危急值登记本及定期检查、分析意见.doc

资源描述

定量监测指标项目名称英文缩写单位低值高值备注白细胞计数 WBC ×109/L 2.5 30 静脉血、末梢血血小板计数 PLT ×109/L 30 静脉血、末梢血血红蛋白 Hb g/L 50 200 静脉血、末梢血血球压积 Hct % 15 60 静脉血、末梢血血浆凝血酶原时间 PT 秒 60 抗凝治疗时活化部分凝血时间 APTT 秒 70 静脉血纤维蛋白原 Fg g/L 1 8 血浆血糖 BS mmol/L 2.2 22.2 血清血钾 K mmol/L 2.8 6.2 血清血钠 Na mmol/L 120 160 血清血钙 Ca mmol/L 1.75 3.5 血清胆红素 STB umol/L 307.8 血清（新生儿）肌酐 Cr umol/L 530 血清尿素 BUN mmol/L 35.7 血清血氨 NH3 umol/L 176 血浆血乳酸 LAC mmol/L 5 淀粉酶 AMY U/L 正常参考值3倍以上血清血气血液酸碱度 PH 7.25 7.55 动脉血动脉二氧化碳 pCO2 kPa 2.66 7.98 动脉血 mmHg 20 60 动脉血动脉血氧分压 pO2 kPa 5.985 动脉血 mmHg 45 动脉血碳酸氢盐 HCO3 - mmol/L 10 动脉血氧饱和度 SaO2 % 80 动脉血定性及涂片、培养检测指标检测项目涂片初筛试验备注皮肤瘀点、瘀斑检测脑膜炎奈瑟菌阳性淋球菌阳性抗酸染色阳性墨汁染色阳性脑脊液（仪器法）有任何细菌和真菌血液培养（仪器法）有任何细菌和真菌胸腹水培养（仪器法）有任何细菌和真菌关节液培养（仪器法）有任何细菌和真菌 HIV 阳性血清或血浆超声危急值项目急性心包填塞主动脉夹层室壁瘤穿孔宫外孕破裂急性重症胰腺炎外伤性真性肝、脾破裂病理危急值项目 1. 手术标本切缘有癌 2. 术中冰冻报告与最终报告不一致 3. 临床未考虑恶性，但病理为恶性心电图危急值报告遇下列心电图改变，应立即电话通知临床，并即可发出心电报告 1. 急性心肌梗死，或可以心梗（初次在本院发现的心电图改变） 2. 严重室性心律失常：室性心动过速（心>130bpm）、室扑、室颤、多源频发成对室早、R-ON-T室性早搏、室早、二联律等。 3. 宽QRS型心动过速（心>130bpm）。 4. 严重室上型心律失常：阵发性室上型心动过速（心>180bpm）。 5. 心房颤动伴快速心室率（>160bpm），或伴严重缓慢心室率（<50bpm），或预激综合症等。 6. 严重缓慢心律失常：三度房室传导阻滞伴严重缓慢心室率（<40bpm），3秒以上的窦性静止或窦房阻滞，严重的窦性心动过缓（<40bpm）等。 7. 电解质紊乱或药物中毒，低血钾、高血钾、低血钙、洋地黄中毒等。 8. 显著QT间期异常：长Q-T(Q-Tc>0.48秒),或短Q-T(Q-Tc<0.28秒)等。 9. 起搏器功能异常，起搏与自身竞争心律（感知不良），或长心室停搏>2秒（感知过度，起搏功能不良，起搏电极脱落，电池耗竭）等。血药浓度监测卡马西平有效范围：4-12 ug/ml 苯巴比妥 10-40 ug/ml 苯妥英钠 10-20 ug/ml 丙戊酸钠 50-100 ug/ml 放射科急性主动脉夹层内镜科消化道大出血科室“危急值”报告制度和流程一、检验结果危急值报告制度和流程 1.科室《危急值报告登记本》放置电话、电脑旁，由病区值班医师或值班护士记录，重点记录内容包括：床号、住院号、危急值项目及检验结果，接到检验科电话通知时间或网络发布及通知人员姓名、接到检验报告时间及递送检验报告人员姓名等，记录护士及主管或值班医师均应签署全名备查。如重新采集标本复检，也应做好登记。 2.住院病人检验危急值报告程序：（1）检验科人员发现检验危急值情况后，在复检确认后，立即电话或通过网络平台通知病区。（2）病区接到检验科电话通知或网络信息后，在做好记录的同时，及时（5分钟内）将报告交主管或值班医师。（3）主管或值班医师如果认为该结果与患者临床病情不符，应进一步对病人进行检查，必要时，应重新攫取标本送检进行复查，若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任，并需6小时内在病程中记录收到的“危急值”报告结果和采取的相关诊疗措施。二、医技结果危急值报告制度 1.医技诊断人员发现放射影像学、超声、心电图等危急结果情况后，在通过复检确认后，立即电话通知或通过网络告知病区。 2. 病区接到医技科室电话通知或网络信息后，在做好记录的同时，及时将报告交主管或值班医师。 3. 主管或值班医师看到检验报告后，应立即报告上级医师或科主任。并结合临床情况考虑医技结果可信度，结合病情考虑结果可信，采取相应治疗措施，并需6小时内在病程中记录收到的“危急值”报告结果和采取的相关诊疗措施。如结合患者病情与目前结果不符合，需复查检查或送检其他检查进一步确认结果真实性。庐江县医院危急值报告流程值班医师/住院总确认危急值，做出相应处理，并在网络平台上记录处理措施值班护士通知值班医师/住院总病区护士工作站病区医生工作站辅助检查科室发现并确认危急值，并在网络后台形成记录（报告时间、报告人）辅助检查科室通过内网系统向所在病区发布危急值报告显示危急值警报

展开阅读全文