冰块按摩减轻疼痛[1].doc

冰（冰块？）按摩减轻疼痛

冰块按摩做起来迅速、自由（免费？）、容易，能减轻很多类型的背部疼痛。在复杂的医疗保健范围内，简单的冰块按摩仍是处理背部或颈部酸痛的已经证实的、更有效的方法中的一种。
大多数的背痛发生是由于肌肉拉伤。腰部大的成对肌肉（立肌脊柱？）帮助支持脊柱。当有损伤时，肌肉可能出现炎症和痉挛，引起腰痛和明显的僵硬。
大的背部肌肉拉伤的常见原因包括：
1、 突然的运动
2、 笨拙的跌倒
3、 举起重物（使用了背部肌肉）
4、 运动损伤
虽然听起来肌肉拉伤只是简单的损伤，但它会产生惊人的疼痛。实际上，这种类型的损伤是人们进入急诊室的最常见的原因之一。然而，除了休息（如直到两天）、应用减轻疼痛药物、应用冰和/或热，对于拉伤的背部肌肉，没有更多的处理方法。本篇文章讨论如何应用冰来迅速减轻由于肌肉拉伤引起的背痛。
冰如何能减轻疼痛
冰能以多种方式来减轻背痛，包括：
1、 应用冰能减缓损伤后产生的炎症和肿胀。大多数背痛伴随某种类型的炎症，处理炎症有助于减轻疼痛。
2、 能使酸痛组织麻木（像局麻药一样减轻疼痛）。
3、 减慢疼痛区域的神经冲动，从而中断了神经之间的疼痛-痉挛反应。
4、 减少组织损伤。
在损伤发生后马上应用冰，那将是最有效的。冷使组织内的静脉收缩，减少循环。一旦去除冷，静脉过度代偿并扩张，血液涌入这个部位。血液带来必需的营养物质，从而使受伤的背部肌肉、韧带和肌腱愈合。
正如所有的减轻疼痛的处理一样，应用冰也有一些注意事项。永远不要将冰直接用于皮肤。一定要在冰和皮肤之间应用保护屏障，如毛巾。另外，冰也不应当用于有下列情况的病人：类风湿关节炎、雷诺综合征、冷过敏状态、瘫痪或感觉损伤的区域。

如何进行冰按摩
尽管应用冷于损伤区域的任何形式（如包在毛巾中的一袋冰或商业冰袋）应当是有帮助的，但在应用冰的同时结合按摩，对减轻疼痛是一种好的选择。
要做冰按摩，可以应用规则形状的冰，而应用较大块的冰会更好。做冰块的一个简单方法就是将一个纸杯中的水冷冻，然后去掉纸杯最上面的一寸或两寸来暴露冰面。
病人以一种舒适的姿势俯卧，髋下放一个枕头来去除背部紧张，让其他人来做冰按摩。病人也可以侧卧自己来做冰按摩。
应当将冰如下面轻柔地用于腰部：
1、 轻柔地并以圆周运动来按摩。
2、 集中于6英寸（15厘米）范围的背部疼痛区域。
3、 避免将冰直接用于脊柱的骨性部分。
4、 一次按摩限制在大约5分钟（避免冰冻伤）。
通常，应当永远不要将冰直接用于皮肤以避免冻伤皮肤。然而，对于冰按摩，将冰用于皮肤是可以的，因为冰不会长时间停留在一个地方。
关键是成功地使损伤区域麻木而没有冻伤皮肤。一旦达到这种程度的麻木，可以做轻柔的、最小程度的张力运动。当麻木消失时，可再次用冰进行又一个循环。一天可重复这样做2至3次。

热（热疗？）也很好

在发生拉伤背部肌肉的损伤之后的最初48小时内，通常冰是最有益的。在这最初48小时之后，热也许对愈合过程更有益。对某些人来讲，交替使用冷和热能最大程度地减轻疼痛。
湿热，如温水洗浴或涡流冲洗，通过增加循环和放松肌肉痉挛来帮助愈合过程。不管是应用湿热还是干热，理想的结果是热渗透进入肌肉，从而放松肌肉痉挛和减轻疼痛，而且更易于伸展受损组织来减少僵硬。
正如应用冰一样，当应用热时，应当小心以避免灼伤皮肤。“温暖”对任何一种热源（如加热垫、热水瓶、凝胶袋等）来讲都是正确的温度。也应注意永远不要将加热垫放在皮肤上时进入梦乡。
对于应用冰和热，并没有确切的处方。很多内科医师和理疗师会建议尝试应用不同形式的热和冷，看一看哪种方法能最大程度地减轻疼痛。

热疗对腰痛的益处

长期以来认为温暖和热的整个性质与舒适和放松有关，然而更进一步，热疗能减轻很多类型的腰痛和促进愈合。另外，热疗（形式上有加热垫、热包、热水浴、温暖的凝胶袋等）既便宜又容易做。
本篇文章提供了热如何与身体相互作用来减轻疼痛的检查以及如何应用热来减轻很多腰痛的选择。

热疗如何起作用

很多腰痛发作是由于拉伤和过劳，在腰椎周围的肌肉和软组织产生了张力。结果，这限制了合适的循环，并把疼痛信号传送至脑。
腰部肌肉痉挛会产生从温和的不适到剧烈的疼痛不同程度的症状。热疗能减轻腰部由于肌肉痉挛和与此相关的紧缩所引起的疼痛。
应用热可以通过以下几种机制来减轻疼痛：
1、 热使腰椎周围肌肉的血管扩张。这个过程增加氧和营养物质流动至肌肉，帮助愈合受损组织。
2、 热刺激皮肤内的感受器。即应用热于腰部会降低疼痛信号的传导且部分地减轻不适。
3、 应用热使脊柱周围的软组织（包括肌肉、结缔组织和纤维组织）易于伸展。结果，会降低僵硬和损伤程度，增加柔韧性和全身的舒适感觉。柔韧性对背部的健康很重要。
热疗有其它几种明显的益处，这使它更加吸引人。和大多数治疗相比，它很便宜（且在多数情况下，它是不花钱的，如洗热水澡）。也很容易做到：当休息时，可以在家里做；当工作时或在汽车里时，便携式热包也成为一种选择。
对很多人来说，当与其它治疗方式（如理疗和运动）结合时，热疗效果最好。相对于大多数可得到的医疗治疗，热疗能吸引很多人，因为它是一种非侵袭性的，非药物的减轻疼痛的方法。

如何应用热疗

最有效的热疗产品是那些能维持适当温度的产品。“温暖”是合适的温度。病人不应当使热源热至灼伤皮肤的程度。理想的效果是使热渗透进入肌肉。单纯升高皮温对减轻不适作用很小。
在很多情况下，应用热时间越长，效果越好。不过，应用热的持续时间以损伤的类型和/或程度为基础。对于很小的背部紧张，短时间热疗（如15至20分钟）足够。对更剧烈的损伤。长时间热疗（如30分钟至2小时，或更长时间）会更有益。
热疗的两种选择包括湿热和干热：
1、 干热 如电热垫和蒸汽浴，从体内吸取湿气，可使皮肤脱水。然而，一些人感到干热最易应用且感觉最好。
2、 湿热 如热水浴、蒸过的毛巾或湿热包，能使热渗透进入肌肉。一些人感到湿热能更好地减轻疼痛。
特定的热疗方式对一个人来说可能感觉比另一个人更好，这就需要试验来判断哪一种更好。热应用于腰部有很多不同方式。一些常见选择包括：
1、 热水瓶 可保留温暖20至30分钟。
2、 电热垫 只要接入电源，可持续保留热。
3、 热凝胶袋 可被微波化或有时在水里加热。可保留温暖约30分钟。一定类型的凝胶袋能提供湿热，是一些人所喜爱的。
4、 热包 包在腰部，可穿在衣服下挨着皮肤，很方便，能提供几小时低水平的热。
5、 热水浴、蒸汽浴 可刺激产生全身舒适和放松的感觉，减轻肌肉痉挛和疼痛。正对着腰部的涡流喷射具有轻按摩的好处。
最后，在热源和皮肤之间使用足够的绝缘物质来避免过热或灼伤皮肤非常重要。
请注意热不能用于一些情况。如腰部肿胀或青肿。病人如有心脏病或高血压，应当咨询医生。下列情况用热也不合适：
1、 皮炎
2、 深静脉血栓形成
3、 糖尿病
4、 外周血管疾病
5、 开放的伤口
6、 严重的可识别的损伤
通常，如果损伤区域肿胀或青肿，最好应用冰或冷袋来减轻炎症或肿胀。
总之，热疗是一种容易做到且廉价的减轻各种形式腰痛的方法。可以单独应用，也可结合其它治疗方法。因为如此简单而常被忽略，医师可能忘记提到它。然而，如果应用方法正确，在很多腰痛治疗方法当中，热疗是很有价值的部分。