护理知识500问.doc

护理基础知识--生理学
1、血液由哪几部分组成？各包括什么成分？
答：血液由血细胞和血浆两部分组成。血细胞包括：红细胞、白细胞和血小板三类。血浆包括：水、血浆蛋白（白蛋白、球蛋白和纤维蛋白元）、无机盐（Na+、K+、Ca++、Mg++、Cl-等）、非蛋白有机物（氨基酸、尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖、脂类）等。
2、成人全身血液量大约占体重的多少？
答：成人血液总量大约占体重的7-8%。例如：一个体重60公斤的人，血液总量约为4200-4800亳升。
3、何谓血浆晶体渗透压和胶体渗透压？
答：由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压；由血浆蛋白等大分子物质所形成的渗透压叫胶体渗透压。
4、什么是等渗溶液、低渗溶液、高渗溶液？
答：与血浆渗透压相等的溶液称等渗溶液。如5%的葡萄糖溶液或0.9%的氯化钠溶液。
比血浆渗透压低的溶液称低渗溶液。如蒸馏水等。
比血浆渗透压高的溶液称高渗溶液。如10%的葡萄糖液或50%葡萄糖液等。
5、红细胞的生理功能是什么？
答：红细胞的主要功能是运送氧和二氧化碳，并对血液中酸碱度变化起缓冲作用。
6、血液凝固过程大致分为哪几个步骤？
答：大致分为凝血酶原酶复合物形成、凝血酶形成及纤维蛋白形成三个步骤。
7、ABO血型的分型依据是什么？
答：是根据红细胞膜所含的凝集原（即血型抗原）的不同或有无而分为四个基本类型。凡红细胞膜只含A凝集原的为A型，只含B凝集原的为B型，A、B两种凝集原都有的为AB型，不含A、B两种凝集原的为O型。
8、输同型血为什么要做交叉配血？
答：因ABO血型系统中存在着亚型，同时还存在着其它血型系统。它们虽属同一血型抗原，但在结构上还有一定差异，性能不完全相同，因此输同型血仍可出现凝集反应，必须先做交叉配血，方可保证输血安全，同时交叉配血还可起到复查血型的作用。
9、何谓血液循环？
答：心脏有节律地跳动，驱使血液沿着血管系统按一定的方向周而复始的流动叫血液循环。
10、血液循环有何生理意义？
答：血液经过肺循环时，吸收新鲜氧气，排出二氧化碳；经过门脉循环时，把从消化道吸收的营养物质运送到肝脏；经过肾循环时，排出体内各种代谢产物和多余的水分；还将体内某些器官的特殊化学产物（如激素等）运到全身各个部分。
11、何谓每搏输出量？正常成人每搏输出量为多少？
答：每搏输出量是指一侧心室每次收缩所输出的血量。在安静状态下，正常成人每搏输出量约为70毫升（60-80毫升）。
12、心肌的特性有哪些？
答：心肌有以下四个特性：⑴ 自动节律性；⑵ 传导性；⑶ 兴奋性；⑷ 收缩性。
13、何谓血压？
答：血压是指血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力。
14、影响血压的因素有哪些？
答：⑴ 每搏输出量；⑵ 心率；⑶ 外周阻力；⑷ 循环血量及血管容量；⑸ 大动脉管壁的弹性。
15、什么是微循环？它的基本功能是什么？
答：微动脉与微静脉之间微血管中的血循环称微循环。它的基本功能是：⑴ 实现物质交换，即向各组织细胞输送养料和带走组织细胞的代谢产物；⑵ 调节毛细血管血流量，维持动脉血压和影响血管内外体液的分布。
16、微循环有哪几部分组成？
答：微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管网、通血毛细血管、动-静脉吻合支及微静脉等七个部分组成。
17、何谓呼吸？呼吸过程由哪几个互相联系的环节组成？
答：机体与环境之间进行氧和二氧化碳的交换过程称为呼吸。由以下四个互相联系的环节组成：⑴ 肺通气，即气体进出肺泡的过程；⑵ 肺换气，即肺泡与血液间的气体交换（以上二环节合称外呼吸）；⑶ 血液对气体的运输；⑷ 组织换气，即组织细胞与血液间的气体交换（又称内呼吸）。
18、何谓胸内压？如何测量？正常值为多少？
答：胸膜腔内的压力称胸内压。临床上常用间接方法，即测定下1/3食管内压力来表示胸内压。正常成人平静吸气末为-5至-10mmHg，平静呼气末为-3至-5mmHg。
19、什么叫PH值？
答：溶液氢离子的负对数叫PH值。是用来表示溶液酸碱度的一种指标。
20、何谓体液？正常成人体液总量占体重的多少？
答：细胞内和细胞外的液体总称为体液。正常成人体液占体重的60%。其中细胞内液占体重的40%，细胞外液占体重的20%（包括血浆和细胞间液）。
21、输血浆时是否要做交叉配血？
答：输血浆时不需要做交叉配血，因为血浆中不含血细胞，无凝集原，因此不会发生凝集反应。
22、何谓消化、吸收？
答：食物在消化道内分解的过程称为消化。食物经过消化后，透过肠粘膜上皮细胞，进入血液或淋巴的过程称为吸收。
23、糖类的消化产物是怎样被吸收的？
答：食物中的淀粉和糖原经消化成单糖（葡萄糖）、半乳糖和果糖后在肠管内吸收，然后主要通过毛细血管进入血液，很少一部分进入淋巴。
24、何谓食物的卡价？糖、脂肪、蛋白质的卡价是多少？
答：1克食物氧化分解所释放出来的能量称为食物的卡价。例如：1克糖氧化平均产热4.1千卡，这就是糖的卡价；脂肪的卡价平均为9.3千卡；蛋白质的卡价为4.1千卡。
25、何谓基础代谢？何谓基础代谢率？
答：人体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。
26、应在何条件下测定基础代谢率？
答：临床上规定在清晨、醒觉、静卧、禁食12小时以上，室温在18-25℃的条件下测定。
27、简述尿的生成过程？
答：尿的生成过程包括：⑴ 肾小球的滤过；⑵ 肾小管和集合管的重吸收；⑶ 肾小管和集合管的分泌与排泄。
28、何谓牵涉痛？举例说明。
答：内脏疾患时引起特定的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。例如阑尾炎的早期，疼痛常发生在上腹部或脐周围；心肌缺血或梗塞，常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛；胆囊疾患时，常在右肩体表发生疼痛。
29、胰岛素的主要作用是什么？
答：胰岛素的主要作用是促进糖、脂肪的合成与贮存，促进蛋白质、核酸的合成，因此是促进合成代谢的激素。
30、卵巢的功能有哪些？
答：卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素（雌激素、孕激素）。
31、胎盘分泌哪些激素？
答：胎盘分泌的主要激素有绒毛膜促性腺素、雌激素和孕激素。
护理基础知识--解剖学
32、什么是解剖学姿势？
答：为了说明人体各部或各结构的位置关系，特规定身体直立，两眼向前平视，上肢下垂于躯干两侧，两足并立，手掌和足尖向前的标准姿势为解剖学姿势。
33、何谓组织？人体的基本组织共分几类？
答；形态结构相似、功能接近的细胞群，由细胞间质结合在一起所形成的结构，叫组织。人体基本组织共分四类，即上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。
34、运动系统由哪几部分组成？有何功能？
答：运动系统由骨、骨连接和肌三部分组成，具有支持、保护和运动的功能。
35、成人共有多少块骨？按骨的形态可分为哪几类？
答；成人约有206块骨。按骨的形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨等。
36、成人躯干由哪些骨组成？
答：成人躯干由⑴ 椎骨（颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎）；⑵ 胸骨；⑶ 肋骨三部分组成。
37、试述腕骨的名称？
答：腕骨由外侧向内侧，近侧列依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次是大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。
38、请说出脑颅骨的名称？
答：脑颅骨成对的有：顶骨、颞骨；不成对的有：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。
39、膈有哪几个裂孔？各有什么通过？
答：膈有三个裂孔，即主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉裂孔。各孔分别有主动脉、食管和下腔静脉通过。
40、全身最长的肌肉是哪块？起、止何处？作用如何？
答：全身最长的肌肉是缝匠肌。起于髂前上棘，止于胫骨粗隆的内侧，其作用是屈大腿和小腿，并使小腿旋内。
41、胸部标志线有哪些？如何划分？
答：⑴ 前正中线：通过人体前面正中的垂线。
⑵ 胸骨线：通过胸骨外侧缘的垂线。
⑶ 锁骨中线：通过锁骨中点的垂线。
⑷ 腋前线：通过腋窝前缘向下的垂线。
⑸ 腋中线：通过腋窝中点向下的垂线。
⑹ 腋后线：通过腋窝后缘向下的垂线。
⑺ 肩胛线：通过肩胛骨下角的垂线。
⑻ 后正中线：通过人体后正中的垂线。
42、请按顺序说明人体消化道各部的名称？
答：消化道依次是：口腔→咽→食管→胃→小肠（十二脂肠→空肠→回肠）→大肠（盲肠→升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠→直肠→肛门）。
43、人体消化腺有哪些？
答：消化腺有：肝、胰、腮腺、下颌下腺、舌下腺以及消化道管壁内的小腺体（如胃腺、肠腺等）。
44、食管有哪三个狭窄？
答：⑴ 第一个狭窄位于食管的起始处，距切齿约15厘米；⑵ 第二个狭窄在食管与左主支气管交叉处，距切齿约25厘米；⑶ 第三个狭窄在食管穿膈处，距切齿约40厘米。
45、食管的三个狭窄在临床上有何意义？
答：食管的三个狭窄常是食管损伤、炎症和肿瘤的好发部位，异物也易在此滞留。
46、胆道包括哪些？
答：胆道包括肝左管、肝右管、肝总管以及肝内胆管等。
47、人体内分泌腺有哪些？
答：⑴ 甲状腺；⑵ 甲状旁腺；⑶ 胸腺；⑷ 肾上腺；⑸ 垂体；⑹ 松果体；⑺ 胰岛；⑻ 性腺。
48、请说出呼吸道各部位的名称。左右支气管在解剖上有何特点及其临床意义？
答：人体呼吸道依次是：鼻、咽、喉、气管、主支气管及其分支。右支气管短粗而陡直，长约2-3厘米，因此气管内异物坠入右支气管的机会较多；左支气管细长，长约4-5厘米。
49、何谓鼻旁窦？有何功能？
答：鼻旁窦又称副鼻窦，为鼻腔周围含气骨腔的总称。功能：⑴ 对发音起共鸣作用；⑵ 调节吸入空气的温度。
50、上、中、下鼻道各有哪些开口？
答：上鼻道有筛窦后群的开口；中鼻道有上颌窦、额窦和筛窦的前群、中群的开口；下鼻道有鼻泪管的开口。
51、为什么鼻腔粘膜发炎时，常可引起鼻旁窦炎？
答：因为鼻旁窦的粘膜经各窦口与鼻腔粘膜相延续，因此，当鼻腔粘膜发炎时，常可漫延到鼻旁窦，引起鼻旁窦炎。
52、上颌窦为什么容易发生感染或窦内积脓？
答：上颌窦是鼻旁窦中最大的一对，其开口高于窦底，而且开口狭窄，分泌物不易排出，故容易发生感染或窦内积脓。
53、请说出在腹股沟部位，股动脉、股静脉、股神经三者的排列关系？
答：股动脉位于腹股沟中点，腹股沟韧带深面；股静脉位于股动脉内侧，股神经位于股动脉的外侧。
54、试述心壁的构造及心传导系统？
答：整个心壁由内向外依次由心内膜、心肌层和心外膜构成。心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支等。
55、试说出心脏的体表投影？
答：⑴ 左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2厘米处。⑵ 右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘1厘米处。⑶ 右侧第6胸肋关节处。⑷ 左侧第5肋间隙，距前正中线约7-9厘米处。用弧线连结上述四点，即为心在胸前壁的体表投影。
56、淋巴系由什么构成？全身共有多少淋巴干？最大的淋巴管是什么？
答：淋巴系由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成。全身共有九条淋巴干。最大的淋巴管是胸导管，长30-40厘米。
57、何谓盲点？
答：在视网膜中央稍偏鼻侧处，有一白色盘状结构，叫视神经盘。此盘处无视细胞，不能感受光的刺激，故又叫盲点。
58、眼睛感光、辨色最敏锐的部位在何处？
答：在盲点颞侧约4毫米处，黄斑的中央凹，是感光、辨色最敏锐的部位。
59、何谓血脑屏障？其主要功能是什么？
答：血脑屏障是由脑内毛细血管的内皮细胞和邻近细胞紧密连结而形成的一种具有选择性通透作用的屏障。其主要功能是阻止有害物质进入脑组织；维持脑细胞内环境的相对稳定，以保证其正常的生理功能。
60、请说出脑神经的名称？
答：人共有12对脑神经。即：⑴ 嗅神经；⑵ 视神经；⑶ 动眼神经；⑷ 滑车神经；⑸ 三叉神经；⑹外展神经；⑺面神经；⑻ 前庭蜗神经（听神经）；⑼ 舌咽神经；⑽ 迷走神经；⑾ 副神经；⑿ 舌下神经。
61、法洛氏四联症包括哪些？
答：包括：⑴ 肺动脉狭窄；⑵ 主动脉骑跨；⑶ 室间隔膜部缺损；⑷ 右心室肥大。
62、何谓颅顶的危险区？
答：额顶枕区的腱膜下有一薄层疏松结缔组织，又称腱膜下间隙，间隙中有导血管通过，头皮的静脉通过导血管，与颅内的硬脑膜窦相交通。头皮的感染，可经导血管向颅内扩散，因而把腱膜下间隙称为颅顶的“危险区”。

护理基础知识--病理学
63、机体的防御和免疫功能有哪些？
答：⑴ 屏障功能：如皮肤、鼻毛、上呼吸道粘膜上皮的纤毛及分泌的粘液、胎盘、血脑屏障等。
⑵ 吞噬和杀菌能力：如巨噬细胞、噬中性白细胞、胃液、唾液、汗液、泪液以及血清中的补体系统等。
⑶ 解毒功能：如肝脏。
⑷ 排出功能：如呼吸道上皮细胞的纤毛运动、咳嗽、喷嚏等防御反射，胃肠道、肾脏的排泄功能。
⑸ 免疫功能：包括细胞免疫和体液免疫。
64、何谓血栓形成？何谓血栓？
答：在活体心血管内，血液成分粘集或凝固成固体的过程，称为血栓形成。形成的固体物质称为血栓。
65、何谓栓塞？何谓栓子？
答：心血管内的异常物质，随血液流动阻塞某处管腔的过程，称为栓塞。造成栓塞的异物称为栓子。
66、栓塞有哪些类型？
答：⑴ 血栓栓塞；⑵ 气体栓塞；⑶ 脂肪栓塞；⑷ 羊水栓塞；⑸ 瘤细胞栓塞；⑹ 细菌或寄生虫栓塞。
67、心肌梗死的原因？有何临床表现？
答：常见的原因是：在冠状动脉粥样硬化的基础上，伴有持续性痉挛或冠状动脉血栓形成，引起心肌缺血而发生贫血性梗死。病人出现心前区剧烈疼痛，若梗死区较大，可引起急性心肌机能不全，甚至发生死亡。
68、静脉内的血栓脱落后 ，可阻塞哪些部位？其后果如何？
答：静脉内的血栓脱落后，可随静脉血运行，经过右心，最后到达肺动脉或其分支中，如血栓很大，阻塞肺动脉主干或其大分支，可引起急性右心衰竭，严重时可致猝死。
69、何误肉芽组织？
答：增生的成纤维细胞及新生的毛细血管构成的幼稚结缔组织称为肉芽组织。
70、肉芽组织有何形态特点？
答：新鲜的肉芽组织呈鲜红色，质软而嫩，触之易出血，表面呈颗粒状。因为其中无神经，故触之不痛。
71、肉芽组织有何主要功能？
答：⑴ 抗感染及保护创面；⑵机化血凝块、坏死组织及其它异物；⑶ 填补伤口或其它缺损。
72、何谓炎症？
答：炎症是机体对各种致炎因素引起的损伤所发生的以防御为主的反应。

73、试述炎症的局部基本病理改变及临床表现？
答：炎症的基本病理变化是局部组织变质、渗出和增生。临床上炎症局部表现可有红、肿、热、痛及功能障碍，并常伴有不同程度的全身反应。

74、休克有哪些主要临床表现？
答：主要有血压下降、面色苍白、体表湿冷、反应迟钝、神志障碍、脉搏细速、尿量减少和代谢紊乱等一系列表现。

75、根据病因，休克可分为哪几类？
答：⑴ 感染性休克；⑵ 失血和失液性休克；⑶ 心源性休克；⑷ 过敏性休克；⑸ 神经源性休克五类。

76、良性肿瘤如何命名？
答：起源组织的名称后加“瘤”字。如起源于脂肪组织的良性瘤称“脂肪瘤”。起源于腺上皮的良性瘤，称“腺瘤”。如“甲状腺瘤”。
护理基础知识--生物化学
77、蛋白质的元素组织特点是什么？
答：所有的蛋白质都含有碳（50-60%）、氢（6-8%）、氧（19-24%）、氮（13-19%）；大多数蛋白质含有硫（4%以下）；有些蛋白质含有磷；少数蛋白质含有金属元素（如铁、铜、锌、锰等）；个别蛋白质含有碘。

78、如何推算食物中蛋白质含量？蛋白质的基本单位是什么？
答：100克蛋白质中平均含氮量为16克，即每克氮相当于6.25克蛋白质（100/16 = 6.25）。因此只要测定生物样品中的含氮量，就可推算出其中蛋白质的大约含量。每克样品含氮克数χ6.25χ100=100克样品中蛋白质含量（克%）。蛋白质的基本单位是氨基酸。

79、根据核酸分子中所含戊糖的不同，把核酸分为哪二大类？生物遗传的物质基础是什么？
答：核酸分为核糖核酸（RNA）和脱氧核糖核酸（DNA）二大类。生物遗传的物质基础是DNA。

80、什么是酶？
答：酶是由活细胞产生的一类具有催化作用的蛋白质，也称生物催化剂，能在体内或体外（试管中）催化化学反应的进行。

81、影响酶活性的因素有哪些？
答：凡能影响蛋白质的理化因素都能影响酶的活性。因此温度、酸碱度、重金属离子都能影响酶的活性。高温、强酸、强碱等因素均可引起酶丧失催化能力。

82、维生素分为哪几类？各包括什么？
答：根据其溶解性质分为脂溶性和水溶性维生素二大类。脂溶性维生素有维生素A、D、E、K。水溶性维生素包括B族维生素与维生素C。B族维生素又分维生素B1、B2、PP、B6、生物素、泛酸、叶酸、B12等。

83、维生素的生理功能有哪些？
答：维生素有以下几种重要生理功能：⑴参与物质代谢和能量代谢；⑵促进红细胞生成；⑶参与血液凝固；⑷促进骨骼的生长发育；⑸参与激素的合成。

84、何谓ATP？
答：ATP是含有三分子磷酸的腺苷，因此称为腺苷三磷酸，也称三磷酸腺苷，是体内最重要的高能化合物。在生命活动中能量的释放、贮存和利用主要是以ATP为中心，故ATP是直接供能物质。

85、何谓同功酶？
答：同功酶是指在同种生物体内，功能相同（催化相同的化学反应），而酶蛋白的分子结构和理化性质不同的酶。

86、糖的分解代谢有哪几条途径？
答：糖在人体各组织中都能进行分解代谢。主要有三种途径，即无氧酵解、有氧氧化和磷酸戊糖通路。

87、何谓糖的无氧酵解？
答：在无氧条件下（如肌肉剧烈活动时产生缺氧情况），糖原或葡萄糖经过很多中间步骤，最后分解成乳酸，这个过程称为糖的无氧分解。它与酵母菌使糖发酵生醇类似，故又称为糖的无氧酵解（简称糖酵解）。

88、何谓糖异生作用？糖异生作用主要在哪些脏器进行？
答：由非糖物质如某些氨基酸、乳酸、甘油和丙酮酸等转变为糖原或葡萄糖的过程称为糖的异生作用。在生理情况下，肝脏是糖异生的主要器官，占糖异生总量的90%，其次是肾脏，占10%。

89、脂类包括哪些物质？
答：脂类包括脂肪和类脂。脂肪（中性脂肪）由一分子甘油和三分子脂肪酸组成，又称甘油三酯。类脂包括磷脂、糖脂和固醇类。

90、酮体包括哪些成分？是如何生成的？
答：酮体是脂肪酸在肝脏中氧化不完全而生成的。包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。

91、在什么情况下酮体生成过多？
答：在饥饿、糖尿病情况下，由于脂肪动员增加，肝内酮体的生成量超过了肝外组织利用酮体的能力，则血中酮体堆积而引起酮血症。

92、血中酮体增多有何危害？
答：由于酮体中乙酰乙酸、β-羟丁酸都是酸性物质，因此血中酮体过多会引起酸中毒，是临床上常见的一种代谢性酸中毒。

93、何谓必需氨基酸？有哪几种？
答：人体需要的，但又不能在体内合成的，必须由食物供给的氨基酸称为必需氨基酸。共有八种，即色氨基、赖氨酸、甲硫氨酸（蛋）、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸。

94、氮平衡有几种情况？
答：氮平衡有三种情况：⑴总氮平衡：每日摄入的氮量等于排出的量。正常成人表现为总氮平衡，即吃的多排的多。⑵正氮平衡：每日摄入的氮量多于排出量。儿童、孕妇、恢复期病人，表现为正氮平衡。⑶负氮平衡：每日摄入的氮量少于排出量。慢性消耗性疾病、营养不良时，表现为负氮平衡。

95、试述氨的去路？
答：氨的去路有三条：⑴尿素的合成：肝脏能把有毒的氨转变成无毒的尿素，然后经肾脏排出体外。⑵谷氨酰胺与铵盐的生成：小部分氨与谷氨酸结合，生成无毒的谷氨酰胺。然后随血液运到肾脏，再经过水解、分解等过程，最后形成铵盐，随尿排出。⑶氨可以合成非必需氨基酸、嘌呤、嘧啶等物质。

96、何谓血液中氧含量？正常人氧含量为多少？
答：在隔绝空气的条件下，直接从血管内取出的血液中所测定的含氧量，称为氧含量。正常人100毫升动脉血液中的氧含量平均为19毫升，静脉血中的氧含量平均为14毫升。

97、水的生理功用有哪些？
答：水的生理功用有以下四个方面：⑴促进化学反应；⑵运输物质；⑶调节体温；⑷润滑作用。

152、试述健康的定义。

答：世界卫生组织对健康的定义是：“健康，不但是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。

153、为加强医院护理管理应建立哪些制度？

答：岗位责任制；查对制度；交接班制度；抢救工作制度；分级护理制度；差错事故管理制度；消毒隔离制度；医疗文件管理制度；物品、药品、器材管理制度；卫生宣教制度；病人管理制度；饮食管理制度；探视陪住制度；病人入院、出院制度。

154、对急诊室的护理管理应如何要求？

答：急诊室的护理管理要求突出一个“急”字，工作人员要有严格的时间观念，具有高度责任心和熟练抢救技术，做到抢救工作标准化、程序化和高效能。

155、试述病区环境管理的目标。

答：病区环境管理的目标，应该是给病人创造一个整齐、清洁、安静、舒适、美观、安全的医疗环境。

156、说明病区环境管理的具体要求。

答：⑴整齐、清洁，保持病区环境和病床单元整洁。病室陈设应简单，摆放整齐，位置固定，床下不可放置杂物。

⑵安静：病区内的声音应控制在40分贝以下。人员应做到“四轻”。

⑶舒适：病室内温度一般应保持在18-20℃，湿度40-60%，光线适宜，并定时通风调节使空气新鲜。

⑷美观：病室布局应合理，走廊、墙壁、病人衣服、工作人员服装都应选择适宜的色彩。走廊和病室内可放置鲜花净化空气。

⑸安全：应预防和消除一切不安全因素，包括消除不良的情绪刺激，预防各种原因所致的躯体损伤和防止交叉感染。

157、何谓相对湿度？

答：相对湿度是指一定体积的空气在一定温度下所含水蒸气的量与其达到饱和时的含量的百分比。

158、室内湿度过高或过低时，对人体有何影响？

答：室内湿度低于30%时，空气过于干燥，机体水分蒸发过快，可导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴。对行气管切开或呼吸道感染的病人都十分不利，；湿度高于80%则有利于细菌繁殖，同时人体水分蒸发慢，病人会有不适感。

159、何谓微小气候？由哪些因素组成？

答：病室内由于房屋的结构，形成了和外界不同的室内气候，称为微小气候。主要由气温、气湿、气流和辐射四种因素组成。

160、何谓医源性疾病？

答：由于医务人员言谈及行为上的不慎造成病人心理或生理上的损害而引起的疾病，叫做医源性疾病。

161、简述责任制护理的概念？

答：责任制护理是一种护理分工方法，其特点是以病人为中心，一个护士负责几个病人按护理程序的方法进行全面的护理，满足病人身心两方面的护理需要。

162、简述护理程序的概念？

答：护理程序是一种护理工作方法，把各种护理活动纳入有计划、有顺序的系统框架中。包括估计病人的健康情况；提出护理问题；制定护理计划；实施计划及对护理效果作出评价五个步骤（或阶段）。

163、写出分级护理的病情依据及护理要求。

答：

理级别

病情依据

护理要求

特别护理

1. 病情危重随时需要抢救的病人，2. 如监护病人。

3. 各种复4. 杂的大手术或新开展的大手术，5. 如脏器移植6. 。

7. 各种严重外伤，8. 如大面积烧伤。

1. 设专人护理，2. 严密观察病情，3. 备4. 齐急救药品，5. 随时准备6. 抢救。

7. 制定护理计划，8. 做好特别护理记录。

9. 认真做好生活护理，10. 严防并发症，11. 确保病人安全。

一级护理

1. 病重、各种大手术后及需要严格卧床休息，2. 生活不3. 能自理者。

4. 各种出血或外伤，5. 高热、昏迷。

6. 早产婴及晚期癌症病人。

1. 严格卧床休息，2. 给予生活上的照顾。

3. 注意情绪变化，4. 做好心理护理。

5. 每15-30分钟巡视一次，6. 定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，7. 制定护理计划，8. 做好护理记录

二级护理

1. 病重期急性症状消失，2. 特殊复3. 杂手术及大手术后病情稳定者。

4. 年老体弱生活不5. 能自理，6. 不7. 宜多活动者。

1. 卧床休息，2. 根据病情可在床上坐起。

3. 每1-2小时巡视1次。

3．给予生活上必要的照

顾。

三级护理

1. 轻症、一般慢性病及手术前检查准备2. 阶段。

3. 各种疾病恢复4. 期。

5. 可以下床活动，6. 生活自理者。

1. 每日测体温、脉搏、呼吸两次，2. 掌握病人的病情及思想情况。

3. 督促遵守院规，4. 保证休息。

5. 进行科普宣教、卫生保健指6. 导。

164、危重病人急诊时，护士应如何处理？

答：危重病人急诊时，在医生到来之前，护士应根据病情及时给予恰当的紧急处理：如给氧、吸痰、止血、测量血压、行人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通路、采集血标本准备送检及其它抢救措施；同时严密观察病情变化，配合医生；及时、准确地做好各项记录。

165、使用平车运送病人应注意什么？

答：⑴保证病人安舒适，并注意观察病情。

⑵推车不可过快，上下坡时头在高处一端。

⑶运送输液病人应保持输液瓶的高度并固定好穿刺部位；带有导管者防止扭曲、受压、脱出；骨折病人应做好牵引固定。

166、病人出院后，病床单元应如何处理？

答：整理用物，将污被服撤下送洗衣房清洗；垫、褥、枕心、棉胎等放于日光曝晒六小时，或用紫外线照射消毒；病床、桌椅用消毒溶液擦洗；食具、脸盆、痰杯等应进行消毒处理；病室开窗通风；传染病人用物按终末消毒处理。

167、消毒和灭菌的概念有何不同？

答：消毒是杀灭物品上的病原微生物。灭菌是彻底地杀灭物品上一切致病和非致病微生物，包括芽胞。灭菌包括了消毒，而消毒不能代替灭菌。

168、何谓生物净化（层流法）？

答：使空气通过小于0.2微米孔隙的高效过滤器，以垂直或水平两种气流把微生物隔离在外，使室内空气绝对净化。常用于骨髓移植、大剂量化疗、放疗、大面积烧伤或免疫力低下易感染者。

169、何谓潜热？

答：1克水在100℃时变为1克100℃的水蒸汽，需吸收2255.2焦尔热；当1克100℃的水蒸汽变为1克100℃水时，则释放出2255.2焦尔热，称潜热。

170、同一温度条件下，为什么湿热灭菌较干热灭菌效果好？

答：湿热利用空气和水蒸汽的作用，导热快，穿透力强，能透入菌体，使菌体胞膜膨胀破裂，原浆流出，受热凝固变性。同时蒸汽具有潜热，能迅速提高灭菌物品的温度，加强灭菌效果。而干热是相对湿度在20%以下的高热，由空气导热，速度较慢，必须提高温度和适当延长消毒时间，才能达到灭菌目的。所以在同一温度条件下湿热较干热灭菌效果好。

171、试述化学消毒剂的使用原则？

答：⑴根据物品的性质和病原微生物的特点，选择合适的消毒剂。

⑵严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。

⑶被消毒的物品必须洗净后擦干，浸没于消毒中，使物品完全与溶液直接接触。

⑷经浸泡消毒后的物品，使用前需用无菌等渗盐水冲洗，避免消毒剂刺激组织。

⑸挥发性药品应加盖，并定期测量比重。

172、紫外线用于空气消毒的有效距离及时间各为多少？应注意哪些？

答：有效距离不超过2米，时间30-60分钟（从灯亮5-7分钟开始计时）。

注意事项：

⑴照射前，病室应先清洁，以免影响消毒效果。

⑵照射时注意保护眼睛和皮肤，应做好遮盖或戴护目镜。

⑶紫外线灯管要保持清洁。关灯后不要立即再开，待灯管稍冷后再使用，以免损坏。

⑷定期测定紫外线灯的照射强度或杀菌效果。

173、酒精消毒作用的原理是什么？为什么95%酒精不能用于消毒？

答：酒精可使菌体蛋白脱水、凝固变性而达到消毒目的。对芽孢无效。

95%（高浓度）酒精渗透入菌体蛋白迅速凝固形成坚固的菌膜，影响酒精渗透入菌体，而降低了消毒效果，所以不能用于消毒。

174、新洁尔灭的常用浓度是多少？其消毒作用原理，注意事项是什么？

答：新洁尔灭的常用浓度为0.1-0.2%。它是阳离子表面活性剂，能破坏细胞膜，改变其通透性而起杀菌作用，但不能杀灭芽胞。使用时，注意不能和肥皂及碘同用。

175、过氧乙酸消毒作用的原理、使用范围及注意事项是什么？

答：过氧乙酸具有很强的氧化作用，可将菌体蛋白质氧化而使微生物死亡。对多种微生物，包括芽胞及病毒都有高效、快速的杀菌作用。

应用范围：0.2%可用于手、纺织品和日用品的消毒；0.5%用于地面、墙壁、家具的消毒；1%用于体温表的消毒；用于空气消毒时，每立方米空间用2%的溶液8毫升即可。

注意事项：过氧乙酸对金属类具有腐蚀性；遇热和光照易氧化分解，高热则引起爆炸，故应放置阴凉处保存；使用时宜新鲜配制。

176、配制0.1%新洁尔灭3000毫升，需用5%的新洁尔灭多少亳升？

答：根据公式：高浓度消毒液量=

低浓度消毒液量ⅹ低浓度消毒液浓度

高浓度消毒液浓度

代入公式：3000ⅹ0.1% / 5%=300/5=60毫升

需用5%新洁尔灭60毫升。

177、碘伏溶液与其它碘消毒剂比较有何优缺点？

答：优点：稳定性好，无异味，着色淡，刺激性、毒性和腐蚀性均较低，不产生过敏。

缺点：价格比碘酊稍贵，对某些金属有轻度腐蚀性。

178、解释“无菌技术”。无菌操作时应遵循哪些原则？

答：无菌技术是指在医疗护理操作中，防止发生感染和交叉感染的重要操作技术。

无菌技术操作原则：

⑴ 环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。

⑵ 操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲，洗手。

⑶ 无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开，只限24小时内应用。过期均应重新消毒。

⑷ 取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。

⑸ 无菌物品疑有污染，即不能再用，应予更换或重新灭菌。

179、试述医院内感染的定义？
答：医院内感染是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染；也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。

180、消毒溶液中生菌的常见的原因有哪些？

答：⑴ 容器未洗净，未经消毒处理。

⑵ 配制消毒液时，消毒剂和溶剂的量不准确。当消毒液浓度过低时，不能杀死或抑制细菌。

⑶ 消毒溶液贮存过久，已经失效。

⑷ 消毒剂中有过多的有机物质，消耗了消毒剂的有效成分而致消毒剂失去作用。

⑸ 在消毒溶液中存在着各种抑制消毒作用的物质。

181、高压蒸汽灭菌所需压力和时间各是多少？

压力

公斤/平方厘米

磅/平方寸

布类、敷料

1.40

20

126.2℃

30-45分钟

搪瓷、金属类、治疗包

1.40

20

126.2℃

30分钟

橡胶类、玻璃类

1.05

15

121.3℃

15分钟

182、测定高压蒸汽灭菌效果的方法有哪几种？

答：⑴ 化学指示剂：苯甲酸的熔点为121-123℃，灭菌后看到苯甲酸粉末变成液态，冷却后成固体，表示已达到灭菌的目的。

⑵ 留点温度计：灭菌后看温度是否达到灭菌所需温度。

⑶ 生物学测定法：是高压蒸汽灭菌中检测效果中最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸上、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。

183、试述脉动真空蒸汽灭菌器的工作原理。它与高压蒸汽锅比较有何优点？

答：脉动真空蒸汽灭菌器简称为预真空压力锅。是采用真空泵把锅内空气抽尽变成真空状态，然后再导入蒸汽，使蒸汽在锅内迅速扩散和渗透到锅内物品的深部达到有效的灭菌。它比高压蒸汽锅有显著的优点：

⑴ 消毒时间为高压蒸汽锅的1/3；

⑵ 灭菌效果比高压蒸汽更可靠，且操作方便；

⑶ 破坏消毒物品程度轻；

⑷ 灭菌后的敷料包已经接近干燥，取出后即可使用。

184、空气微生物的采样方法有几种？常用方法及注意点？

答：常用的空气微生物采样方法有四种：沉降法、固体撞击法、液体撞击法、滤过法。

最常用的是平板沉降法，其采集步骤是：在采样前先用紫外线对所要采样的房间照30分钟，使室内处于相对清洁、静止状态，然后将及时领取的新鲜营养琼脂平板，置室内四角及中央各一个，将平板盖打开扣于无菌巾上，暴露20分钟，加盖及时送检，以防污染。

185、半坐卧位有何临床意义？

答：⑴ 使隔肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善。

⑵ 有利于腹腔引流，使感染局限。

⑶ 减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。

⑷ 能减少头颈部手术后的出血。

186、为卧床病人翻身时应注意什么？

答：⑴ 一人操作时，不可拖拉。二人操作时，注意动作协调轻稳。

⑵ 翻身次数应视病情及局部受压情况而定，如有皮肤发红或破损应及时处理，并增加翻身次数，做好交接班。

⑶ 如病人身上放置多种导管，操作时注意勿将导管拔出，翻身后检查各管是否安置妥当。

⑷ 为手术后病人翻身时，应先检查敷料是否脱落或有无分泌物。浸湿的敷料应先更换，然后翻身。颅脑手术后，头部翻动过剧可引起脑疝，故头部只能卧于健侧或仰卧。有牵引治疗的病人，在翻身时应持续牵引。石膏固定或伤口较大的病人翻身后应注意将患处放于适当位置，避免受压。

187、使用约束带应注意哪些？

答：⑴ 使用前应向家属解释清楚，在可用可不用情况下，尽量不用。

⑵ 只宜短期使用，并经常更换卧位，注意病人的卧位舒适及保持肢体的功能位置。

⑶ 约束局部应放衬垫，松紧适宜，并定时放松进行按摩。

188、哪些病人需要做口腔护理？为什么？

答：禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患、生活不能自理的病人，应每日行口腔护理2-3次。

因为患病时，机体抵抗力降低，饮食、进水减少，细菌在口腔内迅速繁殖，不仅引起口腔的局部炎症、溃疡等并发症，而且可致口臭，影响食欲及消化功能，甚至导致全身的严重感染。

189、口腔炎病人，口腔PH值为6，有乳白色分泌物为何种感染？如何处理？

答：为霉菌感染。应用2%碳酸氢钠或3%双氧水清洁口腔，并涂制霉菌素。

190、何谓褥疮？分为几期？如何预防？

答：褥疮是局部组织持续受压过久，在压力、摩擦力和剪切力的单独或联合作用下，血液循环受到障碍，缺血、缺氧、营养不良而致软组织瘀血、溃烂和坏死。

褥疮分为瘀血红润期、炎性浸润期和溃疡期。

褥疮的预防，主要在于消除发生的原因。因此要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换；骨隆突处可加垫；保持床铺干燥整洁；并注意加强营养。

191、医院基本饮食有几种？各适用于哪些病人？

答：医院基本饮食分为以下几种：

⑴ 普通饮食：适用于病情较轻，无发热和无消化道疾患，疾病恢复期及不必限制饮食者。

⑵ 软质饮食：适用于消化不良、低热、消化道疾患、咀嚼不便、老幼病人