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秋冬季传染病知识讲座

随着秋冬季节的来临，由于气候变化异常，各种传染病也开始传播、流行，许多季节性传染病开始肆虐，是各类病毒、细菌容易滋生、繁殖，容易传染的季节。尤其是流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性脑膜炎等传染病开始流行，甲型H1N1流感疫情扩散的风险也在增加。由于青少年儿童的身体正处在生长发育期，各个系统发育还不完善，抵抗力低下，对疾病往往是防不胜防。这不但给健康带来不利，而且会给学习和生活带来不便。现将常见传染病的预防知识介绍一下：
传染病的概念：传染病是由病原体（细菌、病毒和寄生虫）引起的能在人与人或人与动物之间传播的疾病。
传染病流行的基本环节：
1、 传染源：散播病原体的人或动物；
2、 传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径；
3、 易感人群：对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群；
传染病的预防措施：
1、 控制传染源；2、切断传播途径；3、保护易感人群。
传染病是怎么传播给他人的呢？
（1）飞沫传播：当学生或老师在讲话、咳嗽、打喷嚏时，通过唾液飞沫、空气飞沫将病菌传播给他人。据有些资料统计，人们在讲话、咳嗽时飞出来的唾液飞沫速度很快，每秒有16米，并且喷出来的唾液数量有几百个甚至几万个，打喷嚏更可怕，喷出来的飞沫，每秒40米。
（2）灰尘传播：患者的痰液、鼻涕里都含有大量病菌，由于平时不注意卫生，随地吐痰、拧鼻涕。这些脏物干燥后，病菌就夹在灰尘中随空气到处飞扬，结果被健康人吸入就会感染。
（3）直接接触传播：手是传染病菌最直接的途径。在传染病流行期间，患者手上都沾有大量病菌。他们所接触的物品表面都留下大量病菌。如果健康人不注意，直接接触患者的物品，这是病菌就有可能从鼻腔进入呼吸道引起感染。
从以上三方面，我们可以看出不讲卫生会给我们的身体带来了多大的危害。
常见传染病：
一、流行性腮腺炎：
流行性腮腺炎也称“痄腮”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病。一年四季均可发生，冬春季节发病率最高，多见于儿童和青少年，对两至十五岁的儿童威胁严重，常在幼儿园和学校中流行。流行性腮腺炎主要可因说话、咳嗽、打喷嚏而通过唾液进行传播，少数也可以通过被患者污染的物品（食物、食具和玩具）间接传播，起病较急。该病潜伏期一般为十六至十八天好发于幼儿园、学校、军营等处。
表现：少数病人有前驱症状，表现为发热、头痛、肌肉酸痛等。腮腺肿大常是本病的首发体征，先由一侧腮腺开始肿大，2～3天后对侧腮腺肿大，或仅为单侧。
波及颌下、舌下腺体时，颈部明显肿胀。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下扩展，充塞于下颌骨和乳突之间，边缘不清，触之有弹性，并有轻度触痛，局部皮肤肿胀发亮，表面发热，但不发红，不会化脓，张嘴、吞咽和吃东西时疼痛，吃酸性食物时局部更疼。一般是一侧腮腺先肿，一至四天后另一侧相继肿胀，常有畏寒、发热、头痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不适，严重者伴有发冷、恶心、呕吐、嗜睡、颈部发硬、昏迷或抽筋等。肿痛在3～5天达到高峰，1周左右消退。
预后：一般预后良好。少数病人可以出现睾丸炎、胰腺炎、肾炎、心肌炎和脑炎等并发症。
预防：（1）可接种减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗。（2）患儿隔离至腮腺肿胀完全消退，有接触史的易感儿应隔离观察3周。
二、麻疹：
麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病。多见于冬春季节。是儿童常见的传染病，具有很强的传染性。麻疹主要通过空气飞沫传播，病毒随飞沫排出直接感染，间接传播很少。但患过麻疹后可获得持久免疫力，大多数患者可获得终身免疫，患者是惟一传染源。
表现：潜伏期为10—14天。前驱期：3-4天，发病时主要表现为上呼吸道炎症，急起发热(热型不定，渐升或骤升)，咳嗽、流涕、畏光流泪、眼睑浮肿。2～3天后，可在口腔内两颊发现有小白点（koplik斑，早期诊断重要依据）。出疹期：多在发热后3-4天后出现，皮疹从耳后部开始，逐渐扩展到颜面、胸背、四肢、手足心，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，色加深暗红色，不痒。此时全身中毒症状加重，体温高达40℃，精神萎靡、嗜睡；恢复期：皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约1—2日降至正常。皮疹1—2周退净。若治疗不及时可引起肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等并发症。按出疹顺序开始消退，7-10天痊愈，疹退后留下色素沉着及糠麸样脱屑。若疹出又突然隐没，或出疹顺序杂乱，伴面色发白，咳嗽气急，口唇发绀，提示病情严重，严重者可危及生命。出疹前、后5天均有传染性。
预后：单纯麻疹预后良好，重型麻疹病死率较高。
预防：（1）出生8个月时初种麻疹疫苗，1岁半初种麻腮风疫苗，6岁时复种麻腮风疫苗。（2）易感者在麻疹流行季节前1个月接种最好。在接触麻疹病人后2日内，若应急接种麻疹疫苗，仍可防止发病或减轻病情。（3）在麻疹流行期间，儿童应尽量避免去公共场所，到医院看病时应戴上口罩。
三、风 疹：
风疹是由风疹病毒引起的急性病毒性出疹性传染病。主要传染源是风疹病人，主要传播途径是飞沫，人与人之间也可经密切接触传染，还可通过胎盘感染胎儿，通过污染的奶瓶、衣被、尿布等在婴儿室中传播。儿童常见，成人也可发病。风疹的易感者多为5岁以上的儿童，得过风疹的人能够获得持久的免疫力。
表现：儿童和成人在接触了病人后被感染称为获得性风疹。胎儿在母体感染风疹称为先天性风疹。获得性风疹的潜伏期一般是2周多，有的可超过3周。发病后的前驱期短或不显，表现为“上感”症状。主要表现是低热或中度发热，轻度咽炎或结膜炎，、头痛、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛等轻微上呼吸道感染症状、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征。   发热后2日出疹，首先见于面部（面部出疹是风疹的特征之一），24小时内出齐。但较稀疏，手掌、足趾多无疹。成年人风疹早期症状比较明显，可持续到6天。皮疹一般持续3天后消退，有人称之为“三日麻疹”。 疹退后无色素沉着。儿童感染后约25％～50％不表现临床症状，但在受感染短期内从鼻咽部可分离到病毒。2皮疹3日内退净，曾称“3日疹”。
预后：预后良好。并发脑膜炎、血小板减少所致颅内出血引起死亡者仅属偶见。
但妊娠初3个月内的妇女患风疹，其胎儿可发生先天性风疹，引起死产、早产及各种先天性畸形，预后严重。
预防：（1）保护易感人群。育龄妇女接种风疹疫苗。接种疫苗后3个月内不宜怀孕。怀孕3个月内感染风疹的妇女，应进行治疗性流产，以免影响下一代。（2）保护易感人群。1岁至青春期的青少年为主要免疫对象。麻疹、风疹、腮腺炎疫苗联合使用效果良好。
2、春季易发风疹的原因
（1）春天气温升高，风沙大，致病的细菌和病毒很容易复苏，开始大规模的活动，得病的机会增多。
（2）春天里，内、外界温差相对较大，气温变化频繁，人们的免疫力相对较低，抗病能力下降，很容易得病。
（3）春天里，一天中的温差较大，室内通风不良，尤其是比较拥挤的公共场所或人员集中的地方如学校、托幼机构等，一旦有人患有呼吸道传染病，其他的人很容易被传染。   
四、水 痘 ：
水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。患者多为1～14岁的孩子。水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过空气飞沫和直接接触传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。
水痘的平均潜伏期14—21天，多为15一17天。易感者接触病人后约90％会传染发病，表现：出疹前一天有低热、乏力及上呼吸道症状等前驱症状，24小时后出疹，躯干皮肤、粘膜分批出现并迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。出疹特点：开始为成批细小红色皮疹，6-8小时迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，壁薄易破形成溃疡。周围有红晕，持续3～4天，然后开始干缩、结痂。皮疹主要位于躯干，四肢较少。水痘皮疹是分批出现，故各期皮疹可同时呈现（常称为“四世同堂”）。水痘病毒可波及多脏器，还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。
预后：本病一般预后良好，极少数人出现严重并发症。部分病人患水痘后，病毒可长时间潜伏在神经节内，当免疫力下降或某些诱因激活病毒，可引起带状疱疹。
预防：（1）隔离病儿至皮疹干燥结痂为止。（2）避免接触水痘病人和带状疱疹病人。（3）托幼机构中已经接触病人的易感者应隔离观察3周。（4）1岁以上、没出过水痘的儿童可到医院接种水痘疫苗，以获得终生免疫。
主要预防措施：
1．养成良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。
2．冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。
3．学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。
4．接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
五、流行性感冒：
是由流感病毒引起的一种传染性极强的急性呼吸道传染病。由于流感病毒极易变异，因此人可多次患流感。流感主要经空气飞沫传播，也可以通过接触被病人的唾液、痰液污染的餐具、毛巾、玩具等物品传播。
表现：与普通感冒不同，流感起病快而突然，打喷嚏、流鼻涕、咽喉痛等呼吸道症状比较轻微，而发热、乏力、肌肉疼痛等全身症状明显。发热高达39～40℃，伴有寒战、头痛，少数人会出现恶心、食欲不振、腹泻、便秘等症状，持续3～4天后逐渐退热，全身症状也随之好转。乏力可持续1～2周。
预后：流感预后通常良好，少数体质差、有慢性疾病的患者病情可能加重，治疗不及时者死亡率高。孕妇在妊娠早期患流感，流产率和胎儿畸形率增加。在妊娠中晚期患流感，可致胎儿宫内发育迟缓及早产、死产等。
预防：（1）接种疫苗是预防流感最有效的方法。每年9～11月是最佳接种季节。
（2）注重自我保护。平时要注意锻炼身体，增强对各种疾病的抵抗力。流感流行季节要根据天气变化来增减衣服。少去甚至不去，更不要带儿童去拥挤不卫生的公共场所和正在患类流感疾病者的家中。节假日娱乐要适度，不能暴饮暴食，房间要经常通风换气，保持清洁。不接触病禽和病畜。
六、流行性脑脊髓膜炎（流脑）：
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎，冬春季高发，主要通过空气飞沫传播，传染源主要是病菌携带者和患者，。婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，个体抵抗力下降，上呼吸道感染，吸烟，居住生活环境拥挤等是发病的危险因素。主要症状：突起高热，头痛，呕吐，皮肤瘀点及脑膜刺激征，1-3周痊愈。
预后：一般流脑病人如能及时诊断治疗，多能治愈，病情严重者会危及生命。
预防：（1）“三晒一开”。常晒太阳、晒被褥、晒衣服。居室常开窗通风，以达到杀灭病菌的目的。（2）预防接种，增强免疫力。婴幼儿应按时进行预防接种，老年人和外来人员在流脑发病高峰季节到来之前也应注射流脑疫苗。（3）及时发现，早期隔离,与流脑患者密切接触者，应当在医生指导下服药预防。
认识甲型H1N1流感:
墨西哥、美国等地接连爆发新型猪流感病毒疫情，墨西哥疑似病例达4000余人，可能已有149人死于猪流感，美国确认有40人感染，欧洲多国已发现现疑似病例。施。世界卫生组织2009年4月30日宣布，从当日起，该组织不再使用“猪流感”一词指代当前疫情，而开始使用“甲型（Ｈ1Ｎ1）型流感”一词，并指出该病与食用猪肉制品无关。
表现：这一疾病的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过３９℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。　　
传播途径：主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境等途径传播。在人与人之间的传染途径与普通流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。　
传染期与潜伏期：人感染甲型H1N1流感病毒后，传染期为发病前1天至发病后7天。潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。
有无抗甲型H1N1流感的疫苗？
目前只有用于猪的抗猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。普通的抗流感疫苗对人类抵抗猪流感没有明显效果。
有无特效药？
尚无特效药，通常使用抗流感药物。
食用猪肉和猪肉产品是否安全？
是安全的。食用经过正确处理和完全烹制的猪肉、以及其它猪肉产品不会造成人的感染。甲型(H1N1)流感病毒加热至70摄氏度即被杀死，而猪肉和其它肉类的烹饪温度一般都可以达到这个温度。
怎样预防甲型H1N1流感？
1.避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。
2.注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。
3.避免接触生猪或前往有猪的场所。
4.避免前往人群拥挤场所。
5.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
6.如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
如果出现发烧及感冒症状怎么办？
可及时到医院就诊，避免与他人接触。学生和老师只要是出现发烧及感冒症状就应该1。要由家长陪同去医院去就诊，去看病，2。请假留在家里休息治疗，直到痊愈才能返校，避免引起学校内的传播。
什么方式可以杀灭这种病毒？
流感病毒可以经加热75—100°C被杀灭。另外，一些化学杀菌剂，如氯、过氧化氢、碘酒、酒精、紫外线灯照射30分钟以上都能够有效地杀灭流感病毒。
我们学生应该如何预防甲型（H1N1）流感？
首先要保持良好的个人卫生习惯和保持学校环境卫生的清洁。
要保证有充足的睡眠、增强膳食营养、加强体育锻炼，增强体质。
避免密切接触有流感样症状（发热、咳嗽、流涕等）的病人。
避免前往人群拥挤的场所，或尽量减少在拥挤场所逗留的时间。
当咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，然后丢进垃圾桶。
经常用肥皂和流动水洗手，特别是咳嗽或打喷嚏后要洗手。酒精类洗手液同样有效。
避免用手触摸自己的眼睛、鼻子和嘴。这一点小学低年级的同学尤其要注意。
教室内要经常通风换气，打开窗户，保持空气的新鲜、清洁。
一旦出现发热、咳嗽、流涕这些症状一定要及时报告老师，然后咱们老师给家长联系，及时就医。
我们现在要做到的还有，每个班一定要按要求进行晨检，认真填写晨检、因病缺勤诊断追踪结果及传染病统计表，并按时上报医务室。
有条件的学生可以接种季节性流感疫苗，咱们要求是自愿的原则，班里若有学生出现发热状况，班主任一定要让其在家中休养，避免传染引起流感的流行。
秋冬季呼吸道传染病预防措施：
1、教室、宿舍必须要每天通风、保持空气流动。打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中病菌的数量，改善室内空气质量，室内通风，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。建议各班指派专人负责教室及宿舍的开窗通风。
2、接种疫苗。常见的传染病现在一般都有预防针，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，打预防针是预防传染病发生的最佳积极手段。
3、养成良好的卫生习惯，是预防各季传染病的关键。要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、以及活动后要用肥皂或洗手液洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用纸掩盖，用过的纸不要随地乱仍，勤换衣、勤洗头、洗澡、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，
4、加强锻炼，增强免疫力。春天是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天锻炼体质增强。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。
5、生活有规律。 睡眠休息要好，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合，无论学习或其他活动使身体劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。
6、衣、食细节要注意。春夏季气候多变，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入.必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多。合理安排好饮食，不喝生水、不吃生冷食物，宜多吃食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。
7、切莫讳疾忌医。由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。
8、在传染病爆发期间，避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所，减少大型集会。