麻醉学应试习题集与答案.pdf

麻醉学试题库http:/ 麻醉学应试习题集与答案麻醉学应试习题集与答案 一、以下每道试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1ASA 分级下列哪项正确(答案)A I 级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常 B 0 级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全 C I 级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力 D 级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大 E 级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险 2有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确(答案)A 在应激情况下胃排空加速 B 成人择期手术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时 C 小儿禁食 4 一 8 小时，禁水 2 一 3 小时 D 急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 E 饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施 3有关高血压病人术前评估和准备哪项正确(答案)A 术前宜使用中枢性降压药控制血压 B 术前一天应停用所有抗高血压药 C 术前血压应降至正常才能手术 麻醉学试题库http:/ D 收缩压升高比舒张压升高危害小 E 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度 4麻醉前用药的目的不包括 A 清除病人紧张、焦虑及恐惧心情 B 预防术后感染 C 提高病人痛阑，缓解术前疼痛 D 抑制呼吸道腺体分泌功能 E 减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应 5麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是(答案)A 老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛 B 老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱 C 婴幼儿代谢率高镇静药相对较大 D 小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大 E 选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药 6关于气管导管的选择，下列哪项不正确 A 成年男性经口气管内插管通常选 ID8.0 一 8.5 的导管 B 小儿导管的选择可参考公式：ID岁/44.5 C 为了避免漏气，5 岁以下的小儿应选用带套囊的导管 D 成人经鼻腔插管多选用 ID7.0 一 7.5 的导管 E 有气管狭窄者应参考 X 线片测气管狭窄处内径 麻醉学试题库http:/ 7颖下领关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是 A 快诱导插管 B 慢诱导插管 C 清醒盲探插管 D 纤维支气管镜下插管 E 全麻下盲探插管 8预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误(答案)A 麻醉越深越好 B 置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 C 置喉镜前静脉注射适量的利多卡因 D 充分表面麻醉 E 置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔 9有关麻醉前准备，下列哪项错误 A 纠正严重贫血、低蛋白血症 B 纠正水电解质酸碱失衡 C 成人择期手术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时 D 注意病人精神方面的准备 E 急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术 10下面哪项不是霍纳综合征（Homers syndrome）的表现 麻醉学试题库http:/ A 患侧眼裂缩小 B 患侧眼结膜充血 C 患侧瞳孔扩大 D 患侧鼻塞 E 患侧面微红及无汗 11有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是(答案)A 肌间沟法适用于上臂及肩部手术 B 肌间沟法尺神经阻滞起效快 C 锁骨上法气胸发生率较高 D 腋路法局麻药毒性反应发生率较高 E 腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能 12腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误 A 阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少 B 低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 C 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 D 麻醉平面在 T8 以下时呼吸功能基本无影响 E 腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐 13有关腰麻下列叙述哪项错误(答案)A 穿刺部位在脊髓终止以下部位 B 小儿脊髓终止位置较低，新生儿在场下缘 麻醉学试题库http:/ C 成人脊髓终止在 L1 椎体下缘或 L2 椎体上缘 D 成人穿刺位置可在 L2-L3 以下 E L3-L4 穿刺可避免损伤脊髓和马尾 14影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是 A 局麻药容积 B 穿刺间隙 C 导管方向 D 注药方式 E 体位 15硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是 A 判断是否有过敏 B 判断病人对局麻药的耐受情况 C 判断药物是否在硬膜外腔 D 判断是否误人血管 E 判断硬膜外腔用药量 16有关腰麻并发症下列哪项错误(答案)A 全脊麻 B 头痛 C 马尾神经损伤 D 感染 麻醉学试题库http:/ E 尿潴留 17下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症 A 穿刺点皮肤感染 B 凝血机制障碍 C 休克 D 严重贫血 E 脊柱结核或严重畸形 18下列哪项不是气管内插管即时并发症(答案)A 心血管反应 B 软组织损伤 C 误入食管 D 插入一侧支气管 E 呼吸抑制 19有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确 A 低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降 B 低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术 C 复温时使体温升至 3690 即可停止复温 D 低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟 E 低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物 麻醉学试题库http:/ 20有关控制性降压原则，下列哪项不正确 A 保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要 B 降压时间以满足手术需要为准 C 降压界限为 MAP 不低于 6070mmHg 或血压降低基础血压的 30 D 当平均压下降低于 60mmHg,可致脑供血不足 E 收缩压低于 80mmHg,肾小球滤过率可能降低 21目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是(答案)A 诱发电位 B 瞳孔 C 呼吸 D 血压、心率 E 血药浓度 22全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是 A 舌后坠 B 喉痉挛 C 支气管痉挛 D 咽喉部分泌物积蓄 E 气管导管阻塞 23术中颅内高压的处理下列哪项错误 A 利尿药首选甘露醇 麻醉学试题库http:/ B 速尿与甘露醇合用可起协同作用 C 过度通气，维持 PaC02 20 一 25mmHg D 早期使用糖皮质激素 E 应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药 24剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对(答案)A 反常呼吸 B 纵隔移位 C 纵隔摆动 D 通气血流比值增加，致肺内分流 E 心排血量降低 25眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当 A 麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管 B 辅以局部麻醉可减少全麻药用 C 保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积 D 忌用能引起眼内压增高的麻醉药物 E 防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射 26口对口人工呼吸，下列哪项错误(答案)A 最适合于现场复苏 B 首先必须保证呼吸道通畅 C 操作者深吸一口气，对准病人口部呼出 麻醉学试题库http:/ D 吹气时捏紧病人鼻孔 E 若操作正确，病人 Pa02 可达 75mmHg，Sa02 高于 90%27当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是 A 呼吸停止 B 大动脉无搏动 C 脉搏扪不清 D 血压测不到 E 瞳孔散大 28胸外除颤时，电极板应置于 A 心尖区 B 胸骨左缘第二肋间，心尖区 C 胸骨右缘第二肋间，心尖区 D 胸骨右缘第三肋间，心尖区 E 以上都不对 29胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达 A 40 一 60mmHg B 60 一 70mmHg C 70 一 80mmHg D 80 一 100mmHg E 100mmHg 麻醉学试题库http:/ 30后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误(答案)A 首选肾上腺素 B 阿托品适用于严重窦性心动过缓者 C 利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物 D 氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者 E 碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用 31以下哪项不是大量输血的并发症 A 凝血功能障碍 B 血 pH 升高 C 构椽酸中毒和低血钙 D 高血钾 E 血型交配困难 32下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP)的特点 A 可使萎陷的肺泡重新扩张 B 可增加功能余气量 C 可降低肺顺应性 D 可减少肺内分流 E 可增加胸内压，使心排血量减少 33某患者椎管内麻醉时给予 2%利多卡因 2 耐（含 1:20 万肾上腺素）后立即麻醉学试题库http:/ 感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是 A 肾上腺素反应 B 局麻药毒性反应 C 过敏反应 D 全脊椎麻醉 E 以上都不是 34某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为 T4 一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至 86/50nmmHg，心率减慢至 52 次分。最可能的原因是 A 低血容量性休克 B 全脊椎麻醉 C 迷走神经反射 D 局麻药对心肌抑制 E 药物中毒 35某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压 82/58nmmHg,脉搏 130 次分。下列麻醉处理原则哪项错误(答案)A 立即开放静脉，加快输血输液 B 待休克纠正后马上手术 C 纠正电解质、酸碱紊乱 D 首选气管内全麻 E 加强呼吸循环功能监测 麻醉学试题库http:/ 36患者，女，38 岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第 2 天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当 A 平卧休息 B 使用镇痛药 C 积极输人 10%葡萄糖 D 针刺治疗 E 必要时硬膜外腔注人生理盐水等 37某 2 岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约 2 分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2 降至 60%，心率增至 186 次分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是 A 支气管内异物残留 B 喉痉挛 C 舌后坠 D 支气管痉挛 E 急性左力衰 38影响腰麻平面调节最不重要的因素是 A 穿刺间隙 B 病人体位 C 注药速度 D 药物剂量 麻醉学试题库http:/ E 药物浓度 39哪项不是腰麻术后并发症 A 头痛 B 呼吸抑制 C 尿潴留 D 脑神经麻痹 E 马尾综合征 40硬膜外麻醉最严重的并发症 A 全脊麻 B 硬膜外血肿 C 硬膜外脓肿 D 神经损伤 E 脊髓前角动脉综合征 41腰麻比较常见的术后并发症 A 血压下降 B 呼吸抑制 C 头痛 D 尿潴留 E 恶心呕吐 麻醉学试题库http:/ 42上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的 A 喉痉挛 B 支气管痉挛 C 呕吐误吸 D 分泌物过多 E 舌后坠 43哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要 A 注药速度 B 药物种类 C 注药方式 D 药物浓度 E 病人体位 44腰麻绝对禁忌症是 A 呼吸系统疾病 B 肾脏疾病 C 慢性肝炎 D 有普鲁卡因过敏史 E 休克 45外科手术大多在哪期麻醉下进行 麻醉学试题库http:/ A 遗忘期 B 兴奋期 C 三期 1 级 D 三期 2 级 E 四期 46女，58 岁，青光眼 10 年，近日眼胀痛明显。患者有高血压史 4 年，拟在全麻下手术治疗，下列哪种全麻药不宜采用：A 一经基丁酸钠 B 氯胺酮 C 异丙酚 D 安氟醚 E 氧化亚氮 47女，20 岁，右乳包块，拟行包块切除术，最佳麻醉选择是 A 局部浸润 B 区域阻滞 C 高位硬膜外 D 全麻 E 臂丛麻醉 48女，18 岁，因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组合是 麻醉学试题库http:/ A 苯巴比妥、阿托品 B 哌替啶、阿托品 C 苯巴比妥、东莨菪碱 D 呱替咙、东莨菪碱 E 安定、东莨菪碱 49男，25 岁，阑尾切除术。取 T12 一 L1 间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管 3cm 后，一次性注入 2%利多卡因 15ml，5 分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是 A 局麻药中毒 B 全脊椎麻醉 C 广泛硬膜外麻醉 D 急性脑卒中 E 硬膜下阻滞 50男，65 岁，肠梗阻 10 天，剧烈呕吐 3 天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压 80/60mmHg,心率 120 次分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是 A 全麻 B 硬膜外麻醉 C 腰麻 D 局麻 E 局麻加强化 麻醉学试题库http:/ 51长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管勃膜造成局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次 A 2 一 3 小时 B 4 一 6 小时 C 5 一 6 小时 D 1 小时 E 半小时 52盲探气管插管时，如导管探查受阻，管口呼吸音中断，并可见喉结处隆起肿包，可能是导管 A 打折 B 误入食管 C 误入咽后间隙 D 滑入一侧梨状窝 E 进入气管 53经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻勃膜血管收缩作用 A 1丁卡因 B 2%一 4利多卡因 C 4%可卡因 D 0.25%利多卡因 麻醉学试题库http:/ E 0.5普鲁卡因 54关于气管内插管下列叙述错误的是 A 为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药 B 置人喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压 C 用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻 D 插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉 E 对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应 55 女，40 岁，56kg,ASA 工级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至 1，新鲜仇流量 1L/分，潮气量 800m1，呼吸频率 10 次分。切皮前终末呼吸气安氟醚为 0.5%，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到 3.0%。哪项措施最有效 A 开大安氟醚挥发罐刻度至 5%，并将新鲜 O2 流量开至 8L/分 B 开大安氟醚挥发罐刻度至 5%，并将新鲜 O2 流量开至 2L/分，N2O 至 6L/分 C 开大安氟醚挥发罐刻度至 7，不用改变新鲜 O2 流量 D 开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，调节潮气量至 1L，呼吸频率 15 次分 E 开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，并将新鲜 O2 流量开至 2L/分 56脊麻平面指 A 感觉一运动复合平面 B 感觉神经阻滞平面 麻醉学试题库http:/ C 交感神经阻滞平面 D 运动神经阻滞平面 E 本体神经阻滞平面 57体重 80kg 病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度 2%，O2 流量为 3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应该(答案)A 关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量减至 2L/min B 关闭安氟醚挥发罐，不改变 O2 流量 C 关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量减至 0.5L分 D 关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量增至 8L/分 E 关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量增至 4L/分 58如果病人已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是 A 吸氧 B 使用镇静剂 C 停止使用局麻药 D 必要时使用肌松药气管插管 E 以上均是 59麻醉后出现复视可能为(答案)A 滑车神经麻痹 B 面神经麻痹 C 三叉神经麻痹 麻醉学试题库http:/ D 外展神经麻痹 E 动眼神经麻痹 60关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑 A 二氧化碳蓄积 B 严重缺氧 C 血容量不足 D 麻醉过浅 E 神经反射 61误吸引起化学性肺炎的典型症状是 A 高热 B 心率减慢 C 支气管痉挛 D 肺不张 E 呼吸急促 62全脊椎麻醉首先出现症状是 A 神志消失 B 瞳孔散大 C 对光反射消失 D 脉搏微弱和面色苍白 E 血压下降和呼吸停止 麻醉学试题库http:/ 63使用呼气末正压（PEEP）的目的是 A 休克病人的呼吸治疗 B 全麻时施行机械通气 C 治疗呼吸性酸中毒 D 气胸病人的呼吸支持 E 使萎陷的肺泡再膨胀，提高 Pa02 64局部麻醉药中毒反应早期表现为 A 颜面、肢端、肌肉微小抽搐 B 心悸、眩晕、多语或嗜睡 C 红疹、瘙痒、起泡 D 寒战、气短 E 血压下降、心率减慢 65硬膜外麻醉时判断穿刺针进人硬膜外腔的重要解剖标志是 A 棘间韧带 B 脑脊液流出 C 黄韧带 D 硬脊膜 E 蛛网膜 麻醉学试题库http:/ 66两侧髂瘠连线与脊椎相交，相当于 A L1-2 棘突间隙 B T11-12 棘突间隙 C L3-4 棘突间隙或 L4 棘突 D L2-3 棘突间隙或 L3 棘突 E T12-L1 棘突间隙 67引起腰麻后头痛的主要原因 A 脑血管扩张、颅内压升高 B 脑血管收缩 C 脑脊液外流，颅内压减低 D 脑膜受刺激，脑脊液分泌过多 E 血压上升，颅内压升高 68脊神经与局部麻药接触后，最先被阻滞的是 A 感觉神经 B 运动神经 C 副交感神经 D 交感神经 E 膈神经 69复苏关键是 A 立即送医院 麻醉学试题库http:/ B 迅速果断的诊断，就地正确抢救 C 及早拨打 120 电话叫救护车 D 通知就近医院麻醉科进行气管插管 E 通知就近医院手术室进行开胸按摩 70腰麻期间最常出现并发症为 A 头痛 B 呼吸抑制 C 血压下降 D 脊神经损伤 E 尿潴留 71下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高 A 颈深丛阻滞 B 臂丛肌间沟阻滞 C 臂丛腋路阻滞 D 臂丛锁骨上阻滞 E 以上均不是 72神经在体表呈节段性分布，T12（胸 12 脊神经）对应的解剖部位为 A 平脐线 B 耻骨联合上缘 C 耻骨联合下缘 麻醉学试题库http:/ D 脐孔与耻骨中点 E 膝关节 73低位硬膜外麻醉后，血压立即下降的原因 A 副交感神经被阻滞 B 交感神经被阻滞 C 痛觉消失而精神放松 D 不显性脱水 E 局麻药中毒 74昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因 A 喉痉挛 B 支气管痉挛 C 舌后坠和呼吸道内分泌及异物 D 喉头水肿 E 声带松弛 75下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压 A 有心包填塞 B 急性心肌梗死后 C 有新鲜的肋骨骨折 D 机械瓣置换后 E 合并张力性气胸 麻醉学试题库http:/ 76心脏复苏效果最佳的药物是 A 利多卡因 B 肾上腺素 C 阿托品 D 异丙肾上腺素 E 氯化钙 77胸外除颤时电极应 A 一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位 B 一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区 C 一放于胸骨角，另一放置于剑突下 D 两极板放于双侧乳头下 E 一放置于胸前区，另一放置于背部 78麻醉前不宜使用阿托品的病人是 A 小儿 B 孕产妇 C 颅内压升高病人 D 甲状腺功能亢进病人 E 任何施行全麻的病人 79与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为 A 心输出量 B 通气量 C 麻醉药的浓度 麻醉学试题库http:/ D 麻醉的吸入时间 E 吸人麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC）80下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证 A 小儿麻痹症后遗症下肢跋行者 B 高血压性心脏病 C 血红蛋白 80%/L 以下 D 有普鲁卡因过敏史 E 严重休克 81成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙 A 腰 1 一腰 2 B 腰 2 一腰 3 C 腰 3 一腰 4 D 胸 12 一腰 1 E 腰 4 一腰 5 82复苏过程中，成人尿量应每小时不少于 A 15m1 B 25m1 C 35m1 D 10m1 E 40m1 麻醉学试题库http:/ 83下列哪种叙述是不正确的 A 麻醉医生决定麻醉方法 B 麻醉医生决定麻醉前用药 C 出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉 D 术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值 E 术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关 84关于口对口人工呼吸的优点，错误的是 A 无需特殊装置 B 若循环良好，能使动脉血管接近正常 C 操作简单 D 操作不易疲乏 E 能保证充分的通气 85判断胸外心脏挤压操作效果错误的是 A 面色转红 B 瞳孔开始缩小 C 指甲颜色转红 D 大动脉搏动 E 心电图 QRS 波恢复正常 86呼吸异常的表现除外 A 咳嗽 B 横膈上移 C 喉痉挛 麻醉学试题库http:/ D 呼吸过缓 E 屏气 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息。在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。男，35 岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达 4.5 一 5.OkPa,两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（Sa02）降低至 95以下。87该病人可以诊断为 A 上呼吸道梗阻 B Mendelson 综合征 C 急性肺水肿 D 急性心肌梗死 E 上呼吸道感染 88紧急处理的方法是 A 停用所有的吸人性麻药 B 使用机械通气，以 PEEP 方式改善氧供 C 激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗 D 强心、利尿，以维持循环稳定 E 增加肌松药剂量，降低气道阻力 89下列哪项预防措施是正确的 A 暂缓手术，待 6 小时后再麻醉 麻醉学试题库http:/ B 麻醉诱导时禁用吸人性麻药 C 术前预防性应用氨茶碱 D 术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物 E 术前应用大剂量抗胆碱能药物 女，26 岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。90术前用药选 A 氨茶碱、苯海拉明 B 葡萄糖液、胰岛素 C 新斯的明、阿托品 D 苯巴比妥（鲁米那）、呱替睫 E 新斯的明 91该病人硬膜外腔穿刺应选 A T 8-9 B T 2-3 C T 12 一 L1 或 T11-12 D L3-4 E C7 一 T1 92硬膜外麻醉最严重的并发症为 A 头痛 B 颅神经麻醉 C 粘连性蛛网膜炎 麻醉学试题库http:/ D 全脊椎麻醉 E 马尾损伤 针对呼吸，心跳停止所采用的初期心脏复苏措施包括：呼吸道畅通、人工呼吸、心脏挤压。93心搏骤停早期诊断的最佳指标是 A 听诊心音消失，心电图呈一直线 B 测不到血压 C 颈动脉和股动脉搏动消失 D 面色苍白和口唇青紫 E 惊厥 94.胸外心脏挤压时手掌正确的位置是 A 胸骨下部、剑突以上 B 心脏前方的胸壁 C 剑突与胸骨交界处 D 胸骨左旁第四肋间 E 胸骨右旁第四肋间 95.如果两人进行复苏，一人行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时人工呼吸次数与胸外心脏挤压次数之比为 A 1：2 B 1：5 C 1：8 麻醉学试题库http:/ D 1：11 E 1：15 用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干（节丛）的冲动传导，产生一个局限性麻醉区，称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。96局麻药按其化学结构可分为酯类和酞胺类，下列属酯类的为 A 利多卡因 B 布比卡因 C 丁卡因 D 辛可卡因 E 苯妥英钠 97普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为 A 0.75g B 1.0g C 1.5g D 2.0g 98下列哪一项为引起局麻药中毒的原因 A 局麻药注人蛛网膜下腔 B 局麻药注人血管 C 局麻药过敏反应 D 局麻药高敏反应 E 注人硬膜下间隙 麻醉学试题库http:/ 局麻药经静脉注人而产生麻醉者称静脉麻醉。99下列哪项药物注人后会引起血压升高，心率下降 A 一羟丁酸钠 B 氯胺酮 C 硫喷妥钠 D 氟哌啶 E 氟哌啶醇 100下列哪项药物注人后引起血压升高，心率增快 A 一羟丁酸钠 B 氯胺酮 C 硫喷哌啶 D 氟哌啶 E 氟哌啶醇 101.神经安定药氟芬合剂中，氟哌啶和芬太尼按什么比例组合在一起 A 5：1 B 1：5 C 50：1 D 1：50 E 1：10 肌松药可分为去极化及非去极化二大类。麻醉学试题库http:/ 102去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为 A 2 一 8 分 B 20 分 C 40 分 D 60 分 E 90 分 103对抗非去极化肌松药引起的呼吸抑制应采取下列哪项措施 A 进行人工呼吸 B 新斯的明和阿托品 C 补充钾、钙离子 D 呼吸兴奋药 E 碳酸氢钠 104下列哪个药物应用后在肌肉开始松弛以前常有 10 余秒钟的肌肉震颤 A 筒箭毒碱 B 加拉碘铵（三碘季胺酚）C 伴库溴铵（潘可罗宁）D 琥珀胆碱 E 阿曲库胺（卡肌宁）某 50kg 病人拟行面部手术，用 1利多卡因 35ml（含 1:40 万 U 肾上腺素）局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。麻醉学试题库http:/ 105该病人发生了什么情况 A 肾上腺素反应 B 局麻药过敏反应 C 局麻药中毒反应 D 输液反应 E 局麻药高敏反应 106该病人出现这些反应最可能的原因是 A 超过一次最大剂量 B 术前未用巴比妥类药 C 面部血运丰富没减量 D 直接注人血管 E 病人低蛋白血症 107对该病人的处理措施下列哪项不恰当 A 立即停止使用局麻药 B 静脉使用阿托品 C 静脉使用苯二氮卓类药物 D 吸氧 E 保持呼吸道通畅 某 60 岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予 1%利多卡因和 0.2%地卡因混合液（含肾上腺素）8ml，数分钟后病人心跳、呼吸骤停。麻醉学试题库http:/ 108最可能的原因是 A 局麻药对心脏的毒性 B 迷走反射 C 心肌梗死 D 全脊椎麻醉 E 局麻药误人血管中毒反应 109最有效的预防措施是 A 穿刺置管顺利 B 注药前回抽无血液 C 注药前回抽无脑脊液 D 预防性用阿托品、麻黄素 E 正确使用试验剂量 某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后 2 分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至 80/56mmHg，心率增至 120 次分。110最可能的诊断为 A 仰卧位低血压综合征 B 全脊椎麻醉 C 局麻药过敏 D 肾上腺素反应 E 局麻药毒性反应 麻醉学试题库http:/ 111下列哪项处理措施不恰当 A 鼻导管给氧 B 将产妇右臀部垫高 C 加快输血输液 D 将产妇左侧卧 E 肌内注射麻黄素 30mg 患者，男，36 岁，因从高处坠地致四肢麻木、不能行走 5 天人院，经检查诊断为第 5 颈椎骨折并脱位，拟急症行椎管探查，骨折复位固定术。112该病人麻醉处理下列哪项不恰当 A 首选气管内全麻 B 插管时应将头尽量后仰以利暴露声门 C 避免过度通气 D 加强呼吸功能支持 E 加强循环功能支持 113该病人禁用下列哪种肌松药 A 维库溴铵 B 洋库溴铵 C 筒箭毒碱 D 琥珀胆碱 E 阿曲库铵 麻醉学试题库http:/ 三、以下提供若干组试题，每组试题共同使用试题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A 吲哚美辛（消炎痛）B 硬膜外注射小剂量吗啡 C 艾司唑仑（舒乐安定）D 卡马西平 E 阿米替林 114晚期肺癌病人出现癌性疼痛，治疗该病人疼痛，第一步选用何种药物 115女，49 岁，诊断为子宫颈癌，在硬膜外麻醉下施行全子宫切除术，最好用哪种方法解除术后疼痛。A 级 B 级 C 级 D 级 E 级 116对药物能控制的轻度高血压病人施行胆囊切除术，根据美国麻醉医师协会（ASA）分级为 117男，57 岁，COPD（慢阻肺）病人，Pa-C02 为 6.4kPa,PaO2 为 8.3kPa,行胃大部切除术，ASA 分级为 118颅脑外伤后 3 小时，昏迷，颅压高，行开颅减压术，ASA 分级为 119心力衰竭，心率 140 次分，窦性心律，血压 100/75mmHg,不能平卧，行肠麻醉学试题库http:/ 梗阻剖腹探查术，ASA 分级为 120发育良好，无其他器官疾病的病人施行阑尾切除术，ASA 分级为 A 肌颤搐恢复20%，TOF2 一 3 次 B 肌颤搐恢复10，TOF2 次 C 肌颤搐恢复70，TOF3 次 D 肌颤搐恢复5，TOF1 次 E 肌颤搐恢复0%，TOF=0 次 121在哪种情况下用新斯的明拮抗肌松药作用最明显 122当病人能咳嗽，睁眼，伸舌，抬头保持 5 秒表示 A 半开放式麻醉 B 半紧闭式麻醉 C 紧闭式麻醉 D 低流量紧闭麻醉 E 开放式麻醉 123运用 Jackson 一 Rees 装置施行小儿麻醉属于 124环路中安装 CO2 吸收装置，部分呼出气重复吸人属于 125手术室空气污染最小，O2 和吸入全麻药耗量最少属于 A 120 一 150 分 B 12 一 15 分 C 45 一 60 分 D 100 一 120 分 E 30 一 40 分 麻醉学试题库http:/ 126维库溴铵作用维持时间为 127美维松作用维持时间为 128哌库溴铵作用维持时间为 A 一羟丁酸钠 B 氯胺酮 C 琥珀胆碱 D 芬太尼 E 硫喷妥钠 129高钾病人不宜选择哪种药 130哮喘病人全身麻醉应禁用哪种药 A 颈交感神经 B 颈迷走神经 C 三叉神经 D 面神经 E 喉返神经 131颈丛神经阻滞时，病人出现发音嘶哑或失音，呼吸困难，是由于何神经受阻滞 132颈丛神经阻滞时，病人出现眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球下陷，面微红及不出汗等表现是由于何神经阻滞 A 3mm B 4.5mm C 14cm 麻醉学试题库http:/ D 6mm E 20cm 1332 岁儿童气管插管应选择导管的内径为 1344 岁儿童气管插管时插管深度应为 四、以下每一试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。135对术前用药叙述哪些正确 A 抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射 B 东莨菪碱的中枢作用比阿托品强 C 小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的剂量偏大 D 臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药 E 抗胆碱药因抑制汗腺分泌，室温高时可使患者体温升高 136下列哪些情况属于下呼吸道梗阻 A 气管导管堵塞 B 喉痉挛 C 支气管痉挛 D 舌后坠 E 气管及支气管内分泌物蓄积 137全麻后舌后坠的处理方法有 A 托起下领 B 放置口咽通气道 麻醉学试题库http:/ C 气管插管 D 拮抗肌松药残余作用 E 使用血管活性药物 138全麻期间血压升高的处理方法有 A 适当加深麻醉 B 含服硝酸甘油 C 尼卡地平静脉注射 D 肌注阿托品 E 加肌松药 139麻醉恢复期通气不足较常见的原因是 A 呼吸道梗阻 B 麻醉药残余作用 C 肌松药残余作用 D 呼吸中枢损伤 E 误吸 140全麻期间高血压的原因有 A 麻醉偏浅 B 胆心反射 C 患者有高血压病 D CO2 蓄积早期 E 麻醉药物不良反应 麻醉学试题库http:/ 141下列哪些情况易发生呕吐误吸 A 上消化道出血 B 急症剖腹产 C 肠梗阻 D 脑外伤昏迷 E 麻醉苏醒期 142关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确 A 按压部位为剑突上 4 一 5cm 处，即胸骨中下 1/3 交接处 B 正确操作时，动脉压可达 6070mmHg C 按压频率成人为 60 一 80 次分，婴幼儿为 100 一 120 次分 D 按压幅度为使胸骨下陷 5 一 6cm E 操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压 143关于小儿麻醉，下列叙述哪些正确 A 为避免反流误吸，术前应禁食 8 小时，禁饮 4 小时 B 术前发热在 38以下，且无其他症状，可以施行全麻 C 术前均须常规使用镇静镇痛药和抗胆碱药 D 麻醉装置要求无效腔小，阻力小，无重复吸收 E 为避免漏气，气管导管均应带有套囊 144影响硬膜外麻醉平面的因素有 A 药物容积、浓度 B 穿刺间隙 C 导管方向 麻醉学试题库http:/ D 病人情况 E 药物的血管扩张作用 145预防腰麻后头痛哪些正确 A 宜选择较小穿刺针 B 用甘露醇脱水 C 穿刺针斜面与脊柱平行 D 术后输人足量液体 E 预先给予镇痛药物 146术后苏醒延迟的原因有 A 麻醉药残余作用 B 肝肾功能障碍 C 术中长时间低血压 D CO2 蓄积 E 电解质、酸碱失衡 147围术期潜在的危险因素包括 A 手术创伤和失血 B 合并症 C 外科疾病本身 D 麻醉方法及药物对病人生理功能的影响 E 应激反应 麻醉学试题库http:/ 148低温对生理机能的影响，下列哪些正确 A 体温每下降 10脑血流量降低 6%7 B 可引起心律失常 C 使血液黏滞度增加，血流缓慢 D 使氧离曲线右移 E 使药物代谢减慢，苏醒延迟 149术中使体温下降的因素有 A 麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用 B 肌松药使肌肉松弛，产热减少 C 环境温度过低 D 输入大量未加温液体和血制品 E 冷盐水冲洗腹腔 150局麻药内加很小量的肾上腺素的目的，下列叙述哪些正确 A 收缩作用部位血管，延缓局麻药吸收 B 轻局麻药对心肌抑制 C 预防局麻药中毒 D 防止过敏反应 E 延长局麻药作用时间 151颅脑外伤病人的麻醉处理，下列哪些正确 A 术前应对病人进行详细检查，以及时发现多发伤 B 病人多伴有颅内高压，应积极予降颅压处理 C 广泛颅脑损伤者宜采用全麻，Glas-gow 评分 7 分以下者可直接或借助肌松药进麻醉学试题库http:/ 行气管内插管 D 麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳 E 可能为饱胃病人，应注意反流、误吸 152控制性降压可出现哪些并发症 A 全麻后苏醒延迟 B 伤口反应性出血 C 急性肾功能衰竭 D 脑栓塞和脑缺氧 E 持续性低血压 153关于手术后镇痛下列哪些正确 A 可减轻病人术后疼痛 B 可减少心肌作功和耗氧量 C 有利于病人深呼吸和咳嗽 D 无不良反应发生 E 可减轻手术创伤所致的应激反应 154床边简易测试肺功能的方法有 A 吹气试验 B 屏气试验 C 吹火柴试验 D 肺部 CT 检查 E 病人呼吸困难程度 麻醉学试题库http:/ 155如病人需行较大手术，预示术后可能出现呼吸功能不全的情况有 A PaC0250mmHg B 通气储量百分比70%C EFV10/FVC50 D PaC02 略高于 80mmHg E 肺活量低于预计值的 60%156影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有 A 穿刺部位 B 病人体位 C 药液比重 D 注药速度 E 针口斜面方向 157局麻药全身中毒反应处理正确的是 A 停用局麻药 B 吸氧 C 用镇静剂 D 必要时使用肌松药气管插管 E 用抗组织胺药 158低温可引起人体 A 御寒反应，增加病人氧耗 B 组织损伤 C 胃肠出血 麻醉学试题库http:/ D 心率失常 E 高热 159关于慢性腰肌劳损，正确的是 A X 线检查有特异性变化 B 腰痛与气候变化有关 C 腰部活动度正常 D 主张腰肌功能锻炼 E 是腰骸部软组织慢性疼痛的总称 160关于俗称“落枕”的颈椎病类型，错误的是 A 椎动脉型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 颈型颈椎病 D 交感型颈椎病 E 神经根型颈椎病 161关于特发性面神经麻痹的临床表现，正确的是 A 颊肌瘫痪 B 额纹消失 C 鼻唇沟变浅 D 角膜反射减退 E 面肌痉挛 麻醉学试题库http:/ 162腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括 A 促进突出物还纳 B 安定镇静 C 解除肌肉痉挛 D 促进炎症和水肿消退 E 营养神经 163在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，除外 A 交感型 B 脊髓型 C 椎动脉型 D 颈型 E 神经根型 164关于急性腰扭伤，正确的是 A 也称腰肌劳损 B 常有外伤史 C 病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节 D 多见于青壮年 E 主要症状为腰痛、肌肉痉挛 165女，58 岁，颈痛半年，双上肢麻痛 3 周，X 线颈椎片报告：颈 5、6、7 唇突增生，颈 6、7 椎管狭窄。不可能的诊断是 A 落枕 B 肩背筋膜炎 麻醉学试题库http:/ C 肩周炎 D 颈椎病 E 颈椎结核 166女，79 岁，长期患有慢性支气管炎，本次因急性胆囊炎人院，欲急诊行胆囊切除术。术前查血压 170/135mrnHg,心率 120/分,动 脉血气检查 Pa02 为 8.1kPa，PaCO2 为 6.4kPa，麻醉选择气静全麻，该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的 A 潮气量 500m1 B 呼吸频率 20 次分 C 吸：呼比为 2:1 D 呼气末压力为 0（PEEP0)E 通气方式：间隙性正压通气（IPPV)167下列哪些临床检测指标对上例病人是必需的 A BP B ECG C CVP D Sa02 E EEG 168上例病人，术毕呼之能睁眼，但复又睡着，此时血压为 150/90mmHg，心率 100次分，CVP 为 1.2kPa，吸空气的 Sa02 为 96，PetCO2（呼气末二氧化碳浓度）为 6kPa（45mmHg）下列哪些