、心率红点，脉搏红圈，两者之间蓝虚线相连,A 陆先生,55岁,患风湿性心脏病10年.体检:心率100次/分,脉率76次/分,强弱不等,极不规则,此脉搏称为A、间歇脉B、二联律C、丝脉D、绌脉E、缓脉,D 高热病人的护理措施不妥的是A、卧床休息B、口腔护理每日23次C、测体温每隔4小时一次D、冰袋放置枕后部E、给予高热量流质饮食,D 属于节律异常的呼吸是A、浮浅性呼吸B、深度呼吸C、鼾声呼吸D、蝉鸣样呼吸E、间断呼吸,E 取坐位测量血压应使肱动脉位置平A、锁骨B、胸骨病C、第二肋间隙D、第四肋软骨E、剑突下,D 为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是A、震荡胸壁促进胸肌血液循环B、气管震动促进IgA 功能C、促进痰液松动，易于吸出D、震荡胸壁提高呼吸肌功能E、震动胸壁对抗对气管刺激,C 王女士,66岁,患慢性心功能不全,医嘱地高辛0.25mgqd,护士发药前应首先A、了解心理反应B、测脉率(心率)及脉律(心律C、观察意识状态D、测量血压E、检查瞳孔,B 朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计,护士首先应采取的措施是A、了解咬破体温计的原因B、检查体温计破损程度C、清除口腔内玻璃碎屑D、让病人喝500ml牛奶E、给予电动吸引洗胃,C 混合性呼吸困难多见于A、喉头水肿B、哮喘C、喉头异物D、肺部感染E、呼吸中枢衰竭,E 肿瘤性发热常见热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、超高热E、不规则热,E 方女士,66岁,诊断心房纤维颤动.护士为其测血压,动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量,下述何项做法错误A、将袖带内气体驱尽B、使汞柱降至0点C、稍等片刻后重测D、连续加压直到听清为止E、测量值先读收缩压,后读舒张压,D 不宜在直肠测体温的是A、灌肠前30分钟B、婴幼儿C、意识模糊D、溃疡性结肠炎E、坐浴后40分钟,D 败血症表现为哪种热型A、稽留热型B、回归热型C、波状热型D、弛张热型E、不规则热型,D 生命体征一般不包括A、体温B、瞳孔C、脉搏D、呼吸E、血压,B 体温过低的病人不常见于A、濒死状态B、全身衰竭C、新生儿硬肿症D、晕厥E、早产儿,D 检查体温计的准确性所采用的水温是A、30B、35C、40D、42E、45,C 提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A、皮肤苍白、寒战、出汗B、脉速、面部潮红、无汗C、缓脉、呼吸渐慢、无汗D、脉细速、四肢湿冷、无汗E、头晕、恶心、无汗,D 物理降温后，需多长时间再次测量体温以便进行观察A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟E、40分钟,D 体温过低病人的护理措施中不妥的是A、提高室温B、增加病人的活动量C、饮热饮料D、足部放热水袋E、加盖被,B 体温突然升高多见于A、急性感染B、极度衰竭C、肝癌D、休克E、肺结核,A 疟疾病人常见的发热类型是A、稽留热B、不规则热C、弛张热D、间歇热E、波浪热,D 体温计检测方法中错误的是A、所有体温计的汞柱甩至35以下B、同时放入40温水中C、3分钟后取出检查D、读数相差0.4以上的体温计不能再使用E、汞柱有裂隙的体温计不能再使用,D 为体温过低病人采取保暖措施时首先应A、给予热饮料使病人感觉舒适B、加盖被保温C、多加衣服保暖D、足部放置热水袋提高体温E、应用空调使病室温度提高至2426,E 对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A、幼儿比成人快B、情绪激动时增快C、禁食可使脉率减慢D、同龄男性比女性快E、休息睡眠时减慢,D 下列测量脉搏的选项中，不妥的是A、异常脉搏应测30秒B、病人情绪激动时休息2030分钟再测C、不可用拇指诊脉D、脉搏细弱者可测心率E、有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率,A 同一单位时间内脉率少于心率多见于A、心房纤颤B、高热C、洋地黄中毒D、颅内压增高E、心肌炎,A 关于血压下列叙述正确的是A、中年以前女性血压比男性高B、傍晚时血压较清晨低C、右臂血压低于左臂D、下肢血压一般比上肢血压低E、运动、恐惧时血压升高,E 当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A、手置病人鼻孔前，以感觉气流通过并计数B、手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率C、仔细听呼吸音响并计数D、测得的脉搏乘以1/4，以推测呼吸次数E、至少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数,E 奇脉的表现特征A、吸气时脉搏明显减弱，甚至消失B、脉搏骤起骤落，急促有力C、单位时间内脉率少于心率D、每隔一个正常搏动后，出现一次期前收缩E、细弱无力，扪之如细丝,A 体温上升期病人的表现为A、畏寒、皮肤潮红、无汗B、畏寒、皮肤苍白、无汗C、畏寒、皮肤苍白、出汗D、畏寒、皮肤潮湿、出汗E、畏寒、皮肤潮红、出汗,B 不宜测腋温的病人是A、呼吸困难B、小儿C、极度瘦弱D、昏迷E、口鼻手术,C 测量脉搏的首选部位是A、颞动脉B、足背动脉C、肱动脉D、桡动脉E、颈动脉,D 测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为A、12cmB、34cmC、56cmD、78cmE、910cm,B 可导致脉率减慢的是A、甲状腺功能亢进B、高热C、颅内压增高D、疼痛E、室性心动过速,C 张先生，入院8天，体温均在39.540，其热型是A、间歇热B、弛张热C、波浪热D、稽留热E、不规则热,D 李女士，患肺炎球菌肺炎，口温40，脉搏120次/分钟，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A、卧床休息B、每日口腔护理23次C、鼓励饮水D、冰袋放于头顶、足底处E、每4小时测体温1次,D 王先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱每日测血压4次，下列不妥的选项是A、固定血压计B、必须固定专人测量C、测右上肢血压D、卧位测量，使肱动脉平腋中线E、定时测量血压,B 病人李某，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该病人呼吸为A、潮式呼吸B、浅快呼吸C、深度呼吸D、间断呼吸E、吸气性呼吸困难,A 李先生，60岁，因心房纤颤收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细速。同时测心率、脉率，发现心率125次/分钟，脉率118次/分钟。此病人目前为A、心室期前收缩B、短绌脉C、间歇脉D、三联律E、二联律,B 病人张某，以发热待查入院，体温39以上，高低不一，日差在2左右，持续5天不退，病人的体温热型属于A、不规则热B、弛张热C、稽留热D、回归热E、间歇热,B 一位3岁患儿，不慎将一粒花生米误入气管，出现三凹征，其呼吸困难的类型是A、浅表性呼吸困难B、混合性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、节律性呼吸困难E、吸气性呼吸困难,E 病人王某，肺炎,口温39.5，脉率120次/分钟，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少，该病人发热程度为A、正常体温B、中度热C、高热D、超高热E、低热,C 病人王某，肺炎,口温39.5，脉率120次/分钟，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少，该病人目前处于A、体温上升期B、退热期C、恢复期D、高热持续期E、恶化期,D 林女士，45岁，因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为A、缓脉B、间歇脉C、丝脉D、洪脉E、短绌脉,E 林女士，45岁，因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏属于A、次数异常B、频率异常C、强弱异常D、节律异常E、动脉壁异常,D 林女士，45岁，因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。对该脉搏正确测量的方法是A、一人测脉率，一人计时B、护士测脉率，医生测心率C、一人同时测脉率和心率D、一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟E、先测脉率，再测心率,D 甲状腺功能亢进病人可出现A、间断呼吸B、呼吸过缓C、呼吸过速D、潮式呼吸E、深度呼吸,C 酸中毒病人可出现A、间断呼吸B、呼吸过缓C、呼吸过速D、潮式呼吸E、深度呼吸,E 颅内压增高病人可出现的脉搏是A、缓脉B、短绌脉C、洪脉D、间歇脉E、速脉,A 心房纤维颤病人可出现的脉搏是A、缓脉B、短绌脉C、洪脉D、间歇脉E、速脉,B 流行性感冒呈A、稽留热B、间歇热C、波浪热D、不规则热E、弛张热,D 肺炎球菌性肺炎呈A、稽留热B、间歇热C、波浪热D、不规则热E、弛张热,A 高热病人可出现A、速脉B、绌脉C、洪脉D、间歇脉E、丝脉,C 大出血病人可出现A、速脉B、绌脉C、洪脉D、间歇脉E、丝脉,E 体温骤降时年老体弱者易出现虚脱现象，其主要表现不包括A、血压下降B、四肢湿冷C、脉搏细速D、口唇干燥E、寒战无汗,E 正确的测量呼吸的方法是A、观察胸部或腹部起伏次数，一起一伏为2次，观察30秒，结果乘以2B、患者剧烈活动后休息10分钟再测量C、测量呼吸前主动与患者沟通，征得患者同意D、危重患者观察棉花被吹动的次数30秒E、诊脉结束后护士的手不离开诊脉的部位即开始测量呼吸,E 患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院，该患者常见的脉搏为A、洪脉B、速脉C、绌脉D、缓脉E、丝脉搏,C 患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院，此脉搏属于A、频率异常B、波形异常C、节律异常D、强弱异常E、动脉壁弹性异常,C 正常腋下温度及波动范围是A、36.3，36.0-36.5B、36.3，36.0-37.0C、36.5，36.0-37.0D、36.6，36.1-37.1E、37.0，36.5-37.5,C 以口腔温度为标准，中等度热的范围是A、38.0-39.0B、39.0-40.0C、38.0-38.9D、37.8-38.5E、37.5-38.0,C 鼾声呼吸常见于A、慢性阻塞性肺疾病患者B、深昏迷患者C、高热患者D、喉头水肿患者E、尿毒症患者,B 正常直肠温度及其波动范围是A、37.0，36.337.2B、37.0，36.537.5C、37.0，36.837.2D、37.5，36.537.7E、37.5，37.038.0,D 以口腔温度为标准，低热的范围是A、37.038.0B、37.537.9C、37.538.5D、36.938.2E、37.538.9,B 呼吸缓慢指安静状态下成人的呼吸频率少于A、14次/分B、12次/分C、10次/分D、8次/分E、6次/分,C 患者男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院，住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。该患者的呼吸节律为A、陈-施氏呼吸B、毕奥呼吸C、浮浅性呼吸D、鼾声呼吸E、库斯氏呼吸,A 患者男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院，住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机理是A、呼吸中枢兴奋性增强B、高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器C、二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器D、二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器E、高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强,C 患者男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院，住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后突然停止呼吸，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为A、陈施呼吸B、毕奥呼吸C、浮浅性呼吸D、鼾声呼吸E、库斯氏呼吸,B 退热期的特点是A、产热大于散热B、产热持续增加C、散热增加而产热趋于正常D、散热持续减少E、产热、散热均减少,C 适宜测量肛温的是A、直肠手术者B、腹泻者C、心肌梗死者D、肛门手术者E、口鼻手术者,E 丝脉常见于A、高热患者B、心功能不全患者C、甲状腺功能亢进患者D、心房纤维颤动患者E、动脉硬化患者,B 体温骤然上升时，患者主要表现为A、血压下降B、四肢湿冷C、大量出汗D、皮肤苍白E、虚脱现象,D 适宜测量腋温的是A、消瘦者B、腹泻者C、高热多汗着D、腋窝手术者E、腋窝脓肿者,B 休克患者的脉搏特征是A、强大有力B、动脉管壁失去弹性C、细弱无力D、二联律E、绌脉,C 患者男性，29岁，3日来又是高热，体温达40，有时体温37.8左右。为明确病因入院待查,该患者的热型属于A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、不规则热E、波浪热,A 患者男性，29岁，3日来又是高热，体温达40，有时体温37.8左右。为明确病因入院待查,测口腔温度时患者不慎咬碎体温计，护士应立即A、催吐B、让其口服蛋清C、让其服用韭菜D、清除其口腔内玻璃碎屑E、洗胃,D 患者男性，29岁，3日来又是高热，体温达40，有时体温37.8左右。为明确病因入院待查,患者使用过的体温计应清洁、消毒，定期检测，正确的是A、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗B、将体温及浸泡于消毒液中1小时后取出用自来水冲洗C、消毒液应每日更换，盛放消毒液的容器应每月消毒1次D、将体温计放入已经测试过38以下的水温中，3分钟后取出检视E、若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用,E 可使体温略有增高的生理情况是A、饥饿状态下B、女性月经前C、睡眠时D、服安眠葯后E、忧郁时,B 以口腔温度为标准，高热的范围是A、38.0-39.0B、38.1-39.0C、39.0-40.0D、39.1-40.9E、39.0-40.9,E 高热持续期的特点是A、产热大于散热B、产热持续增加C、散热增加而产热趋于正常D、散热持续减少E、产热和散热在较高水平上趋于平衡,E 速脉常见于A、休克患者B、颅内压增高患者C、甲状腺功能减退患者D、房室传导阻滞患者E、动脉硬化患者,A 关于呼吸的描述，正确的是A、安静状态下，正常成人的呼吸频率是1218次/分B、正常呼吸表现为节律规则，均匀轻声，不费力C、婴幼儿、男性呼吸频率稍快，而老年人和女性稍慢D、呼吸的频率受意识控制，深浅不受意识控制E、情绪激动时呼吸频率稍快，休息、睡眠时呼吸频率稍慢,E 吸气性呼吸困难多见于A、代谢性酸中毒患者B、喉头水肿患者C、支气管哮喘患者D、慢性阻塞性肺疾病患者E、呼吸中枢衰竭患者,B 气促指安静状态下成人的呼吸频率超过A、20次/分B、22次/分C、24次/分D、26次/分E、28次/分,C 测血压时，应该注意A、测量前嘱患者先休息10-20分钟B、固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜C、测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平D、听诊器胸件应塞在袖带内便于固定E、放气速度应慢，2mmHg/s,C 患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动，称为A、二联律B、三联律C、间歇脉D、缓脉E、绌脉,B 患者男性，60岁。连续3天测血压为140/95mmHg。此患者属于A、正常血压B、正常高限C、高血压D、收缩压正常，舒张压升高E、收缩压升高，舒张压正常,C 患者女性，69岁。“高血压”19年，近期由于劳累血压波动较大，为该患者测血压应A、定血压计、定部位、定时间、定护士B、定血压计、定部位、定时间、定听诊器C、定听诊器、定部位、定时间、定体位D、定血压计、定部位、定时间、定体位E、定护士、定部位、定时间、定体位,D