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保健考试重点
（一）名词解释
运动缺乏：包括久坐习惯、机体缺乏运动应急刺激，不运动或很少运动。如果每周运动不足三次，每次运动不足10min运动强度偏低，运动时心率低于110次每min，则为运动缺乏。
身体素质：是指人体各器官系统的机能通过肌肉活动所表现出来的基本活动能力（它主要包括力量、速度、耐力、灵敏，和柔韧性等。）
运动性疲劳：在运动过程中出现了机体工作（运动）能力暂时性降低，但经过适当的休息和调整后，可以恢复原有的机能水平的一种生理现象。
兴奋剂：定义有两个方面，一是禁止服用的药物，二是各种兴奋剂的应用。
过度训练：是运动员训练不当造成的运动性疾病之一。运动员发生过度训练，有可能是丧失参加重要比赛的机会，或者虽然参加了比赛，但因体力或心理状态不佳而不能取得应有的运动成绩。
开放性损伤：伤后皮肤或黏膜的完整性受到破坏，受伤组织有裂口与体表相同。如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤及开放性骨折等。
闭合性损伤：伤后皮肤或黏膜仍保持完整，受伤组织无裂口与体表相通。如挫伤、关节韧带拉伤、肌肉拉伤、闭合性骨折等。
心肺复苏：是针对呼吸，心跳停止所采用的抢救措施，即以人工呼吸代替病员的自主呼吸，以心脏挤压形成暂时的人工循环，并诱发心脏的自主搏动。因此临床上将二者合称为心肺复苏术。
胸外心脏按压：此法是通过按压胸骨下端而间接地压迫左右心室腔，使血流流入主动脉和肺动脉，从而建立有效地大小循环为心脏自主节律的恢复创造条件。
人工呼吸：人工呼吸是借助人工方法来维持机体的气体交换，以改善病员乏氧状态，并排出二氧化碳，为恢复病员自主呼吸创造条件。
单纯性挫伤：指皮肤和软组织（包括皮下脂肪、肌肉、关节囊和韧带）的挫伤。

抗阻运动：是肢体在组东运动中克服外不给予的阻力完成的动作，重点用于发展肌力。
矫正运动：是一种用来矫正脊柱和胸廓畸形、扁平足、及外伤引起畸形的运动。
医疗体操：医疗体操是根据伤病情况，为达到预防、治疗及康复目的而专门编排的体操运动及功能练习。
（二）填空题
1.体格检查的基本方法：视诊、触诊、叩诊及听诊
2.一般综合症的体格检查包括：一般史、运动史、体表检查、一般临床物理检查、形态测量、化验检查、身体素质测试及特殊检查等内容
3.体格检查的形式：初查、复查、补充检查三种形式。
4.消除运动性疲劳的物理措施：温辽浴桑拿浴、按摩、吸氧与负离子吸入。
5.健康分组的组别：基本组，准备组、医疗体育组。
健康分组的依据：健康状况、身体发育状况、生理功能状况、运动史和身体素质状况
6.体育课生理负担量的评定方法：指数法和百分法。
7.自我监督中主观感觉包括：精神状态、运动心情、不良感觉、睡眠、食欲、排汗量、
8.自我监督中客观检查包括：脉搏、体重、运动成绩。
9.过度训练的检查内容：体重、心血管系统、血液检查、泌尿系统、消化系统、内分泌系统、免疫系统。
10.过度训练的处理包括：消除病因、调整训练内容、加强各种恢复措施、改善训练方法、对症治疗。
11.止血的方法:冷敷法、抬高伤肢法、加压包扎止血法、加垫曲肢法、直接指压止血法、间接指压止血法、止血带止血法。
12.绷带包扎法：环形包扎法、螺旋形包扎法、转折形包扎法、8字形包扎法
13.骨折的症状及体征：疼痛、肿胀和皮下淤血、功能障碍、畸形、异常活动或骨摩擦音、压痛和镇痛、x线拍片
14.骨折的急救原则：防止休克、就地固定、先止血再包扎伤口
15.取穴原则：就近取穴、循经取穴（能判断某种取穴用了那种原则）
16.拔罐的作用：溶血的作用、穴位的作用、温热作用
17.肌肉拉伤的症状：有典型的受伤动作有撕裂或听到撕裂声、疼痛、肿胀、压痛、肌肉抗阻力压缩试验时损伤部位疼痛（P315）
18.医疗体育的手段和方法：医疗体操、医疗运动、我国传统的体疗手段和适应性体育活动等。
19.胸廓形状：正常胸、扁平胸、桶状胸、鸡胸漏斗胸和不对称胸
（三）简答题
1.健康概念的形成与演化
健康的英文health源于公元1000年英国的词汇，其主要的含义是安全的、完美的、结实的。
远古时代，由于受本体疾病观的影响，认为健康是由鬼神迷信主宰的，即人的健康是由鬼神决定的，人内无力抗争。
工业革命后，由于受到“认识机器”机械唯物论的影响，人们认为健康就像机器正常运转，保护健康就想维护机器，认为肉体的正常工作状态（无病）就是健康
1948年世界卫生组织WHO在宪章中给健康下了一个定义：健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，而是一种在身体上、精神上、和社会上的完好状态
1968年WHO进一步明确健康即是：身体精神良好。具有社会幸福感
1989年WHO又提出“身体健康、心理健康、道德健康、社会适应良好”四个方面的健康标准。
2.健康的分类（P8-9-10理解到位）
按健康的定义可分为：身体健康、心里健康和社会适应健康
从微观和宏观角度分为：个人健康和人群健康
根据健康评估的综合判断分为：第一状态（健康状态）、第二状态（疾病状态）、第三状态（亚健康状态）。
3.现代体育的健康观
（1）运动促进机体健康
（2）运动促进心理健康
（3）运动带来积极的生活方式
4.学校环境的卫生保护（P27—28要知道具体措施）
（1）学校防止空气污染的措施
（2）学校饮用水的供给
（3）学校污染的处理
（4）学校防止噪声的措施
（5）学校宿舍卫生的防护
5.环境温度对运动能力的影响
环境温度对运动能力的影响主要表现在两个方面：一是需要充分的血液供应以保证肌肉代谢需要;二是代谢产生的热，又必须尽快通过血液从深部组织传递到皮肤表面散发。因此环境温度的高低会影响肌肉的血液供应。
冷环境
冷环境一般指0度以下或者更低的环境。
在寒冷的环境中进行体育活动，虽然会因外周血管的舒张而降低身体对寒冷的绝缘能力。但在运动中旺盛的新陈代谢率也会使机体内产热量增加，任然能够保持与热平衡相适应。如果在温度低的水中游泳或潜水，尽管运动中产热量有所增加，但仍低于热体的散热量，长距离项目的游泳运动员一般都具有较高的体脂百分比，使得在长时间游泳时的散热速率减慢。
6.运动建筑设备卫生（P32具体）-----田径场了解P32
（1）基地的选择及坐落方向
（2）采光与照明
（3）通风
（4）采暖与降温
7.儿童少年身体生长发育的一般规律（P93要理解）
（1）生长发育是有量变到质变的复杂过程
（2）生长发育的速度是波浪式的
（3）生长发育是不均衡的，但又是统一协调的
8.青春发育期
青春发育期是由儿童发育到成年的过渡时期，是生长发育突飞猛进的阶段，是性发育逐渐成熟的阶段，是决定人的一生体格，体质，心理和智力发育的关键时期，这个时期一般定为10-20岁，从10-14岁是生长发育的快速阶段，15-20岁生长发育速度逐渐缓慢下来。
9.青少儿身体的形态发育
（1）匀速增长阶段
7-11岁男生，7-9岁女生在这一年龄阶段表现为各项形态指标的年增长速度各年间极为相近，增长幅度范围很小，呈匀速增长。
(2)快速增长阶段
男生在12-15岁的2-4年间，女生在10-12岁的几年间，各项指标大幅度增长，呈突增趋势
(3)缓慢增长阶段
男在14-18岁，女在13-18岁各项指标先后呈现增长速度减慢
(4)稳定阶段
男女生多数指标均在19-21岁呈现稳定状态
由于发育存在着女早男晚的性别特征，因此在7-22岁生长发育阶段男女各项形态指标在同一时期增长速度不同，出现两次交叉现象。10岁时女生生高均值超过同龄组男生出现第一次交叉，13岁男生的生高均值又超过同龄组女生，从而出现第二次交叉。
10。儿童少年各器官、系统的解剖生理特点
（一）运动系统的特点
儿童少年的骨骼处于生长发育时期，软骨组织较多。骨组织水分和有机物较多，无机盐较少。因此儿童少年的骨骼弹性、韧性较好，不易骨折但坚固性差。
儿童少年的肌肉含水分较多，含蛋白质和无机盐较少，肌纤维之间的间质相对较多。儿童少年的肌肉较柔软，横断面积小，肌纤维较细，肌肉收缩蛋白较少。因此少年儿童的肌肉收缩力量不如成人
儿童少年全身各部分肌肉生长发育的情况也是不均衡的。浅层的大肌肉生长速度较快，而浅层的小肌肉生长速度较慢
儿童少年关节的灵活性，柔韧性较成年人好，但是关节的牢固性和稳定性不及成人
（二心脏血管系统的特点
儿童少年的心血管系统正处于发育之中，儿童少年的心脏的心肌纤维短而细，弹力纤维分布较少，心脏瓣膜发育尚不完善，心脏收缩力量较弱，心脏每搏输出量和每分输出量少
儿童少年血压较成年人低，年龄越小血压越低
儿童少年心肌发育尚未完善，交感神经调节占优势，在进行同样运动时儿童少年的心率增加大于成人
（三）呼吸系统的特点
儿童上年的肺泡数目少于成人，肺泡壁弹性较小，呼吸运动幅度较小，肺容量小
儿童少年胸廓比较狭小，肺活量比成人小呼吸肌尚未充分发育，而新陈代谢旺盛，儿童少年呼吸频率快
儿童少年最大肺气量和最大吸氧量均小于成人，但他们的相对值并不小于成人，甚至还高于成人
（四）神经系统的特点
儿童少年大脑皮层神经过程的兴奋和抑制不均衡，兴奋占优势，兴奋和抑制转换速度较快，灵活性高
儿童少年神经活动中，第一信号系统的活动占主导地位，对于形象具体的信号容易建立条件反射
儿童少年大脑皮层神经细胞工作能力较低，易产生疲劳，但由于神经细胞的物质代谢旺盛，神经系统的兴奋和抑制转换快，灵活性高，所以疲劳消除也快
11.根据心血管系统，呼吸系统的解剖生理特点在体育教学方面应注意哪些方面？
（1）儿童少年最大肺通气量，最大吸氧量及负氧债能力都小于成人。因此对于他们的运动负荷要合理安排，强度可稍大一些但不应要求过高过急密度要小一些、间歇次数多一些，练习时间不宜过长
（2）儿童少年应避免做过多的屏气运动，屏气时，胸腹腔压力升高，使回心血量减少，使心脏本身的血液供应受到影响。并气后，胸腹腔压力骤减，致使大量血液流入心脏，使心脏一时过度充盈，不利于心脏工作。倒立、背桥等动作也不易多做，会加重心脏负担
（3）要培养儿童少年在运动过程中能根据动作的结构，节律及用力情况，逐步掌握适宜的呼吸方法，并教育他们注意呼吸卫生
12.女子一般体育卫生要求
（1）中学体育课应男女分班分组进行教学。教学内容与要求男女应有所区别，女生训练标准要低于男生
（2）女生心血管、呼吸系统机能较差，运动负荷要相对安排的比男生小一些
（3）女子肩部较窄，臂力较弱，做悬垂、支撑及大幅度摆动动作较吃力，学习要注意循序渐进，并给予必要的保护
（4）女子身体重心较低，平衡能力较强，柔韧性较好，应注意保持和发展其柔韧性，有意识有步骤地使他们加强肩带肌，腹肌、腰背肌肉和骨盆底肌肉肉的锻炼
（5）不易做过多的从高处跳下练习，地面不可过硬，并注意落地姿势
（6）根据青春发育期女生生理特点，要注意引导和启发他们体育锻炼的积极性和自觉性，通过体育锻炼发展他们力量，速度和耐力提高他们将抗水平和运动能力
13.月经期体育卫生要求
（1）由于一般人在月经期身体反应能力，适应能力和肌肉力量会有所降低，神经调节的准确性和灵活性也有所下降。因此月经期间运动符合安排要适当减少，活动时间不宜过长
（2）月经期间除应注意一般卫生外还不宜游泳。
（3）月经期间应避免做剧烈的、大强度的或震动大的跑跳动作一起使腹内压明显增高的静力性动作
（4）经紊乱，以及痛经和患有内生殖器炎症的女生，月经期应暂停体育活动
（5）对于身体健康月经正常，平时又有一定训练水平的女少年运动员，月经期间可以安排一定量的运动训练
14,。心脏肥大的原因
（1）心脏工作性肥大
运动员由于长期训练，反复的肌肉活动。心脏的工作量增加，逐渐引起嫌脏张力性扩大，心肌逐渐肥厚
（2）病理性增大
（3）过度紧张和过度训练造成心肌肥大
15.运动性疲劳分类
（1）按发生部位可分为生理疲劳和心理疲劳
（2）按整体和据部分可分为整体疲劳和局部疲劳
（3）按运动方式可分为快速疲劳和耐力疲劳
16.运动性疲劳的机制
（1）能量耗竭（2）代谢产物堆积（3）自由基学说（4）内环境稳定状态失调（5）疲劳链学说（6）中枢神经递质失衡(7)保护性抑制学说（8）突变理论
17.判断运动性疲劳发发中主管感觉（要参照P166表格）
如果有以下情况要综合考虑是否出现运动性疲劳：（1）感到神经不振，厌烦运动（2）面色发红或苍白（3）下肢肌肉有酸沉痛，动作迟缓（4）食欲不佳，食量减少，睡眠差（5）排汗量增加
18.心血管系统指标—心率
基础心率：基础心率反映机体最基本的机能情况，通常用清晨起床时的心率表示，机能正常时，基础心率稳定，如果大运动训练后次日起床前的基础心率较平时增加10次每min以上，若无任何原因则认为有疲劳现象
运动中心率：按训练适应理论，随着训练水平的提高，完成同样运动负荷时，心率有逐渐减少的趋势，如果在一段时间内，从事同样强度的定量负荷，运动中心率增加，则表示身体机能状态不佳
运动后心率恢复;人体进行一定强度运动后，经过一段时间休息，心率可以恢复到运动前状态，身体疲劳较深时，心血管机能下降，可使运动后心率恢复时间延长，以此作为诊断疲劳程度的指标
19，尿蛋白
运动后尿蛋白的数量与运动负荷有关，尤其是和强度关系最大，在大负荷运动训练中，尿蛋白的排出量增多，这是出现中度或重度运动型疲劳的反应。1-2日后，在完成相同强度的训练时，尿蛋白明显减少，这是机能状况适应的表现，如果尿蛋白不减少反而增加，则提示出现了过度疲劳，必须立即降低运动强度或运动负荷
20.体育课的医学观察
（1）观察教学过程中学生的机体反应
包括课前询问学生的自我感觉，测定脉搏、血压、肺活量和呼吸频率等生理指标，在每个练习开始或结束后测定脉搏等指标。并观察某些外在表现如面色、神情、动作及出汗量等以确定疲劳程度。课结束后立即进行检查，询问学生在运动过程中和结束后的自我感觉
（2）观察课的组织和教法
了解课的任务、内容和组织教法，记录课的时间，学生人数、组织纪律和运动成绩，对健康状况较差或某些生理缺陷的学生是否按健康分组的原则进行分组教学；教师是否重视安全教育;课的安全防范措施如何，组织测定课的生理负担量
（3）观察和检查课的运动环境，场地设备的卫生条件
运动场地是否清洁卫生，有无污染和噪声；运动场地器材设备卫生状况，是否安全以及器材位置是否合理；室内场馆的通风、照明条件和空气温度湿度等情况，对运动场地环境和场地设备的检查应每一次上课前进行
21.运动训练医务监督的常用指标
心率
常人时平均脉率（心率）70次||min 左右，正常范围是60-100次|min经常参加体育活动的人心率较低，一些优秀的耐力运动员心率常小于50次|min，一般心率低于60次|min称为运动性心动过缓。运动员心率缓慢是由于长期训练，迷走神经紧张性增高引起，是心血管系统对长期训练产生适应的表现，多数情况下标志着良好的训练状态
血压
正常人动脉收缩压小于等于18.6Kpa,舒张压小于等于12Kpa，如果收缩压大于等于21.3Kpa，舒张压大于等于12.6Kpa，则称为高血压，分为原发性和继发性两种。除原发性高血压外，正常人训练期间血压增高可能是过度训练和过度紧张的表现，也可能由力量训练引起（如举重、健美、投掷等）
肺活量和最大通气量
肺活量和最大通气量是肺通气功能中意义较大的指标，其值的搞定反映了运动员训练水平和有氧能力。在训练期间，其值的变化还反映了训练负荷和机体功能状态。如果寻俩年所测得的值比训练前明显减少，或者恢复期逐渐下降，说明训练的负荷过大，运动有过度疲劳。当运动员机能水平下降或有过度训练时，肺活量和最大通气量也会下降，如果训练期间其值稳步上涨，说明训练计划和运动负荷适宜，机体功能状态良好
22赛前组织管理
医务人员应协助体育教师做好比赛程序的组织编排工作。制定比赛计划和日程时，应考虑气候因素和儿童，青少年的生理解剖特点，在炎热的环境中不宜安排长时间激烈的竞赛项目，竞赛项目要按性别，年龄阶段划分，每位运动员比赛项目不能过多，各比赛项目之间要有充分的休息时间
23.减轻或控制体重应注意的问题
运动员赛前减轻体重或控制体重应循序渐进的进行，适宜的减体重速度是每周1kg适宜的减体重重量以不超过3kg为限；减轻体重期间应注意的饮食应该是高蛋白、低热能，并有充足的维生素和必要的无机盐，应注意水盐代谢平衡，生长发育期的青少年运动员，应保证热能的需要量，并改变饮食习惯，不吃零食，不吃或少吃含糖和脂肪量高的食物或饮料，运动员不宜采用泻药，食欲抑制，利尿剂和自我催吐等方法来减轻体重，运动员减轻体重期间要加强医务监督，进行严密的动态观察
24.人工月经
常用方法是提前法：即在比赛前一个多月，将比赛算好应在月经后第14天左右，服用激素类药物，到预定的月经期前一天停药，月经即可到来
推迟月经的方法：即在月经未到来之前每天服用激素类药物，到比赛以后才停止，而使月经到来。
游泳跳水等水上项目运动员为避免对机体带来不利的影响，可采用两种方法，一是使用体腔内卫生带（阴道栓），二是采用人工月经周期
25.过度训练的基本原因
(1)训练安排不合理
（2）训练方法单调，枯燥无味
（3）生活规律破坏
（4）在运动员身体状况不良的状况下，参加紧张的训练或比赛
（5）饮食营养不合理
（6）各种心理因素（精神打击，感情挫折。。。。）
早期症状
（1）一般自觉症状：疲乏无力、倦怠、精神不振
(2)对运动的反应：没有训练的欲望和厌烦训练，过度训练较重时表现为厌恶和恐惧训练，而且在训练中疲劳出现早，运动成绩下降，动作协调性下降
（3）神经系统方面：出现头晕、记忆力下降、精神不集中、反映易激动。
处理
消除病因、调整训练计划或改变训练方法，加强各种恢复措施、对症治疗。较早期或较轻的过度训练，主要是调整训练计划，减少运动负荷和强度，减少训练时间。对中晚期较严重的过度训练，除上述基本原则处理外，一般应停止专项训练，训练应以健身为主或转换训练环境，应停止大强度，大负荷的训练，进行必要的药物治疗
26.运动应激综合征的原因
（1）训练水平差和生理状态不良，比赛经验少
（2）患病而长期中断训练后突然参加剧烈运动或比赛
（3）患心血管疾病的人，如动脉硬化、高血压、各种心脏病病人，参加剧烈运动时也可能发生过度紧张，严重时可导致猝死
（4）强烈的精神刺激
运动应激综合征的预防
（1）运动前先做身体检查，有心血管机能不良者，患有急性病均不宜进行剧烈运动或比赛
（2）遵守循序渐进原则
（3）加强运动时医学观察和自我监督
(4)锻炼和比赛前要充分做好准备活动，运动后要使身体各部分达到充分放松
27.急性胃肠综合症
运动所致的急性胃肠综合症可以是过度紧张的一种类型。轻者在剧烈运动后很快发生恶心，呕吐、头痛、头晕、面色苍白等症状，经过1-4小时逐渐缓解，有些运动员在运动后呕吐咖啡样物，化验潜血阳性，提示有上消化管出血。这可能与运动引起的应激反应，胃肠血流量急剧减少有关
28.晕厥的发病机制
人脑重占体重百分之二，脑血液供应占心输出量六分之一，闹耗氧量占全身百分之二十，维持意志所需的脑血流的临界值那为300ml|100g当血流骤减至临界值一下就可能发生晕厥，由于血压几句下降和心输出量突然减少，脑血流量骤减引起晕厥，因此凡引起血压急剧下降和心输出量逐渐减少的因素均可能导致晕厥
29.运动性腹痛的原因和发病原理
（1）肝淤血
原因可能与运动中心血管功能不协调有关，开始运动时由于准备活动不充分和加快速度和加强强度以致内脏器官承担了过分运动负荷，心脏内压力增加，使下腔静脉血回心血量受阻，进一步导致下腔静脉压力升高，肝静脉回流受阻，引起肝淤血。肝脏由于淤血体积大，增加肝脏被膜的张力，使背膜上的神经受到牵扯，因而产生肝区疼痛
（2）呼吸肌痉挛
呼吸肌痉挛时多感到季肋部和下胸部锐痛，可能是由于运动中未注意呼吸戒律和动作的协调，为注意加深呼吸，以至于呼吸肌紊乱，呼吸肌说所不协调，并过于频繁紧张而导致痉挛或细微损伤。另外准备活动不足，心肺功能赶不上肌肉工作的需要，使呼吸肌发生缺氧，这样不仅呼吸肌痉挛而且加剧了疼痛的发生
（3）胃肠道痉挛或功能紊乱
胃肠道痉挛或功能紊乱可能是剧烈运动使血流重新分布，胃肠道缺血、缺氧、或因各种刺激所致，空腹运动时空气刺激等都可能引起胃肠痉挛，胃肠痉时，胃壁和肠壁的神经受到牵扯而发生疼痛
运动中腹痛的治疗
（1）对因腹内和腹外疾病所致的腹痛，主要根据原发疾病惊醒相应治疗（药物、理疗、局部封闭等）
（2）对仅在运动时加快速度后才出现腹痛的运动员，首先要加强全面加强身体素质训练和专项技术、战术训练
（3）运动中出现腹痛后，可适当减速慢行，并作深呼吸，调整呼吸与动作的节奏，如仍然疼痛，应停止运动或请医生处理
30.运动性中暑原因
动性中暑是由于体温调节系统在你运动时超载或衰竭所致。机体在运动时大量产热，除去四分之一用于完成机械功外，其余均已热的形式储存或散发，当产热和储热超过散热时就会出现体温调节系统的超载。衰竭是由于下丘脑体温调节或周围性反应所致功能紊乱，使心脏充盈压和新搏出量减少，从而心率加快。当直肠温度升高后，皮肤和内脏的小动脉扩张，引起血压下降。运动型中暑直肠温度可达40-42度
31.缺乏合理的准备活动
（1）不做准备活动或准备活动部充分
（2）准备活动的内容与正式运动的内容结合的不好，或缺乏专项准备活动
（ 3）动的量增大
（4）准备活动的强度安排不当
（5）准备活动距正式运动的时间过长
32.运动损伤的预防原则（P257细节要知道）
（1）加强思想教育
（2）合理安排运动负荷
（3）认真做好准备活动
（4）合理安排教学，训练和比赛
（5）加强易拉伤部位练习
（6）加强医务监督工作
33.如何合理安排教学，训练和比赛
教师要认真专研教材，充分备课，应对教学训练中的重点，难点以及容易发生损伤的动作，事先应采取相应的预防措施，对学生做好预防损伤的教育
注意学生全面身体训练，少年儿童的身体结构和机能尚未发育定型，全面身体锻炼有利于身体素质得到全面发展
加强基本技术的教学训练，教师在教学中应对新技术动作进行认真讲解，正确师范，便于他们学习掌握
教学训练中要遵循循序渐进和个别对待原则，学习技术要从易到难，由简单到复杂，应注意结合学生的年龄、性别、健康状况、训练水平等特点，个别对待
34.闭合性软组织损伤的病理过程
急性损伤
（1）致伤
当人体某部位受到一次较大暴力之后，局部组织细胞遭到破坏，发生组织撕裂或断裂，组织内的小血管也因此破裂出血，出现组织内水肿
（2）反应性炎症的出现
坏死组织被蛋白溶酶分解，其分解产物使局部小学馆扩张、充血，血管壁的通透性增高，因此血液中的液体、蛋白质和白细胞等透过血管壁形成渗出液，同时伤后淋巴管发生损伤性阻塞，淋巴循环发生障碍，渗出液不能由淋巴管及时运走，因此局部除血肿外，还形成水肿。这种肿胀产生压迫和牵扯刺激，局部疼痛加剧则出现损伤早期局部红、肿、热、痛、及功能障碍灯一系列机型炎症
（3）修复
伤后4-6h血肿和渗出开始凝结，形成凝块。伤后24h左右创口周围开始形成主要由新生的毛细血管和成纤维细胞所组成的肉芽组织，逐渐深入到凝块中并开始将其吸收。渗出的白细胞逐渐将坏死组织清除，金康细胞开始分裂，产生的新的新细胞和组织以代替那些缺损细胞的组织，使受到破坏的组织得以逐渐恢复
急性损伤的处理原则
早期
冷敷你，加压包扎并抬高伤肢，种种方法应该在伤后立即使用，具有制动、止血、直通、防止或减轻肿胀的作用
外敷新伤药常可以达到消肿、止痛、和减轻炎症的效果此外若伤后疼痛较剧烈可服用镇痛剂
中期
处理原则主要是改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收和坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成
晚期
处理原则是恢复和增强肌肉，关节的功能，若有瘢痕和粘连应设法软化和分离，以促进功能恢复
35..体育锻炼对儿童少年的影响
(一).对运动系统的影响
（1）体育锻炼时加速了人体全身的血液循环，使正处于造骨时期的骨组织中的血液得到改善，使之得到更多的营养物质，促进造骨过程进展加速。
（2）经常参加体育锻炼还能促使肌肉内毛细血管数量增加。
（3）由于肌肉供血长期良好，肌纤维逐渐变粗，体积增大、弹性增加、肌肉工作的能力及耐力也都相应地得到提高。
（二）对心脏血管系统的影响
儿童少年积极参加体育锻炼，可以促进心脏血管系统的发育，提高其技能水平。体现在：
（1）心肌得到锻炼，心肌发达，心室壁增厚，收缩有力，搏出量增加，静息心率变慢，能量节省
（2）高密度脂蛋白增加，改善血管结构，特别是冠状动脉结构的改善，维持和降低血压
（三）对呼吸系统的影响
儿童少年从事体育锻炼，就能促进呼吸系统的发育，提高其技能水平。
（1）呼吸肌发达，胸围扩大，呼吸差增加、呼吸深度、肺通气量肺活量增大
（2）最大吸氧量增加，提高有氧工作能力
（3）呼吸系统对各种病菌侵袭的抵抗力明显增加，降低上呼吸道患病率
（四）对神经系统的影响
儿童少年在体育锻炼中，运动器官的每一动作都以刺激的形式作用于神经系统
（1）使神经系统的兴奋和抑制过程得到增强，神经活动平衡性和灵敏性得到提高，使神经细胞反应迅速，灵活且不易疲劳
（2）改善神经系统与各器官之间的协调工作，提高对各种疾病的抵抗力，全面增强他们的体制。
36.软组织挫伤的处理（P313三个时期要具体清楚）
（1）限制活动期
（2）恢复活动期
（3）功能恢复期
37，滑囊炎的处理
急性期应制动、固定。局部外敷活血、消肿散结，止痛类药，或穿刺抽液后注入考的松类药物并加压包扎
慢性滑囊炎在控制局部负担量的前提下，可选择考的松类药物囊内注射，理疗，针灸等方法
对病程较长，疼痛较重，影响关节功能的患者，可考虑手术切除滑囊
37.桡骨茎突部腱鞘炎
损伤机制
例如小口径步枪托枪动作和举重时举杠铃锁腕动作等动作，都使手腕背伸并向桡侧倾斜，使拇指伸肌和拇指长展肌肌腱在桡骨茎突部约弯曲105度，并在狭窄的沟内反复来回滑动，不断的相互摩擦而引起肌鞘炎。在日常生活中，如果拇指和腕部活动过多都可能引起此种损伤
症状及诊断
桡骨茎突处疼痛，并呈现进行性加重。或者在拇指活动时出现局部疼痛，严重者还出现向前臂和肩部的放射痛。局部的轻度肿胀，压痛敏锐，皮下可触及肌鞘肥厚发硬的肿块。严重者在拇指伸和外展时可出现摩擦音或弹想，拇指和腕部运动受限。曲拇指握拳后作尺侧倾斜活动则出现剧痛，即曲拇指握拳尺侧偏试验阳性
处理
局部制动、休息，同时采用局部热敷或中药外敷、熏洗、理疗、针灸、按摩等方法。用醋酸强的松龙和普鲁卡因混合液做鞘内注射，疗效显著，若病程较长，活动受限，且非手术治疗无效时，可考虑手术切开或部分切除狭窄之腱鞘
38,疲劳性骨膜炎的症状及诊断（P322）
（1）有典型的运动史发病史和反复疼痛史
（2）疼痛
（3）肿胀、
（4）压痛
（5）后蹬痛和支撑痛
（6）x线检查：早期x线检查无阳性征象，反复发作的患者逐渐出现骨膜增生，骨皮质边缘粗糙等现象
处理
发病早期应减少局部负荷，局部进行热敷、按摩、休息时抬高伤肢，运动时用弹力绷带裹扎局部。经常疼痛或症状严重患者应用弹力绷带包扎，抬高伤肢休息，并配合中药外敷、按摩、针灸、理疗等。局部症状无改善，甚至加剧的，应做x线拍片检查以除外疲劳性骨折
39骨骺损伤中急性损伤的损伤机制
骨骺损伤多为间接暴力所致的骨骺分离或骨折，此类损伤发生率较高，约站儿童少年骨折的百分之十五左右
受压骨骺损伤的常见暴力有剪力，劈裂和挤压力，通常因肢体、关节的极度扭曲或力量的传递造成对关节的强力冲撞等而造成损害
牵拉骨骺的损伤常为肌肉突然猛烈的肌肉收缩或被动过度的牵拉所致
预防
合理安排训练，避免局部的负荷过重；避免在过硬的场地进行长时间练习，加强保护欲自我保护
40 肩部运动损伤的检查方法
杜格氏症：患侧手掌置于健侧肩前，正常时肘内侧能触及胸壁。如不能则为阳性，提示：患侧脱位
痛弧试验：患臂在外展上举或原路返回过程中，仅在60-120度区间发生疼痛，为阳性，提示：肩袖损伤，尤其是冈上肌损伤。
反弓试验：患侧上肢外上举再后伸呈反弓状，疼痛为阳性；提示：肩袖损伤或肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。
肩关节内旋试验：患者主动做肩极度内旋活动，即在屈肘位，前臂置于背后，肩痛为阳性；提示：肩袖损伤或肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。
肱二头肌抗阻力收缩试验：患者做阻抗屈肘和前臂外旋，肩部疼痛为阳性；提示：肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。
41.肘部运动损伤的检查方法
（1）肘后三角
肱骨髁上骨折虽然骨关节呈后突畸形，但肘后三角正常；在肘关节脱位时，肘后三角失去正常关系
（2）前臂外展试验
肘伸直微屈15-20度下，将前臂被动外展时出现肘内侧疼痛，则为尺侧副韧带前束损伤；屈肘90度位前臂被动外展时疼痛，则为尺侧副韧带后束损伤。如有前臂异常外展活动，则为韧带断裂。
（3）抗阻曲腕试验
患者做克服阻力的屈腕动作，若肘内侧痛则为阳性，提示：屈指屈腕肌腱附着处损伤。
（4）米拉试验
患者前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量掌屈，然后前臂突然旋前再伸直肘关节，在此过程中肘外侧突然出现疼痛为阳性，提示网球肘
（5）抗阻伸腕试验
患者做克服阻力的伸腕动作，若肱骨外上髁疼痛为阳性，提示网球肘。
42,腕和手部运动损伤的检查方法
芬氏征 （桡骨茎突 部腱鞘炎）
屈腕试验 （腕管综合症）
腕软骨盘挤压 试验（腕三角纤维软骨盘损伤）
拇指轴心挤压试验（腕舟骨 骨折）
掌骨头 扣击 试验（腕舟骨 骨折）
指间关节 侧搬试验
43.膝部运动损伤的检查方法
膝关节侧搬分离试验（内侧韧带扭伤、膝内侧韧带断裂、）
抽屉试验（前十字韧带断裂，后十字韧带断裂）
麦氏实验（内侧半月板损伤，外侧半月板损伤）
艾氏研磨试验（半月板损伤、膝关节韧带损伤
44肱骨外上髁炎
1、肱骨外上髁炎病因及机制
由于经常反复伸、屈腕关节，尤其是用力伸腕又需同时前臂旋前、旋后活动，因伸肌群反复收缩或受到牵扯，引起伸腕肌群，尤其是桡侧伸腕短肌肱骨外上髁附着处、局部滑囊或关节囊的慢性损伤所致。  如：乒乓球、网球中的“下旋”、“反拍”
2、肱骨外上髁炎症状及体征
多无明显的外伤史，逐渐出现肘外侧疼痛。初期只感到肘外侧酸困和轻微疼痛，或仅在用力伸腕和前臂旋前、旋后时局部疼痛。运动停止后，疼痛缓解，再重复上述动作时又出现疼痛。病情发展时，疼痛加重，肘外侧出现持续性疼痛，并可向前臂放射。肘关节活动受限，拧毛巾、反手击球、提重物时疼痛加重。患侧手的力量减弱，严重者可出现患肢突然“失力”现象。肱骨外上髁伸肌腱附着处、肱桡关节和桡骨小头处有明显压痛。MILL 试验、抗阻伸腕试验阳性。
3、肱骨外上髁炎的处理
⑴减少腕部背伸用力活动
⑵按摩、理疗、中药外敷、针灸
⑶如需要活动时，用弹性绷带包扎
⑷奴夫卡因与强的松龙混合液痛点注射
⑸手术
45.髌骨劳损
1、病因及损伤机制
膝关节长期负荷过度或反复微细损伤的积累而成。髌骨遭受一次外力撞击或股四头肌一次猛烈牵扯所致者甚少。
膝关节半蹲位时，内、外侧副韧带相对松弛，关节稳定性下降，因而髌骨周缘腱止部和髌韧带所承受的牵张力及髌、股骨相应关节面上所承受的压张力较大。若半蹲位下再扭转发力，髌骨周缘腱止部和髌韧带附着部所承受的牵拉张力更大，髌股关节面之间必然会发生“不合糟”运动，出现撞击挤压和捻错磨擦。如果此种负荷过多和过于集中，就会影响局部组织细胞的新陈代谢，导致组织细胞的损伤和破坏，引起腱止部的缺血、变性、增生、钙化和软骨细胞的肿胀、纤维变、龟裂、剥离等一系列病理改变
2、症状及体征
发病缓慢，症状渐起，有慢性发病史。膝关节酸软疼痛是本病的主要症状，早期只在大运动负荷训练后感到膝关节酸软无力，休息后症状多可消失。随着损伤程度的加重，膝关节酸软疼痛逐渐加重，但准备活动后可减轻，运动结束又加重，休息后又可减轻。继而出现持续疼痛，严重者走路和静坐时也痛。膝关节出现酸胀疼痛症状与完成半蹲位发力动作密切有关。
膝关节常有轻度积液。病程长、症状较重者多有股四头肌萎缩，尤以股内肌为明显。髌尖、髌骨周缘有压痛；按压并上下、左右推动髌骨时，可有髌骨压迫痛。抗阻伸膝时多在伸至110°～150°之间疼痛，单足半蹲试验和髌骨软骨磨擦试验可阳性。晚期x线片上多有髌股关节间隙变窄、髌骨关节面上下缘骨赘、髌韧带增厚或钙化等各种改变。
3、处理
关节软骨损伤后其本身的修复能力极差，至今尚无特效的保守治疗方法，因而更要注重预防。按摩、中药外敷或中药渗透药外敷、理疗、针灸、考的松类药物痛点注射等均可采用
46.踝及足部运动损伤的检查方法
强迫内翻试验（扭伤、断裂）
强迫外翻试验 （三角韧带扭伤和断裂）
踝关节抽屉试验 （外、内侧韧带断裂）
捏住拇指足外翻抗阻力试验
捏小腿三头肌试验 
47.踝关节侧副韧带损伤病因及损伤机制
各种因素致使踝关节发生内翻(旋后)或外翻(旋前)，使外侧或内侧副韧带受到过度牵扯、部分断裂或完全断裂。若距腓前韧带和跟腓韧带同时断裂，或三角韧带完全断裂时，多有踝关节暂时性脱位或半脱位，并可合并外踝或内踝骨折
48.按摩的要求
位置：一般操作时术者和患者的距离应保持在10-20cm之间，不太近不宜操作，也欠雅观，按摩者操作位置要便于长时间固定不动和肌肉长时间处于放松状态
身法：操作时要自然站立，去干不得弯曲，不可挺胸腆肚，下肢成弓箭步，身体位置高低可及时调整
步法：两脚自然开立与肩同宽双腿伸直，能使身体转动灵活，移动自如
手法：沉肩坠肘，掌虚指实，放松
功法：持久、有力、均匀、柔和、深透
用力：发力在脚，用力在腰，促动肩壁，力贯指端
49.踝关节扭伤按摩方法与步骤
（1）准备手法：疏通血脉，缓解痉挛，时间约2min
a:擦法：先轻后重擦足部和小腿3-5遍
b:推法：由足趾向小腿到膝，先前再后推3-5遍
c:揉法：先做较大面积的足、踝、小腿的放松及揉捏，然后做受伤部位重点按摩
d:点穴：解溪、昆仑、太溪、悬钟、足三里、委中
（2）治疗手法：对症处理，时间约7min
a.淤血肿胀，推、揉、切
b.组织粘连，揉，分筋
c.结构变拉，理筋、弹筋，运拉
（3）结束手法：缓解手法的不良刺激，时间约1min
a.局部按压
b.做足、踝部的抖动
50.医疗体育的生理作用
（1）保持及恢复关节的活动幅度
（2）增强肌肉力量和力量耐力
（3）其他
通过运动器官的体育康复，还可以刺激本体感受器，保持运动条件反射，保持肌肉的协调性，并有助于促进静脉血液及淋巴回流，消除肿胀，减轻关节疼痛。
51.医疗体育的适应症和禁忌症（P403具体的病要写出来）
适应证：（1）运动器官伤病：颈椎病，