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重庆市妇幼健康技能竞赛练习题库-围产保健

一. 单选题
1． 正常骨产道的特点是( )
A. 最短的前后径是中骨盆前后径
B. 对角径等于入口前后径
C. 最短的横径是骨盆入口平面横径
D. 站立时骨盆入口平面与地面平行
E. 骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
答案：E
2． 某孕妇骨盆骶耻外径18cm，骼棘间径24cm，坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°属于哪种类型骨盆( )
A. 扁平骨盆
B. 漏斗骨盆
C. 均小骨盆
D. 类人猿型骨盆
E. 骨软化病骨盆
答案：B
3． β-HCG转阴的时间，下列哪项是错误的( )
A. 葡萄胎清宫后84-100天，β-HCG值降到正常
B. 人工流产后平均10天β-HCG值降到正常
C. 自然流产清宫术平均29天β-HCG值降到正常
D. 足月分娩后平均12天β-HCG值降到正常
E. 异位妊娠术后平均9天β-HCG值降到正常
答案：C
4． 妊娠期子宫的变化错误的是( )
A．足月妊娠时子宫血流量约为500～700ml／min
B．足月妊娠子宫血流量80％～85％供应胎盘，10％～15％供应子宫蜕膜层，5％供肌层
C．妊娠期BraxtonHicks收缩，宫内压力约为1．3～2．0kPa(10～15mmHg)
D．子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白
E．子宫肌壁厚度由非孕时的约1cm至足月时增加1倍
答案：E
5． 羊水栓塞起病急，病情凶险，死亡率高，它的临床基本表现不包括( )
A．肺动脉高压
B．阴道出血，弥散性血管内凝血
C．肾功能衰竭
D．过敏性休克
E．子宫卒中
答案：E
6． 在影响胎儿生长发育的妊娠并发症中，哪一项是错误的( )
A．妊娠高血压综合征
B．多胎妊娠
C．产前出血和贫血
D．过期妊娠
E．胎儿窘迫
答案：E
7． 初产妇足月孕，宫口开全1h，用力时未见胎头拨露。检查宫底部为臀，肛查胎头已达+2，矢状缝与骨盆前后径垂直，大囟在3点，小囟在9点，诊断为 ( )
A．骨盆入口轻度狭窄 B．骨盆入口头盆不称
C．原发宫缩无力 D．持续性枕后位 E．持续性枕横位
答案：E
8． 梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是( )
A．早期潜伏梅毒 B．一、二期梅毒
C．三期梅毒 D．晚期梅毒
E．晚期潜伏梅毒
答案：B
9． 前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的( )
A．主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血
B．完全性前置胎盘，阴道流血出现较早
C．常致胎头高浮及胎位异常
D．产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上
E．子宫软，胎位清晰，胎心一般正常
答案：D
10． 下列哪种胎儿畸形双胎妊娠所特有( )
A．神经管缺陷
B．先天性心脏病
C．单一脐动脉
D．无心畸胎
E．唐氏综合征
答案：D
11． 关于胎儿发育下列哪项是正确的( )
A．妊娠8周末，胚胎已初具人形，B超可见早期心脏形成并有搏动
B．妊娠12周末，部分胎儿外生殖器可辨男女
C．妊娠20周末，检查孕妇可听到胎心音
D．妊娠28周，体重约1000g，此时出生，若能加强护理，可能存活
E．妊娠34周末，体重约2000g，皮下脂肪少，生后啼哭声及吸吮力弱，此时出生存活可能性极小
答案：D
12． 下列哪项是早期妊娠的诊断标准( )
A．停经加恶心反应
B．乳房胀痛
C．基础体温高温期已5天
D．黄体酮试验阴性
E．以上均不是
答案：E
13． 关于巨大胎儿预防，下列哪项是错误的( )
A．饮食控制
B．加强孕期管理
C．增加活动
D．计划分娩
E．及早诊治糖尿病
答案：C
14． 关于妊娠期钙、铁代谢，错误的是( )
A．胎儿发育需要大量钙、铁
B．钙主要在孕末期积累
C．近足月胎儿体内含钙约25g
D．妊娠期约需铁1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血
E．母体缺铁时，通过胎盘运输的铁会相应减少
答案：E
15． 关于子宫峡部，下述哪项错误( )
A. 指子宫体与宫颈之间最狭窄部
B. 非孕时峡部1cm
C. 峡部上界为解剖学内口
D. 峡部下界为组织学内口答案
E. 妊娠足月时形成子宫下段
答案：E
16． 下列临产前B超检查，可考虑巨大胎儿是( )
A. 双顶径 9.7cm，腹围34cm
B. 双顶径 9.6cm，腹围36cm
C. 双顶径 9.5cm，腹围34cm
D. 双顶径 9.7cm，腹围33cm
E. 双顶径 9.6cm，腹围34cm
答案：B
17． 足月妊娠，规律腹痛10h，宫口开大5cm，先露S-2，大囟门位于11点，小囟门位于5点，下述胎位哪项是最正确的 ( )
A．枕左前 B．枕左后
C．枕右前 D．枕右后 E．高直后位
答案：B
18． 母血与胎血不通过下列哪个组织在绒毛间隙中进行物质交换( )
A．绒毛血管壁
B．绒毛间质
C．绒毛上皮细胞及其基底膜
D．绒毛膜板
E．毛细血管基底膜
答案：D
19． 37岁初产妇，孕39周，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／min，阴道检查宫口开大1cm，本例最恰当的处理是( )
A．给大剂量止血剂
B．等待自然分娩
C．人工破膜行头皮钳牵引胎头
D．静脉点滴缩宫素
E．剖宫产
答案：E
20． 双胎妊娠终止妊娠的最佳时机是( )
A．孕40周
B．孕39周
C．孕38周
D．孕37周
E．孕36周
答案：D
21． 患者28岁，已婚，两年未孕，以往月经4～5天／1～6个月，现停经2月，停经33天妊娠试验(-)，停经40天曾每日肌注黄体酮20mg持续5天，停药无阴道出血，基础体温双相持续3周，诊断可能为( )
A．妊娠
B．闭经
C．子宫结核
D．子宫发育不良
E．月经失调
答案：A
22． 胎盘的构成是由以下哪项组成( )
A．羊膜，包蜕膜，叶状绒毛膜
B．羊膜，底蜕膜，滑泽绒毛膜
C．羊膜，真蜕膜，叶状绒毛膜
D．羊膜，滑泽绒毛膜，包蜕膜
E．羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜
答案：E
23． 以下哪项与双胎输血综合征关系密切( )
A．双胎盘间浅层血管动脉-动脉吻合
B．双胎盘问浅层血管静脉-静脉吻合
C．动脉发-动脉与静脉-静脉吻合同时存在
D．位于双胎盘问深层动脉-静脉血管吻合
E．位于双胎盘间深层动脉-动脉血管吻合
答案：D
24． 前置胎盘的处理哪项错误( )
A．处理原则为止血及补充血容量
B．依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
C．根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理
D．B超根据胎盘与宫口位置，可确诊前置胎盘类型
E．不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜
答案：C
25． 影响胎儿生长发育的因素中，最主要的为( )
A．母体因素
B．胎儿因素
C．胎盘因素
D．子宫胎盘血流量
E．脐带因素
答案：A
26． 32岁，妊娠38周头位临产14h，破水2h，羊水清亮，胎心140次／min，胎儿估计3000g，宫缩30s/5～6min，阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，S+1，大囟门位于4点钟处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展，此时应采取何种措施处理 ( )
A．缩宫素点滴加速产程 B．等待自然分娩
C．即行剖宫产术 D．胎头吸引器助产
E．待宫口开全后产钳助产
答案：A
27． 妊娠期糖尿病的医学营养疗法下列哪一项是正确的( )
A．少量多餐
B．少糖、高蛋白、高脂肪
C．热能营养素比例为碳水化合物＜30％
D．热能分配为早餐20％
E．一般按孕妇体重计算热量
答案：A
28． 不可以透过胎盘的物质是( )
A．IgA
B．IgG
C．铁
D．钙
E．碘
答案：A
29． 30岁，G2P1，停经39周，不规律腹坠4小时。入院查体：血压120/90mmHg,宫高40cm，腹围102cm，胎位左枕前，胎头浮，跨耻征（+），胎心144/分，规律有力，下肢浮肿（+）骨盆外侧量正常。你首先考虑的诊断是( )
A. 双胎妊娠
B. 巨大胎儿
C. 羊水过多
D. 妊娠合并子宫肌瘤
E. 胎儿畸形
答案：B
30． 产褥感染处理原则，错误的是( )
A. 选用有效抗生素
B. 纠正全身情况
C. 半卧位以利引流
D. 禁用宫缩剂，避免感染扩散
E. 胎盘残留者应控制感染后清宫
答案：D
31． 初产妇，宫口开全1．5h，胎头已达盆底，持续性枕左横位，以下的处理哪项正确 ( )
A．耐心等待，可自然分娩 B．勿做干涉等其自然回转
C．人工协助顺时针转90° D．人工协助逆时针转90°
E．人工协助顺时针转135°
答案：D
32． 关于产钳术，下列哪项正确 ( )
A．外阴可见少许胎儿头皮，说明无头盆不称，可行产钳术
B．所有头先露均适于作产钳术
C．放置产钳时，儿头颅骨最低处平坐骨棘水平为低、中位产钳术 D．当胎儿窘迫时，因情况紧急，上好产钳后不需要作阴道检查，可立即牵引
E．应在宫缩时合拢钳柄，缓慢向下，向外牵拉
答案：E
33． 胎儿娩出已30分钟，胎盘尚未娩出，阴道出血较多，正确的处理是( )
A. 等待胎盘自然娩出
B. 用力牵引阴道口外露的脐带，帮助胎盘娩出
C. 切除子宫
D. 按摩子宫
E. 试行徒手剥离胎盘，切忌强行挖取
答案：E
34． 羊水栓塞起病急，病情凶，病死率高，下列哪项不属于其基本病理表现( )
A．肺动脉高压，呼吸及循环衰竭
B．阴道出血，弥散性血管内凝血
C．肾功能衰竭
D．肝功能衰竭
E．过敏性休克
答案：D
35． 妊娠合并急性胆囊炎的治疗中不对的是( )
A．一旦确诊，尽快手术治疗 B．多数经非手术治疗有效
C．以保守疗法为主 D．终止妊娠后行保守治疗
E．终止妊娠后行手术治疗
答案：A
36． 妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项( )
A．阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限
B．妊娠使阑尾炎的表现更典型
C．临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散
D．阑尾移位，不利于诊断
E．盆腔充血，阑尾也充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔
答案：B
37． 可引起产科休克的疾病不包括( )
A．产后出血 B．早产
C．羊水栓塞 D．胎盘早剥 E．子宫破裂
答案：B
38． 关于病理缩复环；下列哪项是错误的( )
A．为克服产道阻力，子宫收缩继续加强
B．子宫上段逐渐变厚
C．子宫下段有压痛
D．子宫下段被扩张而变薄变长
E．此环不随子宫收缩而逐渐上升
答案：E
39． 关于胎盘功能下述哪项是不正确的( )
A．钾、钠在母儿间可以自由交换
B．母体血浆中的钙比胎儿血中钙浓度低，钙不能转运给胎儿
C．胆固醇能被胎盘摄取造成脂质供给胎儿
D．IgM不能通过胎盘
E．IgG可通过胎盘
答案：B
40． 以下哪项与胎儿先心病无关( )
A．四腔心不对称
B．胎儿心脏轴＞57°
C．胎儿心律紊乱
D．两大血管走向不清
E．巨大儿
答案：E
41． 足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行( )
A．肛门检查 B．血液系统检查
C．胎儿电子监测 D．B超检查 E．阴道检查
答案：D
42． 经产妇，孕34周曾作产前检查未发现异常。足月临产5h后破膜，有胎儿手臂脱出阴道口，检查：血压130／90mmHg，脉搏114次／min，宫缩频、强，子宫下段拉长平脐，压痛明显，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6～7cm，胎心消失，导尿见肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应 ( )
A．给镇静剂，止痛，等待自然分娩
B．全麻下，作内倒转术
C．全麻下，还纳手臂，作外倒转
D．立即行剖宫产术
E．作内倒转及臂牵引术
答案：D
43． 骨盆狭窄的孕妇临产时可试产者为( )
A．骨盆入口轻度狭窄，可疑头盆不称
B．臀位，骨盆入口轻度狭窄
C．头位，中骨盆轻度狭窄
D．头位，骨盆出口狭窄
E．臀位，骨盆出口狭窄
答案：A
44． 妊娠40周，规律性腹痛20h，破膜6h，宫底剑下1横指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是 ( )
A．肩右前位 B．肩右后位
C．肩右横位 D．肩左前位 E．肩左后位
答案：B
45． 试产时间，一般为( )
A．规律宫缩2～4h，胎膜未破
B．规律宫缩6～8h，破膜2～4h
C．规律宫缩10～13h，破膜6～8h
D．规律宫缩16～24h，破膜10～12h
E．规律宫缩28～30h，破膜12h以上
答案：B
46． 妊娠期母体的变化不包括( )
A．肾小球滤过率增加
B．输尿管蠕动减弱
C．往往夜尿增多
D．醛固酮增多
E．尿常规异常
答案：E
47． 下列各项关于初乳的叙述中哪个不正确( )
A．初乳是指产后30天内所分泌的乳汁
B．因含p胡萝卜素，呈淡黄色
C．初乳含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA
D．初乳的脂肪和乳糖含量较成熟乳少，易于消化
E．初乳中含有大量免疫抗体
答案：A
48． 正常产程进展的标志是( )
A．规律宫缩强度
B．规律宫缩频度
C．胎头下降程度及宫口扩张
D．胎心率变化
E．产妇一般状况
答案：C
49． 下列哪项情况与中骨盆狭窄无关( )
A．坐骨切迹狭窄
B．坐骨棘突
C．骶骨平直
D．骶岬前突
E．骨盆侧壁向内倾斜
答案：D
50． 妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是( )
A．一经确诊立即手术治疗 B．以保守疗法为主
C．终止妊娠后行保守治疗 D．终止妊娠后行手术治疗
E．手术治疗的同时都要行剖宫产
答案：A
51． 下列哪种情况是子宫破裂的先兆( )
A. 生理缩复环
B. 病理缩复环
C. 子宫狭窄环
D. 宫缩强且频繁
E. 膀胱充盈明显
答案:B
52． 羊水栓塞的病生理改变不包括( )
A. 肺动脉高压
B. 凝血功能障碍
C. 过敏反应
D. 呼吸循环衰竭
E. 羊水过少
答案：E
53． 以下哪项不属于引起产后出血的高危因素（ ）
A．羊水过多
B．双胎
C．巨大胎儿
D．脐带绕颈
E．妊高征
答案：D
54． 关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的( )
A．已有严重心血管病史，肾功能减退，不宜妊娠
B．用胰岛素控制血糖，不影响胎儿
C．孕期控制饮食
D．产后继续用产前所用胰岛素剂量
E．孕晚期估计胎儿成熟度
答案：D
55． 骨盆出口横径小于8cm，应进一步测哪条径线( )
A．骶耻内径
B．骨盆出口前矢状径
C．骨盆出口后矢状径
D．粗隆间径
E．骶耻外径
答案：C
56． 胎盘未排出前出血的处理，哪一项是不正确的( )
A．胎盘已剥离而未排出，膀胱过胀应先导尿并轻牵脐带协助娩出
B．胎盘有粘连或排出胎盘有缺损，应行人工剥离胎盘术
C．若出血不多，可1h后再行人工剥离胎盘术
D．植入性胎盘，子宫切除术是最安全的治疗法
E．胎盘嵌顿在狭窄环上，可在乙醚麻醉下用手指扩张取出
答案：C
57． 妊娠期糖尿病伴有增生性视网膜炎分娩最佳时间为( )
A．第34周 B．第34～35周
C．第36～38周 D．第39～40周 E．第40周以后
答案：A
58． 妊娠期不参与母体乳腺发育的激素有( )
A．雌激素
B．孕激素
C．垂体催乳素
D．甲状腺素
E．促性腺激素释放激素
答案：E
59． 妊娠期母体的变化不包括( )
A．肾小球滤过率增加
B．输尿管蠕动减弱
C．往往夜尿增多
D．醛固酮增多
E．尿常规异常
答案：E
60． 妊娠38周继发宫缩乏力用药无效，你选择的治疗方案为( )
A. 小剂量肝素治疗
B. 激光治疗
C. 引产
D. 阴道自然分娩
E. 剖宫产
答案：E
61． 孕妇28岁，孕2产0，34周妊娠，因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病，在孕38周时胎心突然消失，胎儿娩出后称重为4500g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g。血糖控制较满意。本次妊娠应在何时终止为宜( )
A．孕37周
B．孕38周
C．孕40周
D．孕41周
E．等待自然发动
答案：B
62． 关于前置胎盘的诊断错误的是( )
A．阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关
B．每次阴道出血伴有腹痛及宫缩
C．腹部检查常为胎头高浮或臀位
D．产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘＜7cm
E．超声胎盘定位、核磁共振扫描可助诊
答案：B
63． 下列哪项不是重度胎盘早剥之临床表现( )
A．剧烈腹痛后阴道流血
B．阴道出血量少，出现休克
C．胎位、胎心清晰
D．子宫板状或宫壁松弛不良
E．常合并妊娠高血压综合征或有外伤史
答案：C
64． 35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／min，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是( )
A．中央性前置胎盘 B．部分性前置胎盘
C．边缘性前置胎盘 D．低置胎盘 E．胎盘早剥
答案：A
65． 26岁，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛，查子宫孕50天大小，软，宫口未开，本例最可能的诊断是( )
A．无排卵性功能失调性子宫出血
B．先兆流产
C．难免流产
D．输卵管妊娠未破裂
E．不全流产
答案：B
66． 不均倾位最多见于( )
A．正常骨盆
B．均小骨盆
C．扁平骨盆
D．漏斗骨盆
E．横径狭小骨盆
答案：C
67． 关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的( )
A．难免流产应行刮宫术
B．不完全流产应行刮宫术
C．患者自述有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术
D．感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行
E．子宫颈内口松弛者，应于妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎
答案：D
68． 初产妇孕38周，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／min，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛诊宫口开大8cm，先露位置S-0，此时应采取最适宜的方法是 ( )
A．外倒转术 B．内倒转术
C．断头术 D．碎胎术 E．剖宫产术
答案：E
69． 胎儿能否顺利通过产道取决于( )
A．产力、产道
B．产道及胎儿大小
C．产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常
D．产力、产道及会阴盆底的情况
E．产力、产道及胎儿大小
答案：C
70． 关于羊水下列哪项是错误的( )
A．通过母儿液体交换，羊水约每3h更换1次
B．羊水有防止胎体粘连的作用
C．妊娠足月的羊水偏碱性
D．羊水对母体不起作用
E．宫缩时羊水能保护胎儿，避免局部受压
答案：D
71． 初产妇孕38周，宫口开全2h，用力时未见胎头拔露。检查宫底部为臀，腹部前方触及胎儿小部分，肛查胎头已达+2，矢状缝与骨盆前后径一致，菱形囱门在前方，诊断为 ( )
A．骨盆入口轻度狭窄
B．骨盆入口头盆不称
C．原发宫缩无力
D．持续性枕后位 E．持续性枕横位
答案：D
72． 关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项，不恰当的是( )
A.严格无菌操作，掌握药物剂量
B.给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况
C.药物吸收24小时，体温可达38℃左右，一般不需处理
D.胎儿及胎盘一般在12～24小时排出
E.引产后72小时无宫缩，可考虑再注入一次
答案：D
73． 正常骨产道下列哪项是正确的( )
A．骨盆出口平面包括尾骨尖、坐骨棘及耻骨联合
B．真结合径是骶岬和耻骨联合上缘中点的最短距离
C．盆入口平面是前后径较横径长
D．出口平面的前后径较横径短
E．坐骨棘间的距离组成中骨盆横径
答案：E
74． 妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项( )
A．定期监测胎动次数 B．每周进行1次NST
C．每周产前检查一次 D．每周做1次OCT
E．无并发症者预产期入院引产
答案：D
75． 妊娠合并甲亢首选药物是( )
A．人工冬眠
B．复方碘溶液
C．丙硫氧嘧啶
D．131碘
E．125碘
答案：C
76． 下列哪种情况不符合先兆子宫破裂( )
A．病理缩复环的出现
B．子宫下段薄，压痛明显
C．胎儿窘迫
D．产妇烦躁不安，脉搏增快
E．血压下降，面色苍白，频繁呕吐
答案：E
77． 25岁，停经7个月从未感胎动，患者于停经3个月时，检查子宫大如3个月妊娠，多普勒检查可听到胎心，于停经5个月时曾有阵发性腹痛与少许阴道出血，经保胎治疗后好转，现偶有下腹痛，子宫增大如4个月妊娠大，听不到胎心，最理想的处理是( )
A．刮宫
B．电吸引
C．查血浆纤维蛋白原、血小板，配血先给雌激素后给缩宫素引产 D．肌内注射麦角新碱
E．缩宫素加入5％葡萄糖中行静脉点滴引产
答案：C
78． 妊娠36周合并急性羊水过多，呼吸困难，头先露，你选择的治疗方案为( )
A. 小剂量肝素治疗
B. 激光治疗
C. 引产
D. 阴道自然分娩
E. 剖宫产
答案 C
79． 26岁，初产妇临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，胎头已拨露，LOA，胎儿电子监护示"频发晚期减速"，此时应采取哪项处理方法( )
A．立即行剖宫产术结束分娩 B．产钳助产
C．静脉点滴缩宫素加速分娩 D．继续观察胎心图像变化
E．等待阴道自然分娩
答案：B
80． 37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过3次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当( )
A．B超 B．卧床休息
C．染色体检查 D．宫颈内口缝扎术 E．肌注黄体酮
答案：C
81． 26岁，以往月经周期规律。现停经3个月伴恶心、呕吐，妊娠试验阳性。近1周有阴道流血，开始量少，3天来流血量增多，伴下腹阵发性疼痛。妇科检查：阴道内有中量积血，宫颈口松开大1cm，子宫体3个月妊娠大小，最可能的诊断是( )
A．先兆流产 B．子宫肌瘤
C．不完全流产 D．难免流产 E．葡萄胎
答案：D
82． 32岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，出血量少于月经，未见明显组织物排出，妇科检查：宫口闭，宫体如孕50天大小，右侧卵巢直径为2～3cm，触痛，此例诊断可能为( )
A．先兆流产 B．难免流产
C．不全流产 D．异位妊娠 E．稽留流产
答案：D
83． 关于受精卵的发育、运行及着床，正确的是( )
A．卵子受精发生于输卵管的峡部
B．精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞，而解除顶体酶上的去获能因子
C．受精后第5天受精卵分裂成为实心细胞团的桑葚胚
D．受精后第8天进入宫腔，第10天开始植入
E．受精卵着床时透明带尚未消失
答案：B
84． 初产妇孕38周横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿，应采取下列何种处理为宜 ( )
A．内倒转+臀牵引术 B．内倒转+产钳术
C．剖宫产术 D．碎胎术 E．断头术
答案：C
85． 初产妇，停经6周时出现阴道少量流血来院就诊，妇科检查见子宫约孕8周大，质软，宫内未开，见仍有少许新鲜血液自宫内流出，尿妊娠试验阳性，关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当( )
A．尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活
B．不排除葡萄胎的可能性
C．服用止血药物
D．安静卧床，保胎治疗，观察病情变化
E．及早刮宫
答案：B
86． 下列哪项最能代表产程进展情况( )
A．子宫收缩强度及频率
B．宫口扩张与胎头下降
C．胎位
D．胎心率
E．是否破膜
答案：B
87． 下列关于难免流产的叙述中哪个不正确( )
A．阴道流血增多
B．出现阴道流水
C．阵发性腹痛加重
D．有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E．子宫大小与停经月份相符或略小
答案：D
88． 32岁经产妇，孕足月横位，宫口开大5cm，胎心160次／min，脐下2指可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理 ( )
A．全麻下内倒转术 B．全麻下碎胎术
C．剖宫产术 D．等待其自然分娩 E．肌注哌替啶
答案：C
89． 妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的( )
A．尽可能经阴道分娩 B．立即作剖宫产
C．预防产后出血 D．防止肝肾功能衰竭
E．预防滞产，缩短第二产程
答案：B
90． 对于早产，下列哪种情况不能继续行保胎治疗( )
A．胎膜已破，但未发现明显感染
B．活胎，无胎儿窘迫
C．宫口扩张在4cm以上
D．子宫出现不规律宫缩
E．未发现继续妊娠的禁忌证
答案：C
91． 正常产褥期的临床表现，哪项是错误的( )
A．体温在产后24h可略升高，不超过38℃
B．产后腹压减低使呼吸深慢，脉搏往往较慢
C．生理性贫血于产后2～3周可恢复
D．血沉在妊娠期加快，产后1周恢复正常
E．白细胞产褥早期升高可达20×109／L
答案：D
92． 正常产褥期子宫复旧哪项是正确的( )
A．正常子宫复旧宫底每天应下降2～3横指
B．子宫颈管在产后5天始能复原，内口形成
C．子宫体变化须产后10天左右降入骨盆腔
D．子宫内膜变化在产后10天已经复旧
E．所谓产褥期为产后3个月内
答案：C
93． 会阴侧斜切开，术后5天拆线，伤口感染裂开，行1:5000高锰酸钾坐浴何时开始为宜( )
A．拆线当时
B．产后7～10天
C．拆线后14天
D．产后2周
E．拆线后1个月
答案：B
94． 产后检查胎盘时不对的是( )
A．如有少许小块胎膜残留，可用宫缩剂期待自然排出
B．如发现有副胎盘时，观察与正常胎盘是否有血管相连
C．注意胎盘母体面有无缺损
D．如仅一小部分胎盘残留，可用宫缩剂期待自然排出
E．如有较多胎膜，应刮宫取出
答案：D
95． 28岁，停经2个月，腹痛，阴道流血量多于月经1天，子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是( )
A．予以保胎治疗
B．立即行刮宫术
C．继续观察
D．进一步查尿HCG明确诊断
E．给予输液及止血剂
答案：A
96． 26岁，停经10周前来就诊，诊断为难免流产下列病史及体检哪项与诊断不符( )
A．阴道出血少于月经量，宫口闭
B．阴道多量出血伴腹痛
C．宫颈口可见羊膜囊
D．多由先兆流产发展而来
E．宫口扩张，宫体如孕10周大小
答案：A
97． 29岁，停经17周，1个月来反复少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为( )
A．先兆流产 B．难免流产
C．不全流产 D．完全流产 E．稽留流产
答案：D
98． 不会经胎盘传染给胎儿的是( )
A．甲型肝炎病毒 B．乙型肝炎病毒
C．丙型肝炎病毒 D．丁型肝炎病毒 E．戊型肝炎病毒
答案：A
99． 妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是( )
A．积极治疗肝炎
B．立即作人工流产术
C．积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术
D．肝炎好转后，继续妊娠
E．以上都不是
答案：C
100． 28岁初产妇足月妊娠，胎儿估计3700g，枕左前位，儿头高浮，胎心140次／min，骶耻外径18cm，对角径＜11.5cm，最恰当的分娩方式是 ( )
A．给予试产机会 B．阴道自然分娩
C．产钳助产术 D．剖宫产术 E．缩宫素静脉点滴
答案：D
101． 初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6h，破膜2h，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开6cm，应执行 ( )
A．产钳助产 B．内倒转术
C．碎胎术 D．剖宫产术 E．胎吸术
答案：D
102． 经产妇孕36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征，恰当的处理是 ( )
A．全麻下行断头术或碎胎术
B．全麻下行内倒转术
C．立即行剖宫产术
D．等其阴道自娩
E．静脉点滴缩宫素待阴道助产
答案：A
103． 28岁初产妇足月妊娠，临产16h，肛诊宫口开全2h，头先露达+2，骨产道正常，枕后位，胎心持续100次／min,此时最恰当的分娩方式是 ( )
A．即刻剖宫产术 B．行会阴侧切术，产钳助娩
C．静脉点滴缩宫素 D．等待胎头自然旋转后阴道助产
E．静脉高营养等待阴道自娩
答案：B
104． 患者，23岁，孕1产0，主因孕39周不规律腹痛4小时入院，入院查体：一般查体无异常。产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，宫不规律，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量示：骶耻外径17cm，对角径12cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓＞90°肛查：坐骨棘无内凸，宫口未开。此时最恰当的分娩方式是 ( )
A. 孕妇屈曲双腿
B. 继续试产
C. 人工破膜
D. 静推安定
E. 立即停用催产素行剖宫产结束分娩
答案 E
105． G1P0，孕40周，宫口开大4-5cm时，胎心120次/分钟，胎儿电子检测显示：晚期减速。胎儿头皮血pH7.16。最恰当的处理是( )
A. 吸氧
B. 产妇检查卧痊，观察产程，等待自然分娩
C. 静点催产素，加速产程
D. 立即行剖宫术
E. 待宫口开全，阴道助产，缩短第二产程
答案 D
106． 子宫破裂的原因不包括( )
A．骨盆狭窄
B．头盆不称
C．横位
D．协调性子宫收缩过强
E．产程较长
答案：D
107． 神经管缺陷不包括以下哪项( )
A．无脑儿
B．脊柱裂
C．脑膨出
D．脊柱裂伴脑积水
E．单纯脑积水
答案：E
108． 中骨盆狭窄时主要会导致( )
A、胎头跨耻征阳性
B、持续性枕后位或枕横位
C、胎膜早破
D、胎位异常
E、胎先露入盆受阻
答案：B
109． 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视及积极治疗，主要是( )
A．容易合并妊娠期高血压疾病及发生子痫
B．容易发展为重症肝炎，致使孕产妇病死率增高
C．容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育
D．容易发生早产，胎儿不易存活
E．容易发生宫缩乏力，产程延长
答案：B
110． 怀孕2个月出现难免流产，首选的治疗原则是( )
A．注射缩宫素 B．保胎
C．抗生素抗感染 D．尽快清宫 E．大量雌激素止血
答案：D
111． 复发性晚期流产最常见的原因是( )
A．孕卵发育异常
B．黄体功能不全
C．甲状腺功能不足
D．染色体异常
E．子宫颈内口松弛
答案：E
112． 妊娠8～12周时容易发生不全流产，最主要的原因是( )
A．胎盘已形成
B．绒毛发育不成熟，未紧密种植在子宫蜕膜
C．绒毛发育茂盛，与蜕膜层联系较牢固
D．孕激素分泌过多
E．母体因素
答案：C
113． 关于会阴阴道裂伤，不正确的是( )
A．按裂伤的程度，可分为3度
B．会阴皮肤及阴道黏膜撕裂，未达肌层为Ⅰ度裂伤
C．裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，但未伤及肛门外括约肌为Ⅱ度裂伤
D．肛门外括约肌已断裂，阴道直肠间隔及直肠前壁断裂为Ⅲ度裂伤
E．除Ⅲ度裂伤外，均不需缝合
答案：E
114． 关于会阴阴道裂伤，不正确的是( )
A．常见于初产妇
B．多发生于会阴体部正中线
C．分娩结束后，应按原来解剖关系逐层修补缝合
D．按裂伤部位，可分为Ⅱ度
E．Ⅲ度裂伤可影响排便功能
答案：D
115． 下列哪项不是胎盘剥离征象( )
A．宫底升高
B．宫体变硬，呈球形
C．外露之脐带下降
D．于耻骨上方压子宫下段，脐带回缩
E．阴道少量流血
答案：D
116． 正常产后2h应在产房观察的内容，哪项是不急需的( )
A．注意子宫收缩
B．宫底高度
C．膀胱充盈
D．会阴阴道有无血肿
E．是否已吃普食
答案：E
117． 预防子宫破裂，行手术产时注意事项不应包括( )
A．禁止使用高位产钳
B．宫口未全开，一般不宜做产钳式臀牵引术
C．有子宫痉挛性缩窄环时应剖宫产
D．人工剥离胎盘时，严禁用手指抠取
E．忽略性横位，不宜做内倒转术
答案：C
118． 产妇35岁，因妊娠期急性脂肪肝，剖宫产后2h，有产后大出血、出血性休克，经输血输液后，血压稳定于正常范围，中心静脉压略高于正常范围，每小时尿量少于17ml，有多器官功能障碍综合征及急性肾衰，此时应给予什么处理( )
A．考虑血容量不够，应再输血
B．吸氧
C．使用利尿剂
D．纠正酸中毒
E．代谢支持
答案：C
119． 子宫破裂的主要临床表现不应有( )
A．突然剧烈腹痛
B．子宫出现生理缩复环
C．胎心消失
D．很快进入休克
E．再无宫缩