呼吸内科学-第9章同步练习(3).doc

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全国卫生专业技术资格考试 呼吸内科学-第9章同步练习（3）

共90分钟

共42道题

【题型】 X型题
1.肺性脑病常见的特征是
A.肌肉抽搐与无意识动作
B.球结膜充血和眼底视乳头水肿
C.精神错乱
D.睡眠倒置
E.扑翼震颤

【题型】 X型题
2.慢性呼吸衰竭的患者，具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗
A.血流动力学不稳定
B.神志清楚，能够合作
C.分泌物过多，排痰不利
D.鼻、面部有外伤
E.能够耐受鼻罩、面罩

【题型】 A1A2型题
3.某肺源性心脏病急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动、手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO3－38mmol/L，二氧化碳分压40mmHg，你考虑出现哪种情况
A.呼吸性酸中毒(失代偿)
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.混合性酸碱平衡紊乱
D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒

【题型】 A1A2型题
4.肺源性心脏病患者，发热、咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO257mmHg，PaCO284mmHg，BE40mmol/L。哪项治疗不宜使用
A.持续低流量吸氧
B.抗生素
C.呼吸兴奋剂
D.碳酸氢钠
E.保持呼吸道通畅

【题型】 A1A2型题
5.慢性呼吸衰竭患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升9.33kPa(70mmHg)。下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外下列哪项
A.氧浓度太低
B.有严重的贫血
C.气道有阻塞
D.氧中毒
E.心力衰竭

【题型】 A1A2型题
6.以下最易引起缺氧及二氧化碳潴留的是
A.肺间质纤维化
B.急性肺栓塞
C.室间隔缺损
D.呼吸肌麻痹
E.高热

【题型】 A1A2型题
7.有关通气/血流比例，哪一项不正确
A.正常总肺泡通气量约4L/min
B.通气/血流比例失调的后果主要是CO2潴留
C.通气/血流比例小于0.8，造成分流
D.通气/血流比例大于0.8，造成无效通气
E.肺血流量5L/min

【题型】 A1A2型题
8.缺氧患者最典型的症状是
A.心率加快
B.发绀
C.呼吸困难
D.兴奋
E.头痛

【题型】 A1A2型题
9.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是
A.动脉血氧含量(SaO2)低于20ml/dl
B.pH<7.35
C.动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)
D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg)
E.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%

【题型】 A1A2型题
10.对慢性呼吸衰竭的诊断，应除外下列哪项
A.原发病史
B.右心衰竭的体征
C.缺氧和二氧化碳潴留的表现
D.实验室检查
E.呼吸衰竭的临床症状

【题型】 A1A2型题
11.缺氧对中枢神经的影响，下列哪一项正确
A.轻度缺氧可产生谵妄、昏迷
B.缺氧的程度和发生的缓急对中枢神经系统的影响是相同的
C.脑组织中以皮质神经元对缺氧最敏感
D.各部分脑组织对缺氧的敏感性均一样
E.单纯脑组织缺氧不产生脑水肿

【题型】 A1A2型题
12.诊断呼吸衰竭，下列哪一项指标最有意义
A.精神错乱、烦躁不安
B.发绀、头痛
C.7kPa(50mmHg)，PaCO29.3kPa(70mmHg)
D.瞳孔缩小、意识丧失
E.低血压、心动过速

【题型】 A1A2型题
13.男性，70岁，失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH7.30，PaCO277mmHg，PaO259mmHg。治疗宜用
A.尼可刹米
B.吗啡
C.碳酸氢钠
D.盐酸哌替啶
E.吸氧浓度50%

【题型】 A1A2型题
14.男性，23岁，因患吉兰-巴雷综合征发生呼吸肌麻痹，需要气管插管行机械通气，宜取哪一种通气模式
A.控制通气
B.同步间歇强制通气
C.压力支持通气
D.双相气道正压通气
E.高频通气

【题型】 A1A2型题
15.男性，25岁，脑炎患者，呼吸不规则，并有呼吸暂停，神志不清。血气分析：PaO25.33kPa(40mmHg)，PaCO24.67kPa(35mmHg)。氧疗时宜采用
A.持续低流量给氧
B.鼻塞低浓度间歇给氧
C.高浓度给氧
D.鼻导管低浓度给氧
E.鼻塞给氧

【题型】 A1A2型题
16.哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留，其治疗应选择
A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
B.应用碱性药物，纠正酸中毒
C.立即气管插管，机械通气
D.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气
E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒

【题型】 A1A2型题
17.急性呼吸衰竭时的弥散呼吸，指的是呼吸骤停后，如能保持肺血流循环，借肺泡-静脉血O2和CO2存在的分压差，使
A.静脉血可继续氧合的过程
B.继续维持心跳的过程
C.维持正常血压的过程
D.动脉血可继续氧合的过程
E.维持脑组织供氧的过程

【题型】 A1A2型题
18.关于慢性呼吸衰竭的概念，下述哪一项描述正确
A.动脉血氧分压测定低于一定值
B.肺损伤达一定程度的肺功能状况
C.低氧血症
D.残气量占肺总量的百分比超过50%
E.呼吸功能受损到无法代偿的程度

【题型】 A1A2型题
19.慢性呼吸衰竭分类的依据，下列哪一项正确
A.根据起病缓急
B.根据有无二氧化碳潴留
C.根据病理生理和临床特点
D.根据是否代偿
E.根据病因

【题型】 B型题
A.促使神志清醒
B.高浓度给氧
C.气管插管或气管切开
D.诱发呼吸衰竭的常见原因
E.抑制咳嗽反射

20.肺部感染
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.促使神志清醒
B.高浓度给氧
C.气管插管或气管切开
D.诱发呼吸衰竭的常见原因
E.抑制咳嗽反射

21.使用呼吸兴奋剂12小时无效
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.促使神志清醒
B.高浓度给氧
C.气管插管或气管切开
D.诱发呼吸衰竭的常见原因
E.抑制咳嗽反射

22.呼吸兴奋剂
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.促使神志清醒
B.高浓度给氧
C.气管插管或气管切开
D.诱发呼吸衰竭的常见原因
E.抑制咳嗽反射

23.仅用于缺氧不伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.33，PaO2 8.8kPa(66mmHg)，PaCO2 6.67kPa(50mmHg)
B.36，PaO2 6.67kPa(50mmHg)，PaCO2 8.67kPa(60mmHg)
C.35，PaO2 12kPa(90mmHg)，PaCO2 6.67kPa(50mmHg)
D.48，PaO2 8.67kPa(60mmHg)，PaCO2 3.73kPa(28mmHg)
E.48，PaO2 10.67kPa(80mmHg)，PaCO2 5.07kPa(38mmHg)

24.呼吸性碱中毒表现为
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.33，PaO2 8.8kPa(66mmHg)，PaCO2 6.67kPa(50mmHg)
B.36，PaO2 6.67kPa(50mmHg)，PaCO2 8.67kPa(60mmHg)
C.35，PaO2 12kPa(90mmHg)，PaCO2 6.67kPa(50mmHg)
D.48，PaO2 8.67kPa(60mmHg)，PaCO2 3.73kPa(28mmHg)
E.48，PaO2 10.67kPa(80mmHg)，PaCO2 5.07kPa(38mmHg)

25.呼吸性酸中毒表现为
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.33，PaO2 8.8kPa(66mmHg)，PaCO2 6.67kPa(50mmHg)
B.36，PaO2 6.67kPa(50mmHg)，PaCO2 8.67kPa(60mmHg)
C.35，PaO2 12kPa(90mmHg)，PaCO2 6.67kPa(50mmHg)
D.48，PaO2 8.67kPa(60mmHg)，PaCO2 3.73kPa(28mmHg)
E.48，PaO2 10.67kPa(80mmHg)，PaCO2 5.07kPa(38mmHg)

26.呼吸衰竭表现为
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.33，PaO2 8.8kPa(66mmHg)，PaCO2 6.67kPa(50mmHg)
B.36，PaO2 6.67kPa(50mmHg)，PaCO2 8.67kPa(60mmHg)
C.35，PaO2 12kPa(90mmHg)，PaCO2 6.67kPa(50mmHg)
D.48，PaO2 8.67kPa(60mmHg)，PaCO2 3.73kPa(28mmHg)
E.48，PaO2 10.67kPa(80mmHg)，PaCO2 5.07kPa(38mmHg)

27.正常血气分析表现为
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.病情轻，有相当自主呼吸的呼吸衰竭病例
B.肺顺应性低或气道阻力增加，重症呼吸衰竭病例
C.低血压或休克
D.严重呼吸性酸中毒和缺氧
E.保持呼吸道通畅的最简单实用的措施

28.正压呼吸的禁忌证为
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.病情轻，有相当自主呼吸的呼吸衰竭病例
B.肺顺应性低或气道阻力增加，重症呼吸衰竭病例
C.低血压或休克
D.严重呼吸性酸中毒和缺氧
E.保持呼吸道通畅的最简单实用的措施

29.压力控制呼吸机为
A
B
C
D
E

【题型】 A3A4型题
男性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰病史30年，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规：WBC5.6×109/L，N74%，Hb168g/L；血气分析示：pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。
30.该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为
A.急性呼吸道感染
B.使用镇静剂
C.吸高浓度氧
D.精神过于紧张
E.以上全是

【题型】 A3A4型题
男性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰病史30年，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规：WBC5.6×109/L，N74%，Hb168g/L；血气分析示：pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。
31.该患者入院后应首先采取的措施为
A.给予头孢他啶等有效抗生素治疗
B.立即给予气管插管，机械通气治疗
C.给予患者双向气道正压(BiPAP)无创通气治疗
D.给予患者20%甘露醇，脱水治疗
E.给予化痰药，通畅气道

【题型】 A3A4型题
男性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰病史30年，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规：WBC5.6×109/L，N74%，Hb168g/L；血气分析示：pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。
32.给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌
D.革兰阴性杆菌
E.革兰阳性球菌

【题型】 A3A4型题
男性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰病史30年，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规：WBC5.6×109/L，N74%，Hb168g/L；血气分析示：pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。
33.在机械通气过程中，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为
A.青霉素
B.头孢他啶
C.左氧氟沙星
D.红霉素
E.碳青霉烯类抗生素

【题型】 A3A4型题
男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇轻度发绀，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干、湿性啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L，N82%。
34.神智障碍最可能的原因是
A.脑血管意外
B.低血糖昏迷
C.感染中毒性脑病
D.高血压脑病
E.肺性脑病

【题型】 A3A4型题
男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇轻度发绀，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干、湿性啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L，N82%。
35.为明确诊断应尽快进行以下哪项检查
A.头颅CT
B.血气分析
C.血培养
D.脑电图
E.腰椎穿刺

【题型】 A3A4型题
男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇轻度发绀，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干、湿性啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L，N82%。
36.以下处理不正确的是
A.通畅气道
B.低浓度持续吸氧
C.抗感染治疗
D.尽早使用利尿剂减轻脑水肿
E.应用呼吸兴奋剂

【题型】 A3A4型题
男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡。
37.以下检查对诊断具有重要意义的是
A.MRI检查
B.心电图
C.脑电图
D.血气分析
E.痰培养

【题型】 A3A4型题
男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡。
38.若血气分析结果显示有二氧化碳潴留，以下药物通常禁用的是
A.抗生素
B.尼克刹米
C.地西泮
D.地塞米松
E.氨茶碱

【题型】 A3A4型题
某呼吸衰竭患者，近日来感染加重，发绀明显，自述有上腹胀痛，大便次数增多，颜色变深。查体时发现上腹压痛，肠鸣音每分钟10～14次。
39.该患者可能发生了下列哪种情况
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.上消化道出血
D.肠梗阻
E.慢性胃炎急性发作

【题型】 A3A4型题
某呼吸衰竭患者，近日来感染加重，发绀明显，自述有上腹胀痛，大便次数增多，颜色变深。查体时发现上腹压痛，肠鸣音每分钟10～14次。
40.立即要进行的下一步检查是下列哪一项
A.腹部B超
B.腹部透视
C.大便隐血试验
D.急症胃镜
E.淀粉酶测定

【题型】 A3A4型题
某呼吸衰竭患者，近日来感染加重，发绀明显，自述有上腹胀痛，大便次数增多，颜色变深。查体时发现上腹压痛，肠鸣音每分钟10～14次。
41.治疗中关键的措施是
A.用6-氨基己酸止血
B.维酶素治疗胃炎
C.立即输血
D.消炎利胆片
E.纠正缺氧和二氧化碳潴留

【题型】 X型题
42.引起肺性脑病的主要诱因是
A.强心剂使用不当
B.吸氧不当
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.利尿剂使用不当
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