体育保健学.docx

绪论
1. 体育保健学：是研究人体在体育运动过程中保健规律与措施的一门新兴的综合应用科学。
2. 基本理论知识与技能：临床医学、预防医学、康复医学、保健学。
3. 体育保健学的内容：体育卫生、医务监督、运动创伤防治、医疗体育、按摩
第一章 健康概述
1. 健康：不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态
2. 第一状态：健康状态；第二状态：疾病状态；第三状态：亚健康状态
3. 影响健康的因素：人类生物学、生活方式、环境、卫生服务的获得性
第二章 运动与环境
1. 人类生存的环境：外环境（自然环境、社会环境）、内环境
2. 环境与人体健康的关系：每一个人都在一定的环境中生活，人们的一切活动都会影响环境，而环境的变化反过来又会影响人们的生活和健康。
3. 与人体关系最密切的自然环境因素：大气、水、土壤、阳光
4. 7.5毫米/汞柱＝1KPa
5. 环境污染对人体健康的危害：急、慢性中毒；致癌作用；致突变作用；致畸作用；对免疫功能的影响；引起传染病的传播等
6. 中水：城市污水或生活污水经处理后达到一定的水质标准，可在一定范围能重复使用的非饮用水。
7. 绿化对环境保护的作用：净化大气、减弱噪声、调节气候、美化环境、有益身心健康。
8. 当海拔高度升高时，空气的大气压、氧分压、气温和气湿都随之降低，而太阳辐射随之增加。
9. 高原习服：人体通过对高原环境的适应后，逐渐增加血液中血红蛋白的含量，增加红细胞的携氧能力，身体对缺氧产生了适应，其作用在于逐渐改善耐力项目和人体长时间运动的能力。
第三章 运动与营养
1. 营养素：人类为维持生命必须从外界摄取食物，食物中的养分称为营养素
2. 七大营养素：宏量营养素（蛋白质、脂类、碳水化合物）、微量营养素（矿物质、维生素）、其他营养素（水、纤维素）
3. 营养素的作用：供给能量、构成和修补身体组织的材料、在人体物质代谢中起调节作用
4. 蛋白质的生理功能：①维持细胞组织的生长、更新和修补②参与多种重要的生理活动③氧化供能
5. 必需氨基酸：人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须由食物供给
6. 非必须氨基酸：人体内可以合成，能满足人体需要
7.
脂肪（甘油三酯）
甘油
脂肪酸
不饱和脂肪酸
单不饱和脂肪酸
多不饱和脂肪酸
饱和脂肪酸
类脂：磷脂、糖脂、固醇类、脂蛋白
8. 必须脂肪酸：有几种脂肪酸人体自身不能合成，必须由食物供给
9. 1g脂肪在体内分解成二氧化碳和水，并产生37.6kJ（9kcal）的能量
10. 碳水化合物：由碳、氢、氧三种元素组成的一类化合物
一、 分类：单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）、双糖（蔗糖、麦芽糖、乳糖）、多糖（淀粉、糖原、糊精）。单糖与双糖更容易吸收
二、 1g碳水化合物可产生16.4kJ（4kcal）的能量
三、 生理功能：①供给能量②构成一些重要生理物质③促进蛋白质的吸收和利用④氨-活化⑤保护肝脏解毒作用
11. 维生素：脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）、水溶性维生素（B族维生素B1，B2,B6，B12，PP等、抗坏血酸Vc）
12. 各类维生素

生理功能
缺乏病
食物来源
维生素A
调节作用物质
维持视觉正常
夜盲症
肝、蛋类、奶类、鱼卵、鱼肝油
维生素D
促进钙和磷的吸收与利用
佝偻、骨软化
骨质疏松
鱼肝油、动物肝脏、蛋黄
维生素E
抗氧化作用、用于治疗不孕症、习惯性流产
植物油、谷物的胚芽、肉、奶油
维生素B1
神经炎、皮肤病、脚气病
谷类、豆类、干果
维生素C
防癌和抗癌
坏血病、毛细血管脆性增加
新鲜蔬菜和水果
13. 矿物质

生理功能
缺乏病
食物来源
钙
牙齿和骨骼主要成分
佝偻、骨质疏松
奶和奶制品、小虾皮
铁
合成血红蛋白的主要原料之一
缺铁性贫血
动物肝脏、血液、鱼、肉
锌
促进生发发育

海牡蛎
碘
甲状腺素的重要成分
甲状腺肿大、呆小病
海带、紫菜
14. 水：约占体重的50%-60%
一、 生理作用：①各种生理活动和生化作用必不可少的介质②体内吸收、运输营养物质，排泄代谢废物最重要的载体③维持正常体温④润滑功能
二、 正常人每日约需水2500ml。人体主要通过饮水和进食食物获得水分，碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢过程中也产生一部分水，称为代谢水，但数量较少。
15. 膳食纤维也称纤维素，是人体不能消化的多糖类
16. 1焦耳＝0.239卡，1卡＝4.184焦耳
17. 基础代谢是维持生命最基本活动的代谢状态。一般来说，男性比女性高，儿童和青少年比成年人高，寒冷气候下比温热气候下高。
18. 食物的生热效应也称食物的特殊推动力，是指进食后数小时内发生的超过RMR的能量消耗。
19. 人体的主要能量来源是食物中的糖、脂肪和蛋白质
20. 补糖的意义：运动前补糖可增加体内的肌糖原、肝糖原储备和血糖的来源。运动中补糖可以提高血糖水平、减少肌糖原消耗，延长耐力时间。运动后补糖是为了促进肌糖原的合成，有利于疲劳恢复。
21. 补糖的方法：
运动前补糖：将膳食中碳水化合物占总能量比增加到60%-70%（或10g/kg）；运动前1-4h补糖（固、液均可）1-5g/kg，但在运动前1h补糖最好使用液体糖；
运动中补糖：一般采用液体糖，应遵循少量多次的原则，每隔30~60min补充一次，补糖量一般不低于60g/h。
运动后补糖：原则是补糖越早越好。最好在运动后即刻、头两小时以内，以及每隔1~2小时连续补糖。
22. 补液的原则是少量多次，同时还应适量补充无机盐
23. 当感到口渴时，水分丢失已达到体重的3%
24. 运动饮料的糖的含量应在4%～8%之间
25. 脂肪是运动的主要能源之一
26. 蛋白质的供给不足，不利于细胞组织对运动性损伤的修复；但过多的蛋白质可加重肝肾的负担，增加酸性代谢产物，使疲劳提前出现。
27. 运动性疲劳预防和推迟的营养措施：
①防止乳酸堆积，增加碱性食物，保证体内维生素B1的营养
②增加运动前和运动中补糖，使肌糖原储备充足，保持运动中血糖水平
③注意赛前、赛中科学补液，使体内水合状态良好
④校正运动前微量元素和维生素营养不足或缺乏状态
⑤适量补充抗氧化物有利于减轻疲劳，增强耐力，防止运动损伤和炎症
28. 体内的储备：碱储备、糖原储备、维生素储备
29. 比赛前期的饮食营养原则和措施
①运动员在赛前均有不同程度地减小运动负荷，膳食中的能量摄取量应适应于运动负荷的变化而减少。赛前的膳食和营养应使运动员获得最佳竞技能力。
②食物多样化，食物色香味美，营养平衡，含有充足的无机盐和维生素
③减少蛋白质和脂肪等酸性食物的摄入，以减少体液偏酸状态，防止疲劳提前发生。赛前切忌大量补充氨基酸
④增加碱储备，可采取多吃蔬菜、水果或采取碳酸氢钠负荷法（服用量为0.15-0.3g/kg体重，适用于30s至5min全力运动的比赛）。
⑤纠正体内维生素的缺乏。维生素B1临时服用无效，需在10天或2周之前开始补充
⑥赛前补糖和糖负荷技术。在长时间运动中由于体内糖储备耗竭，可影响比赛能力，比赛前及比赛中适量补糖可维持血糖水平，并可提高比赛能力，延缓疲劳的发生。
⑦增加体内抗氧化酶活力。增加食物的抗氧化成分，应进食适量的瘦肉类食物（以合成谷胱甘肽合成酶）、增加新鲜蔬菜和水果、减少食物的脂肪，保持平衡膳食。
30. 赛前不宜服用咖啡或浓茶以免引起比赛中的利尿作用。赛前不可服用含乙醇的饮料（控制能力↓，大肌肉兴奋↑）
31. 运动营养补充的误区：
①强调特殊营养的补充，忽略基础营养摄入
②强调宏量营养素摄入，忽略微量营养素供给
③强调蛋白质的补充，忽略碳水化合物摄入
④强调晚餐的丰富，忽略早餐的多样性
⑤强调口渴补水，忽略补液的科学性
第四章 运动与人的行为和生活方式
1. 慢性疾病、性传播疾病和意外伤害的原因：吸烟、酗酒、进食过多的热量、缺乏运动、生活缺乏规律
2. 致病性行为：
A型行为：
主要特征：①行为急促，具有时间紧迫感，办事快，效率高
②个性好强，好胜，竞争意识强烈，事业心强，好与人争辩，对敌人怀有敌意，富有攻击性
③情绪激动，好发脾气，生气时易向外界发泄。
易犯病：脑溢血、心肌梗塞
C型行为：
主要特征：①童年生活不顺利，形成压抑、克制的性格
②行为上过分与人合作，回避矛盾，屈服于外界权威
③情绪上易于愤怒，但不能正确适当地表达自己的愤怒情绪，易生闷气，易焦虑、抑郁等。
易犯病：失眠、精神衰弱
第六章 体格检查
1. 标准体重（kg）＝身高（cm）-100（105或110）（身高165cm以下者减100、166-176cm者减105、176cm以上者减110）
2. BMI＝实际体重（kg）/身高（m）²
3. 中国肥胖工作组关于体重诊断的建议
分级
BMI(kg/m²)
共患病危险度
正常范围
18.5-23.9
平均水平
超重
24.0-27.9
增高
肥胖
≥28.0
严重增高

4. 靶心率，达到靶心率时完成的负荷功率越大，其心功能也越好。以靶心率为标准进行运动训练
5. 自主神经系统功能检查：
卧倒-直立试验：受试者卧床休息3min后测1min心率次数，然后站起，再测1min心率数。正常体位改变时心率增加12-18次/min，超过次数时，表示交感神经兴奋性增强。如增加6次以下者，说明交感神经兴奋性减弱。
直立-卧倒试验：先测受试者安静时1min心率次数，然后缓慢躺下，隔15s后再测1min心率次数。正常时心率减少6-10次/min。如超过以上范围，表示迷走神经兴奋性增强。
第七章 运动性疲劳
1. 运动性疲劳：在运动过程中出现了机体工作（运动）能力暂时性降低，但经过适当的休息和调整之后，可以恢复原有机能水平的一种生理现象。
2. 运动员训练水平的提高就是一个疲劳-恢复-再疲劳-再恢复的良性过程
3. 运动性疲劳：
生理疲劳：由于身体活动或肌肉工作而引起的疲劳；
心理疲劳：由心理活动所造成的一种疲劳
4. 运动性疲劳：
整体疲劳：全身各器官机能水平下降而导致的疲劳；
局部疲劳：局部机能水平下降而导致的疲劳
5. 运动性疲劳的机制：能量耗竭，代谢产物堆积，自由基学说（外层电子轨道含有未配对电子的基因），内环境稳定状态失调，疲劳链学说，中枢神经递质失衡，保护性抑制学说，突变理论。
6. 运动性疲劳最明显的特征是肌肉力量下降
7. 身体疲劳程度较深时，心血管系统机能下降，可使运动后心率恢复时间延长，可以以此作为诊断疲劳程度的指标
8. 消除运动性疲劳的方法：①劳逸结合：放松活动、睡眠；②物理措施：温疗浴，桑拿浴、按摩、吸氧和负离子吸入；③营养补充；④中草药
第八章 体育教育的医务监督
1. 健康分组依据：学生的健康状况、身体发育水平、功能状况以及运动史。分为基本组、准备租、医疗体育组
2. 体育课生理负担量的评定：
①指数法：生理负担量指数=体育课平均脉率课前安静时脉率
②百分法：K%=体育课平均心率-课前安静时心率体育课最高心率-课前安静时心率×100%
3. 每搏输出量的最大值：平卧位：120次/min；直立位：150次/min。脉率超过180次/min的运动，对增进健康不利。因此生理学家把180次/min的运动强度定为健康价值阈的上限。
4. 体育课的生理负担到底多少比较合理，主要在完成本课时教学任务的前提下，以体育课后15min内疲劳是否能得到恢复来确定。
5. 早锻炼的时间不宜过长，以20-30min为宜，运动负荷也不宜过大，以130-160次/min为宜。
6. 课间操的时间一般是10-15min，内容以广播操为主。
第九章 运动训练和比赛期的医务监督
1. 自我监督：主观感觉：精神状态、运动心情、不良感觉、睡眠、食欲、排汗量；客观检查：脉搏、体重、运动成绩
2. 晨脉超过平时12次/min以上，表明机体功能状况不良
3. 脉搏：常人安静时平均脉率（心率）70次/min左右，正常范围是60～100次/min。经常参加体育活动的人心率较低，一些优秀的耐力运动员心率常小于50次/min。一般心率低于60次/min，称为运动性心动过缓。如果安静时心率超过100次/min，称为心动过速。
4. 血压：正常成人动脉收缩压≤18.6kPa（140mmHg），舒张压≤12kPa（90mmHg），如果收缩压≥21.3 kPa（160mmHg）或舒张压≥12.6 kPa（95mmHg），则称为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。
5. 我国标准正常男子血红蛋白含量为120～160g/L，女子为105～150g/L。如果血红蛋白下降至男子低于120g/L,女子低于105g/L,称为运动性贫血。
6. 兴奋剂药物：禁止服用的药物、各种兴奋剂手段的应用 。第一类刺激剂，第二类麻醉镇痛剂，第三类合成类固醇，第四类利尿剂，第五类激素。
7. 减体重措施：①控制饮食量②加大排汗量③泻药、食欲抑制剂以及自我催吐
8. 适宜的减体重速度是每周1kg﹐适宜的减体重重量以不超过3kg为限。
9. 人工月经周期问题：将比赛期算好应在月经后的第14天左右，一般一年不应超过3次
10. 时差在3h内一般不会产生大的影响，但当时差超过3h以上时，就会对人体产生明显的影响
第十章 运动性病症
1. 重力性休克：疾跑后突然停止而引起的晕厥
2. 直立性血压过低：长时间站立不动或久蹲后突然起立，长期卧床后突然站立时都可引起晕厥
3. 运动员贫血
一、原因：①红细胞生成减少②红细胞寿命缩短或破坏增多③失血；
二、症状：①呼吸循环系统：心悸、心慌、呼吸急促
②神经系统：头痛、头晕、失眠、反应能力降低
③内分泌系统：女运动员出现月经紊乱或闭经
④体征：中、重度贫血可出现皮肤和黏膜苍白，舌乳头萎缩；贫血较重时出现反甲现象，心率加快，心尖部出现收缩期风吹样杂音，严重者可出现肢体浮肿、心脏扩大等；
三、治疗：病因治疗，饮食治疗，合理安排运动训练，药物治疗；
四、预防：①合理的安排运动负荷和运动强度，遵守循序渐进和个别对待的原则；
②定期检测血红蛋白和血清铁蛋白，做到早发现早治疗；
③加强对运动员中贫血易感人群的全面营养，膳食要合理，营养丰富，尤其富含蛋白质和铁，食物烹调加工要科学；
④合理安排生活制度和膳食制度。
4. 运动性腹痛：
一、原因：肝淤血，呼吸肌痉挛，胃肠道痉挛或功能紊乱。
二、治疗：①对因腹内或腹外疾病所致的腹痛，主要根据原发疾病进行相应的治疗
②对仅在运动时加快速度后才出现腹痛的运动员，首先要加强全面身体素质训练和专项的技术、战术训练。实际观察表明，当运动员全面身体素质训练不够时往往容易出现运动中腹痛。另外，当长跑、自行车运动员的技术状态不佳、战术采用不当，都容易出现运动中腹痛
③运动中出现腹痛后，课适当减慢速度，并做深呼吸，调整呼吸与动作的节奏；碧瑶市用手按压疼痛部位，弯腰跑一段距离，一般疼痛即可消失。如仍然疼痛，应暂时停止运动，口服阿托品、颠茄等解除痉挛的药物。针刺或点掐足三里、内关、三阴交等穴位，进行腹部热敷等。如无效应请医生处理。
三、预防：①遵守训练的科学原则，要循序渐进地增加运动负荷，加强全面身体训练，提高生理机能水平。在训练和比赛时要调整好动作与呼吸节奏，合理地分配运动速度。
②运动前要做好充分的准备活动。冬天参加长跑或自行车比赛时，不要在为做好充分准备前就脱掉运动外套。
③合理安排膳食，在激烈运动前既不要吃的太饱，不大量饮水，特别是冷饮，不吃平时不习惯的食物；又不要在饥饿状态下参加训练和比赛；餐后经过一小时半才能参加运动。
5. 肌肉痉挛：俗称抽筋，是肌肉发生不自主的强直收缩所显示出的一种现象；处理：以相反方向牵引痉挛的肌肉
6. 运动性中暑：
一、一般类型：热射病、热痉挛、热衰竭
二、症状：高热、中枢神经系统功能障碍和皮肤发热、干燥呈粉红色。
三、治疗：①场地急救要保持呼吸道畅通，测量血压，脉搏，直肠温度，垫底输液，严重者及时送往医院抢救；
②一般处理：热衰竭和热痉挛患者应转移到通风阴凉处休息
③物理治疗：用凉水擦摩皮肤，使皮肤血管扩张加速血液循环，加用风扇吹风
④住院治疗：包括降温、心脏监护、输液，必要时透析。
四、预防：①夏天炎热季节要安排好训练时间，避免在一天中最热的时间进行
②安排好炎热天气训练和比赛时的营养和饮水，注意补充食物中的蛋白质，额外增加维生素B1、B2、C供给量，组织合理的水盐供应
③对不耐热个体要加强预防措施。中枢存在明显的个体差异，一些人对炎热比较敏感。
7. 冻伤又称冷伤，是低温引起的人体损伤。除气温过低外，还与潮湿、风大、鞋袜过紧、局部和全身抵抗力降低、局部静止不动或少动等因素有关。
征象：冻伤按轻重程度分为三度：一度冻伤（红斑级）、二度冻伤（水泡级）、三度冻伤（坏死级）。
预防：①要求运动服装和鞋袜保暖和宽松
②冬季锻炼时要带御寒工具
③身体静止不动或疲劳时，要注意保暖
④要保持鞋袜干燥
⑤饮食中适当补充蛋白质和脂肪较多的食物。
8. 机体排出水的途径：消化管（粪便）、皮肤（明显出汗、不显性出汗）、肺（水蒸汽）和肾（尿）。
第十一章 运动损伤概述
1. 运动损伤的直接原因：思想不够重视、缺乏合理的准备活动、技术动作错误、运动负荷过大、身体功能和心理状态不良、组织方法不当、动作粗野或违反规则、场地设备的缺陷、不良气象的影响。
2. 运动损伤的预防原则：
①加强思想教育
②合理安排运动负荷
③认真做好准备活动
④合理安排教学、训练和比赛
⑤加强易伤部位的练习
⑥加强医务监督工作
3. 准备活动注意事项：
①准备活动的内容和负荷应依据正式活动的内容、个人身体机能状况、当时的气象三方面因素而定；
②一般的哦准备活动要做充分，专项准备活动要有针对性；
③易伤的部位的准备活动一定要加强、加大活动的比重；
④有伤部位的准备活动要谨慎，不可操之过急，要循序渐进；
⑤在训练专项时，应补充做准备活动；⑥在运动中，间歇时间较长时，也应在运动前再次做好准备活动。