外科执照考试.doc

外科执照考试精选
第一部分：基础部分
1、 若需将体内每日的固体代谢物经肾排出，每日尿量至少需要（ ）
A100—200ml B200—300 ml C300—400 ml D500—600 ml E800—1000 ml
2、维持细胞内渗透压的的重要阳离子是（ ）
A、H+ B、K+ C、Na+ D、Mg2+ E、Ca2+
3、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（ ）
A血液缓冲系统 B肺 C肾 D皮肤 E细胞内外离子交换
4、属于高渗性脱水的病理生理改变的是（ ）
A血管升压素分泌减少 B肾小管对水的重吸收减少 C细胞内液渗透压增高
D细胞外液渗透压增高 E细胞外液渗透压降低
5、外科最为常见的等渗性脱水的原因见于（ ）
A水分丢失过多 B水分摄入不足 C静脉补液过多 D长期胃肠减压 E急性肠梗阻
6、水中毒的病理生理变化是（ ）
A尿量减少 B肾小管对钠的重吸收增加 C细胞外液渗透压较细胞内液高
D细胞外液向细胞内转移 E醛固酮分泌增加
7、引起代谢性酸中毒的病因可以是（ ）
A长期胃肠减压 B使用呼吸机不当 C肠瘘 D低钾 E胸部外伤
8、低钾性碱中毒最可能出现于（ ）
A尿毒症 B胃手术后 C大量输血 D术后少尿 E严重创伤
9、以下最容易引起急性肾衰竭的损伤是（ ）
A关节扭伤 B创伤性窒息 C严重头皮裂伤 D严重挤压伤 E脑震荡
10、心跳呼吸骤停后最易受缺氧损害的器官是（ ）
A心 B脑 C肾 D肺 E肝
11、适用于肾衰患者的营养制剂是（ ）
A匀浆膳 B要素饮食 C大分子聚合物 D高支链氨基酸配方 E必需氨基酸配方
12、具有增强免疫功能的作用营养素是（ ）
A色氨酸 B葡萄糖 C精氨酸 D苯丙氨酸 E脂肪乳剂
13、体内无储备，一旦不能进食即要缺乏的维生素是（ ）
A维生素A B维生素D C维生素E D维生素K E维生素B
14、创伤又称为（ ）
A机械性损伤 B物理性损伤 C化学性损伤 D生物性损伤 E挤压伤
15、不属于开放性创伤的是（ ）
A擦伤 B爆震伤 C切割伤 D撕脱伤 E火器伤
16、创伤后，机体的病理生理反应错误的是（ ）
A局部发生创伤性炎症反应 B不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死
C局部表现为红肿热痛 D中性粒细胞可吞噬组织内的细菌 E单核细胞转变为巨噬细胞
17、具有止血和封闭创面功能的是（ ）
A组织塑形期 B细胞增生期 C组织修复期 D纤维蛋白填充期 E炎性反应期
18、烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因是（ ）
A感染 B水电解质平衡紊乱 C休克 D疼痛 E大出血
18、深二度烧伤无感染等并发症，自愈时间一般为（ ）
A1—2周 B2—3周 C3—4周 D4—5周 E5—6周
19、烧伤创面由渗出为主转化为吸收为主的是（ ）
A休克期 B感染期 C体液渗出期 D修复期 E炎症期
20、烧伤患者体液渗出多发生在烧伤后（ ）
A2—3小时 B3—4小时 C4—5小时 D5—6小时 E4—6小时
21、肉芽组织退化成瘢痕组织，再吸收软化，属于创伤修复的是（ ）
D纤维蛋白填充期A组织增生期C组织修复期 B细胞增生期 E组织塑形期
22、需皮肤移植修复的烧伤是（ ）
AⅠ度烧伤 BⅡ度烧伤 C深Ⅱ度烧伤 D严重感染的深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤 E浅Ⅱ度烧伤
23、呈膨胀性生长的肿瘤多数是（ ）
A良性 B恶性 C交界性 D易复发 E易恶变
24、板状腹可见于（ ）
A幽门梗阻 B机械性肠梗阻 C严重脱水 D急性胃肠道穿孔 E结核性腹膜炎
25、胃癌最易好发的部位是
A胃小弯 B贲门部 C胃窦部 D胃底部 E胃体部
26、幽门梗阻患者长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是（ ）
A低氯低钾代谢性碱中毒 B低氯高钾代谢性碱中毒 C低氯低钾代谢性酸中毒
D高氯低钾代谢性酸中毒 E低氯高钾代谢性碱中毒
27、与胃溃疡的发病因素无关的是（ ）
A胃酸分泌过多 B幽门螺旋杆菌感染 C胃粘膜屏障损害
D内分泌紊乱 E精神因素
28、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（ ）
A阑尾开口小 B阑尾淋巴丰富 C阑尾蠕动慢而弱
D阑尾动脉为终末动脉 E阑尾系膜短
29、小肠扭转多见于（ ）
A长期负重者 B习惯性便秘者 C排尿困难者 D晚期妊娠者 E饱餐后剧烈运动者
30、腹膜炎引起的肠梗阻属于（ ）
A机械性绞窄性肠梗阻 B机械性单纯性肠梗阻 C麻痹性肠梗阻
D血运性肠梗阻 E痉挛性肠梗阻
31、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（ ）
A梗阻的病因 B梗阻的时间 C梗阻的严重程度 D肠管壁有无血运障碍 E有无并发症
32、下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是（ ）
A瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上
B瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内
C瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内
D瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上
E瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，一个在肛周皮肤上
33、混合痔是指（ ）
A环形内痔 B痔与肛瘘同时存在 C瘘与肛门旁脓肿同时存在
D内痔、外痔在不同位置同时存在 E直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔
34、门静脉高压症引起腹水的原因，不包括（ ）
A门静脉系的毛细血管床滤过压增加 B血浆白蛋白降低 C肝内淋巴液容量增加，回流不畅
D醛固酮和血管升压素增加 E醛固酮减少
35、引起急性胆囊炎最主要的原因是（ ）
A胆囊结石 B严重创伤 C胆道蛔虫 D胆囊管扭转 E胆管狭窄
36、急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于（ ）
A内脏性疼痛 B躯体性疼痛 C牵涉性疼痛 D弥散性疼痛 E迟钝性疼痛
37、关于内脏性疼痛特点的叙述正确的是（ ）
A由躯体神经痛觉纤维传入引起 B对刺、割、灼等刺激敏感 C对较强的张力及缺血、炎症等刺激敏感
D能准确反映病变刺激的部位 E对疼痛刺激反应迅速而敏感
38、成人颅内压增高是指颅内压持续高于（ ）
A10mmH2O B100mmH2O C200mmH2O D100mmHg E200mmHg
39、引起枕骨大孔疝的是（ ）
A小脑扁桃体的移位 B颞叶钩回和海马回和移位 C脑桥的移位 D中脑的移位 E脑干的移位
40小脑幕切迹疝导致瞳孔的变化是由于（ ）
A动眼神经 B滑车神经 C展神经 D视神经 E三叉神经
41、血肿较局限，确诊无波动感的是（ ）
A皮下血肿 B帽状腱膜下血肿 C骨膜下血肿 D硬膜外血肿 E硬膜下血肿
42、最严重的头皮损伤是（ ）
A头皮裂伤 B皮下血肿 C帽状腱膜下血肿 D骨膜下血肿 E头皮撕脱伤
43、头皮不完全撕脱患者进行清创缝合的时间应争取在伤后（ ）
A2—4小时 B4—6小时 C6—8小时 D8—10小时 E10—12小时
44、按骨折的程度及形态分类可将骨折分为（ ）
A闭合性骨折和开放性骨折 B不完全骨折和完全骨折 C稳定性骨折和不稳定性骨折
D新鲜骨折和阵旧骨折 E青枝骨折和裂缝骨折
45、下列属于不稳定骨折的是（ ）
A横行骨折 B斜行骨折 C压缩骨折 D青枝骨折 E裂缝骨折
46、关于脊髓震荡描述正确的是（ ）
A脊髓轻度水肿，细胞破坏 B脊髓外观似完美，但内部有不同程度的改变
C脊髓损伤中最轻的一种 D脊髓功能障碍不易恢复 E脊髓的连续性中断
47、以下能确诊为关节脱位的是（ ）
A关节疼痛 B骨擦音或骨擦感 C反常活动 D“方肩”畸形 E关节功能丧失
48、关节脱位的晚期并发症有（ ）
A缺血性骨坏死或缺血性肌挛缩 B愈合障碍或畸形愈合
C骨化性肌炎或创伤性关节炎 D关节僵硬 E脂肪栓塞
49、急性血源性骨髓炎晚期特点是（ ）
A骨质破坏 B死骨形成 C形成局限性脓肿 D新骨形成和骨性死腔 E骨坏死并化脓
50、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（ ）
A大、中动脉 B大、中静脉 C中、小动静脉，以动脉为主
D中、小动静脉，以静脉为主 E小动静脉，而不发生于中动静脉
51、原发性下肢静脉曲张的原因为（ ）
A妊娠 B动静脉瘘 C深静脉阻塞 D先天性静脉壁薄 E深静脉瓣膜功能不全
52、肋骨骨折最易发生在( )
A第1—2肋 B第2—3肋 C第4—7肋 D第8—10肋 E第11—12肋
53、关于开放性气胸的病理改变错误的是（ ）
A伤侧胸膜腔负压消失 B伤侧肺萎缩 C纵隔移向健侧
D健侧肺通气功能正常 E肺内部分气体重复交换
54、反常呼吸是指伤侧胸壁出现（ ）
A吸气时正常，呼气时外突 B吸气和呼气时均外突 C吸气时外突，呼气时内陷
D吸气时内陷，呼气时外突 E吸气和呼气时均内陷
55、有关食管的解剖生理描述正确的是（ ）
A食管分上、中、下三段 B食管的第二处狭窄位于食管穿过膈的裂孔处
C食管有黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层 D食管血供丰富，手术后愈合较好
E食管的三处生理性狭窄为憩室、肿瘤等病变的好发区
56、食管癌绝大多数是（ ）
A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E黏液细胞癌
57、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（ ）
A内生肌酐清除率 B血肌酐 C血尿素氮 D血尿酸 E尿肌酐
58、可由肾脏蔓延至膀胱及生殖系而出现相应症状的病变是（ ）
A肾衰竭 B肾积水 C肾结核 D肾结石 E肾损伤
59、为预防结石复发，需要酸化尿液的结石种类是（ ）
A草酸盐结石 B尿酸结石 C黄嘌呤结石 D胱氨酸结石 E磷酸盐结石

1、患者男性，45岁。因急性坏死性胰腺炎入院，已发生胰瘘7天。该患者可能发生的酸碱平衡失调是（ ）
A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性碱中毒

2、患者女性，33岁，甲状腺功能亢进，测基础代谢率为+35%，其甲状腺功能亢进程度属于（ ）
A轻度甲状腺功能亢进 B中度甲状腺功能亢进 C重度甲状腺功能亢进
D正常范围 E低于正常

3、患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是（ ）
A易复性疝 B难复性疝 C滑动性疝 D嵌顿性疝 E绞窄性疝

4、患者男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38度，脉搏88次/分，最可能是（ ）
A肺部感染 B泌尿道感染 C伤口感染 D吸收热 E切口感染

5、患者男性，62岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、食欲减退，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点，检查：脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是（ ）
A毛细血管脆性增加 B肝脏对激素的灭活作用减弱 C肝脏合成凝血因子减少
D脾功能亢进 E营养缺乏

6、患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41度，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型是（ ）
A感染性休克 B低血容量性休克 C心源性休克 D神经性休克 E过敏性休克

7、患者男性，38岁。建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、下腹壁青紫、肿胀。其损伤部位最可能是（ ）
A尿道阴茎部 B后尿道 C尿道球部 D尿道膜部 E尿道前列腺部

（2—3题共用备选答案）
A低血容量性休克 B感染性休克 C心源性休克 D神经性休克 E过敏性休克
2、绞窄性肠梗阻可发生的休克类型是（ ）
3、挤压综合征可发生的休克类型是（ ）

（4—5题共用备选答案）
A肝破裂行修补术 B腹股沟斜疝行修补术 C甲亢行甲状腺大部切除术
D结肠癌行根治术 E胃溃疡行胃大部切除术
4、属于限期手术类型的是（ ）
5、属于急症手术类型的是（ ）

（6—9题共用备选答案）
A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D切口疝 E脐疝
6、最常见的腹外疝是（ ）
7、最容易发生嵌顿的疝是（ ）
8、多见于中年以上经产妇和小儿的疝是（ ）
9、多发生于男性年老体弱者的是（ ）

（10—11题共用备选答案）
A肝脏 B脾脏 C肾脏 D胃 E小肠
10、腹部开放性损伤最常见的内脏损伤是（ ）
11、腹部闭合性损伤最常见的内脏损伤是（ ）

（12—13题共用血选答案）
A胆囊结石 B严重创伤 C胆道蛔虫 D胆囊管扭转 E胆管结石
12、引起急性胆囊炎最主要的原因是（ ）
13、引起急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的原因是（ ）

（14—16题共用备选答案）
A脊髓休克 B脊髓受压 C脊髓半切征 D脊髓断裂 E脊髓圆锥损伤
14、脊髓损伤后表现为损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失，预后取决于脊髓损伤的程度、受压解除的时间的是（ ）
15、表现为脊髓损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能完全丧失，恢复无望的是（ ）
16、表现为会阴部皮肤鞍状感觉消失、括约肌功能及性功能障碍，而双下肢的感觉和运动功能保持正常的是（ ）

（17—18题共用备选答案）
A骑跨伤 B枪弹、锐器伤 C骨盆骨折 D腰部撞击伤 E尿道器械操作不当
17、肾损伤多见于（ ）
18、泌尿系开放性损伤多见于（ ）

第二部分：相关专业知识
5、严重高渗性脱水患者首选的补液液体是（ ）
A5%NaHCO3溶液 B平衡盐溶液 C生理盐水 D5%葡萄糖 E5%葡萄糖盐水
6、对急性消化道失液的患者，医嘱中的液体应首先输入的是（ ）
A5%NaHCO3溶液 B平衡盐溶液 C3%氯化钠溶液 D5%葡萄糖 E10%葡萄糖
7、治疗水中毒患者时，一般水的入量控制在（ ）
A500—800ml/d B700—1000ml/d C1000—1200ml/d D1000—1500ml/d E1500—2000ml/d
8、有关休克患者的体位，合理的是（ ）
A平卧位，头转向一侧 B平卧位，头部抬高15-30度 C半坐卧位
D头低脚高斜坡卧位 E头部和躯干同时抬高20—30度，下肢抬高15—20度
9、在抗休克过程中应用血管扩张剂必须
A尽早使用 B在补足血容量之后 C持续静脉给药
D同时应用皮质激素 E与血管收缩剂配合使用
10、失血性休克补充血容量应首先选用（ ）
A白蛋白 B血浆 C全血 D10%葡萄糖 E平衡盐溶液
11、全脊麻的最主要危险是（ ）
A剧烈疼痛 B意识丧失 C麻醉作用持久 D损伤脊髓导致截瘫 E呼吸心跳停止
12、吸入性全身麻醉前必须给患者使用的麻醉前用药是（ ）
A异丙嗪 B苯巴比妥钠 C阿托品 D地西泮 E哌替啶
13、氯胺酮属于（ ）
A安定镇静药物 B镇痛药物 C肌松药物 D静脉麻醉药物 E吸入麻醉药
14、少尿或无尿期引起死亡的最常见原因是（ ）
A低钾血症 B高钾血症 C高镁血症 D高磷血症 E代谢性酸中毒
15、TPN的适应证不包括（ ）
A休克 B重症胰腺炎 C肠瘘 D肿瘤化疗期间 E肿瘤放疗期间
16、患肢皮下可见1条或多条“红线”，可能的诊断是（ ）
A丹毒 B浅层急性淋巴管炎 C深层急性淋巴管炎 D急性淋巴管炎 E网状纸淋巴管炎
17、有关继发性腹膜炎手术适应证叙述不正确的是（ ）
A非手术治疗24小时后，症状不缓解反而加重 B腹腔内原发症加重
C腹腔内炎症较重，有大量积液 D出现肠麻痹或中毒症状 E休克
18、全身性感染的患者，血常规检查，白细胞计数通常（ ）
A>(10-15)× 109/L B>(10-20)× 109/L C>12×109/L D>(20-30)× 109/L E>40×109/L
19、破伤风的治疗措施不合理的是（ ）
A彻底清创 B充分引流 C用75%乙醇冲洗伤口 D控制痉挛发作 E保持呼吸道通畅
20、对破伤风患者的隔离措施不妥的是（ ）
A所有器械、敷料均需专用 B所有用过的器械、敷料必须先用消毒剂浸泡后再灭菌
C常用消毒剂为0.5%有效氯溶液 D患者用品和排泄物均应消毒 E护理人员应穿隔离衣
21、应紧急手术的闭合性损伤是（ ）
A颅内血肿 B肾挫伤 C脾脏包膜下血肿 D肩关节脱位 E踝关节扭伤
22、大面积深度烧伤的治疗措施中不妥的是（ ）
A早期及时输液 B保持呼吸道通畅 C早期不切除烧伤组织，以覆盖创面，防止感染
D及时纠正休克 E重视形态、功能的恢复
23、用汽车运转大面积烧伤患者，采取的体位最好是（ ）
A头高脚低位 B头向车头 C半卧位 D中凹位 E横卧位，与汽车行进方向呈90角
24、肿瘤TNM分期法，N代表（ ）
A原发肿瘤 B有远处转移 C淋巴结 D有淋巴结转移 E无远处转移
25、肿瘤TNM分期法，M1代表（ ）
A原发肿瘤 B有远处转移 C淋巴结 D有淋巴结转移 E无远处转移
26、在预防和消除肿瘤远处转移方面，效果最好的治疗方法是（ ）
A根治手术 B化疗 C放疗 D中医中药 E预防性手术
27、对放射线最敏感的肿瘤是（ ）
A鼻咽癌 B胃癌 C肺癌 D霍奇金病 E乳癌
28、癌症的一级预防是指（ ）
A早发现 B早诊断 C预防病因 D早治疗 E康复预防
29、救治严重腹部损伤患者的首要措施是（ ）
A禁食、输液 B应用抗生素 C预防休克 D禁用吗啡类止痛剂 E应用破伤风抗菌素毒素
30、腹腔内脏器损伤中，检查时腹膜刺激征不明显的是（ ）
A膀胱破裂 B脾破裂 C胰破裂 D肠穿孔 E胃穿孔
31、对诊断胃、十二指肠溃疡最有价值的检查是（ ）
AX线钡餐 B大便潜血试验 C纤维胃镜 D胃酸测定 E血常规
32、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的措施是（ ）
A半卧位 B补液 C应用抗生素 D胃肠减压 E全身支持治疗
33、疑为直肠癌的患者，首先应做的简单易行的检查是（ ）
AX线钡灌肠摄片 B乙状结肠镜 C腹部B超 D大便细菌培养 E直肠指检
34、胆道疾病做B超检查前应（ ）
A禁食水4小时 B禁食水12小时 C禁食8小时，禁水4小时
D禁食12小时，禁水4小时 E禁食12小时，禁水8候小时
35、门腔静脉吻合术的首要目的是（ ）
A减少腹水形成 B降低门静脉的压力 C消除脾功能亢进
D改善肝功能 E阻断侧支循环
36、对诊断尚未明确的急腹症患者，不可以采取的措施是（ ）
A禁食，胃肠减压 B用阿托品解痉
C给患者灌肠 D及时补液 E抽血查血象
37、给一急腹症患者检查后发现有肝浊音界缩小，X线片见膈下游离气体，可判断该患者为（ ）
A炎症性病变 B穿孔性病变 C出血性病变 D梗阻性病变 E绞窄性病变
38、给急腹症患者行直肠指检时患者主诉右侧触痛应考虑（ ）
A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D消化道出血 E肠管绞窄
39、患者发生急性脑疝时，护士首先应（ ）
A密切观察病情 B给予氧气吸入 C立即静脉快速输入高渗脱水剂
D打电话通知麻醉科插管 E做好护理记录
40、颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免（ ）
A颅内压继续增高 B脑脊液漏 C小脑幕切迹疝 D小脑扁桃体疝 E颞叶钩回疝
41、脑损伤患者若伤及锥体束可出现（ ）
A中枢性高热 B频繁呕吐 C瞳孔变化 D意识障碍 E肢体偏瘫
42、骨折患者两骨折端接触面和两骨折端在纵轴线上的关系完全良好，是为（ ）
A手法复位 B复位 C骨性愈合 D功能复位 E解剖复位
43、脊髓损伤时若损伤平面以下同侧肢体
A.Brown-Sequard征 B.Chaddock征 C.Conda征 D.Gordon征 E.Oppenheim征
44、下列辅助检查中对诊断脊髓损伤意义不大的是（ ）
A脊柱的正、侧位片 B脊髓造影 C腰椎穿刺 DCT、MRI E神经系统检查
45、“鹤膝”主要是形容（ ）
A膝关节脱位的患者 B膝关节内骨折的患者 C膝关节结核的患者
D膝关节积液的患者 E膝关节畸形的患者
46、骨关节结核患者早期X线片不易看到的是（ ）
A骨质疏松 B病理性骨折 C骨质破坏 D关节囊肿胀 E关节间隙变窄
47、骨关节结核寒性脓肿的患者行切开排脓后最大的副作用是（ ）
A引起感染 B伤口不易愈合 C影响关节功能
D易形成经久不愈的窦道 E增加患者的痛苦
48、多根多处肋骨骨折发生胸壁软后急救方法是（ ）
A止痛 B吸氧 C肋骨牵引固定
D胸腔闭式引流 E加压包扎固定胸壁
49、开放性气胸患者现场急救的首要措施是（ ）
A吸氧、输液 B镇静、止痛 C清创与缝合
D封闭胸壁伤口 E应用抗生素
50、诊断肾损伤最主要的方法是（ ）
A了解有否外伤后即出现血尿的病史 B摄尿路平片
C大剂量排泄性尿路造影 DB超 E放射性核素检查
51、应紧急手术的肾损伤是（ ）
A明显血尿 B严重休克不能纠正 C尿处渗 D合并肋骨骨折 E高热
52、肾结核治疗措施中错误的是（ ）
A应注重全身治疗 B药物治疗期间应定期验尿常规 C药物治疗如无效果，必须行手术治疗
D肾切除后不再需要服用抗结核药 E手术前服用抗菌素结核
53、判断膀胱破裂最简单的检查方法是（ ）
A耻骨上膀胱穿刺 B插入金属导尿管 C膀胱造影
D导尿及膀胱注水试验 E腹腔穿刺
54、患者男性，30岁。严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为低血容量性休克。该患者治疗的重点是（ ）
A预防急性肾衰竭 B扩充血容量 C使用血管收缩药
D强心利尿 E避免药物的毒性反应
55、患者女性，28岁。因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O（1.57KPA），血压为90/70mmHg，此时应考虑应用（ ）
A去甲肾上腺素5mg静脉滴注 B异丙肾上腺素1mg静脉滴注 C间羟胺10mg肌内注射
D毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射 E去氧肾上腺素（新福林）10mg肌内注射
56、患者男性，30岁。因车祸挤压伤急诊入院。第2天，患者主诉头痛、头晕，呼吸费力，24小时尿量300 ml。考虑可能发生（ ）
A颅内压增高 B急性肾衰竭 C心功能不全
D急性呼吸窘迫综合征 E多器官功能障碍综合征
57、患者女性，48岁。主诉：卵圆窝处有胀痛，站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳。诊断为股疝。正确的处理是（ ）
A尽早手术 B观察生命体征 C观察有无腹痛、腹膜刺激征
D观察包块的大小 E观察有无呕吐、发热、腹胀
58、患儿男，1岁。肠套叠20小时，主要的处理措施是（ ）
A禁食 B胃肠减压 C空气灌肠复位 D手法复位 E手术复位
59、患者男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾炎切除术后第6日，体温39度，大便次数增多，伴里急后重感。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是（ ）
A禁食、胃肠减压 B脓肿切开引流 C大量应用抗生素 D物理降温 E灌肠
60、患者男性，45岁。近3个月来排便次数增多，每天3-4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的有助于确诊的检查方法是（ ）
A B超 B X线钡剂灌肠 C直肠指检 D纤维结肠镜 E血清癌胚抗菌素原
61、患者男性，35岁。车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是（ ）
A窒息 B腹部部损伤 C股骨干开放性骨折 D休克 E胸部损伤
62、患者男性，65岁。1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是（ ）
A单纯性阑尾炎 B化脓性阑尾炎 C坏疽性阑尾炎 D阑尾周围脓肿 E阑尾穿孔
63、患儿男，1岁。阵发性哭闹，进乳后呕吐，排果酱样粪便，右中上腹扪及6cm×5cm×4cm腊肠样肿块，首先考虑（ ）
A肠扭转 B肠道畸形 C蛔虫性肠梗阻 D肠套叠 E盲肠肿瘤
64、患者男性，33岁。用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛，首先考虑的是（ ）
A嵌顿性内痔 B血栓性外痔 C肛旁皮下脓肿 D肛裂 E直肠息肉
65、患者女性，44岁。外伤致骨折入院，2天后，患者突然呼吸困难，面色青紫，咳粉红色泡沫痰，胸片显示肺部有实变，该患者可能发生了（ ）
A急性肺水肿 B肺炎 C痰液堵塞 D脂肪栓塞 E休克
66、患者男性，25岁。自高处坠下，头侧面着地，乳突血肿，右耳有血性液体流出，听力明显下降。可考虑为（ ）
A鼻出血 B颅前窝骨折 C脑挫伤 D颅中窝骨折 E眼球损伤
67、患者男性，40岁。下肢静脉曲张，平卧抬高下肢待静脉不充盈，在大腿根部扎止血带，然后站立30秒不充盈，放开止血带，曲张静脉迅速由上现时下充盈，说明（ ）
A交通支瓣膜功能不全 B小隐静脉瓣膜功能不全 C大隐静脉瓣膜功能不全
D下肢深静脉阻塞 E下肢深静脉瓣膜功能不全
68、患者女性，48岁。下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体、皮炎及溃疡经久不愈，应行（ ）
A弹性绷带包扎治疗 B抗感染治疗 C手术治疗 D局部药物治疗 E物理治疗
69、患者男性，34岁。右侧第4-7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（ ）
A立即开胸探查 B胸膜腔穿刺排气减压 C输血、输液 D气管插管辅助呼吸 E吸氧
70、患者男性，60岁。咽食物时有哽咽感，初步诊断为食管癌，为确诊不需做的检查是（ ）
A钡餐X线检查 B食管脱落细胞学检查 C B超 D纤维食管镜检查 E CT检查
71、患者女性，40岁。右输尿管上段结石约1.2cm×0.8cm大小，伴右肾轻度积水，经3个月非手术治疗后，摄片提示结石位置无变动，其治疗原则应为（ ）
A继续非手术治疗 B局部理疗 C体外冲击波碎石
D输尿管切开取石 E经膀胱镜行输尿管套石

B型题
（2-5题共用备选答案）
A高位硬膜外阻滞 B中位硬膜外阻滞 C低高位硬膜外阻滞 D骶管阻滞 E表面阻滞
2、腹部手术宜采用的是（ ）
3、下肢及盆腔手术宜采用的是（ ）
4、肛门会阴部手术宜采用的是（ ）
5、眼科手术可采用的是（ ）

（6-7题共用备选答案）
A稽留热 B回归热型 C波状热型 D弛张热型 E不规则热型
6、菌血症热型多为（ ）
7、脓毒症热型多为（ ）

（8-9题共用备选答案）
A甲状腺癌 B甲状舌骨囊肿 C单纯性甲状腺肿 D甲状腺腺瘤 E原发性甲亢
8、腺体弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出的是（ ）
9、与甲状腺发育有关的先天性畸形，多见15岁以下的儿童的是（ ）

（10-13题共用备选答案）
A腹腔穿刺液呈黄色浑浊，有食物残渣 B腹腔穿刺抽出液为脓性带臭味
C腹腔穿刺液为血性液、臭味重 D腹腔穿刺液为血性，胰淀粉酶高
E腹腔穿刺抽出不凝固血液
10、实质性脏器破裂
11、急性重症胰腺炎
12、绞窄性肠梗阻
13、胃十二指肠穿孔

（14-16题共用备选答案）
A肝浊音界增大 B肝浊音界缩小或消失 C腹部叩诊呈局限性浊音区
D有移动性浊音 E肝浊音界范围正常
14、胃肠穿孔或肠胀气时（ ）
15、腹部有炎性肿块、扭转的肠袢时（ ）
16、腹膜炎有渗液时（ ）
（17-18题共用备选答案）
A开放性气胸 B闭合性气胸 C张力性气胸 D多根多处肋骨骨折 E损伤性血胸
17、患侧叩诊呈浊音
18、患侧胸膜腔压力不断升高

第三部分 专业知识
5、脱水患者第一天补液量的计算中对累积丧失量的处理是（ ）
A先补1/4 B先补1/3 C先补1/2 D先补2/3 E全部补充
6、休克患者在抗休克治疗补充足够液体后，血压仍偏低，中心静脉压正常，应给予的药物是（ ）
A强心药物 B血管收缩药 C血管扩张药 D大量皮质激素 E利尿药
7、急性肾衰竭少尿期的饮食要求是（ ）
A低蛋白、高脂、低维生素 B低蛋白、低糖、高维生素 C低蛋白、高糖、高维生素
D高蛋白、高糖、高维生素 E高蛋白、高脂、高糖
8、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，能够用手接触的无菌区域是（ ）
A背部 B前胸部 C肩部以上部位 D腰部以下部位 E手术台边缘以下的布单
9、锐利手术器械的消毒方法宜采用（ ）
A煮沸消毒 B化学药液浸泡 C火烧法 D微波消毒 E高压蒸汽消毒
10、手术后不应该强调早期活动的是（ ）
A甲状腺手术 B乳癌根治术 C胃大部分切除术 D阑尾切除术 E下肢骨折行内固定
11、预防全麻患者发生误吸的主要措施是（ ）
A术前灌肠 B术前放置胃管 C术前禁食禁饮 D术前应用阿托品 E气管插管
12、放疗患者口腔出现假膜，漱口水可用（ ）
A温开水 B淡盐水 C1%甘草水 D1.5%过氧化氢 E3%碳酸氢钠
13、哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是（ ）
A保证营养提高抵抗力 B养成定时哺乳习惯 C每次哺乳排空乳汁
D纠正乳头内陷 E婴儿睡觉时不含乳头
14、乳癌时乳房悬韧带受累时可出现（ ）
A皮肤水肿 B乳头凹陷 C湿疹样变 D橘皮样改变 E“酒窝征”
15、护理巨大疝修补术后患者时，错误的是（ ）
A及时处理大便秘结 B切口部位压沙袋 C咳嗽时注意保护切口
D术后3个月内避免重体力劳动 E鼓励患者早期下床活动
16、斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是（ ）
A半卧床 B仰卧床，腘部垫枕 C俯卧床 D斜坡卧床 E侧卧床
17、关于急性腹膜炎的护理措施描述错误的是（ ）
A一般取半卧位 B大剂量应用抗生素 C胃肠减压 D禁食 E绝对不能使用镇痛剂
18、预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是（ ）
A早期下床活动 B大剂量抗生素 C半卧位 D禁食 E胃肠减压
19、瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（ ）
A上腹部胀痛 B大量呕吐宿食 C上腹部膨胀 D营养不良 E便秘
20、胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为（ ）
A恶心 B上腹部胀痛 C有便意感 D头晕、心悸、出冷汗
E大量呕血或排柏油样便
21、左半结肠癌的主要症状是（ ）
A腹痛 B腹部包块 C肠梗阻 D恶心呕吐 E排便习惯及粪便性状改变
22、对人工肛门患者的护理，错误的是（ ）
A左侧卧位 B保护腹部切口不使污染 C用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
D肛袋用后洗净、消毒 E肛袋应坚持长期使用
23、直肠癌根治术后人工肛门开放初期，患者宜取的体位是（ ）
A左侧卧位 B右侧卧位 C平卧位 D俯卧位E仰卧中凹位
24、肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（ ）
A保持大便通畅 B早期适当活动 C温水肛门坐浴 D保持局部清洁 E避免仰卧位
25、原发性肝癌肝区疼痛特点是（ ）
A间歇性隐痛 B持续性胀痛 C阵发性绞痛 D刀割样疼痛 E烧灼样疼痛
26、胆道手术后T管引流患者的护理，不正确的是（ ）
A妥善固定T管 B观察24小时胆汁引流量 C如引流不畅每天按时加压冲洗
D置管12-14天可以拔管 E拔管前须试行夹管1-2天
27、胰头癌最主要的临床表现是（ ）
A腹痛、腹胀 B进行性黄疸 C食欲缺乏 D消化不良 E乏力消瘦
28、血性或咖啡色呕吐物物提示（ ）
A腹膜炎致肠麻痹 B幽门梗阻 C高位肠梗阻 D低位肠梗阻 E肠绞窄
29、麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是（ ）
A阵发性绞痛 B持续性胀痛 C刀割样锐痛
D持续性痛，阵发性加剧 E间歇性剧痛
30、下列叙述属于内科急腹症的特点是（ ）
A先发热或先呕吐后才腹痛，或呕吐腹痛同时发生 B先有腹痛，后出现发热等伴随症状
C可出现腹膜刺激征 D有停经史，月经不规则 E腹痛或压痛部位较固定，程度重
31、肛门停止排便排气提示有（ ）
A肠梗阻 B结肠癌 C肠麻痹 D腹膜炎 E肠套叠
32、颅前窝骨折易损伤（ ）
A嗅神经 B听神经 C动眼神经 D三叉神经 E面神经
33、颅