模拟：专业实务.doc

模拟：专业实务
1、根据五行的相生规律，脾“子”脏是
A、心
B、肺
C、肝
D、肾
E、胃
2、患者卵巢癌术后在化疗过程中出现了头痛眩晕，口干咽燥，腰酸腿软，形体消瘦，舌红苔少，脉细弱。其证侯是
A、脾胃虚弱证
B、肝肾阴虚证
C、水湿浸渍证
D、风水泛滥证
E、湿毒浸淫证
3、直肠癌术后开始进少渣饮食的时间是
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
4、常用中医治疗法则中，孕妇、老人、小儿均须慎用的治法是
A、补法
B、和法
C、吐法
D、消法
E、清法
5、不属于PDCA循环管理中计划阶段的步骤是
A、调查分析质量现状，找出问题
B、按照拟定的质量目标组织实施
C、针对主要原因拟定对策和措施
D、调查分析产生质量问题的原因
E、找出影响质量的主要因素
6、从组织的整体出发，全面考虑、统筹规划，体现了计划工作的
A、弹性原则
B、考核原则
C、重点原则
D、系统原则
E、创新原则
7、授权的原则中最根本的一条准则是
A、权责对等
B、监督控制
C、合理合法
D、视能授权
E、奖罚分明
8、有一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对一组病人的护理工作，属于
A、个案护理
B、综合护理
C、功能制护理
D、责任制护理
E、循证护理
9、按照管理者控制和改进工作的不同方式，控制可分为
A、质量控制和资金控制
B、间接控制和直接控制
C、日常控制和定期控制
D、专项控制和全面控制
E、技术控制和人员控制
10、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起多少年内不得申请执业注册。
A、一年
B、两年
C、三年
D、五年
E、永久
11、护理人员最基本的道德义务是
A、尊重病人的人格、权利
B、为病人服务，防病治病
C、积极主动而负责地执行医嘱
D、维护集体、社会整体利益
E、参与影响工作条件决策
12、最能具体体现患者自主权的是
A、隐私保护权
B、监督医疗护理的权利
C、生命健康权
D、知情同意权和知情选择权
E、采取何种治疗方案的权利
13、护理立法的意义不包括
A、有利于维护服务对象的正当权利
B、促进护理管理法制化
C、有利于促进全民健康
D、维护护士的权益
E、保证护理人员具有良好的护理道德
14、下列哪项是下肢静脉曲张的主要病因
A、胸腔内负压改变
B、心功能不全
C、下肢运动减少
D、静脉瓣膜功能不全
E、长期卧床
15、急性胰腺炎发病的解剖基础是
A、两个器官的血液供应相互有关
B、两个器官同属迷走神经支配
C、副胰管存在
D、胰管与胆总管共同通道及开口
E、欧狭括约肌存在
16、下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因
A、幽门螺杆菌感染
B、胃酸分泌过多
C、应急和心理因素
D、遗传因素
E、吸烟
17、当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到
A、5～10ml
B、50～100ml
C、150～200ml
D、250～300ml
E、350～400ml
18、痰液呈黄色，静置后分层（上层泡沫粘液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物）见于
A、细菌性肺炎
B、慢性支气管炎
C、支气管扩张症
D、肺结核
E、肺癌
19、发作性呼气性呼吸困难见于
A、肺不张
B、胸膜粘连
C、支气管扩张
D、支气管异物
E、支气管哮喘
20、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查时
A、血气分析
B、呼吸功能监测
C、血流动力学监测
D、X线检查
E、心电图检查
21、HIV感染确诊应选用的检查方法为
A、P24抗体（ELISA法）
B、P24抗原
C、gp120抗原
D、gp120抗体
E、P24抗体（免疫印迹法）
22、具有传染性的非特异性感染是
A、疖
B、痈
C、急性淋巴管炎
D、丹毒
E、急性蜂窝织炎
23、固定宫颈位置的主要韧带是
A、圆韧带
B、主韧带
C、骨盆漏斗韧带
D、阔韧带
E、宫骶韧带
24、产后出血常见的原因为
A、胎盘残留
B、胎盘嵌顿
C、宫缩乏力
D、软产道损伤
E、凝血功能障碍
25、妊娠期母体血液的改变正确的是
A、血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰
B、血红细胞增加多与血浆
C、白细胞总数减少
D、血沉加快
E、大部分凝血因子减少
26、慢性肾衰竭患者不易出现
A、水过多
B、高钾血症
C、高钠血症
D、高磷血症
E、高钙血症
27、老年男性尿潴血最常见的原因是
A、尿道狭窄
B、膀胱结石
C、膀胱肿瘤
D、良性前列腺增生
E、膀胱结核
28、急性乳腺炎患者，最初的症状是
A、乳头排脓
B、排乳不畅
C、同侧腋窝淋巴结肿大
D、乳房肿胀、疼痛
E、高热、寒战
29、下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因
A、阳光照射
B、精神创伤
C、过度疲劳
D、高蛋白饮食
E、感染
30、颅压高的病人应注意观察其
A、瞳孔
B、意识
C、脉搏
D、呼吸
E、血压
31、小脑幕切迹疝病人的瞳孔变化特点是
A、伤后一侧瞳孔立即散大
B、一侧瞳孔进行性散大
C、双侧瞳孔大小多变
D、双侧瞳孔散大
E、双侧瞳孔不等圆
32、三叉神经痛的病因是
A、高血压动脉硬化
B、可能与神经异位冲动或伪突触传递有关
C、周围神经受压
D、可能与感染有关的免疫机制参与的神经病变
E、高糖对周围神经的浸润
33、急性炎症脱鞘性神经炎血清免疫球蛋白显著增高的是
A、IgA
B、IgM
C、IgE
D、IgG
E、IgD
34、小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是
A、4个月
B、6个月
C、8个月
D、12个月
E、18个月
35、卡介苗接种的禁忌证应除外
A、注射部位有湿疹
B、严重免疫缺陷病
C、急性传染病恢复期
D、结核菌素试验阴性
E、有癫或惊厥史
36、患者，男性，28岁，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率160/min，心律齐，心音均等，血压正常，考虑病人是
A、窦性心动过速
B、室上性心动过速
C、室性心动过速
D、房颤
E、室颤
37、某急性心肌梗死病人，女性，65岁，入院2h病情恶化死亡，其最可能的死因是
A、心源性休克
B、急性右心衰竭
C、心脏破裂
D、心律失常
E、脑缺氧
38、患者，女性，27岁。因剧烈胸痛来诊，深呼吸或咳嗽时加重，取前倾位减轻。胸骨左缘3～4肋间可闻及抓刮样粗糙音，坐位身体前倾，嘱深吸气更为清楚。心电图除aVR导联ST段抬高，PR段压低。最可能的诊断是
A、急性心肌梗死
B、肺栓塞
C、肋软骨炎
D、急性心包炎
E、二尖瓣脱垂
39、某胃溃疡病人，近月来腹痛节律性消失，消瘦，大便隐血试验持续阳性，应考虑为
A、溃疡活动
B、幽门梗阻
C、慢性穿孔
D、溃疡癌变
E、上消化道出血
40、患者，男性，45岁，餐后1h突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为
A、胃十二指肠急性穿孔
B、胃出血
C、十二指肠出血
D、胃癌
E、胆囊炎
41、患者，男性，35岁，因肠梗阻收入院。非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为
A、痉挛性
B、麻痹性
C、粘连性
D、绞窄性
E、单纯性
42、患者，女性，38岁，转移性右下腹痛4h，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该病人患有阑尾炎的体征是
A、移动性浊音
B、右下腹固定压痛
C、常鸣音亢进
D、肠型、蠕动波
E、肝浊音界缩小
43、患者，女性，35岁，因长期排便困难，发现无痛性便血一周，到医院就诊，左侧卧位检查中发现肛管左侧有一内痔，时钟定位法记录为
A、12点
B、9点
C、6点及9点处
D、6点
E、3点
44、患者，女，45岁，因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，应首选的辅助检查方法是
A、B超
B、静脉胆道造影
C、口腹胆囊造影
D、PTC
E、CT
45、患儿，男，10岁，日前因驱虫不当突发上腹部钻顶样剧痛，呻吟大汗，呕吐，几分钟后很快缓解，但又反复发作，查体发现剑突右下轻度深压痛，无腹胀，首先考虑是
A、急性胆囊炎
B、胆道蛔虫病
C、急性胰腺炎
D、急性胃穿孔
E、急性肠梗阻

46、患者，女性，27岁，晨起突感上腹部疼痛伴呕吐，疑为急性胰腺炎，具有诊断意义的实验指标是
A、血清钙
B、血清钾
C、血清淀粉酶
D、血清脂肪酶
E、尿淀粉酶

47、患儿，男，17个月。因发热、咳嗽2d入院。查体：体温39.2℃，急性热病容，咽红，双肺呼吸音粗，无力促、发绀，X线胸片示肺纹理增多。该患儿可能的诊断是
A、急性上呼吸道感染
B、急性咽炎
C、急性支气管炎
D、支气管肺炎
E、间质性肺炎

48、患者男，76岁。患慢性肺心病，近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，近晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是
A、呼吸衰竭
B、心理衰竭
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、上消化道出血

49、患儿，男，7岁。诊断为猩红热。对与其有过密切接触的孩子需医学观察的时间是
A、3d
B、7d
C、14d
D、21d
E、28d

50、某结核病患儿，发热、咳嗽、日渐消瘦3周后，怀疑栗粒型肺结核，下列检查最重要的是
A、结核菌素试验
B、血沉
C、x线胸片
D、淋巴结活检
E、腰穿

51、女性，26岁。月经周期35d，其排卵发生的时间大约在月经周期的第几天
A、第13天
B、第15天
C、第17天
D、第19天
E、第21天

52、某初孕妇，月经周期约28d。已经停一段时间，末次月经胎动时间记不清，无明显一、早孕反应。用尺测量：耻骨联合上子宫长度为26cm。听诊：胎心音良好。估计先妊娠周数为
A、20周末
B、24周末
C、28周末
D、32周末
E、36周末

53、孕妇，第一胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是
A、宫缩强度增长
B、见红
C、尿频
D、胎胎儿下降感
E、上腹部舒适感

54、24岁已婚女性，停经56d，阴道少量出血色鲜红，伴下腹轻微疼痛，妇科检查宫口未开，子宫如孕8周。2年前孕10周是流产1次。诊断应为
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、稽留流产
E、习惯性流产

55、初孕妇，26岁。妊娠42周，无宫缩来院就诊。查子宫高度为32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹实验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是
A、胎儿躯干局部受压
B、胎儿畸形
C、宫锁是脐带受压
D、宫缩时胎头受压
E、胎儿缺氧

56、新生儿，女，日龄5d，食欲及精神较好，母亲在给其换尿布是发现会阴部有血性分泌物，你认为是
A、生理现象
B、肉眼血尿
C、尿道出血
D、回肠出血
E、直肠出血

57、患儿，8岁，2周前患化脓性扁桃体炎，2d来颜面水肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎，患儿感染的致病菌最可能是
A、乙型β溶血性链球菌
B、葡萄球菌
C、大肠埃希菌
D、肺炎链球菌
E、粪链球菌

58、患者，女性，46岁，多年前反复上呼吸道感染近日出现恶心、呕吐、腿肿、尿少，血压180/105mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2.5×1012/L，该病人发病可能的原因是
A、病毒感染
B、免疫介导炎症反应
C、大肠埃希菌感染
D、高血压
E、摄入水过多

59、患者，女性，28岁，近日来发热、腰痛、伴尿急、尿频、尿痛查尿白细胞25个/HP。如何预防
A、会阴部卫生
B、长期锻炼
C、常服抗生素
D、加强营养
E、戒烟酒

60、某已婚女性。妇科普查：见宫颈重度糜烂。在进行物理治疗前，必须做的检查是
A、宫颈活检
B、宫颈刮片
C、宫颈管涂片
D、白带悬滴检查
E、阴道侧壁涂片

61、患者女，48岁，已婚。近年来月经周期紊乱，月经持续10多天才干净，经量鼻原来多1倍。妇科检查无异常。在月经的第20天行诊断性刮宫。病理结果为：子宫内膜增生过长。应考虑为
A、子宫肌瘤
B、围绝经期功血
C、子宫内膜癌
D、黄体功能不足
E、子宫内膜不规则脱落

62、女性，32岁，因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降，首先考虑损伤脏器是
A、胃
B、脾
C、肝
D、大肠
E、小肠

63、患者，女性，45岁。食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。因考虑下列何种农药引起的中毒可能性最小
A、敌敌畏
B、内吸磷
C、对硫磷
D、乐果
E、甲拌磷

64、患者，男性，50岁。饮酒史20余年，嗜酒，每天饮酒200g，进来出现双下肢远端感觉运动减退，跟腱反射消失，手足感觉异常麻木、烧灼感、无力，考虑酒精慢性中毒的
A、戒断综合征
B、Korsakoff综合征
C、周围神经麻痹
D、震颤谵妄反应
E、Wernicke脑病

65、患者，男性，25岁，于夏季食用存放过久的食物2h，出现发热，体温38.5℃，腹部阵法性绞痛，呕吐开始，开始为食用的食物，继而呕出胆汁、胃液。腹泻每日20次，为黄色稀水便或黏液便。该患者食物中毒最有可能的病原菌为
A、金黄色葡萄球菌
B、产气荚膜杆菌
C、肉毒杆菌
D、变形杆菌
E、大肠埃希菌

66、患者，女性，70岁。走路时被绊倒，髋部疼痛，仍能行走，后疼痛加重，查体示髋部叩击痛（+），患肢呈外旋畸形，最可能的诊断是
A、髋关节挫伤
B、髋关节脱位
C、髋臼骨折
D、股骨颈骨折
E、髋骨翼骨折

67、患者，男性，30岁，司机，因车祸前额及眼眶撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断出血性液体，考虑是
A、颅后窝骨折
B、颅中窝骨折
C、颅前窝骨折
D、鼻骨骨折
E、面部挫伤

68、患儿，女，9岁。8d前突起左髋剧痛，左下肢活动受累，伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振等全身症状。查体：急性重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100/min，左大腿近端肿胀，深压痛，外观无异常。最可能的诊断是
A、左髋关节急性风湿性关节炎
B、左髋关节急性化脓性关节炎
C、左髋关节结核
D、左股骨近端恶性肿瘤
E、左大腿软组织炎

69、患者，女性，30岁。车祸致脊柱骨折脱位，表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪，对侧痛温觉消失，首先考虑
A、脊髓中央损伤
B、脊髓完全损伤
C、脊髓半侧损伤
D、脊髓前部损伤
E、脊髓后部损伤

70、患者，男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨踝上骨折和肘关节脱位的是
A、手臂功能障碍
B、肘部剧烈疼痛
C、是否可摸到尺骨鹰嘴
D、肘后三点是否失去正常关系
E、跌倒后因手掌撑地而受伤

71、患者，男性，35岁。胰腺癌术后第8天，出现呕血，腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。其最可能的原因是
A、凝血机制障碍
B、创面广泛渗血
C、结扎线脱落
D、胆汁腐蚀引起出血
E、胆萎

72、患者，女性，50岁，不规则阴道流血、流液半年，检查：宫颈为菜花样组织，子宫体正常，活动差，考虑为宫颈癌。宫颈癌最常见的早期症状是
A、接触性出血
B、阴道大出血
C、血性白带
D、绝经后出血
E、阴道水样排液

73、患者，男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白一年，牙龈出血伴皮肤出血点一个月入院。化验：Hb 60g/L,白细胞3.2×109/L，血小板30×109/L，骨髓涂片确诊为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检，典型的病理改变是
A、造血细胞减少、非造血细胞增多
B、骨髓增生低下，可见局灶性增生
C、骨髓大部分被脂肪组织所代替
D、骨髓基质水肿
E、骨髓纤维组织增生

74、患者，女性，60岁。肺癌晚期病人，护士晨间抽血时发现其血液凝固。查体：皮肤上出现少数出血点。因高度怀疑
A、DIC
B、ARDS
C、MODS
D、肺栓塞
E、再生障碍性贫血

75、患者，女性，21岁，双侧甲状腺肿大，清晨起床前测得血压18.7/9.3kpa(140/70mmHg)，脉率为100次/分，该病人的甲状功能应属于
A、功能性低下
B、功能正常
C、轻度甲亢
D、中度甲亢
E、重度甲亢

76、患者，女性，28岁，因肥胖年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部茸毛多见，项部脂肪垫肥厚，血压20/13.3kpa(150/100mmHg)，疑为库欣综合征，为了进一步明确诊断，下列哪项检查是必不可少的
A、血浆皮质醇测定
B、24h尿钾测定
C、24h尿蛋白测定
D、24h尿肌酸测定
E、血清醛固酮测定

77、患者，女性，65岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍，查血糖33.3mmol/L，尿酮体（±），意识障碍应考虑
A、脑血栓
B、低血糖
C、乳酸性酸中毒昏迷
D、糖尿病酮症酸中毒昏迷
E、高渗性肺酮症糖尿病昏迷

78、患儿，男，5岁，体重26kg，该患儿是
A、正常状态
B、轻度肥胖
C、中度肥胖
D、重度肥胖
E、极重度肥胖

79、患儿6个月，冬季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。近日户外活动增多，突然出现惊厥，约10余秒，抽搐停止后一切活动正常。应首先考虑
A、癫
B、低血糖
C、高热惊厥
D、营养不良
E、手足抽溺症

80、有一颅脑损伤患者，受伤后昏迷30min后即清醒，6h后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍可诊断为
A、脑挫裂伤
B、右侧硬膜下血肿
C、左侧硬膜外血肿
D、脑内血肿
E、脑震荡

81、患者，男性，60岁，4h前突发右侧肢体不能活动，晨间查房是发现病人所有症状体征完全消失，你考虑可能是
A、腔隙性脑梗死
B、短暂脑缺血发作
C、脑栓塞
D、脑出血
E、蛛网膜下腔出血

82、患儿，女。2个月。发热2d、呕吐4次入院，精神萎靡，目光凝视，脑膜刺激性征阳性。考虑为化脓性脑膜炎，其常见病原菌为
A、大肠埃希菌
B、变形杆菌
C、铜绿假单胞菌
D、流感嗜血杆菌
E、幽门螺旋杆菌

83、患者，男性，78岁，最近家人发现其记忆力明显下降，常忘记刚说过的话、做过的事和存放的东西。性格也变得很古怪，对人缺乏热情，自我为中心、固执、多疑、甚至与小孙子争抢东西。应警惕该老人患有
A、老年性痴呆
B、老年期抑郁症
C、老年期谵妄
D、老年期疑病症
E、老年期疑虑症

84、患者，女性，30岁，住院5年，常独来独往，有时无故痴笑，家人来探望时不与他们打招呼，也不问家里的情况。医生问她同一房间住有几个病友，叫什么名字，患者都说“不清楚”。该患者的症状是
A、意志障碍
B、早老性痴呆
C、情感低落
D、情感淡漠
E、情感倒错

85、患者，女性，45岁，感到腹内脏器被无形的绳子撕拉下坠，说不出的难受，此现象为
A、感觉过敏
B、错觉
C、被控制感
D、内脏性幻觉
E、内感性不适

（86～88题） 患者男，68岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3d前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯中间休息5min，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜症、心衰、肺部感染”收入院
86、引起该患者发生心衰的基本原因是
A、 原发性的心肌损害
B、 继发性心肌代谢障碍
C、 心室后负荷过重
D、 心室舒张充盈受限
E、 心室前负荷过重
87、导致患者发生心衰的主要诱因是
A、肺部感染
B、心律失常
C、过度劳累
D、气候变化
E、用药不当

88、患者目前的心功能分级属于
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级

（89～90题） 患者男性，46岁。1年来进行性活动后心悸、呼吸困难加重，2个月来夜间反复出现憋醒，伴咳嗽，轻喘，坐起后症状逐渐缓解。既往无高血压病、无糖尿病，无烟酒嗜好。体检：血压100/75mmHg，一般好，高枕卧位颈静脉充盈，双肺底少需湿啰音，心界向两侧扩大，心率90/min，心率整，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，P2＞A2，肝肋下2.5cm，一栋新房浊音（—），双下肢水肿（+）
89、患者最可能的心脏疾患是
A、风湿性心脏病
B、冠心病
C、先天性心脏病
D、心包炎
E、扩张型心肌病

90、未明确诊断，应首选的选择是
A、心电图
B、超声心动图
C、胸部X线平片
D、冠状动脉造影
E、心肌核素显像

（91～93题） 患者，女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4~5/d,伴下腹疼痛，便后缓解
91、为明确诊断,应进行的检查是
A、选择性腹部血管造影
B、腹部B超
C、下消化道造影
D、结肠镜
E、腹部CT

92、最可能的诊断是
A、 克罗恩病
B、肠易激综合征
C、结肠癌
D、肠结核
E、溃疡性结肠炎
93、首选的治疗为
A、异烟肼
B、洛哌丁胺
C、匹维溴铵
D、柳氮磺吡啶
E、手术

（94～95题） 患者，男性，25岁。J脐周病4H,转移性右下腹部2H，体检右下腹麦氏点固定压痛，腹膜刺激性征阳性，医生检查时让病人取左侧卧位后，使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛
94、此项检查称为
A、腰大肌试验
B、闭孔内肌试验
C、结肠充气试验
D、波氏实验
E、曲氏实验
95、此项检查为阳性表明阑尾位置
A、较高
B、较低
C、较深
D、较浅
E、位于盆腔

（96～98题） 患者女性，65岁。剑突下持续性疼痛1d，伴寒战、高热和黄疸。既往有类似发作史。查体：甚至探漠，体温39.6℃，血压10.7/8KPa(80/60mmHg)，脉搏124/min，剑突下压痛和腹肌紧张，白细胞计数26×109/L,中性0.95，可见中毒颗粒。血清胰淀粉酶240索氏单位
96、此病人最可能的诊断为
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、溃疡病穿孔
D、肝脓肿
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
97、该病人最关键的治疗措施是
A、给予大剂量抗菌药
B、应用肾上腺皮质激素
C、使用升压药
D、紧急胆道减压手术
E、补充血容量
98、为缓解此病人的疼痛，不宜应用的药物是
A、阿托品
B、硫酸镁
C、吗啡
D、东莨菪碱
E、地西泮

（99～100题） 患者男，25岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔
99、对诊断有重要价值的体征是
A、腹式呼吸消失
B、腹膜刺激征
C、肠鸣音消失
D、移动性浊音阳性
E、高热、脉快、口渴
100、急诊处理不正确的是
A、禁食、输液
B、使用胃肠减压
C、应用抗生素
D、肌肉注射吗啡
E、做好手术前准备

（101～103题） 患者，男性，24岁，婚检发现HBsAg（＋）。要求进一步检查以下问题
101、是否有传染性取决于哪一项
A、HBsHg
B、抗HBs
C、HBeAg
D、抗HBs
E、抗HBc
102、下列哪项检查可作为判断该患者是肝炎病人还是病毒携带者的依据
A、HBsAg滴度
B、HBV－DNA定量
C、肝功能
D、抗HBe
E、抗HBcIgM
103、如果有传染行应采取哪项有效预防措施
A、分餐进食
B、待HBsAg转阴后结婚
C、待HBeAg转阴半年后结婚
D、未婚妻接种乙肝疫苗
E、未婚妻注射免疫球蛋白

（104～106题） 初产妇，自产后第2天起，自诉连续3d发热，汗多，伴下腹阵痛。身体评估：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀。有硬结
104、该产妇发热的原因是
A、会阴伤口感染
B、乳汁淤积
C、乳腺炎
D、产褥感染
E、上呼吸道感染
105、目前应采取的护理措施是
A、应用抗生素
B、口服回奶药
C、鼓励哺乳
D、盆腔B超检查
E、物理降温
106、该产妇腹痛的原因是
A、产后子宫内膜炎
B、子宫复旧不良
C、产后宫缩痛
D、产后尿潴留
E、腹膜炎

（107～108题） 34岁初孕妇，孕28周时，主诉休息时的心率超过126/min，呼吸24/min，夜间常因胸闷、憋气而到窗口呼吸新鲜空气。听诊有舒张期杂音，确定为早期心里衰竭
107、为预防妊娠期间发生心力衰竭，应避免的事项是
A、按时产前检查
B、避免情绪激动
C、妊娠4个月后，限制食盐摄入
D、临产后入院
E、预防感染，避免去人多的地方
108、为预防分娩期间发生心力衰竭,应避免的事项是
A、密切观察产程进展
B、指导产妇屏气用力缩短产程
C、取半卧位
D、吸氧
E、胎儿娩出后腹部立即放沙袋

（109～110题） 患者，女性55岁，患糖尿病2年，近1周外阴奇痒，白带多。查体见阴道可见豆腐渣样白带，黏膜附着白色块状薄膜
109辅助诊断方法为
A、宫颈刮片
B、后穹窿涂片
C、阴道侧壁涂片
D、阴道分泌物悬滴检查
E、宫颈活组织检查
110、初步诊断为
A、滴虫性阴道炎
B、假丝酵母菌性阴道炎
C、老年性阴道炎
D、淋病
E、外阴尖锐湿疣

（111～113题） 患者，女性，60岁。不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部
111、最可能的诊断是
A、肩关节脱位
B、肱骨外科劲骨折
C、锁骨骨折
D、肩峰骨折
E、肩关节韧带损伤
112、常规检查应是
A、X线摄片，CT检查
B、X线摄片，MRI检查
C、整复后摄片
D、整复前摄片
E、整复前血常规检查
113、病人复位后采取的治疗是
A、三角巾固定2周
B、贴胸石膏固定3周
C、手法复位三角巾固定3周
D、可在局麻下施行手法复位，石膏固定2周
E、可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周
（114～117题） 患者，男性，53岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛3个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟20年
114、此病人行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是
A、反流行食管炎B、幽门梗阻
C、肠梗阻D、吻合口狭窄
E、吻合口溃疡
115、食管癌最典型的临床表现是
A、胸骨后烧灼感
B、胸骨后异物感
C、食欲下降、呕吐
D、消瘦、贫血
E、进行性吞咽困难
116、食管癌根治术后特殊的护理是
A、保持口腔卫生
B、半卧位
C、严格控制饮食
D、鼓励病人深呼吸
E、早期下床活动
117、病人术后最常见和最严重的并发症是
A、出血
B、感染
C、吻合口瘘
D、乳糜胸
E、反流性食管炎

（118～121题） 患者，男性，56岁。腹胀、纳差、消瘦3个月。查体:颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013
118、该患者首先考虑的诊断是
A、肝硬化
B、门静脉血拴形成
C、结核性腹膜炎
D、原发性肝癌
E、胰源性腹水
119、与原发性肝癌发生有一定联系的疾病是
A、甲型肝炎B、肝囊肿C、乙型肝炎
D、肝血管瘤E、肝脓肿
120、用于肝癌普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目，首选
A、甲胎蛋白
B、Y-谷氨酰转肽酶
C、异常凝血酶原
D、a-L岩澡糖甘酶
E、碱性磷酸酶
121、产生甲胎蛋白的细胞是
A、红血胞B、网织红血胞
C、肝血胞D、胎肝实质血胞
E、干血胞
（122～123题） 患者，女性，47岁，5d前发现左乳外上象限有一结节，直径2.3cm，较硬，活动，无压痛，腋下可触及1cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞
122、乳腺查体的正确顺序是
A、外上、外下、内下、内上、中央各区
B、外上、外下、内上、内下、中央各区
C、内上、外上、外下、内下、中央各区
D、中央、内下、内上、外上、外下
E、内下、内上、外下、外下、中央各区
123、乳腺癌最早的临床表现是
A、乳房桔皮样变、“酒窝征”
B、乳腺疼痛
C、无痛单发的小肿块，质硬，表面不光滑
D、乳头内陷
E、卫星结节
（124～127题） 患者，女性，18岁。上呼吸道病毒感染后2周，突然发现皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血。检查出血时间延长，血小板计数低于正常，皮肤束臂试验阴性，骨髓象检查示：幼稚型巨核细胞增多
124、可能的疾病是
A、特发性血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、急性粒性白血病
D、慢性粒性白血病
E、过敏性紫癜
125、为防止发生颅内出血，血小板应不低于
A、20×109/L
B、30×109/L
C、40×109/L
D、50×109/L
E、60×109/L
126、对该病人,首选的药物治疗方案应为
A、肾上腺糖皮质激素
B、输血及血小板悬液
C、静脉滴注大剂量丙种球蛋白
D、环磷酰胺
E、硫唑嘌呤
127、对该病人疾病的分型最有意义的是
A、血常规
B、人口学特点
C、骨髓检查结果
D、病程长短
E、症状特点
（128～129题） 患者,男性,52岁,进食海鲜后3h出现右足拇趾的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8×109/L，血尿酸628umol/L，血沉52mm/h
128、该患者最可能的临床诊断是
A、风湿性关节炎
B、痛风性关节炎
C、类风湿性关节炎
D、多发性骨髓瘤
E、化脓性关节炎
129、该患者首选的治疗是
A、别嘌呤醇
B、切开引流
C、秋水仙碱
D、糖皮质激素
E、丙磺舒
（130～135题） 3个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。平时多汗，睡眠不安，今突发惊厥，查血钙1.3mmol/L
130、考虑的临床诊断可能是
A、新生儿颅内出血
B、新生儿破伤风
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、低血糖
E、化脓性脑膜炎
131、对该患儿应首先采取的紧急处理是
A、立即现场抢救，做人工呼吸
B、静脉注射50%葡萄糖
C、静脉注射10%葡萄糖酸钙
D、肌注止痉药
E、肌注维生素
患者，男性，55岁。四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现
132、与本病无关的体征是
A、手搓丸样动作
B、写字过小现象
C、行走步距过小
D、走路伴随动作消失
E、便身感觉减退
133、此患者的主要病变部位在
A、皮质
B、红核
C、黑质
D、壳核
E、丘脑
134、针对病因治疗，应选用
A、华法林
B、维生素B6
C、左旋多巴
D、普萘洛尔
E、氟哌啶醇
135、经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用
A、安坦B、金刚烷胺C、左旋多巴
D、溴隐亭E、苯海拉明

12