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1.卵巢功能逐渐衰退，生殖系统开始萎缩称为
A.幼年期
B.青春期
C.性成熟期
D.围绝经期
E.老年期

【答案】:D
【解析】:考察妇女一生各阶段的生理特点。围绝经期：卵巢功能逐渐减退，卵泡不能发育成熟及排卵，致使月经不规律，生殖器官逐渐萎缩。

2.属于张力性气胸特点的是
A.胸腔内压力不断增加
B.反常呼吸
C.纵膈扑动
D.胸腔引流超过200ml，进行性3小时
E.胸腔内压力减弱

【答案】:A
【解析】:考察张力性气胸的病理特点。张力性气胸由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。
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3.一般病人使用热水袋应调节水温至
A.32～34℃
B.38～39℃
C.40～45℃
D.55～60℃
E.60～70℃

【答案】:E
【解析】:考察热水袋的使用。备齐用物，检查热水袋无破损，测量水温，调节温度至60～70℃。

4.病人患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便呈
A.鲜红色
B.暗红色
C.果酱样
D.陶土色
E.柏油样

【答案】:C
【解析】:考察异常粪便的观察。阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便。

5.普鲁卡因皮试液的剂量是
A.150IU/ml
B.0.75mg/ml
C.2.5mg/ml
D.2500U/ml
E.500U/ml

【答案】:C
【解析】:考察普鲁卡因过敏试验法。普鲁卡因皮试液的标准：以0.25％普鲁卡因为标准，即每毫升含普鲁卡因2.5mg。

6.正常新生儿呼吸频率是
A.18～20次/分
B.20～25次/分
C.25～30次/分
D.30～40次/分
E.40～45次/分

【答案】:E
【解析】:考察小儿呼吸频率。新生儿呼吸频率40～45次/分。

7.佝偻病患儿恢复期应给
A.矫正骨骼畸形
B.维生素B12
C.10%葡萄糖酸钙
D.维生素D制剂 781428'781428_4' 'E.781428' 781428_4'>E.10%氯化钙

【答案】:D
【解析】:考察小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则。恢复期应在夏季多晒太阳，冬季每日给予预防量维生素D制剂口服。

8.作为解除传染病病人隔离的条件，分泌物培养结果连续阴性的次数必须达到
A.2次
B.3次
C.4次
D.5次
E.6次

【答案】:B
【解析】:考察隔离消毒原则。病人的传染性分泌物经三次培养，结果均为阴性或确已度过隔离期，经医生开出医嘱方可解除隔离。

9.下列符合铺备用床操作要求的是
A.应节力，避免腰部过度弯曲
B.大单先铺床尾再铺床头
C.盖被齐床沿向外折成筒形
D.枕套接缝向下、开口向门
E.先铺远侧再铺近侧

【答案】:A
【解析】:考察备用床的操作要点。将大单平放在床褥上，中线对齐床的横、纵中线，展开大单，正面向上，先铺床头再铺床尾，先铺近侧再铺远侧，将枕套套于枕芯上，系好带；将枕头拍松，使四角充实；枕头平放于床头盖被上，开口背门。套被套可用“S”形法或卷筒法，使成被筒。循节力原则，操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动，铺床前，能升降的床应将床升至便于铺床的高度，以防腰部过度弯曲。

10.简易呼吸器可以辅助病人
A.自主呼吸
B.被动呼吸<
C.自动呼吸
D.被迫呼吸
E.压迫呼吸

【答案】:A
【解析】:考察简易呼吸器的作用原理。简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助病人自主呼吸，是急救必备的设备之一。

11.临床进行尸体护理依据
A.心跳停止
B.意识丧失
C.各种反射消失
D.瞳孔散大
E.医生开具死亡诊断书后

【答案】:E
【解析】:考察尸体护理的依据。确认病人死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。

12.正确的灭虱方法是
A.病人剪短头发后再涂药
B.涂抹灭虱后揉搓头发5min
C.涂药后保持12h
D.取帽后立即清洗头发
E.将病人的衣裤暴晒

【答案】:A
【解析】:考察灭虱的操作方法。病人若为男性或儿童，应动员剃去头发，女性病人应将头发剪短后再行灭虱。剪下的头发，可用纸包好烧毁，以便彻底灭虱，预防传染病的传播；按洗头法做好准备，将头发分为若干小股，用纱布蘸灭虱液，按顺序擦遍头发，并用手反复揉搓头发，时间为10分钟；24小时后取下帽子，用篦子去除死虱；更换床上被服、病人衣裤，按隔离原则进行消毒处理。

13.门静脉高压症病人易引起休克的原因是
A.血痔出血
B.胆道出血
C.齿龈出血
D.鼻粘膜出血
E.胃底食管静脉出血

【答案】:E
【解析】:考察门静脉高压症的临床表现。门静脉高压症患者食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高引起曲张静脉破裂，发生呕血、黑便及休克症状。
A.保持呼吸通畅并吸氧
B.密切观察病情变化
C.20%甘露醇快速静脉输注
D.原因未明前头痛时注射哌替啶
E.做好紧急手术治理

【答案】:D
【解析】:考察脑疝的治疗原则。一旦脑疝形成应立即应用高渗脱水剂、呋塞米、糖皮质激素等药物降低颅内压，争取时间尽快手术，去除病因。若难以确诊或虽确诊但无法切除者，选用脑脊液分流术、侧脑室体外引流术或病变侧颞肌下减压术等姑息性手术来降低颅内压，但不宜使用哌替啶，以免掩盖病情。

15.类风湿关节炎皮肤的特异性表现
A.皮疹
B.类风湿结节
C.红斑
D.紫癜
E.色素沉着

【答案】:B
【解析】:考察类风湿性关节炎的临床表现。类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，约有20%～30%病人出现，多位于关节隆突部及受压部位皮下，如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节。

16.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是
A.腰带以上
B.袖口
C.胸前
D.衣领
E.背部

【答案】:D
【解析】:考察穿脱隔离衣的注意事项。穿隔离衣时注意保持隔离衣内面及领部清洁，系领口时衣袖勿触及面部、衣领及工作帽。

17.可造成所测血压值偏低的因素是
A.充气过高
B.充气过猛
C.所缠袖带过紧
D.所缠袖带过窄
E.所缠袖带过松

【答案】:C
【解析】:考察测量血压的注意事项。①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高；②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低；过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

18.为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不能超过
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml

【答案】:C
【解析】:考察鼻饲法的注意事项。鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。

19.医疗文件的书写要求不包括
A.内容简明扼要
B.记录及时准确
C.描写生动形象
D.医学术语确切
E.字体清楚端正

【答案】:C
【解析】:考察医疗和护理文件的书写要求。①医疗和护理记录必须及时；②医疗和护理记录的内容必须准确、真实；③医疗和护理文件的眉栏、页码、各项记录必须逐项填写完整，避免遗漏，记录者应签上全名，以明确职责；④医疗和护理记录的内容应尽量简明扼要；⑤书写医疗和护理记录应使用红、蓝墨水钢笔或签字笔，字体清楚、端正，不出格，不跨行，也不得涂改、剪贴，或滥用简化字，以保持文件的整洁。

20.体位引流适用于
A.慢性支气管病人
B.支气管哮喘病人
C.昏迷病人
D.肺炎病人
E.支气管扩张病人

【答案】:E
【解析】:考察支气管扩张的治疗原则。支气管扩张的治疗原则是控制感染，保持引流通畅,必要时手术治疗。应根据病变部位采取不同体位进行引流，引流时，尤其是进行头低脚高位引流时，要密切观察病人病情变化及咳痰的情况，以防发生意外。

21.传染病流行过程的三个基本条件是
A.传染病、传染途径、易感人群
B.病原体、社会因素、自然因素
C.屏障作用、吞噬作用、保护作用
D.病原体数量、致病力、特异性定位
E.病原体、人体和病原体所处的环境

【答案】:A
【解析】:考察传染病流行过程。传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径、人群易感性，流行过程本身又受社会因素和自然因素的影响。

22.成人门齿到食管入口的距离是
A.10cm
B.15cm
C.18cm
D.20cm
E.25cm

【答案】:B
【解析】:考察食管的解剖。食管上连咽部，约起于第6颈椎平面，下端在膈下与贲门相连接，长约25cm，门齿距食管起点约15cm

23.有关护理程序概念的解释，不正确的是
A.是以信息论为基本理论框架
B.其目标是促进和恢复病人的健康
C.是指导护士工作和解决问题的工作方法
D.是由评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤组成
E.是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程

【答案】:A
【解析】:考查护理程序的概念及理论基础。系统论构成了护理程序的基本框架。

24.使用约束带的注意事项不妥的是
A.肢体处于功能位
B.向家属解释取得理解
C.约束带可长期连续使用
D.约束带下放衬垫，松紧适宜
E.严格掌握保护具的应用指征

【答案】:C
【解析】:考查保护具的使用注意事项。使用保护具需注意：保护病人的自尊，取得病人及家属的同意。不需每天放松，但只能短期使用，保持肢体的功能位置。约束带下应垫衬垫，松紧适度，经常观察约束部位皮肤颜色、血液循环情况，必要时进行局部按摩。

25.采集全血标本测血糖含量，做法正确的是
A.采用抗凝试管
B.饭后2小时采血
C.可以从输液针头处采血
D.血液注入试管后不能摇动
E.采血后将针头贴近试管壁缓慢注入

【答案】:A
【解析】:考察血标本采集的方法。采集全血标本时，应注意抗凝，采血后，立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，以使血液和抗凝剂混合。

26.下列属于护理质量标准体系结构中终末质量的条目是
A.仪器设备质量
B.急救车药品质量
C.住院满意度
D.健康教育
>E.技术操作

【答案】:C
【解析】:考察护理质量标准体系结构。终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、住院满意度、出院满意度等患者对护理服务的满意度调查结果等。

27.由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是
A.个案护理
B.系统性整体护理
C.责任制护理
D.小组护理
E.临床路径

【答案】:C
【解析】:考察护理工作模式。责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。护士的工作内容包括进行入院教育、完成各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、制订护理计划、观察病情变化、进行心理护理、健康教育、出院指导与评价等。

28.病房护士发生护理差错后，护士长应及时上报护理部，上报的时间范围是
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时

【答案】:B
【解析】:考察护理质量缺陷的预防和处理。发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。

29.运用PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，定出具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是
A.监督指导
B.循环管理
C.持续改进
D.目标管理
E.检查落实

【答案】:C
【解析】:考察护理质量缺陷的控制。坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA循环的护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。

30.如果护士从事的直接接触有毒有害物质或者有感染传染病的危险，定期接受职业健康监护，这体现的是
A.护士享有获得物质报酬的权利
B.护士享有安全执业的权利
C.护士享有学习、培训的权利
D.护士享有获得履行职责相关的权利
E.护士享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利

【答案】:B
【解析】:考察护士的权利。体现了护士享有安全执业的权利。护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

31.护患关系是
A.以医生为中心
B.以护士为中心
C.以病人为中心
D.以护士和病人为中心
>E.以病人家属为中心

【答案】:C
【解析】:在特定条件下，护士通过医疗、护理等活动与患者建立起来的一种特殊的人际关系，即护患关系。它建立在护理人员与病人双方交往的基础上，是以病人为中心的各种信息交流与双向作用的过程。

32.治疗性沟通的特点是护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的
A.以病人为中心的沟通
B.随意与病人进行交谈
C.一般性的治疗性沟通
D.有关治疗措施的交谈
E.身心调整使疾病康复

【答案】:A
【解析】:考察交谈的基本类型。治疗性沟通的特点是护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的以病人为中心的沟通，以病人的病情为主题，与病人谈论与之疾病有关的内容。

33.不属于非语言性沟通技巧的是
A.触摸
B.微笑
C.提问
D.拥抱患者
E.眼神接触

【答案】:C
【解析】:考察护士非语言沟通的主要形式。非语言沟通是通过非语言媒介，如表情、眼神、姿势、动作等类语言实现的沟通。提问属于语言沟通技巧。

34.有关护士的仪表叙述错误的是
A.护士的衣服和帽子体现护士的职业特征
B.衣服的式样应简洁、大方
C.简单的化妆可以增加护士的自信心
D.护士的姿态应体现护士的高傲品质
E.护士的步速快、步幅小而均匀

【答案】:D
【解析】:考察护士的仪表礼仪要求。D错误，护理职业对护士心理品质有十项要求：①高尚的职业道德；②良好的能力和技巧；③积极而稳定的情绪；④良好的性格；⑤敏锐的观察力；⑥精确的记忆力；⑦独立的思维能力；⑧注意的灵活性；⑨良好的沟通技巧；⑩良好的人际交往能力。高傲不是护士应具备的品质

35.人与人之间的信息传递和交流指的是
A.协作
B.沟通
C.合作
D.认知
E.共享

【答案】:B
【解析】:考察人际沟通的含义。人与人之间的信息传递和交流指的是沟通。沟通是信息发送者遵循一系列共同规则，凭借一定媒介将信息发给信息接受者，并通过反馈以达到理解的过程。

36.人际关系的特点不包括
A.复杂性
B.多重性
C.多变性
D.目的性
E.永恒性

【答案】:E
【解析】:考察人际关系的特点。人际关系的主要特点包括社会性、复杂性、多重性、多变性和目的性，不包括永恒性。

37.妄想的定义是
A.思维联想障碍
B.联想形式障碍
C.大量涌现的不自主观念
D.不能被说服的病态信念
E.无法摆脱的重复出现的观念

【答案】:D
【解析】:妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特征：①思维内容与事实不符，没有客观现实基础；②病人对自己的想法坚信不疑，不能被事实所纠正，与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称；③妄想内容均涉及病人本人，总是与个人利害有关；④妄想具有个人独特性，不为任何集体所共有。

38.儿童时期发育最早的系统是
A.生殖系统
B.神经系统
C.呼吸系统
D.循环系统
E.淋巴系统

【答案】:B
【解析】:考察小儿生长发育规律。神经系统发育先快后慢；生殖系统发育先慢后快；淋巴系统则先快而后回缩；年幼时皮下脂肪发育较发达；肌肉组织到学龄期才发育加速，心、肝、肾等系统的增长，基本与体格增长保持平衡。

39.护士对于老年病患者进行健康指导，属于老年人血管变化的特点的是
A.脉压降低
B.收缩压升高
C.主动脉壁变薄
D.周围动脉壁变薄
E.血管软化程度增加

【答案】:B
【解析】:考察老年人血管特点。主动脉和周围动脉壁增厚，硬化程度增加，对血流的阻抗增加，收缩压、脉压升高。

40.早期发现麻疹的最有价值的表现是
A.麻疹黏膜斑
B.头痛、结膜充血
C.发热3～4天后耳后出疹
D.接触麻疹患儿10～12天后发热
E.高热及耳后、枕部淋巴结肿大

【答案】:A
【解析】:考察麻疹特征性临床表现。麻疹前驱期90％以上的患儿于发疹前24～48小时出现麻疹黏膜斑，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，1mm左右，灰白色，周围有红晕，出疹后1～2天消失，具有早期诊断价值。

41.患儿，3个月。近2日出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量不多。为防止患儿发生脱水症状，应选择
A.禁食
B.静脉补充林格氏液 7
C.少量多次饮温开水
D.少量多次喂服ORS液（口服补液盐）
E.静脉补充10%葡萄糖溶液

【答案】:D
【解析】:考察小儿腹泻的治疗要点。该患儿近2日出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量不多，可判断为轻型腹泻。口服补液盐（ORS）一般用于轻、中度脱水无明显呕吐者，新生儿和有明显呕吐、腹胀、心肾功能不全等患儿不宜采用。

42.某初产妇在会阴侧切下足月顺产，产后2天切口处水肿明显。下列对会阴部的护理措施中，最恰当的是
A.提前拆线
B.温水坐浴
C.外用消炎药膏
D.50%硫酸镁湿敷伤口
E.0.2%苯扎溴铵冲洗会阴

【答案】:D
【解析】:考察产后会阴护理。产后会阴可有轻度水肿，一般于产后2～3天自行消退。产后应做好外阴的清洁卫生，预防感染，促进伤口愈合，增加产妇舒适感。每日用0.02%碘伏液冲洗外阴两次。水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷。该产妇产后2天切口处水肿明显，因此最恰当的护理措施是50%硫酸镁湿敷伤口。

43.患者女，50岁。近日来经常便秘，护士告诉其多吃水果能帮助通便。水果中能起通便作用的营养素是
A.碳水化合物
B.纤维素
C.维生素C
D.蛋白质
E.果胶

【答案】:B
【解析】:考察便秘的饮食护理。建立合理食谱，增加富含膳食纤维和维生素的食物，如摄取粗粮、新鲜水果、蔬菜，多饮水，每日清晨起床后饮一杯温开水。

44.患者女，30岁。诊断为再生障碍性贫血。检查发现唇及口腔粘膜有散在瘀点，轻触出血。护士为其行口腔护理应特别注意
A.先取下义齿
B.夹紧棉球
C.动作轻柔
D.禁忌漱口
E.患处涂冰硼散

【答案】:C
【解析】:考察口腔护理的操作要点。该患者检查发现唇及口腔粘膜有散在瘀点，轻触出血。因此，护士为其行口腔护理应特别注意要动作轻柔。

45.患者女，50岁。因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。病人进入手术室后，护士应为病人准备
A.暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
B.麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
C.备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
D.暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
E.麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单

【答案】:B
【解析】:考察手术病人的床单位。手术病人应铺麻醉床，结合该患者是脑外伤，因此，应在床中部和床上部各加一橡胶中单、中单。

46.患者男，64岁。脑血管破裂后昏迷，需要插胃管供给营养，插胃管的操作方法正确的是
A.插管前将患者的头部前倾
B.插15cm时将患者的头部后仰
C.使头部和颈部保持在同一水平
D.胃管插入后先抽取胃液
E.插管长度是35cm

【答案】:D
【解析】:考察胃管插入的操作要点。成人插入胃内的长度约45～55cm。昏迷病人，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，应注意在插管前，应协助病人去枕，将头后仰，当胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。胃管插至所标记处，用无菌注射器回抽胃液，证实胃管在胃内。

47.患者，女，28.岁，G1P0，停经36周，血压150/110mmHg，尿蛋白（++），自觉头痛，眼花，以前血压100/70mmHg，诊断为妊娠高血压先兆子痫，给予静脉滴注硫酸镁溶液，护士应主要观察
A.膝反射减退或消失
B.呼吸是否减弱
C.全身肌张力是否减弱
D.尿量是否降低
E.心跳是否正常

【答案】:A
【解析】:考察妊娠高血压先兆紫癜的用药护理。硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物，硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。因此，在静脉滴注硫酸镁溶液时，护士应主要观察膝反射是否减退或消失。

48.新生儿女，4天，洗澡时发现两乳腺均有蚕豆大小肿块，并有少量白色液体渗出，下列正确的措施是
A.手术切除
B.用手挤压液体
C.加压包扎
D.应用抗生素
E.不需处理

【答案】:E
【解析】:考察新生儿的特殊生理状态。男女足月新生儿出生后3～5日，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，因胎内母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿体内，出生后这些激素影响突然中断所致的乳腺重大，多于2～3周消退，切勿用力挤压，以防感染。

49.患者男，不慎触电后倒地。脱离电源后，轻摇并呼唤病人，不见其反应。判断该病人心跳骤停的快捷方法是
A.听心音
B.触颈动脉搏动
C.观察瞳孔反应
D.观察胸廓起伏
E.测量血压

【答案】:B
【解析】:考察心脏骤停的诊断。临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。触颈动脉搏动是判断该病人心跳骤停的快捷方法。

50.患者男，76岁。患慢性肺心病，近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.肺性脑病
D.呼吸性酸中毒
E.上消化道出血

【答案】:C
【解析】:考察慢性肺心病的临床表现。慢性肺源性心脏病失代偿期有呼吸衰竭的症状：呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋；加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。患者患有慢性肺心病，近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡，死亡原因可能是并发了肺性脑病。

51.患者女，70岁。2型糖尿病患者。针对其肥胖采取的护理措施正确的是
A.要求患者卧床休息
B.强制病人进行饮食控制
C.减少粗纤维食物的摄入
D.给予低热量，适当蛋白质，低盐饮食
E.遵医嘱给食欲抑制剂，代谢刺激剂

【答案】:D
【解析】:考察糖尿病的治疗原则。应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食。饮食治疗应特别强调定时、定量。

52.男，16岁，上体育课时不慎将踝关节扭伤，2h后来院就诊，处理的方法是
A.推拿按摩
B.热敷
C.冷敷
D.冷、热敷交替
E.热水足浴

【答案】:C
【解析】:考察冷湿敷法。冷湿敷法多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。

53.男，55岁，肝昏迷前期，病人意识不清，行为失常，禁用的灌肠液是
A.等渗冰盐水
B.生理盐水
C.肥皂水
D.温开水
E.甘油加等量水

【答案】:C
【解析】:考察灌肠法的注意事项。肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。

54.女，30岁，因外伤大量失血，拟选择股静脉加压输液，穿刺的部位在
A.股动脉外侧0.5cm
B.股动脉内侧0.5cm
C.股神经内侧0.5cm
D.股神经外侧0.5cm
E.股神经股动脉之间

【答案】:B
【解析】:考察股静脉注射法。定位方法：在股三角区，髂前上棘和耻骨结节连线的中点与股动脉相交，股动脉内侧0.5cm处，即为股静脉。

55.男，55岁，因脑出血急诊入院，根据医嘱给予甘露醇250ml静脉输液，要求30min滴完，使用滴系数为15滴/毫升的输液器。输液滴速应调为
A.110滴/min
B.115滴/min
C.120滴/min
D.125滴/min
E.130滴/min

【答案】:D
【解析】:考察输液速度的计算。已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。使用公式为：每分钟滴数＝[液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）]/输液所用时间（分钟）。即（250×15）/30=125滴/min。
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56.患者女性，38岁，进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、紫绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑病人发生了
A.过敏反应
B.发热反应
C.右心衰竭
D.空气栓塞
E.循环负荷过重

【答案】:D
【解析】:考察空气栓塞的临床表现。输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

57.女，77岁，发热39.6°C，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无
A.头晕、出汗、疲倦
B.皮肤苍白、无汗、寒战
C.脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
D.脉搏细速、面部潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

【答案】:E
【解析】:考察药物治疗后反应的观察。护士不仅要遵医嘱准确地完成给药，还应注意观察药物疗效和毒、不良反应。如高热病人在给予药物降温后，应注意观察病人用药后的情况，如有无出汗及虚脱等，且30分钟后测量体温并记录。

58.患者男性，65岁。因患肺心病，咳嗽、气短、紫绀，用鼻塞法持续给氧，鼻塞应
A.每4～6h更换一次
B.每7～8h更换一次
C.每9～10h更换一次
D.每班更换一次
E.每日更换一次

【答案】:E
【解析】:考察吸氧法的注意事项。持续鼻导管给氧的病人，鼻导管应每日更换2次以上，双侧鼻孔交替插管；鼻塞给氧应每日更换鼻塞；面罩给氧应4～8小时更换一次面罩。

59.患者男性，20岁。头额部摔伤后立即昏迷，送医院后逐渐清醒，3小时后再度昏迷，查呼吸12次／分，脉搏60次／分。应考虑为
A.脑震荡
B.轻度脑挫裂伤
C.重度脑挫裂伤
D.急性硬膜下血肿
E.急性硬膜外血肿

【答案】:E
【解析】:考察硬脑膜外血肿的临床表现，病人典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。

60.患者男性，39岁，因腹股沟斜疝住院治疗，护士为其指导沐浴时，正确的是
A.浴室温度在20℃左右
B.水温调节在38℃～40℃
C.要求家属在患者沐浴时陪伴
D.浴室应闩门以保证安全
E.创伤病人不宜淋浴

【答案】:E
【解析】:考察沐浴的操作要点。调节室温在24℃左右，水温调节至40～45℃，浴室不宜闩门，可在门外挂牌示意，以便发生意外时能及时进入。妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴，衰弱、创伤、患心脏病需卧床的病人，不宜淋浴和盆浴。

61.患者男性，50岁，胃癌术后。静脉留置针输液时，在其上方多少厘米处扎止血带
A.4cm
B.6cm
C.8cm
D.10cm
E.12cm

【答案】:D
【解析】:考察静脉留置针输液的操作要点。属记忆型题。选择粗、直、弹性好、清晰的静脉，确定穿刺点，在其上方10cm处扎止血带，常规消毒皮肤。

62.患者男性，45岁。因气性坏疽隔离治疗。护士为其伤口换药后的敷料进行处理，正确的做法是
A.高压蒸汽灭菌
B.消毒液浸泡
C.焚烧
D.清洁消毒
E.暴晒

【答案】:C
【解析】:考察消毒灭菌方法。燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。适用于无保留价值的污染物品，如污染的纸张，破伤风、气性坏疽等感染的敷料等；金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时，锐利刀剪除外，以免锋刃变钝。

63.患者男性，21岁，上腹部疼痛三天，医生开具大便隐血试验，检查前3天可以口食的食物是
A.猪肉
B.牛肉
C.鸡蛋
D.菠菜
E.空心菜

【答案】:C
【解析】:考察大便隐血试验的饮食护理。试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

64.患者男性，45岁，发热39.3℃，护士小刘为其进行酒精擦浴，擦浴时避开了腹部，腹部禁用冷疗是为了防止出现
A.腹泻
B.循环障碍
C.心律失常
D.体温骤降
E.冠状动脉收缩

【答案】:A
【解析】:考察冷疗的禁忌证。腹部用冷易引起腹泻。

65.患者女性，46岁，腹痛便血，诊断为溃疡性结肠炎，护士为其进行保留灌肠时药液量应不超过
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml

【答案】:D
【解析】:考察保留灌肠的操作方法。保留灌肠应遵医嘱准备药物种类及剂量，一般药量不超过200ml，温度为38℃。

66.患者男性，35岁，苯丙酸诺龙25mg im biw，biw的中文译意是
A.每日一次
B.隔日一次
C.每晚一次
D.每小时一次
E.每周二次

【答案】:E
【解析】:考察医院常用外文缩写及中文译意。qh：每1小时1次；qd每日1次；qod：隔日1次；qn：每晚1次。

67.患者女性，47岁。因患子宫肌瘤拟行子宫次全切除术。术前给予肌内注射维生素K120mg,臀大肌肌注射，最佳体位是
A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲
B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲
C.侧卧位，两腿伸直
D.平卧位，两腿弯曲
E.俯卧位，两脚跟相对

【答案】:B
【解析】:考察肌内注射法。体位：臀部肌内注射时，为使肌肉放松，减轻痛苦及不适，常取的体位包括：1）侧卧位：要求上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。2）俯卧位：要求足尖相对，足跟分开，并将头偏向一侧。3）仰卧位：臀中肌、臀小肌注射时采用，常用于危重和不能自行翻身的病人。4）坐位：坐椅应稍高，以便于操作，常用于门诊、急诊病人。

68.患者男性，69岁慢性肺心病肺性脑病，行气管插管。为患者吸痰时，每次吸痰时间应限制在小于
A.10s
B.15s
C.20s
D.25s
E.30s

【答案】:B
【解析】:考察吸痰法的注意事项。吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。

69.产妇30岁，自然分娩，产后出血。最常见的产后出血原因是
A.子宫收缩乏力
B.胎盘滞留
C.软产道损伤
D.胎膜残留
E.产妇凝血功能障碍

【答案】:A
【解析】:考察产后出血的病因。子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血机制障碍都是产后出血的原因，其中子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%～80%。

70.32岁女性，计划外妊娠，向护士咨询药流知识。可用药物流产的最大妊娠周数是
A.5周
B.6周
C.7周
D.8周
E.9周

【答案】:C
【解析】:考察药物流产的适应证，年龄小于40岁的健康妇女、妊娠7周内无禁忌证要求药物流产者、B超确诊排除宫外孕

71.患者男性，70岁，慢性支气管炎病史20年，此病人饮食应该
A.高热量、高蛋白质、高维生素饮食
B.高热量、高脂肪、高维生素饮食
C.低热量、高蛋白质、高维生素饮食
D.低热量、高蛋白质、低脂肪饮食
E.高热量、高蛋白质、高脂肪饮食

【答案】:A
【解析】:考察COPD的护理措施。应注重营养摄入，给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，防止产气影响膈肌运动，少吃产气食品。

72.患者女性，50岁，二尖瓣狭窄引起心功能不全，心功能Ⅲ级，出现明显水肿，心源性水肿常先见于
A.眼睑
B.颈部
C.上肢
D.腰部
E.下肢

【答案】:E
【解析】:考察心力衰竭的临床表现。右心衰竭患者早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿。重者可出现全身水肿，并伴有胸腔积液、腹水和阴囊水肿。所以心源性水肿常先见于下肢。

73.某支气管扩张病人，剧烈咳嗽时突发大量咯血而窒息，首要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.输血，补充血容量
C.静脉推注止血药物
D.消除病人紧张情绪
E.减少活动，保持安静

【答案】:A
【解析】:考察支气管扩张的护理措施。大咯血病人发生窒息，首先要保持呼吸道通畅。

74.患者男性，40岁，不明原因出现严重呼吸困难，伴有哮鸣音，诊断为支气管哮喘。该病急性发作的常见诱因不包括
A.剧烈运动
B.精神压力，情绪激动
C.呼吸道细菌，病毒感染
D.左心衰竭
E.吸入花粉

【答案】:D
【解析】:考察支气管哮喘的诱因。环境因素中可激发因素有：（1）吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物；（2）感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等；（3）食物：鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物；（4）其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。不包括左心衰竭。

75.女性，30岁，因肥胖、乏力2年就诊，查体：满月脸、痤疮、多毛，诊断为库欣综合征，该病的病因
A.肾上腺皮质亢进
B.自身免疫
C.病毒
D.促肾上腺激素分泌亢进
E.胰腺素分泌亢进

【答案】:D
【解析】:考察库欣综合征的病因。库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所引起的症状群。包括Cushing病、异位ACTH综合征、原发性肾上腺皮质肿瘤和不依赖ACTH的双侧小结节性增生或大结节性增生。Cushing病是垂体分泌ACTH过多，导致双侧肾上腺增生，分泌大量的皮质醇，此类型最多见。

76.患者女性，34岁，风心病伴房颤3年，洗衣时突然发生左侧肢体活动不便等脑栓塞的表现，此病特点是
A.多白天发病
B.内囊出血
C.无意识障碍
D.头痛剧烈、呕吐
E.测得生命体征血压200mmHg

【答案】:C
【解析】:考察脑栓塞的临床表现。脑栓塞起病速度快，症状常在数秒或数分钟之内达到高峰，临床症状取决于栓塞的血管及阻塞的位置。一般无意识障碍，常在睡眠或安静休息时由于血压