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第六节 心脏及血管检查试卷
(一)名词解释
1．Broadbent征 2．Duroziez双重杂音 3．Corrigan脉 4．奔马律 5．Gibson杂音
(二)选择题
A1型题
1．出现奇脉多提示E
A．室性心动过速 B．动脉导管未闭 C．右心功能不全 D．左心功能不全
E．心包积液
2．交替脉见于E
A．心包填塞 B．限制性心肌病 C．甲亢 D．脚气病 E．左心衰竭
3．心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，可能的原因是D
A．右房增大 B．左房增大 C．右室增大 D．左室增大 E．肺气肿
4．正常人心尖搏动范围以直径计算为D
A．0．5～1．0 cm B．1．0～1．5 cm C．1．5～2．0 cm D．2．0～2．5 cm
E．2．5～3．0 cm
5．心前区隆起常见于A
A．右室增大 B．左室增大 C．右房增大 D．左房增大 E．心包积液
6．心尖搏动向左下移位见于C
A．右室增大 B．肥胖 C．左室增大 D．妊娠 E．肺气肿
7．心尖搏动减弱或消失见于C
A．贫血 B．甲亢 C．左胸腔大量积液 D．左室肥厚 E．运动
8．心尖搏动位置改变，属于病理性的是C
A．仰卧位时 B．矮胖者 C．大量腹水 D．瘦长型者 E．呼吸影响
9．下列哪种情况可出现胸骨左缘3～4肋间的异常搏动D
A．肺动脉高压 B．腹主动脉瘤 C．升主动脉瘤 D．右心室肥大 E．夹层动脉瘤
10．肺气肿时，叩诊心界应为D
A．心浊音界左移 B．心浊音界右移 C．心浊音界扩大 D．心浊音界缩小
E．心浊音界不变
11．心尖搏动增强见于B
A．心包积液 B．左心室肥大 C．右心室肥大 D．双侧胸腔积液 E．心肌病
12．负性心尖搏动可见于B
A．左心室肥大 B．粘连性心包炎 C．胸腔积液 D．肥厚型心肌病 E．肺气肿
13．梨形心脏常见于A
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣闭锁不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣闭锁不全
E．三尖瓣病变
14．Austin Flint杂音常由下列哪种情况所致A
A．主动脉瓣闭锁不全 B．器质性二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣狭窄
D．二尖瓣闭锁不全 E．动脉导管未闭
15．关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的B
A．有杂音一定能触到震颤 B．有震颤一定能听到杂音 C．无震颤就听不到杂音
D．无杂音也可能触到震颤 E震颤与杂音产生的机制不同
16．检查心脏震颤常用E
A．全手掌 B．食指、中指指腹 C．食指、中指指尖 D．手掌桡侧 E．手掌尺侧
17．第二心音产生主要是D
A．心房收缩 B．心室收缩 C．二、三尖瓣关闭 D．主、肺动脉瓣关闭
E．主、肺动脉瓣开放
18．确定第一心音最有价值的是A
A．与颈动脉搏动同时出现 B．音调较第二心音低 C．心尖部听诊最清楚
D．持续时间长 E．第一心音与第二心音之间距离较短
19．抬举性心前区搏动见于B
A．左心室肥大 B．右心室肥大 C．左心房肥大 D．右心房肥大 E．胸主动脉瘤
20．正常人通常可以听到的心音有几个B
A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个
21．心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能E
A．高热 B．运动 C．左心室肥厚 D．贫血 E．完全性房室传导阻滞
22．正常成人心率约为A
A．60～100 bpm B．70～90 bpm C．>60 bpm D．<100 bpm E．50～100 bpm
23．心前区触到心包摩擦感提示E
A．夹层动脉瘤 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣狭窄 D．右侧胸膜炎 E．心包炎
24．胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音，最常见于C
A．肺动脉瓣狭窄 B．动脉导管未闭 C．室间隔缺损 D．主动脉瓣狭窄
E．二尖瓣狭窄
25．心动过速常见于D
A．长期运动者 B．颅内高压 C．阻塞性黄疸 D．脚气病 E．洋地黄的应用
26．心房颤动最常见于E
A．冠心病 B．高心病 C．肺心病 D．先心病 E．风湿性二尖瓣狭窄
27．正常心脏收缩期和舒张期时限为C
A．0．15s和0．65s B．0．25s和0．55s C．0．35s和0．45s
D．0．45s和0．35s E．0．55s和0．25s
28．第二心音反常分裂见于A
A．完全性左束支传导阻滞 B．完全性右束支传导阻滞 C．肺动脉瓣狭窄
D．二尖瓣狭窄 E．二尖瓣闭锁不全
29．第二心音固定分裂常见于B
A．动脉导管未闭 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．心包填塞
E．完全性右束支传导阻滞
30．关于舒张早期奔马律，下列哪项是正确的D
A．音调较高 B．强度较响 C．额外心音出现在第一心音之前
D．左室奔马律吸气时减弱 E．右室奔马律呼气时增强
31．悬垂心可见于D
A．大量腹水时 B．妊娠晚期 C．肥胖症 D．深吸气时 E．婴幼儿
32．胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示B
A．动脉导管未闭 B．主动脉瓣狭窄 C．肺动脉瓣狭窄 D．法洛四联症
E．房间隔缺损
33．二尖瓣狭窄最具特征的是C
A．心尖区第一心音拍击样亢进 B．肺动脉瓣第二心音亢进 C．心尖区舒张期隆隆样杂音
D．左心房肥大 E．梨形心
34．第一心音增强见于A
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣闭锁不全 C．左心衰竭 D．I度房室传导阻滞
E．心肌梗死
35．主动脉瓣闭锁不全时可出现哪项改变C
A．三角形心 B．梨形心 C．靴形心 D．普大形心 E．以上都不是
36．窦性心动过速是指心率E
A．>60 bpm B．>70 bpm C．>80 bpm D．>90 bpm E．>100 bpm
37．人工起搏音的最适听诊部位是D
A．心尖部 B．胸骨右缘第二肋间 C．胸骨左缘第二肋间
D．心尖部与胸骨左缘4、5肋之间 E．部位不定
38．主动脉喷射音A
A．响度不受呼吸影响 B．呼气时增强 C．呼气时减弱 D．吸气时增强
E．吸气时减弱
39．开瓣音位于第二心音后C
A．0．05s B．0．06s C．0．07s D．0．08s E．0．09s
40．第三心音位于第二心音后D
A．0．12s B．0．13s C．0．14s D．0．15s E．0．16s
41．产生舒张期杂音的是E
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．二尖瓣闭锁不全 D．主动脉瓣狭窄
E．三尖瓣狭窄
42．产生收缩期杂音的是A
A．三尖瓣闭锁不全 B．主动脉瓣闭锁不全 C．肺动脉瓣闭锁不全
D．二尖瓣狭窄 E．左房粘液瘤
43．心前区扪及震颤，其杂音强度D
A．≥1／6级 B．≥2／6级 C．≥3／6级 D．≥4／6级 E．≥5／6级
44．听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是E
A．2／6级杂音 B．3／6级杂音 C．4／6级杂音 D．5／6级杂音 E．6／6级杂音
45．诊断器质性心脏病最可靠的体征是C
A．心率>100 bpm B．心率<60 bpm C．舒张期杂音 D．心音减低 E．心音增强
46．胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音伴P2亢进，考虑为E
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．肺动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄
E．动脉导管未闭
47．相对性二尖瓣狭窄的体征是A
A．Austin Flint杂音 B．心尖部舒张期隆隆样递增型杂音 C．拍击样第一心音亢进
D．二尖瓣开瓣音 E．心尖部收缩期杂音
48．关于心包摩擦音，哪项描述是正确的E
A．只能在心房收缩相闻及 B．只能在心室收缩相闻及 C．只能在心室舒张相闻及
D．只能在心房收缩—心室收缩相闻及 E．心房收缩一心室收缩一心室舒张相均可闻及
49．提示主动脉瓣狭窄的主要体征是D
A．Austin Flint杂音 B．奇脉 C．水冲脉 D．主动脉瓣区第二心音反常分裂
E．主动脉瓣区杂音向心尖部传导
50．提示主动脉瓣闭锁不全的体征是A
A．叩诊呈靴形心 B．主动脉瓣第二听诊区杂音向颈部传导 C．Graham Steell杂音
D．心前区抬举样冲动 E．迟脉
51．心浊音界变小，甚至叩不出见于C
A．肺实变 B．胸腔积液 C．肺气肿 D．心包积液 E．腹腔积液
52．毛细血管搏动征见于A
A．主动脉瓣闭锁不全 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣闭锁不全 D．二尖瓣狭窄
E．三尖瓣闭锁不全
53．Onroziez双重杂音见于C
A．心包积液 B．缩窄性心包炎 C．严重贫血 D．甲状腺功能减低
E．严重主动脉瓣狭窄
54．提示左心室衰竭的是D
A．水冲脉 B．迟脉 C．重搏脉 D．交替脉 E．奇脉
55．脉搏短绌是指B
A．脉率>心率 B．脉率<心率 C．脉率及心率缓慢 D．脉搏消失 E．脉搏减弱
56．二尖瓣狭窄的杂音特点是C
A．舒张早、中期递增型杂音 B．舒张早、中期递减型杂音 C．舒张中、晚期递增型杂音
D．舒张中、晚期递减型杂音 E．全舒张期递减型杂音
57．器质性二尖瓣闭锁不全的杂音出现于E
A．收缩早期 B．收缩中期 C．收缩晚期 D．收缩中、晚期 E．全收缩期
58．伴A2减弱的疾病D
A．主动脉粥样硬化 B．高血压病 C．主动脉扩张 D．风湿性主动脉瓣狭窄
E．甲状腺功能亢进症
59．深呼气时杂音减弱者是E
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣闭锁不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣闭锁不全
E．三尖瓣狭窄
60．第二心音逆分裂的听诊特点B
A．呼气时分裂，吸气时分裂加宽 B．呼气时分裂加宽，吸气时分裂变窄或消失
C．呼气时分裂，屏气时分裂消失 D．呼气和吸气时均有分裂，程度相同
E．运动后分裂明显
61．第一心音的成因主要是A
A．二、三尖瓣的关闭形成 B．二、三尖瓣的开放形成 C．主、肺动脉瓣的关闭形成
D．主、肺动脉瓣的开放形成 E．二尖瓣的关闭和主动脉瓣的开放形成
62．Valsalva动作时杂音增强者是E
A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣闭锁不全 C．三尖瓣狭窄 D．肺动脉瓣闭锁不全
E．特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
63．下列哪项为收缩期杂音B
A．甲亢时颈部动脉杂音 B．肾动脉狭窄时腰背部动脉杂音 C．动脉导管未闭
D．肝硬化时上腹部静脉杂音 E．冠状动静脉瘘
64．枪击音常在哪条动脉听到C
A．颈动脉 B．锁骨上动脉 C．股动脉 D．腘动脉 E．桡动脉
65．脉压减小的疾病是B
A．严重贫血 B．主动脉瓣狭窄 C．动脉导管未闭 D．甲状腺功能亢进
E．主动脉粥样硬化
66．女，23岁，多次测血压示左上肢为115／80mmHg左右，而右上肢为50／20mmHg左右，应考虑为A
A．多发性大动脉炎 B．心包积液 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉缩窄
E．两上肢血压生理性差异
67．右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是D
A．肝脏是否肿大 B．腹水的有无 C．有无消化系统症状 D．颈静脉有无怒张
E．有无水肿
68．扩张型心肌病患者心尖部收缩期杂音在纠治心衰以后B
A．杂音增强 B．杂音减弱 C．杂音强度不变 D．杂音强度可增强也可减弱
E．可出现舒张期杂音
69．关于舒张早期奔马律，下列说法正确的是C
A．为心房收缩音 B．可见于健康人 C．与第三心音的产生机理相同
D．右室奔马律多见 E．缩窄性心包炎时易发生
70．大量心包积液的体征是A
A．Ewart征 B．Duroziez双重杂音 C．Corrigan脉 D．Musset征
E．Graham Steell杂音
71．一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是E
A．心肌病 B．冠心病并心衰 E．高血压性心肌病 D．重度主动脉瓣闭锁不全
E．大量心包积液
72．坐位前倾时，可使哪种杂音更明显D
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣闭锁不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣闭锁不全
E．肝动脉瓣狭窄
73．下列哪种情况第一心音增强D
A．心动过缓 B．I度房室传导阻滞 C．心功能不全 D．二尖瓣狭窄 E．心包积液
74．完全性左束支传导阻滞可出现E
A．S1分裂 B．S2生理分裂 C．S2通常分裂 D．S2固定分裂 E．S2反常分裂
75．急反常分裂见于E
A．肺动脉瓣狭窄 B．二尖瓣狭窄 C．二尖瓣闭锁不全 D．室间隔缺损
E．主动脉瓣狭窄
A2型题
76．收缩期杂音不出现在B
A．二尖瓣闭锁不全 B．肺动脉瓣闭锁不全 C．主动脉瓣狭窄 D．三尖瓣闭锁不全
E．肺动脉瓣狭窄
77．主动脉瓣闭锁不全的周围血管体征不包括C
A．枪击音 B．水冲脉 C．奇脉 D．点头运动 E．毛细血管搏动征
78．第二心音分裂不出现在C
A．二尖瓣狭窄 B．房间隔缺损 C．心包积液 D．完全性右束支传导阻滞
E．室间隔缺损
79．关于Duroziez双重杂音，下列哪项不正确C
A．常在股动脉上听诊 B．听诊时稍加压以造成血管人工狭窄 C．为连续性杂音
D．由于脉压增大所致 E．可见于维生素B1缺乏性心脏病
80．二尖瓣狭窄不存在下列哪项体征E
A．心浊音界呈梨形 B．心尖部触及舒张期震颤 C．心尖部杂音为隆隆样舒张中晚期杂音
D．P2亢进并分裂 E．心尖部舒张期杂音向左腋下传导
81．二尖瓣闭锁不全不存在哪项体征E
A．抬举样心尖搏动 B．心界扩大 C．心尖区收缩期杂音 D．P2亢进并分裂
E．S1亢进
82．下列哪项不属于心音异常A
A．枪击音 B．奔马律 C．钟摆律 D．大炮音 E．S2反常分裂
83．下列哪种疾病常无震颤E
A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损 C．主动脉瓣狭窄 D．二尖瓣狭窄
E．三尖瓣闭锁不全
84．频发室性早搏的听诊特点不包括E
A．心率绝对不规则 B．第一心音强弱不等 C．脉率可少于心率
D．心率可出现较大变化 E．提前出现的心跳第一心音减弱，第二心音增强
85．哪一项不符合第一心音的听诊特点A
A．音调较高 B．强度较响 C．性质较钝 D．历时较长 E．心尖部听诊最清晰
86．哪一项不符合第三心音的听诊特点C
A．音调低 B．强度弱 C．胸骨左缘3、4肋间听诊较清晰 D．呼气末较清楚
E．仰卧位或左侧卧位清晰
87．下列哪种情况不会出现心前区隆起D
A．先天性心脏病伴右室增大 B．儿童风湿性心脏病伴右室增大 C．大量心包积液
D．高血压性心脏病 E．鸡胸
88．关于Ewart征，下列哪项是错误的B
A．见于大量心包积液 B．在右肩胛下区查见 C．局部语音震颤增强
D．叩诊呈浊音 E．听诊可闻及支气管肺泡呼吸音
89．关于Kussmaul征，下列哪项是错误的A
A．见于主动脉瓣闭锁不全 B．见于大量心包积液 C．见于缩窄性心包炎
D．颈静脉怒张深吸气时更明显 E．“D”的机理是血液回心受限
90．主动脉瓣闭锁不全不存在下列哪项体征E
A．心尖搏动向左下移位 B．心浊音界呈靴形 C．可有Austin Flint杂音
D．可有Musset征 E．主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，呈递增型
91．主动脉瓣狭窄不存在下列哪项体征D
A．心尖搏动位置可正常 B．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
C．胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期杂音 D．主动脉瓣区第二心音增强
E．主动脉瓣区第二心音反常分裂
92．下列哪项杂音不是连续性杂音B
A．甲亢时颈部的血管杂音 B．多发性大动脉炎时在锁骨上听到的杂音
C．周围动静脉瘘时的杂音 D．肺内动静脉瘘时的杂音
E．动脉导管未闭时在胸骨左缘2～3肋间闻及的杂音
93．关于颈静脉嗡鸣声，下列哪项是错误的E
A．由颈静脉血流快速流人上腔静脉所致 B．听诊部位在右锁骨上窝
C．为连续性杂音 D．立位时明显，卧位减弱或消失
E．颈部转向同侧时杂音出现或加强
94．关于血压测量方法的叙述，哪项是错误的E
A．病人在安静环境下休息5～10分钟 B．采取仰卧位或坐位
C．被测上肢一般为右上肢 D．上臂伸直轻度外展，肘部应与心脏同一水平
E．袖带气囊部分对准肱动脉，袖带下缘平肘弯横纹
95．下列哪项不是心包摩擦感的特点A
A．吸气末明显 B．以胸骨左缘第3、4肋间明显 C．收缩期和舒张期都可触知
D．坐位前倾明显 E．心包积液增多时，摩擦感消失
96．深呼气时不能使下列哪种疾病的杂音增强E
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣闭锁不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣闭锁不全
E．三尖瓣闭锁不全
97．听诊器放到心前区即刻可闻及的心脏杂音可除外A
A．1／6级杂音 B．2／6级杂音 C．3／6级杂音 D．4／6级杂音 E．5／6级杂音
98．关于功能性杂音，哪项描述是错误的C
A．常见于肺动脉瓣区和／或心尖区 B．柔和，吹风样 C．持续时间长
D．一般为3／6级以下 E．无震颤
99．关于开瓣音的描述，下列哪项是错误的D
A．音调较高 B．清脆、呈拍击样 C．听诊部位在心尖部及其内侧
D．吸气时增强 E．开瓣音提示轻、中度狭窄
100．心包叩击音不见于哪种疾病C
A．缩窄性心包炎 B．慢性心包渗液 C．限制型心肌病 D．心包增厚 E．心包粘连
101．第一心音强弱不等可除外C
A．心房颤动 B．频发早搏 C．I度房室传导阻滞 D．室性心动过速
E．完全性房室传导阻滞
102．关于舒张晚期奔马律，下列哪项是错误的C
A．音调较低 B．强度较弱 C．额外心音距S2较近，距S1较远
D．听诊部位在心尖区稍内侧 E．吸气末减弱
103．下列哪种情况不出现第一心音减弱D
A．二尖瓣闭锁不全 B．心肌炎 C．心肌病 D．P-R间期缩短 E．三尖瓣闭锁不全
104．大量心包积液不包括下列哪项B
A．可出现吞咽困难 B．心包摩擦音 C．心浊音界向两侧扩大并随体位而变化
D．心尖搏动减弱或触不到 E．Ewart征
105．Duroziez双重杂音不存在于D
A．严重贫血 B．甲状腺功能亢进 C．主动脉瓣闭锁不全 D．肾动脉狭窄
E．维生素B1缺乏性心脏病
106．下列哪种疾病不存在高血压 C
A．肾脏疾病 B．颅内压增高 C．心包填塞 D．甲状腺功能亢进 E．肢端肥大症
107．心脏听诊不能作出初步诊断的心律失常有B
A．心动过速 B．I度房室传导阻滞 C．过早搏动 D．心房颤动 E．Ⅲ度房室传导阻滞
108．下列哪些疾病无心尖区收缩期杂音和左心室扩大A
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣闭锁不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣闭锁不全
E．扩张型心肌病
109．下列哪种疾病触诊多无震颤D
A．二尖瓣狭窄 B．动脉导管未闭 C．主动脉瓣狭窄 D．二尖瓣闭锁不全
E．室间隔缺损
110．关于心音的听诊，下列哪项是错误的E
A．心音有4个 B．通常只能听到S1和S2 C．某些健康儿童和青少年可闻及S3
D．S4一般听不到 E．自在心尖与胸骨左缘间听诊最清楚
111．哪项内容不宜在心尖部听诊D
A．计数心率 B．第三心音 C．奔马律 D．心包摩擦音 E．第一心音
112．早搏的听诊特点不包括E
A．提前出现的心跳 B．早搏后有一代偿间歇 C．早搏时第一心音增强，第二心音减弱
D．代偿间歇后第一个心搏的第一心音减弱
E．根据代偿间歇的长短可以区别房性、室性及交界性早搏
113．心包摩擦音不见于A
A．高血压 B．急性心肌梗死 C．尿毒症 D．化脓性心包炎
E．结核性心包炎炎症渗出初期
114．舒张期额外心音不包括A
A．胎心样心音 B．开瓣音 C．心包叩击音 D．奔马律 E．肿瘤扑落音
115．心包叩击音的特点不包括B
A．在S2后0．1s出现 B．该音常局限在心尖部 C．主要见于缩窄性心包炎
D．心包积液也可闻及 E．产生机制是心室舒张受限所致
116．影响心前区震颤强弱的因素不包括D
A．血流速度 B．瓣膜狭窄程度 C．异常通道两侧的压力差 D．心脏在胸腔中的位置
E．心功能
117．器质性二尖瓣狭窄病人不出现D
A．心尖部隆隆样舒张期杂音 B．Graham Steell杂音 C．左房肥大 D．左室肥大
E．第一心音亢进
118．左心功能不全的体征不包括A
A．肝肿大 B．肺部湿性罗音 C．交替脉 D．心率加快 E．奔马律
119．Ⅲ度心衰的诊断不包括C
A．端坐体位 B．呼吸困难 C．能参加轻度体力劳动 D．全身浮肿 E．尿少
120．不支持心包积液的体征是C
A．奇脉 B．心音遥远 C．抬举样心尖搏动 D．心界向左右扩大 E．肝肿大
A3型题
题121～123
男，50岁，患高血压2年，若考虑为肾血管性高血压，则
121．支持肾动脉狭窄的体征是A
A．腹部脐旁收缩期血管杂音 B．腹部脐旁连续性血管杂音 C．腹部脐旁舒张期血管杂音
D．腹部脐旁枪击音 E．腹部脐旁Duroziez双重杂音
122．确诊肾动脉狭窄的检查是D
A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X线平片 D．选择性双肾动脉造影
E．同位素肾图
123．肾动脉狭窄的最可能机制是B
A．多发性大动脉炎 B．肾动脉粥样硬化 C．肾动脉血栓栓塞
D．肾动脉肌纤维发育不良 E．癌肿压迫
题124～126
男，15岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到，则
124．该杂音为E
A．1／6级杂音 B．2／6级杂音 C．3／6级杂音 D．4／6级杂音 E．5／6级杂音
125．若该患者发生心衰时，则杂音应为D
A．<2／6级杂音 B．<3／6级杂音 C．<4／6级杂音 D．<5／6级杂音
E．>5／6级杂音
126．该患者最可能的诊断是B
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．主肺动脉间隔缺损
E．主动脉狭窄
题127～129
女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，S1亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音。心脏B超示左房明显增大，则
127．该患者最可能的诊断是A
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣闭锁不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣闭锁不全
E．二尖瓣狭窄闭锁不全
128．胸骨左缘第二肋间闻及的舒张期杂音称为B
A．Gibson杂音 B．Graham Steell杂音 C．Austin Flint杂音
D．Duroziez双重杂音 E．Kussmaul征
129．治疗首选D
A．洋地黄强心治疗 B．利尿 C．扩血管 D．二尖瓣球囊成形术
E．二尖瓣置换术
题130～132
男，40岁，慢性咳喘史15年，近来出现全身性浮肿，考虑为肺源性心脏病并右心衰，则
130．不具备下列哪项特点A
A．交替脉 B．肝颈征(+) C．可闻及右室奔马律 D．三尖瓣区可闻及收缩期杂音
E．剑下可触及收缩期搏动
131．若该患者三尖瓣区有收缩期杂音且心界扩大，则心衰纠正后可能出现D
A．心脏大小及杂音强度不变 B．心脏缩小，杂音强度不变 C．心脏缩小，杂音强度增强
D．心脏缩小，杂音强度减弱 E．心脏大小不变，杂音减弱
132．与肝硬化的主要鉴别点是B
A．有无消化系统症状 B．颈静脉有否怒张 C．肝脏是否肿大 D．有无浮肿
E．有无腹水
B型题
题133～135
A．自动体位 B．被动体位 C．左侧卧位 D．强迫坐位 E．前倾坐位
133．心功能不全患者采取 D
134．使二尖瓣狭窄舒张期杂音增强的体位是C
135．使主动脉瓣闭锁不全舒张期叹气样杂音增强的体位是E
题136～140
A．收缩期杂音 B．舒张期杂音 C．连续性杂音 D．收缩期和舒张期杂音
E．Duroziez既双重杂音
136．主肺动脉间隔缺损C
137．主动脉窦瘤破裂C
138．肾动脉狭窄A
139．二尖瓣狭窄并闭锁不全D
140．Graham Steell杂音B
题141～144
A．S1增强 B．S2减弱 C．钟摆律 D．S1、S2均减弱 E．射枪音
141．二尖瓣狭窄A
142．二尖瓣闭锁不全B
143．三尖瓣闭锁不全B
144．心包积液D
题145～149
A．舒张期隆隆样杂音 B．S2固定分裂 C．S2递分裂 D．心包叩击音 E．S2通常分裂
145．完全性右束支传导阻滞E
146．房间隔缺损B
147．缩窄性心包炎D
148．左心房粘液瘤A
149．完全性左束支传导阻滞C
题150～154
A．梨形心 B．靴形心 C．烧瓶形心 D．普大形心 E．缩窄形心
150．二尖瓣狭窄A
151．主动脉瓣闭锁不全B
152．扩张型心肌病D
153．大量心包积液C
154．高血压性心脏病B
题155～159
A．洪脉 B．交替脉 C．短绌脉 D．重搏脉 E．迟脉
155．心房纤颤C
156．频发多源室性早搏C
157．严重贫血A
158．主动脉瓣狭窄E
159．伤寒D
题160～164
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣狭窄合并闭锁不全 C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣闭锁不全 E．肺动脉瓣狭窄
160．心尖部S1亢进见于A
161．Austin Flint杂音见于D
162．明显颈动脉搏动见于D
163．开瓣音见于A
164．最易出现右室增大者是E
题165～169
A．抬举样心尖搏动 B．负性心尖搏动 C．心尖搏动消失
D．心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间处 E．弥散样心尖搏动
165．右室明显肥大可出现B
166．粘连性心包炎可出现B
167．左室肥大可出现A
168．大量心包积液可出现C
169．镜面右位心可出现D
题170～172
A．A2=P2 B．A2>P2 C．A2<P2 D．A2亢进 E．P2亢进
170．青少年C
171．中年人A
172．老年人B
题173～177
A．大炮音 B．Duroziez双重杂音 C．人工起搏音 D．Gibson杂音 E．肿瘤扑落音
173．左房粘液瘤E
174．动脉导管未闭D
175．VVI起搏器安置术后C
176．完全性房室传导阻滞A
177．甲状腺机能亢进B
题178～182
A．局限 B．向颈部传导 C．向左腋下传导 D．向心尖部传导 E．向胸骨下端传导
178．二尖瓣狭窄的杂音A
179．主动脉瓣狭窄的杂音B
180．二尖瓣闭锁不全的杂音C
181．主动脉瓣闭锁不全的杂音D
182．肺动脉瓣狭窄的杂音A
题183～185
A．左心室后负荷增加 B．左心室前负荷增加 C．右心室后负荷增加
D．右心室前负荷增加 E．左心房压增加
183．二尖瓣闭锁不全 B
184．房间隔缺损D
185．室间隔缺损D
题186～189
A．高血压 B．低血压 C．两上肢血压不对称 D．下肢血压低于上肢血压
E．脉压增大
186．胸腹主动脉型大动脉炎D
187．肾脏疾病A
188．主动脉瓣闭锁不全E
189．心包填塞B
题190～194
A．A2增强 B．A2减弱 C．P2增强 D．P2减弱 E．S1减弱
190．二尖瓣狭窄C
191．重症心肌炎E
192．肺动脉瓣狭窄D
193．高血压病A
194．低血压状态B
(三)简答题
1．心脏听诊区有哪些?其听诊顺序是什么?
2．什么是S2固定分裂?其机制是什么?
3．试述杂音产生的机制。
4．试述S1与S2的区别。
5．心脏功能性与器质性收缩期杂音如何鉴别?
6．何谓奇脉?其产生机制是什么?

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