健康评估作业题.doc

作业题
一、名词解释：
主诉
现病史
驰张热
稽留热
病理性叩诊音
异常支气管呼吸音
异常支气管肺泡呼吸音
腹膜刺激征
脑膜刺激征
多尿
无尿
少尿
二、填空题：
1、临床常见的上消化道出血的三大病因是____________、____________、____________。
2、引起发热的病因依病原分为_________________和_______________两大类。
3、心源性水肿，常先发生于人体的____________部位；肾区性水肿常晨起时________及
________水肿后发展至全身水肿。
4、临床常见咯血的四大病因有____________、____________、____________、____________。
5、体格检查的基本方法包括__________、__________、__________、__________四步检查法。
6、四大生命体征包括____________、____________、____________、____________。
7、肺实变时触诊患侧语颤_________，叩诊为________，听诊呼吸音_________。
8、胸腔积液触诊患侧_________、叩诊为________、听诊呼吸音________或_______。
9、正常成人心率为_______，超过______为心动过速；慢于______为心动过缓。
10、第一心音标志着心室_________开始，第二心音标志着心室_________的开始。
11、二尖瓣关闭不全时_________部位__________时期____________性质的杂音。
12、二尖瓣狭窄时_________部位，________时期_________性质的杂音。
13、叩诊肝浊音界消失而代之以鼓音是___________的一个重要征象。
14、腹部大量积液时脐___________，肥胖症时脐___________。
15、血红蛋白病理性减少见于__________、_________、_________、_________等贫血。
16、中性粒细胞病理性增多见于__________、__________、__________、__________等。
17、电轴的目测法是：I、IIIQRS主波向上侧电轴_________偏；IQRS主波向下，IIIQRS主波向上，则电轴__________偏；IQRS主波向上，IIIQRS主波向下侧电轴___________偏。
18、心电图的P波代表________波，QRS代表_________波，T波代表_________波。
19、室性早搏的心电图表现是____________波前出现，早搏的__________波宽大畸形时间
20、房颤心电图表现：P波________，代之以________波，R－R间隔____________。
________秒，_________与主波方向相反，有__________代偿间隙。
21、X线普通检查方法包括____________和____________。
22、X线的四种特性是____________、____________、____________、____________。
三、问答题：
1、试述上消化道出血的临床表现？
2、试述二尖瓣关闭不全的症状和体征？
3、试述二尖瓣狭窄的症状与体征？
4、试述主动脉瓣关闭不全的症状和体征
5、试述主动脉瓣狭窄的症状和体征
6、试述心源性哮喘的临床表现？
7、试述急性腹膜炎有哪些体征？
8、大叶性肺炎有哪些体征？
9、胸腔积液有哪些体征？
四、选择题：（每题1分，共30分）
1、体温持续在39－40℃左右，24小时内波动不超过1℃持续数日或数周称为：
A. 弛张热
B. 波状热
C. 稽留热
D. 间歇热
E. 不规则热

2、吸气性呼吸困难的主要特点是
A、呼吸频率加快
B、呼吸节律改变
C、鼻翼扇动
D、“四凹征”
E、呼吸困难伴紫绀

3、夜间平卧后咳嗽加重见于：
A. 胸膜炎
B. 肺炎
C. 左心衰
D. 慢支炎
E. 百日咳

4、可用吗啡治疗的呼吸困难是：
A. 心源性哮喘
B. 支气管哮喘
C. 喘息性支气管炎
D. 肺气肿
E. 中毒性呼吸困难

5、清晨眼睑浮肿，逐渐蔓延到全身，为何水肿
A、肾性
B、心源性
C、肝源性
D、内分泌性
E、营养性

6、下列哪项不是消化道继续出血的征象：
A. 中心静脉在0.5Kpa以上
B. 反复呕血黑便次数增多伴肠鸣音亢进
C. 积极补液，输血而周围循环衰竭仍不改善
D. 中心静脉压不回升
E. RBC，Hb继续下降

7、除哪项外均是引起急性腹痛
A、腹部外伤
B、胃肠穿孔
C、肠梗阻
D、腹腔脏器功能障碍
E、肠系膜动脉梗塞

8、昏迷伴皮肤黏膜樱红色，见于
A、中暑
B、阿托品中毒
C、尿毒症
D、CO中毒
E、吗啡中毒
9、脉压增大见于：
A. 心包积液
B. 严重二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 重度心功能不全
E. 主动脉瓣关闭不全
10.呼吸减慢指
A. 每分钟呼吸次数小于8次
B. 每分钟呼吸次数小于10次
C. 每分钟呼吸次数小于12次
D. 每分钟呼吸次数小于14次
E. 每分钟呼吸次数小于16次
11.触诊内容不包括
A. 肢体末稍湿度
B. 心包磨擦音
C. 腹部包括的位置
D. 颈部淋巴结的移动度
E. 心前区震颤
12.叩诊呈过清音的是
A. 肺气肿
B. 胸腔积液
C. 胃泡区
D. 气胸
E. 腹部巨大肿瘤
13.有关听诊的叙述正确的是
A. 听诊检查须使用听诊器才能进行
B. 听诊器的体件不要紧贴检查部位，以免产生皮肤磨擦音
C. 听诊时注意充分暴露病人躯体
D. 听诊时可适当播放背景音乐让病人放松
E. 脏器活动时产生的声音有些可以用耳直接听取
14、病人不能调整或变换肢体的体位属于
A. 主动体位
B. 强迫体位
C. 瘫痪体位
D. 被动体位
E. 疼痛体位
15、提示慢性病容的是
A. 面灰暗、憔悴、表情疲惫、
B. 面枯槁、灰白、表情淡漠
C. 面潮红、兴奋、表情痛苦
D. 面苍白、惊愕、目光呆滞
E. 面晦暗、紫红、口唇发绀
16、蜘蛛痣的机理是：
A. 血小板减少
B. 毛细血管脆性增加
C. 肝功能受损
D. 肝脏对雌激素灭活能力减弱
E. 小动脉炎症
17、正常成人静呼吸多少次/分钟
A、10-15 B、15-18 C、16-20
D、20-25 E、25-30
18、气管向健侧移位的是：
A大量胸腔积液B肺实变C肺气肿
D肺不张E胸膜肥厚粘连
19、肺气肿的胸廓为：
A扁平胸B漏斗胸C鸡胸
D桶状胸E胸廓畸形
20、语颤增强见于
A、肺不张
B、胸腔积液
C、肺梗塞
D、肺组织实变
E、胸膜肥厚粘连
21、能确定心脏有器质性病变的体征是：
A. 脉搏短绌
B. 过早搏动
C. 心脏触及震颤
D. 心尖部三级收缩期杂音
E. 肺动脉瓣区收缩期杂音
22、二尖瓣狭窄的主要体征
A、心尖部舒张期杂音
B、心尖有抬举样搏动
C、开瓣音
D、周围血管征
E、剑突下心脏搏动
23、Austin-Flint(奥-弗)杂音见于
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、三尖瓣关不全
24、蛙状腹多见于：
A. 巨大卵巢囊肿
B. 肠梗阻
C. 肠麻痹
D. 气腹
E. 腹腔积液
25、腹膜刺激征表现为
A、肌紧张
B、压痛
C、反跳痛
D、具A、B、C三点
E、具B、C两点
26、腹水征中较为可靠的体征是：
A. 腹部膨隆
B. 蛙状腹
C. 脐外突
D. 波动感
E. 移动性浊音
27、肝浊音界消失代之以鼓音见于
A、急性或亚急性肝坏死
B、急性胃肠穿孔
C、肝硬化
D、气腹
E、气胸
28、哪项为病理反射：
A. 颈强直
B. 凯尔及格征
C. 布鲁津斯基征
D. 戈登征
E. 跖反射
29、再生障碍性贫血的主要原因是
A、造血原料不足
B、RBC破坏增加
C、失血过多
D、幼RBC代偿性增生
E、骨髓造血功能低下
30、关于尿量叙述错误的是：
A. 24小时尿量为1－2L
B. 持续＞2.5L/24h为多尿
C. 持续在＜0.4L/24h为少尿
D. 持续在0L/24h为无尿
E. 尿量多少与摄水量无关
31、ACT测量显著增高时可见于下列哪种疾病：
A. 慢性肝炎
B. 乙型肝炎急性期
C. 胆囊炎
D. 心肌梗死
E. 肝癌
32、代表心房除极的波是
A、P波 B、QRS波 C、T波
D、U波 E、P-R间期
33、正常成人P-R间期是
A、〈0.12秒 B、>0.12秒
C、0.12-0.2秒 D、0.12-0.23秒
E、>0.2秒
34、ST段下移在任何导联不应：
A. ＞0.25mv
B. ＞0.05mv
C. ＞0.075mv
D. ＞0.01mv
E. ＞0.5mv
35、一度房室传导阻滞心电图表现为
A、P-R间期相等
B、部分P波后脱落QRS
C、R-R间期相等
D、P-R间期固定
36、老年病人护理要点除外
A. 注意提高自理能力
B. 多补充优质蛋白
C. 注意减慢护理速度
D. 有轻微的药物反应立即处理\
E. 经常温水洗澡
37、 按“浅慢→深快→浅慢→暂停30s→重复”呼吸的类型称为
A. 间断呼吸
B. 陈-施呼吸
C. 毕-奥呼吸
D. 酸中毒大呼吸
E. 临终呼吸
38、胃癌首先转移的淋巴结是
A. 左侧腋下淋巴结
B. 左侧胸骨旁淋巴结
C. 左侧锁骨上淋巴结
D. 左侧颌下淋巴结
E. 左侧颈部淋巴结
39、.胸廓前后径与左右横径长短相似称为\
A. 鸡胸
B. 扁平胸
C. 佝偻病胸
D. 桶状胸
E. 气胸
40、正常心尖搏动的位置在
A. 左侧第四肋间锁骨中线附近
B. 左侧第五肋间锁骨中线附近
C. 左侧第五肋间锁骨中线内约0.5～1cm处
D. 左侧第五肋间锁骨中线内约1.5～2cm处
E. 左侧第五肋间锁骨中线内约2.5cm～3cm处
41、提示胃排空不良的振水音出现在
A. 钣后2～3小时
B. 刚吃完饭
C. 伴有肠鸣音亢进时
D. 空腹
E. 钣后4小时以上
42、肠梗阻时腹部视诊常见
A. 蛙腹
B. 板状腹
C. 舟状腹
D. 脐周隆起
E. 蠕动波
43、觊尔尼格征阳性提示
A. 椎体束受损
B. 多发性神经根炎
C. 急性阑尾炎
D. 蛛网膜下腔出血\
E. 颅内肿瘤
44、血常规检查结果异常的是
A. 血红蛋白量130g／L(13g／dl)
B. 红细胞计数5*1012/L（500万/μl）
C. 白细胞计数6*109/L（600万/μl）
D. 白细胞分类计数：中性粒细胞占70%
E. 白细胞分类计数:淋巴细胞占15%
45、尿液中闻到烂苹果昧常见于
A. 膀胱炎
B. 丝虫病淋巴管受阻
C. 呼吸性酸中毒
D. 糖尿病酮症
E. 阻塞性黄疸
46、尿液中闻到烂苹果味常见于
A. 膀胱炎
B. 丝虫病淋巴管受阻
C. 呼吸性酸中毒
D. 糖尿病酮症
E. 阻塞性黄疸
47、镜下血尿是指
A. 低倍显微镜下每个视野均见到5个以上红细胞
B. 高倍显微镜下每个视野均见到5个以上红细胞
C. 高倍显微镜下每个视野均见到3个以上红细胞
D. 显微镜下红细胞多于100个
E. 酱油色尿且显微镜下红细胞多于100个
48、暗红色稀便多见于
A. 细菌性痢疾
B. 伪膜性肠炎、
C. 阿米巴痢疾
D. 过敏性肠炎
E. 上消化道出血
E.上消化道出血
49、急性胆道梗阻病人的粪便是
A. 柏油样便
B. 米泔水样便
C. 鲜血便
A. 黏液样便
B. 白陶土样便
50瞳孔缩小见于
A. 颅内压增高
B. 阿托品中毒
C. 脑疝
D. 硬脑膜下血肿
E. 乐果中毒
51.属于双极导联的是
A. aVL导联
B. V1导联
C. aVF导联
D. Ⅲ导联
E. V5导联
52X线造成人体损害的原因主要是
A. 荧光作用
B. 穿透作用
C. 电离效应
D. 生物效应
E. 摄影作用
53进行磁共振显像检查前必须去除的物品是
A. 发带
B. 袜子
C. 心脏起搏点
D.外衣裤
E. 塑料物品
54诉的概念是指：
A. 病人感受最明显痛苦的症状或体征及持续时间
B. 与现病史有直接关系的内容
C. 就诊时的病变主要表现
D. 症状和病情的进展过程
E. 病人感受最明显痛苦的症状和体征
55一腰痛患者，隔日发热一次，发热时体温在39℃以上，一天内降到正常，如此反复发作称为：
A. 弛张热
B. 波状热
C. 稽留热
D. 间歇热
E. 不规则热
56起发热最常见的病因是：
A. 细菌感染
B. 无菌坏死物质的吸收
C. Ag－Ab反应
D. 内分泌疾病与代谢障碍
E. 体温调节中枢功能异常
57咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于
A、大叶性肺炎
B、肺癌
C、阿米巴肺脓肿
D、肺水肿
E、肺结核
58油样便，消化道出量至少是：
A. 10ml
B. 20ml
C. 30ml
D. 40ml
E. 60ml
59咯血的咯血血量为：
A. ＞100mm/次
B. ＞150 mm/次
C. 200 mm/次
D. 250 mm/次
E. 300 mm/次
60晨眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，为哪种水肿：
A. 肾脏
B. 心源性
C. 肝源性
D. 内分泌性
E. 营养性
61关于心源性哮喘，不正确的是：
A. 劳动时发生或加重
B. 平卧时加重
C. 用麻黄素可使呼吸困难缓解
D. 常在夜间熟睡时突然憋醒
E. 重者端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰
62搏短绌的特点是：
A. 脉率＜心率
B. 脉率＞心率
C. 脉率＝心率
D. 脉率＞100次/分
E. 脉率＜60次/分
63伤寒病的特征性表现之一：
A斑疹B玫瑰疹C血疹D斑丘疹E荨麻疹
64病人意识模糊，伴有幻觉，错觉，语无论次，烦躁不安，对强刺激反应增强，次种意识障碍为
A嗜睡B谵妄状态C昏睡D昏迷E去皮质状态
65气管向右侧移位见于：
A. 右侧大量胸腔积液
B. 右侧气胸
C. 右侧肺不张
D. 右侧大叶性肺炎
E. 左侧胸膜肥厚粘连
66关于叩诊音，下列哪项是正确的：
A. 清音见于肺炎
B. 鼓音见于胸腔积液
C. 实音见于肺空洞
D. 浊音见于正常肺组织
E. 过清音见于肺气肿
67语颤增强见于：
A. 肺不张
B. 胸腔积液
C. 肺梗塞
D. 肺组织实性浸润
E. 胸膜肥厚粘连
68第一心音出现标志着：
A. 心房收缩终末时间
B. 心室收缩的开始
C. 心室收缩的结束
D. 心房舒张的开始
E. 心室舒张开始
69心室肥大的可靠体征是：
A. 心尖搏动向左移位
B. 心尖搏动向左下移动
C. 剑突下心脏搏动
D. 抬举性心尖搏动
E. 心尖搏动弥散
70尖部舒张期震颤见于
A、室间隔缺损
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄
E、主动脉瓣狭窄
71某病人心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音强弱不等，心律绝对不齐，心率140次/分，脉率120次/分，诊断应考虑
A、二尖瓣狭窄合并心房纤颤
B、二尖瓣狭窄合并过早搏动
C、二尖瓣狭窄合并关闭不全
D、二尖瓣狭窄，窦性心动过速
E、二尖瓣狭窄，充血性心衰
72自脐部向四周蜿蜒的曲张静脉，此种体征见于：
A. 上腔静脉受阻　
B. 下腔静脉受阻
C. 腹腔积液
D. 门静脉高压
E. 妊娠后期
73淤血性肝肿大的原因是：
A. 右心衰
B. 感染
C. 门静脉高压
D. 胆道梗阻　
E. 肿瘤
74腹水征中最较为可靠的体征是
A、腹部膨隆
B、蛙状腹
C、脐部外突
D、波动感
E、移动性浊音
75巴宾斯基征阳性表现为：
A. 伴小腿
B. 前臂稍伸展
C. 拇趾背伸其它四趾呈扇形展开
D. 局趾面屈曲
E. 前臂旋前屈肘
76再生障碍性贫血的主要原因是
A、造血原料缺乏
B、RBC破坏增加
C、失水过多
D、幼RBC代偿增生
E、骨髓造血功能低下
77下列哪项不属于尿常规检查内容：
A. 尿液颜色
B. 尿蛋白定性试验
C. 尿淀粉酶检查
D. 尿沉渣镜检
E. 尿比重测定
78关于尿量叙述错误的是：
A. 24小时尿量为1－2L
B. 持续＞2.5L/24为多尿
C. 尿量多少与出汗多少有关
D. 持续在0.1L/24小时以下为无尿
E. 尿量多少与摄水量无关
78对急性肝炎有诊断价值的酶是：
A. AST
B. ALT
C. AKP
D. R－GT
E. MAO
79电图临床应用最有价值的是：
A. 心肌梗死
B. 心律失常
C. 心室肥大
D. 冠状动脉供血不足
E. 电解质紊乱
80室性早搏的心电图表现哪项除外
A、QRS提前出现
B、早搏的QRS前无P波
C、早搏的QRS形态正常
D、T与QRS的主波方向相反
E、代偿间歇完全

81房颤心电图除外
A、P波消失代之以f波
B、f波频率350-600次/分
C、f波在II III aVF V1导联最清楚
D、有时f波细小难以辨认
E、R-R间隔匀齐
82-三度房室传导阻滞除外
A、P-P和R-R间期各有其规律性
B、房室传导比例4：1以上
C、房率快于室率
D、QRS形态可正常可畸形
E、P-R间期不固定
A2 型题、
1.病人，男性，25岁，肝硬化腹水。近日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸中嗅到异味。该异味可能的特点是
A. 刺激性蒜味B.肝腥味C.烂苹果味
D. 氨味E.恶臭味
2.病人，女性，38岁，其脉搏随深呼吸气逐渐减弱至消失，呼气时又有所加强，该脉搏称为
A. 绌脉B. 奇脉C. 水冲脉D.交替脉E.间歇性脉
3病人，男性，19岁，因发热、咳嗽、痰多两天入院，诊断为“左下大叶性肺炎”。该病人的阳性表现不包括
A. 左下肺X线显示大片云雾状阴影
B. 左下肺闻及较多水泡音
C. 左侧胸部语颤增强
D. 胸片显示左肺叶间裂特别积液
E. 左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音
4病人，男性，25岁，到热带地区工作多年并有恶性疟疾病史，近来发现脾脏肿大，查体显示脾脏在左锁骨中线肋下4cm。此脾脏大小属于
A. 轻度肿大
B. 中度肿大
C. 重度肿大
D. 极重度肿大
E. 正常
5.病人，男性，45岁，因发热39度左右三天入院。检查血常规显示：红细胞计数4.5×1012／L，血红蛋白140g／L，白细胞13.5×109／L，其中中性粒细胞占80%，淋巴细胞占20%。考虑可能是
A. 真菌感染
B. 急性细菌感染
C. 急性病毒感染
D. 急性白血病
E. 恶性肿瘤早期
6.病人，女性，65岁，行走方式为初步时步伐缓慢，步幅小，以后步频增快，身体前倾似踉跄状，不能马上停止，该步态称为
A. 慌张步态B.剪刀式步态C. 蹒跚步态
D. 醉酒步态E.舞蹈步态
7.病人，男性，70岁，间断腹泻1年同，有轻度贫血，需做粪便隐血试验。目前病人正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药，刷牙时偶有出血。留取标本时错误方法是
A. 晚餐不要进食动物肝脏、血
B. 牙龈出血时唾液不要咽下
C. 停用以前所用的药物
D. 保持盛粪便的容器干燥
E. 留一小块粪便即可
8.病人，女性，42岁，因咳嗽伴左侧胸痛急诊入院。入院时X线胸片显示左下肺有云雾状模糊阴影，边缘不甚清楚。最可能的X线诊断是
A. 肺气肿
B. 慢性支气管炎
C. 支气管扩张
D. 急性渗出性炎症
E. 胸腔积液
9.病人,男性,20岁,长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39度以上，可降到正常范围，考虑大叶性肺炎。触诊检查可以发现右上肺
A. 触觉语颤消失
B. 触觉语颤减弱
C. 触觉语颤增强
D. 出现磨擦感
E. 发现异常搏动
F.
B1 型题
A. 嗜唾
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
1.病人无意识,但瞳孔对光反应等仍存在属于
2.病人出现错觉，幻觉属于
3.病人不易唤醒,但压迫眶上神经可醒属于
A. (—)
B. (+)
C. (+ +)
D. (+ + +)
E. (+ + + +)
4糖尿病人的餐前尿经试纸检测呈土黄色,应记录为
5.糖尿病人的餐前尿经试纸检测呈黄绿色,应记录为
X 型题
1.房颤病人可出现
A. 交替脉
B. 水冲脉
C. 奇脉
D. 短绌脉
E. 不整脉
2.蜘蛛痣常见于
A面部B下肢C颈部D前胸E腹部
3.下列哪种情况尿酮体检查可为阳性
A. 高脂饮食
B. 失眠
C. 剧烈运动
D. 老年人
E. 妊娠剧吐
4