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外科试卷 骨2科 姓名： 成绩： 2013-8-8
1.十二指肠降段破裂后的常见的表现（ C ）
A. 尿淀粉酶升高B. 碱性磷酸酶升高C. 腹膜后组织积气D. 创伤后直肠指诊套染血E. 常可出现休克
2.脾破裂的临床表现为（ E ）
A. 尿淀粉酶升高B. 碱性磷酸酶升高C. 腹膜后组织积气D. 创伤后直肠指诊套染血E. 常可出现休克
3.肾结核尿液的特点（ B ）
A. 无痛性间歇性肉眼全程血尿B. 终末血尿C. 全程血尿D. 先疼痛后血尿E. 尿道滴血
4.大疱疮是哪一层细胞松解所致（ D ）
A. 基底层B. 透明层C. 颗粒层D. 棘细胞层E. 角质层
5.成人烧伤后第1个24小时补液量（ E ）
A. 烧伤面积×体重×1.8ml+（60～80）ml/kgB. 烧伤面积×体重×2ml+100ml/kgC. 烧伤面积×体重×2ml+（60～80）ml/kg
D. 烧伤面积×体重×1.5ml+1000ml/kgE. 烧伤面积×体重×1.5ml+2000ml/kg
6.破伤风患者最常见的死因是（ E ）
A. 强烈痉挛引起的骨折B. 水、电解质平衡紊乱C. 急性肾衰竭D. 心力衰竭E. 窒息
7.有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，错误的是（ E ）
A. 梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄B. 患者过去可有反复发作的胆管炎史C. 起病急，右上腹绞痛伴高热、寒颤、黄疸D. 烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降E. 血培养可能阳性，但胆囊一定能触到
8.患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安，在处理上哪项不适当（ C ）
A. 立即给患者氧气吸入B. 将患者半卧位协助咳嗽排痰C. 立即肌内注射吗啡10mg镇静D. 立即鼻导管吸痰
E. 给予雾化吸入，必要时纤维支气管镜下吸痰
9.张力性气胸急救处理为（ B ）
A. 立即输氧改善呼吸B. 立即穿刺排气降低胸膜腔内压C. 立即补液改善循环D. 立即应用抗生素减少感染E. 立即予以高压氧治疗
10.值班护士一旦发现前列腺手术后患者持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（ D ）
A. 加快冲洗速度B. 立即通知医师C. 安慰患者，使其不要过于紧张D. 给予抗炎治疗E. 开通静脉通路
11.患者颈椎损伤时应立即采取的主要措施是（ A ）
A. 迅速作颅骨牵引B. 立即送手术室复位C. 给氧、输液、使用呼吸机D. 牵引时床尾抬高25～30cm，以保持颈部中立位
E. 定时翻身，翻身时头颈不动，躯体翻动
12.烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（ C ）
A. 1/4 B. 1/3 C. 1/2 D. 2/3 E. 2/5
13.下列哪项不属于热烧伤（ D ）
A. 热水烫伤B. 蒸气烫伤C. 火焰烧伤D. 硫酸烧伤E. 沸油烫伤
14.心内直视手术后心包引流液突然减少，烦躁不安，颈静脉充盈，疑急性心脏压塞，此时（ C ）
A. 中心静脉压与血压均低B. 中心静脉压与血压均高C. 中心静脉压高、血压低D. 中心静脉压低、血压高E. 中心静脉压与血压均正常
15.烧伤早期多为B
A. 失血性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克E. 心源性休克
16.能引起手足口病的病毒是D
A. HSV-1 B. HSV-2 C. HPV D. 柯萨奇病毒 E. 水痘-带状疱疹病毒
17.脊柱骨折、脱位的严重并发症C
A. 休克B. 内脏损伤C. 脊髓损伤D. 骨筋膜室综合征E. 压疮
18.肛裂病人排便后出现第2次持续疼痛的主要原因是E
A. 接受了扩肛治疗B. 未进行肛门坐浴C. 神经末梢受刺激D. 皮下静脉血栓形成E. 肛管内括约肌痉挛性收缩
19.肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是C
A. 保持大便通畅B. 早期适当活动C. 温水肛门坐浴D. 保持局部清洁E. 避免仰卧位
20.李某，男，排便时肛门滴出鲜血，不痛，应考虑是B
A. 血栓性外痔B. 第一期内痔C. 第二期内痔D. 混合痔E. 肛裂
21.某女，31岁，会计，喜食辛辣食物，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。患者在接受痔切除术后，对病人的护理正确的是E
A. 侧卧以减少伤口压迫B. 术后3天内应尽量不排便C. 一旦出现尿潴留应立即导尿D. 排便后先更换敷料，然后坐浴
E. 若松解敷料后仍有肛门疼痛，可适当给予止痛药
22.患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。该患者患何种痔 B
A. Ⅰ期内痔B. Ⅱ期内痔C. Ⅲ期内痔D. 血栓性外痔E. 混合痔
23.门静脉高压的交通支中，错误的是D
A. 胃底、食管下端交通支B. 直肠下端交通支C. 腹壁交通支D. 肠系膜血管交通支E. 腹膜后交通支
24.凌某，男，38岁，门静脉高压症病人，行脾切除术后5天，出现腹痛、腹胀、血便，体温38℃。应首先考虑 A
A. 肠系膜静脉血栓形成B. 盆腔脓肿C. 腹膜炎D. 阑尾炎E. 肠间脓肿
25.对直径小于1cm的小肝癌的定位诊断，以下哪种检查方法最好E
A. B超 B. 肝穿刺针吸细胞学检查 C. CT D. X线 E. 选择性腹腔动脉和肝动脉造影
26.原发性肝癌肝区疼痛特点是 B
A. 间歇性隐痛B. 持续性胀痛C. 阵发性绞痛D. 刀割样疼痛E. 烧灼样疼痛
27.胆道手术后T型管引流病人护理，不正确的是 D
A. 妥善固定T型管B. 观察24h胆汁引流量C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管D. 置管7天可以拔管E. 拔管前须试行夹管1～2天
28.下肢静脉曲张剥脱术后护理，哪项正确 D
A. 卧床休息10天B. 患肢制动C. 只允许床上活动D. 早期下床活动E. 1周后方可行走
29.急性颅内压增高代偿期的症状是 B
A. 进行性意识障碍B. 血压升高，脉搏慢，呼吸慢C. 一侧瞳孔散大，对光反射消失D. 血压降低，脉速、呼吸不规则E. 一侧肢体瘫痪，病理反射阳性
30.男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15min前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是 A
A. 腰椎穿刺，降低颅内压B. 开颅探查C. 应用激素D. 大剂量20%甘露醇静滴E. 脑室体外引流，降低颅内压
31.某男，20岁，不慎从高处掉下，头部着地，伤后数小时出现头痛，眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为 A
A. 颅前窝骨折B. 颅中窝骨折C. 颅后窝骨折D. 鼻骨骨折E. 面部外伤
32.确诊颅内动脉瘤必需的检查是 D
A. x线片B. CTC. MRID. 脑血管造影E. 脑脊液检查
33.男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/min，脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度阴影。目前首先应采取的措施是 C
A. 使用药物降血压B. 使用止血药C. 脱水降颅压D. 立即手术E. 使用促脑醒药物
34.张力性气胸急救时首先应A
A. 伤侧锁骨中线第二肋间行胸膜腔穿刺，尽快排气减压B. 迅速封闭胸壁伤口C. 清创D. 气管切开E. 加压吸氧
35.拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人A
A. 深吸气后屏气B. 深呼气后屏气C. 正常呼吸D. 浅呼气后屏气E. 浅吸气后屏气
36.可采取非手术治疗的肾损伤类型是A
A. 肾挫伤B. 肾全层裂伤C. 肾蒂血管裂伤D. 严重肾部分裂伤E. 肾损伤并有输尿管损伤
37.某男，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑C
A. 肾结石B. 输尿管结石C. 膀胱结石D. 后尿道结石E. 前尿道结石
38.石膏绷带固定病人的护理措施正确的是D
A. 有伤口者应在石膏干燥后开窗B. 手指、脚趾端应包裹在石膏内C. 患肢平放并停止一切肢体活动D. 石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕E. 石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫
39.王某，男，60岁，意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场急救时应首先采取的措施是D
A. 固定骨折B. 输液C. 止血D. 止痛E. 立即转送
40.以下与低钾血症表现不符的是C
A. 肌肉无力B. 腹胀C. 心率缓慢D. 心室纤颤E. 心电图出现U波
41.体温每升高1℃，1kg体重应增加补液量B
A. 1～3ml B. 3～5ml C. 5～7m D. 7～9ml E. 9～11ml
42.等渗性缺水主要的病因是E
A. 水分摄入不足B. 水分丧失过多C. 大面积创面慢性渗液D. 胃肠道消化液长期大量丢失E. 胃肠道消化液急性丧失
43.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦躁不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min，血压14.7/12.8kPa。考虑病人已发生D
A. 大出血、但尚无休克B. 重度休克C. 中度休克D. 轻度休克（休克代偿期）E. 虚脱
44.ARDS初期的临床特点是A
A. 呼吸困难B. 严重发绀C. 有明显肺部体征D. 有严重低氧血症E. 胸部X线检查可见网状阴影
45.急性胰腺炎时，血清脂肪酶C
A. 增高最早B. 增高稍晚C. 增高最晚D. 不增高E. 持续增高
46.患者蛛网膜下腔麻醉术后持续头痛，抬头或坐起时加重，一般止痛药无效，该患者头痛的原因可能是A
A. 脑脊液外漏B. 颅内压增高C. 脑血管痉挛D. 血压低E. 血压高
47.患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑B
A. 外科手术热B. 切口感染C. 腹腔感染D. 肺部感染E. 膈下脓肿
48.患者男性，24岁。不慎跌人80℃热水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为D
A. 30％-35％B. 35％-40％C. 40％-45％D. 45％-50％E. >60％
49.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是D
A. 肠麻痹B. 胃肠道症状C. 全身感染症状D. 内出血征象E. 腹膜刺激征
50.开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米，以维持正常的颅内压B
A. 5-10 B. 10-15 C. 15-2 0 D. 20-25 E. 25-30
51.肾结石患者的主要症状是E
A. 尿失禁B. 排尿困难C. 尿频、尿急D. 无痛性血尿E. 活动后镜下血尿
52.能发现早期肾癌的常规体检项目是A
A. B超检查B. CT检查C. MRI检查D. 逆性尿路造影E. 排泄性尿路造影
53.长骨骨折中最为多见的是E
A. 桡骨干骨折B. 股骨干骨折C. 肱骨干骨折D. 尺骨干骨折E. 胫腓骨骨干骨折
54.新鲜脱位是指脱位时间E
A. 未满24小时B. 未满3天C. 未满1周D. 未满2周E. 未满3周
55.患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。当日补液量应为C
A. 5000m1B. 4500mlC. 4000mlD. 3500mlE. 3000m1
56.患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影本例患者考虑有D
A. 左大脑中动脉闭塞B. 脑干缺血性病灶C. 高血压脑出血D. 颅内压增高E. 脑萎缩
57.患者女性，68岁。跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。该患者接受人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的活动方法是E
A. 直腿抬高B. 保持患肢外旋中立位C. 可以进行患肢内收活动D. 尽早练习伸屈膝关节E. 股四头肌等长收缩
58.临床上最常见的酸碱失衡为B
A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
59.最常致出血性休克的是E
A. 胆石症B. 急性胰腺炎C. 十二指肠溃疡D. 输尿管结石E. 脾破裂
60.休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是B
A. 补充血容量同时即可使用B. 血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用C. 血压及中心静脉压完全恢复正常D. 血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用E. 血容量完全补足时方可使用
61.为提高菌血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在E
A. 使用抗生素后B. 发热最高峰时C. 寒战开始前D. 寒战结束时E. 寒战高热时
62.关于术后肠内营养的优点，错误的是E
A. 符合营养吸收的解剖生理特点B. 并发症少C. 相对安全D. 价格低廉E. 起效快
63.肝癌患者行肝叶切除手术后24小时活动的原则是B
A. 绝对制动B. 卧床休息，不鼓励早期活动C. 早期活动以利于胃肠功能恢复D. 禁止咳嗽E. 平卧，以利于减轻腹痛
64.关于呼吸机与患者呼吸不同步的原因，下列哪项错误B
A. 呼吸道分泌物过多B. 过度镇静C. 疼痛D. 胃潴留或尿潴留E. 通气不当
65.患者男性，30岁。患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕、四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现，一般进食后能迅速缓解。空腹血糖测定＜2.12mmol/L,最可能的原因是C
A. 糖尿病B. 心功能不全C. 胰岛素瘤D. 肾上腺皮质功能不全E. 库欣综合征
66.患者女性，40岁。双侧乳房间断性胀痛3个月。检查：左乳房外侧有2个蚕豆大扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋淋巴结不大，最可能的诊断是C
A. 乳癌B. 乳腺纤维腺瘤C. 乳腺囊性增生病D. 乳管内乳头状瘤E. 乳房结核
67.护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是E
A. 体温B. 血压C. 脉搏D. 呼吸E. 意识
68.肺癌的交叉转移是指B
A. 癌肿沿支气管壁向支气管腔内生长B. 纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧
C. 癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段D. 癌细胞侵入纵隔和气管旁淋巴结
E. 癌细胞累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结
69.关于Beck三联征，描述正确的是C
A. 静脉压升高，>15cmH2O；脉搏洪大，心音清晰；动脉压降低B. 静脉压降低，<15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低
C. 静脉压升高，>15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低D. 静脉压升高，>15cmH2O；脉搏洪大，心音清晰；动脉压升高
E. 静脉压减低，<15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压升高
70.尿道创伤最常见的并发症是C
A. 尿瘘B. 尿失禁C. 尿道狭窄D. 阳痿或阴茎萎缩E. 慢性尿道周围脓肿
71.耻骨上膀胱造口术所留置的导尿管一般保留的时间为C
A. 2-3天B. 4-6天C. 7-10天D. 15-20天E. 25-30天
72.若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑石膏内可能出现了A
A. 压疮B. 肢体肿胀C. 皮肤湿疹D. 血栓性静脉炎E. 肢体血运障碍
73.患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率力目快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是C
A. 鼓励患者忍受疼痛B. 立即给予止痛药C. 给予止痛指导D. 继续观察E. 分散患者注意力
74患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC4.5×1012/L,WBC9.0×109/L其诱因是A
A. 低血钾B. 低血钠C. 高血钾D. 高血钠E. 水中毒
75.患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时病情观察的重点是D
A. 24小时出入液量B. 黄疸的变化C. 呕吐情况D. 腹部症状和体征E. 血象变化
76.患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。该患者手术后护理错误的是C
A. 术后48小时内吸氧B. 适当止痛C. 尽量避免咳嗽D. 病情平稳后取半卧位E. 拔除胸腔引流管后尽早下床
77.患儿，6岁。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是D
A. 给予止痛剂B. 应用脱水剂C. 患肢功能锻炼D. 松解石膏或切开减压E. 伤口换药和皮肤护理
78.急性肾衰竭高钾血症应C
A. 限制入水量B. 补充适量液体C. 10％葡萄糖酸钙静滴D. 11.2％乳酸钠静滴E. 3％高渗盐水静滴
79.肝癌出血不能切除时采用E
A. 三腔管压迫B. 肝固有动脉结扎及胆总管引流C. 胃大部切除D. 肝叶切除E. 肝固有动脉结扎
80患者男性，62岁。自幼发现心脏杂音，3个月前出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张，最大可能是B
A. 二尖瓣狭窄B. 主动脉瓣关闭不全C. 主动脉窦瘤破裂D. 心室间隔缺损E. 主动脉瓣狭窄
81.休克代偿期的临床表现为D
A. 血压稍低，脉快，脉压缩小B. 血压稍低，脉快，脉压正常C. 血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小D. 收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小E. 血压稍升高，脉细速，脉压缩小
82.甲状腺危象多发生于术后A
A. 12～36小时B. 1～4小时C. 4～6小时D. 8～12小时E. 24～36小时
83.骨牵引患者为防止针孔感染，护理上应注意E
A. 除去针孔血痂B. 全身应用抗生素C. 移动钢针调正位置D. 定期更换牵引钢针E. 每天2次乙醇滴针孔处
84.男，5岁，烧伤总面积为50％（Ⅱ度），则该患者烧伤严重程度为D
A. 轻度B. 中度C. 重度D. 特重度E. 深度
85.湿疹急性期皮疹无糜烂渗液者外搽D
A. 硼酸软膏B. 氧化锌油C. 水杨酸软膏D. 炉甘石洗剂E. 氧化锌糊剂
86.甲状腺癌的表现D
A. 131I放射性核素扫描为热结节B. A型超声诊断结节内有2cm液平面C. BMR测定为-15D. 甲状腺结节质硬，不规则，移动度差E. 突眼
87.股骨颈骨折，股骨头缺血坏死是由于E
A. 肱动脉损伤B. 桡动脉损伤C. 尺神经损伤D. 股骨转子骨折E. 旋骨内、外动脉损伤
88.肱骨中、下1/3处骨折常引起C
A. 肱动脉损伤B. 桡动脉损伤C. 桡神经损伤D. 股骨转子骨折E. 旋骨内、外动脉损伤
89.肱骨髁上骨折最常引起A
A. 肱动脉损伤B. 桡动脉损伤C. 尺神经损伤D. 股骨转子骨折E. 旋骨内、外动脉损伤
90.急性乳腺炎多发生于B
A. 产后哺乳期的经产妇B. 产后哺乳期的初产妇C. 任何哺乳期的妇女D. 青年妇女E. 乳房较大的产妇
91.膀胱肿瘤行肠代膀胱术后，膀胱冲洗最重要的是A
A. 严防引流管被肠黏液阻塞B. 膀胱冲洗速度要快C. 膀胱冲洗速度要慢D. 冲洗中观察膀胱出血E. 冲洗管位置要固定
92.最严重的石膏综合征是C
A. 呼吸困难B. 剧烈疼痛C. 急性胃扩张D. 寒颤E. 末梢血运差
93.老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭，输液时应注意维持每小时尿量在A
A. 20～30mlB. 10～20mlC. 30～40mlD. 40～50mlE. 50ml
94.烧伤休克的主要原因是D
A. 大量红细胞丧失B. 大量水分蒸发C. 疼痛D. 大量体液从血管内渗出E. 创面感染
95.肛门检查最常用的体位是C
A. 侧卧位B. 截石位C. 膝胸卧位D. 蹲位E. 折刀位
96.患者男性，49岁，6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。对于该患者的护理，以下说法不恰当的是B
A. 嘱患者多吃粗粮B. 服用泻药助排便C. 养成定时排便习惯D. 避免久站、久坐、久蹲E. 便后用1:5000高锰酸钾溶液热坐浴
97.低钾血症最早的临床表现是A
A. 肌无力B. 厌食、恶心、呕吐C. 腹胀D. 心律失常E. 腱反射减弱
98.微血栓形成在C
A. 微循环痉挛期B. 微循环扩展期C. 微循环衰竭期D. 休克早期E. 休克期
99.以下提示病人有喉痉挛的是D
A. 鼾声 B. 水泡声 C. 痰鸣声D. 鸡鸣声E. 嘶嘶声
100.何种类型肺癌对放、化疗均较差D
A. 鳞癌 B. 小细胞癌 C. 大细胞癌 D. 腺癌 E. 以上都是