神经性头疼.doc

神经性头疼，又称紧张性头痛，或肌收缩性头痛。是最常见一种功能性头痛。经有关检查，无明显病理或器质性病变。 神经性头疼以青年多见，呈间断发作，常由紧张、焦虑、疲劳、书写、阅读姿势不正等因素，引起头面部或颈部肌肉持续收缩，而产生头痛。头痛性质为重压感、紧箍感、或闷胀痛，常感头脑不清，头痛时间一般为上午轻、下午、傍晚加重，焦虑、紧张时可促发或加重。可伴有失眠、头晕、健忘、烦燥等。
治疗方法：
1、要树立治疗疾病的信心,消除精神上的焦虑、紧张，如经检查无器质性疾病存在，就不必过分忧虑，就应放松精神，头痛也会自然减轻。合理安排作息，要确保每天都有放松时间,每天保证睡眠充足。
2、纠正不良姿势：注意预防和矫正各种不良姿势，避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩，如长期低头伏案书写、阅读与工作、电脑操作屏幕过近等。
3、自我按摩与梳头：用双手中指按太阳穴转圈揉按，头痛可以减轻。梳摩痛点： 将双手的十个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速梳摩100下，每天早、中、晚饭前各一次可达到止痛目的。 4、洗浴：可以尝试用水来缓解头痛。通过洗浴可获得满意效果，时间不能超过20分钟，水温不宜超过35至36摄氏度。如果头痛时感到脊背和脖子发紧发硬，可用细缓的水流冲洗这些部位5-10分钟。
5、坚持锻炼：运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能，调节生物钟，改善睡眠。坚持长期锻炼，能增强体质，自主神经的调节功能增强，使植物神经功能紊乱引起的功能性疾病恢复。
6、药物治疗： 慢性头痛，药物只能做为一种辅助治疗。如颅痛定（30~60mg/次），有缓解头痛，治疗紧张性失眠的作用。西比灵（ 5mg 晚1次），正天丸、镇脑宁等均可试用。
7、头痛穴位按摩
太阳——在眉稍与眼角中央向后一横指处。
风池——在乳突后方，项肌隆起外侧缘，与耳垂相平。
印堂——两眉中间。
攒竹——眉毛内侧端。
上星——头部正中线入发际后1寸处。
百会——头顶正中、两耳尖连线之中点。
肩井——肩部正中央。
按摩方法：先推按印堂、攒竹，再沿上星至百会，推按5~7次；后手两手中指揉按太阳、风池；最后捏拿 肩井。
神经性头疼主要是指紧张性头疼、功能性头疼及血管神经性头疼，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷疼、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头疼，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。 有的病人可有长年累月的持续性头疼，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头疼，头疼的时间要多于不疼的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头疼加剧
一般多发于女性，在劳累、天气突变、睡眠不稳定的时候容易发作。中医认为是血液流动的问题，推荐的是清毒修养的的药，西医认为是脑部血管壁的问题，推荐的一般是软化血管与降低血液粘稠度的药。不过最重要的是注意修养，避免劳累、大寒大热、运动过剧，尤其是眼部的疲劳，定时定期做眼部按摩，不要睡过软或过硬的枕头，找一些关于穴位的书，按摩头部几个重要的穴位。我有时也会像你一样头疼，多在于季节变化的时候，我觉得自己注意是关键。平时注意放松一下，不要长时间注意力过于集中，给自己太大的压力。另外，不要贪凉，少喝些茶或者咖啡之类的等等。
神经性头疼的试验室检查一般不会有问题，本身属于功能性疾病，大脑的检查如颅脑CT、磁共振、脑电图、脑彩超、脑脊液等都是正常的。大多数病人脑彩超检查会有脑供血不足的现象，但这些是短暂性或可逆性的，是由于头颈部肌肉痉挛压迫血管造成的一过性现象。
治疗可选择天麻素片，和正天丸，疗效比较好！
日常生活应注意：
避免劳累、大寒大热、运动过剧，尤其是眼部的疲劳，需定时定期做眼部按摩。
不要睡过软或过硬的枕头，不要贪凉，少喝些茶或者咖啡之类的等
产生神经性头痛的原因有哪些
在一般的生理情况下，头部的疼痛敏感组织结构是不会产生疼痛的，只有在某些生理及病理情况下，疼痛敏感组织才会报警---头痛了。产生神经性头痛的主要因素有以下几种情况：　 1.颅内外血管扩张　2.头部邻近器官的局部病变　3.头部或颈部肌肉持续收缩　4.颅内压力变化牵拉颅内疼痛敏感组织5.颅内外疼痛敏感组织的炎性变化　6.直接压迫及损伤含有痛觉的脑神经
一、什么是神经性头痛

神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两 侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。

二、怎样治疗神经性头痛

1、药物治疗：

本专家门诊部神经内科郭医师长期从事头痛病的研究，有着丰富的临床经验，在对各种慢性头痛的治疗上取得突破性进展。郭医师根据祖传秘方，结合20多年临床研究成果，采用中西医结合的方法成功地运用几十味名贵药物研制出专治神经性头痛的系列方药—静痛灵系列协定处方，郭医师利用该系列特效药成功的治愈了2000多例慢性神经性头痛病人。静痛灵系列协定处方对各种头痛病（包括各种神经性头痛、血管性头痛、偏头痛、肌肉紧张性头痛、月经性头痛、脑外伤性头痛、癫痫性头痛、高血压性头痛等）均有特效，有效率达97%,突出的特点是治愈后不复发。静痛灵系列协定处方具有健脑养神、定心安神、祛风止痛的功效，根据不同病因，类型，辩证用药，具有见效快、疗程短的特点，本方剂调治的优点是：疗效稳定，无毒副作用，巩固治疗后不易复发。

静痛灵系列方药专门用于治疗各种顽固性神经性头痛（包括慢性血管神经性头痛、紧张性头痛、肌收缩性头痛、功能性头痛等）及其伴发的头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、头部压迫感、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症。本处方可调整神经功能、改善脑部供血供氧、消除精神紧张、缓解头部肌肉痉挛，对各种类型神经性头痛、头晕、心慌、烦躁易怒、焦虑不安、失眠等症状有特效。

静痛灵系列协定处方每月一个疗程，一般病例1—2个疗程即可治愈。

点击查看系列协定处方静痛灵药品说明
2、穴位注射神经细胞激活剂：

穴位注射是一种中西医结合的治疗方法，即在有关的针刺穴位、或通过经络触诊发现阳性反应的某些部位注射一定的药物，利用针刺和药液对穴位的刺激作用出现一定的针感，达到治疗疾病的目的。

（1）、穴位的选择：根据经络触诊检查：根据病种、病因及疾病的经络走向循经触摸，选择出现反应最明显的经穴作为治疗的主要经穴，这些反应主要表现为结节、压痛、形态变化等，有经验的医生可很容易的找到这些穴位。其次是用经络测定仪寻找穴位：人体表一定部位与脏腑经络有着密切关系，经络测定仪就是通过一定部位的皮肤电阻变化情况，结合临床表现来观察和推测某些脏腑经络的生理病理变化，作为选穴依据，或作为临床诊断治疗参考。

（2）、药物的选择：神经性头痛病人穴位注射“神经细胞激活剂”，这是一种复方制剂，是郭医师经过20多年的临床实践及实验研究发明的，他参考国外的治疗经验，终于发现某些药物对大脑神经细胞有激活作用，对沉睡的神经细胞有唤醒作用，同时还能使某些紧张的神经松弛下来，即可起到调整神经、调节大脑兴奋与抑制过程的作用。还能调整血管舒缩功能、改善大脑血液供应的作用。临床及实验证明本疗法可明显改善大脑功能、提高记忆力及思维功能、头痛发作次数及程度明显减少。许多病人穴位注射后头脑立即清晰，视物清楚，可起到立杆见影的功效。而且穴位注射还能起到温通经脉，祛除寒湿，调整脏腑气血及调整神经功能的作用，能使植物神经功能紊乱及内分泌失调得到改善，即通过经络-神经-皮层-内脏的综合调节达到治疗疾病的目的。这是中西医结合的最佳治疗方法。郭医师的有关论文已在国内重要期刊上发表，多次在全国学术交流会上宣读交流，得到有关专家学者的高度评价。

穴位注射“神经细胞激活剂”一般每周治疗一次，5次为一疗程。本人在沂蒙医院及市医院工作期间应用此法治疗神经性头痛病人1250例，有效率97%，治愈率达88%以上。

3、穴位埋线法：

穴位埋线疗法起源于20世纪60年代初的穴位埋藏法，它是用埋线器具将特种药物浸泡的蛋白质磁化线植入相应的穴位，通过药物及线体对穴位产生持续有效的刺激作用(线在体内15天至3个月自然被溶解吸收)，来达到治疗疾病的目的。穴位埋线疗法弥补了扎针时间短、扎针次数多、疗效不持久、疾病愈后不易巩固的缺点。

在病人的一定的经穴上进行穴位埋线可有效的治疗神经性头痛，穴位埋线治疗疾病是根据患者的个体差异、不同的症状、不同的病因进行辩证选穴，然后在穴位上埋线起到温通经脉，祛除寒湿，调整脏腑气血及调整神经功能的作用，能使植物神经功能紊乱及内分泌失调得到改善，即通过经络-神经-皮层-内脏的综合调节达到治疗疾病的目的。本疗法可调整神经、调节大脑兴奋与抑制过程、调整血管舒缩功能、改善大脑血液供应、激活神经细胞，临床及实验证明本疗法可明显改善大脑功能、提高记忆力及思维功能，对神经性头痛有明显效果。穴位埋线15天埋线一次，免去患者每天“针”一次的麻烦和痛苦，使繁忙现代人易于接受。

穴位埋线疗法最大优点是无任何副作用，安全无痛苦，病人易于接受，且复发率极低。

4、穴位割治疗法：

20多年来我们对祖国医学进行了深入的探讨与发展，穴位割治疗法是根据中医经络学说的观点，从针刺疗法演变而来，其功能在于疏通经络，宣导气血 阴阳协调，定心安神之目的。穴位割治治疗疾病是根据患者的个体差异、不同的症状、不同的病因进行辩证选穴，然后在穴位上进行割治可起到温通经脉，祛除寒湿，调整脏腑气血及调整神经功能的作用。结合口服系列特效药物配穴位割治用于治疗神经性头痛，起到相互协调、增强疗效之功效。

口服药物与穴位注射或穴位埋线疗法有机结合，疗效相辅相成，从而达到彻底治愈神经性头痛的目的。一般一疗程30天，轻型病例2~3个疗程即可治愈，一般无毒副作用。治疗期间忌饮酒，忌食生冷辣等刺激性食物。保持心情舒畅，生活要有规律。患者只要积极配合治疗多数是可以治愈的。
女性白天工作，下班还要操持家务、料理孩子的起居和学习，容易过度紧张；女性天性敏感，容易生气、焦虑、激动；女性对气味也特别敏感：不论是浓烈的香水气味还是加油站的气味，都能引发头痛；女性每个月还有特殊的生理阶段；多数女性还特别爱吃巧克力和乳制品——种种原因使得女性更加容易发生神经性头痛。
　　如果你经常有神经性头痛的症状，可对照上述因素查找诱因，减少头痛发作的次数，减轻发作时头痛的程度，同时可避免在急性发作时过量服药。但神经性头痛的患者还是要积极的寻求正确的治疗，不要一味的服用止痛片来临时止痛，这样对以后的治疗会变的更加不利。
缓解神经性头痛的六种小方法
1.揉太阳穴  每天清晨醒来后和晚上临睡以前，用双手中指按太阳穴转圈揉动，先顺揉7～8圈，再倒揉7～8圈，这样反复几次，连续数日，神经性头痛可以大为减轻。
2.热水浸手  神经性头痛发作时，可将双手浸没于一壶热水中（水温以手入水后能忍受的极限为宜），坚持浸泡半个小时左右，便可使手部血管扩张，脑部血液相应减少，从而使神经性头痛逐渐减轻。
3.中药塞鼻  取川芎、白芷、炙远志各15克焙干，再加冰片7克，共研成细粉后装瓶备用。在治疗神经性头痛时，可用绸布包少许药粉塞右鼻，一般塞鼻后15分钟左右便可止痛。
4.梳摩痛点  将双手的十个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速按摩，每次梳摩100个来回，每天早、中、晚饭前各做1次，便可达到止痛目的。
5.饮浓薄荷茶  取干薄荷叶15克放入茶杯内，用刚烧开的开水冲泡5分钟后服用，早晚各服1次，对治疗神经性头痛也有一定作用。
6.吃含镁食物  神经性头痛患者应经常吃些含镁比较丰富的食物，如核桃、花生、大豆、海带、橘子、杏仁、杂粮和各种绿叶蔬菜等，这对缓解神经性头痛症状有一定作用。
以上方法仅供患者参考使用，实际治疗请遵医嘱。
以下是饮食调整的方法。建议时间控制在两星期之内：
1，大量食用安全食物名单上的食物。
2．完全避开常见的问题食物。
3．不在这两种食物名单上的食物，可放心食用。
如果你改变饮食之后偏头痛就消失或发作次数减少，一定要抗拒开一瓶红酒或吃一片匹萨以示庆祝的诱惑，下一步就是确认到底哪些食物是你的问题食物。方法是将前次删除的食物，每隔两天选一样加回你的饮食当中，看看是否有任何症状出现。从问题食物名单的最后一项开始(香蕉)，然后一直往前到最麻烦的食物，其中你本来就不喜欢的食物，当然可以跳过不吃。如果行有余力，还可以检验常见问题食物中的饮料和添加物是否也是你的问题食物。
同时，你可以大量食用每一种新加回的食物，这样就会知道这种食物是否会造成头痛。如果不会造成问题，这种食物就能保留在你的饮食中，而任何会造成头痛的食物都应从你的饮食中删除。经过一到二个星期，再试一次可疑的食物，以便再次确认。你的饮食应保持简单，如此每一次加进一种新食物时，才容易察觉它的效果。
●克服经期镐头痛的方法
雌激素的高低变化可能使你容易感到头痛。这就是为什么偏头痛常在青春期之后开始，在停经后消失；发生在女人身上的几率是男人的三倍以上，而且在怀孕期间会突然消失，因为那个时期雌激素的影响力刚好被黄体酮所取代。
食物可以改善雌激素不稳定的现象。如果你能避开动物性脂肪，又能尽量少食用蔬菜油，你的体内就会减少雌激素。高铁食物能更容易帮你消除体内过多的雌激素。
利用食物对抗经期镐头痛
在你能力所及的范围内，最好尽量利用天然的食物来治疗偏头痛、均衡荷尔蒙分泌，这样不会产生副作用。以下是一些利用食物治疗偏头痛的原则：
1．尽量食用不会引起疼痛的食物，例如糙米：煮过的蔬菜类，像青花菜、青菜、菠菜和甜菜；煮食非柑橘类的水果干。
2．完全避开一般常见的问题食物。如果你的偏头痛病情减轻或停止了，你可以再回头来试吃问题食物，一次尝试一种，以鉴定它们的影响。
3．如果前面两个步骤仍未能消除你的偏头痛，淘汰式食谱可以帮你找出敏感食物。
4．避免动物性食物、尽量少吃蔬菜油，以降低荷尔蒙的起伏变化；多吃含有天然纤维的谷类、豆类、蔬菜和水果。
●服用钙片
钙质不但能治疗也能预防偏头痛。研究报告指出，有一名妇女因为吃下1200到1600毫克的元素钙，因而遏止了才刚发作的偏头痛。不过，还是要避免从牛奶、酪乳或其他动物性食品摄取钙质，否则弊多于利。
●少量多餐
少量多餐可以稳定血糖浓度，以免引发偏头痛。饮食中应包含杏仁果、杏仁奶、水田芥、香芹、茴香、蒜头、樱桃、风梨。请见第四章的低血糖症，并参考其饮食指南。
其他疗法
●多运动
运动是预防头痛的有效方法之一，因为运动可帮助你排解紧张与压力。如果头痛的情形不太严重，运动可以帮助你消除。但若头痛剧烈，切勿运动，以免情况更糟，尤其是偏头痛患者。
●尝试生物反馈
生物反馈是一种利用松弛身心来控制血液流动的技巧，它有助于缓解偏头痛和紧张性头痛。进行生物回馈时，指导员会把一个温度计套在你的食指上，如果你放轻松，这个温度计就能显示你的血管已扩张，有助于血液流人你的指尖。信不信由你，你的意志可以影响血液是否流向脑部，连带地就能影响你的头痛。请向你的医生查询生物回馈训练相关资讯。
用辣椒察治头痛
治疗偏头痛最古老的方法是使用辣椒中一种辛辣的成分—辣椒辣素，它能耗尽负责神经传导的化学物质P(神经细胞利用这种化学物质传递痛苦的讯号)。一项特殊研究将特制的辣椒辣素放进15名头痛患者的鼻孔中，其中7人头痛的症状完全消失，另有3人痛苦减轻了75％。
●多吃羹能减轻头痛
姜能阻挡组织胺，也能抑制摄护腺素(造成发炎的化学物质之一)。一般而盲，很少人会对姜过敏，或因姜而发生偏头痛。500—600毫克(大约1／4茶匙)的新鲜姜粉加一杯水和匀喝下，对于减轻头痛很有帮助。可以每隔几小时喝一杯，大约一天喝到2公克左右。
●常听轻音乐
轻音乐有镇定作用，有助于纾解偏头痛。
有选择地服用药物
如果你完全依照上述方法实行，却还是觉得有些头痛，你一定在想是否该吃止痛药。在你还没有先对自己的问题食物做一番研究，并试着遵照一份理想的食谱进食之前，不要以药物做为治疗的主轴，否则你等于火上加油。药物不能替代食疗，但必要时可以做为辅助。以下是一些抗偏头痛药物的简介以及它们的主要副作用：
1．阿司匹林。有助于减轻轻微的头痛，但主要的缺点就是引发肠胃不适，出血以及过敏反应。小孩子服用阿司匹林一定要遵照医生指示，因为可能引发莱氏症。
2．非类固醇的消炎药。例如伊普，它和阿司匹林很类似，所以这类药品也会引起肠胃方面的副作用。
3．醋氨酚。也能稍微减轻轻微头痛的症状，然而长期使用会造成肝脏和肾脏方面的问题。
4．美托拉麦。常用于口腔止痛上，以改善药物被吸收的能力，减轻恶心症状。
5，麦角胺。它能使膨胀的血管收缩，如果在偏头痛发生初期服用，对大多数的人都蛮有效的。但最大的危险是，如果你每天服用，会变成一种习惯，因而抑制了你体内自然对抗病毒的能力。一旦停药，可能会有严重、长期性的头痛发生，而且麦角胺对紧张性头痛没有帮助。
6．Sumatriptan：能减轻偏头痛和密集式头痛。它的作用是把通向脑部的血管变窄，以保留血管需长期使用的效力。使用过量和滥用都很少见。
7．利卡多因：半数以上用过的人，只要4％的溶剂量就能消除偏头痛。使用方式是先躺在床上或一张大桌上，头沿着边缘垂向下，然后转向头痛的一边。将半公撮的利卡多因溶剂从鼻孔滴进去，大约等30秒。如果两边都有头痛，另一边鼻孔也要滴药。利卡多因显然会对鼻粘膜下方的神经束产生一些作用。如果必要，2分钟之后可以再滴第2次。
●可以预防偏头痛的药物
如果你努力改善饮食方式，也按照上述方式服用驱热菊和采取其他，防范骤，可是你的偏头痛就是没有停止，或一个月发病超过3次，那么你可能需要考虑服用预防药物。这类药不会消除所有的偏头痛，但会使发病的频率降低。你应耐心等候一、二个月的时间，看看这些药物的效果，当然事先一定要在医生正确的诊断。不过，通常这类药对紧张性头痛没什么帮助。
1．心得安和美多普诺：约三分之一的偏头痛患者在服药后，偏头痛的症状会大量减轻，另外有三分之一患者会稍微减轻痛苦。它们对大多数人而盲都安全，而且已经有很长的使用历史了。不过如果你有气喘病或糖尿病，就不应该服这类药。此外，由于心得安有防止心跳加快的作用，清务必事先和你的医生讨论你运动的计量。
2．钙通道阻断剂：有时候也被用来预防偏头痛，在欧洲特别盛行。不过，由于有副作用，现在的医生愈来愈不愿意使用这种药。
3．血清素阻断剂：它的作用和心得安类似，但长期服用所产生副作用更大，特别容易在胸口和腹部发生纤维变性。
4．安米普林：是一种抗忧郁症药，也能预防偏头痛。一般来说还算安全，只是会有口干、便秘及昏昏欲睡等常见的副作用。服用时不可超过处方单上的剂量。
5．伟伯益酸：是一种抗痉挛药，也能预防偏头痛。但是，偶尔会产生副作用，如体重增加、掉头发以及颤抖。
6．阿司匹林：也可以帮你预防某些偏头痛。一项医界的研究发现，如果每隔一天服用，可以使偏头痛发作频率降低20％，不过在这点好处和前述的副作用之间，仍应彼此衡量一下。