血吸虫病防治措施.doc

血吸虫病防治措施
根据综合治理、科学防治、固时因地制宜的血吸虫病防治方针，血吸虫病防治措施主要有以下几点：
查病治病：定期对接触疫水人员进行血吸虫病普查，发现感染者及时治疗。这项措施对于控制血吸虫病向慢性、晚期发展和控制传染源有重要意义。
预防性服药：在出现高频度、大面积接触疫水的情况下，对接触疫水的人员开展预防性服药，以减少“急感”的发生。
改水改从厕：通过接用城镇自来水、改用井水或江、河、湖水消毒等方式，保证用水卫生安全，减少因生活用水引起的血吸虫感染；改用无害化厕所，减少粪便对水体的污染，控制血吸虫病传播。
健康教育：通过印发宣传册、宣传画、播放光碟、开展知识竞赛等方式，传播血防知识，增强自我防护意识。
个体防护：生产作业时，穿戴防护器具（高筒胶鞋、防护手套、防护服等）；涂擦防护药品（防蚴灵等），以减少、减轻感染。
查螺灭螺：在基层站点、施工点已易感染地带查螺灭螺，消除血吸虫病传播媒介。

血吸虫病的预防措施 
    一、　不到疫水中游泳、戏水、洗衣服
    我们已经知道，人们感染血吸虫是因为接触了疫水的缘故。因此，预防血吸虫病的最好办法就是不接触疫水。
    在烈日炎炎的盛夏和酷热难耐的早秋，碧波荡漾的湖泊、涓涓流淌的江河都是人们消暑纳凉的好地方。但是，同学们千万要记住，不要在疫水中游泳和玩耍。
    同学们要把血吸虫病的危害性告诉你的家人，规劝她们不要贪图一时方便到疫水中洗衣物，不要怕麻烦，坚持用井水或自来水洗衣物，以免得血吸虫病。
    二、　生产劳动时要做好防护
    在血吸虫病流行区，由于生产或生活需要，人们不可避免地要到有钉螺的地方去从事生产劳动。在此情况下，为了减少感染或不感染血吸虫，在接触疫水前有必要做好防护。下面介绍几种常用的防护方法。
    穿戴防护器具。在栽插、割草和放牧时，要穿高筒胶鞋或防护服，戴手套；下水捕鱼时，可穿上连鞋的橡胶防护衣裤。
    涂擦防护药品也可预防血吸虫感染。在一些短期下水的生产活动中，可涂搽二丁酯油膏，凡有可能接触疫水的皮肤都要涂遍，不能漏涂。
    口服预防药物。口服青蒿琥酯或蒿甲醚可杀死进入体内的血吸虫童虫，预防效果很好。
    为了提醒当地、尤其是外来人群不要接触疫水，当地血防部门应在有螺地带设立警示牌，告诫人们不要接触疫水，必须接触疫水时要做好防护。
    三、　安全用水
    为了保证血吸虫病流行区居民的饮用水安全，防止血吸虫感染，在人口密集的村庄，应该创造条件，有计划地逐步兴建自来水，这是保证饮用水安全的最好办法。 对于无法使用井水和自来水的地方，应该采取措施排除或杀灭水中的尾蚴。这些措施称之为安全用水。安全用水是预防血吸虫感染的一项重要措施。
    四、　防止粪便传播血吸虫病
    在农村，人畜粪便仍然是重要的有机肥料。含有血吸虫卵的粪便污染水体，可造成血吸虫病流行。管好粪便不仅可以杀死粪便中的血吸虫卵和其他寄生虫卵，提高肥效，而且是控制血吸虫病及其他寄生虫病和肠道传染病流行的一项重要措施，同时对于改善农村环境卫生也具有十分重要的意义。
    粪便管理包括防止粪便污染水源和杀灭粪便中的血吸虫虫卵两个方面。
    防止粪便污染水源：把河、湖、塘、沟边的粪缸、粪池和厕所迁移到远离水源的地方，并尽可能做到搭棚加盖，防止雨水冲刷而外溢。不要在河、湖、塘、沟中洗刷粪桶，洗刷粪桶的水应倒在没有钉螺或远离河、湖、沟、塘的旱地内。
    杀灭粪便中的血吸虫卵：普遍使用的是三格化粪池和沼气池，另外还有密封贮存法、高温堆肥法和药物灭卵法，都可以杀死血吸虫卵。

血吸虫防治措施
我国血吸虫病流行严重、分布广泛、流行因素复杂，根据几十年来的防治实践和科学研究，制订了当前我国防治血吸虫病的防治策略和措施，并提出了血吸虫病防治要因地制宜，综合治理、科学防治的方针。
1．查治病人、病牛、消灭传染源 病人的确诊需要粪检虫卵或孵化毛蚴，随着血防工作深入开展，粪检虫卵的难度日增，因而不断改进检查方法，同时提出一系列血清学诊断方法，这些方法日趋完善，简便有效。在现场大规模普查，可根据实际情况采用综合查病方法。耕牛是重要的保虫宿主，在防治中切不可忽视。查出的病人、病牛要及时治疗。70年代我国合成了吡喹酮，是一种安全、有效、使用方便的治疗药物。对晚期患者常在接受中药调理后，再作杀虫治疗或外科手术治疗等。
2．控制和消灭钉螺 平原水网区及部分丘陵地区主要是结合生产与兴修水利来螺，局部配合应用杀螺药。湖沼地区主要是控制水位，改变钉螺的孳生环境。一定要结合生产，因地制宜采取有效措施，从控制钉螺到减少钉螺密度，最后消灭钉螺。在某些地区采取化疗结合重要灭螺的防治措施，其关键是能找到易感地带，并进行易感地带灭螺。
3．加强粪便管理，搞好个人防护 结合农村爱国卫生运动，管好人、畜粪便，防止污染水体。如建造无害化粪池，粪尿混合贮存粪便方法。近年来推广沼气池，使粪便管理开辟了新途径。在易感地带反复来螺，做到安全用水。流行季节加强个人防护，可涂擦防护药或口服预防药。另外，要加强宣传教育，特别是对易感人群的健康教育很重要，引导人们的行为、习惯和劳动方式到重视自我保健的轨道上来。
血吸虫病在中国流行已有悠久的历史，由于大规模的农田水利基本建设和大量人口流动，给血吸虫病的扩散提供了条件，致使这种古老的疾病仍在不断延续。据推算全国有154万病人，每年有数以千计的血吸虫急性感染发生，特别对儿童的危害相当大。每年因患血吸虫病损害健康，降低生产率而造成的经济损失无法估算。目前，全国尚有未控制的流行区，绝大多数是流行严重的湖沼地区和环境复杂的边远山区。各流行区的情况不一，目标不同，防制对策亦应有所不同。因此，血吸虫病防治要因地制宜、综合治理，科学防治。
建国以来，党和政府非常关心疫区人民的健康，组织了大规模的血吸虫病防治和研究工作，经历了几十年的艰苦历程。在1984年以前，防治血吸虫病的目的是为了阻断其传播，重点放在消灭媒介螺蛳上，认为消灭了螺蛳血吸虫病就失去了传播基础。经过反复不断地进行，效果并不理想。1984年由于新的安全有效药物问世，who提出了新的防治策略，以疾病控制代替过去的传播阻断，养活血吸虫病的发病，这一策略是可行的、有效的。另外，加强健康教育，使人们了解自己行为对于传播预防血吸虫病都有密切关系，新防治策略采用大规模和反复化疗为主的防治措施，结合安全供水和改善卫生设施，在有条件的地区结合局部灭螺，使得不少地区的感染率和感染度有所下降。目前中国血吸虫病流行趋势是基本控制地区和监测地区疫情尚稳定，未控制地区疫情回升基本得到遏制，并开始有所下降，血吸虫病防治策略已经历了以全面灭螺为主的综合防治到以化疗为主结合易感地带灭螺的转变过程。最终控制、消灭血吸虫病还有很多工作要做，任务相当艰巨，还有一些理论和技术问题需要进一步研究解决。